Zure gorputzak ez al dio behar bezala erantzuten intsulinarekiko? (Intsulinarekiko erresistentzia) Ikas dezagun modu sinplean!

Gaur jende askok aipatzen duen hitz bati buruz hitz egingo dugu, eta beldurgarria ere badena. 'Intsulinarekiko erresistentzia' da. Agian zure medikuak esan dizu horri buruz, edo nonbait irakurri duzu horri buruz. Zer da benetan? Zergatik da hain garrantzitsua? Uler dezagun hau guztia modu sinplean.

Beraz, zer da 'intsulinarekiko erresistentzia'?

Laburbilduz, intsulinarekiko erresistentzia zure gorputzeko zelulek, batez ere muskuluetakoek, gantz-zelulek eta gibelekoek, intsulinarekiko behar bezala erantzuten ez diotenean gertatzen da. Honi intsulinarekiko sentikortasun urritua ere deitzen zaio.

Pentsa ezazu, intsulina gure gorputzaren funtsezko atala da. Gure gorputzeko trafiko-kontrolatzaile bat bezalakoa da. Glukosa, edo odoletik jaten dugun azukrea, gure zeluletara bidaltzen laguntzen digu energia sortzeko. Orain, zer gertatzen da zelulek intsulina horri behar bezala kasurik egiten ez diotenean? Odoleko azukrea ezin da zeluletara sartu eta odolean pilatzen da.

Zer gertatzen da orduan? Zer gertatzen da pankreari?

Orduan hasten da arazoa. Gure pankreak –gure gorputzaren intsulina fabrika– konturatzen da: "Ai, odoleko azukrea gehiegi igotzen ari da, eta ez da zeluletara iristen". Beraz, zer egiten du pankreak? Intsulina gero eta gehiago sortzen hasten da azukre maila altuak kontrolatzeko. Ireki ezin denean ate bat bultzatzea bezala da. Hiperintsulinemia deitzen diogu horri.

Denbora batez, pankreak modu honetan intsulina gehiago ekoiztu eta odoleko azukre mailak kontrolatu badezake, ez dago arazo handirik. Baina, pixkanaka, zelulak intsulinarekiko erresistenteagoak bihurtzen diren heinean, pankreak zenbat intsulina ekoizten duen kontuan hartu gabe, ez da nahikoa. Orduan hasten dira odoleko azukre mailak etengabe altuak izaten. Honi 'hipergluzemia' deitzen diogu.

Arriskutsua al da 'intsulinarekiko erresistentzia' hau? Zein dira ondorio posibleak?

Bai, horrela jarraitzen baduzu, arriskutsua izan daiteke. Izan ere, odoleko azukre maila altu hauek denbora luzez irauten dutenean, 'prediabetesa' garatu dezakezu. Horrek esan nahi du diabetesa garatzeko zorian zaudela. Eta orduan, askoz ere litekeena da 2. motako diabetesa garatzea.

Ez hori bakarrik, egoera hau beste hainbat osasun arazorekin lotuta dago:

• Obesitatea , batez ere sabeleko aldean gehiegizko gantza.
• Gaixotasun kardiobaskularrak , hau da, bihotzeko gaixotasunak eta odol-hodietako arazoak.
• Disfuntzio metabolikoarekin lotutako gibeleko esteatosi-gaixotasuna , lehen gibeleko gantz-gaixotasun ez-alkoholikoa bezala ezagutzen zena.
• Sindrome metabolikoa.Hau ez da gaixotasun bakarra, baizik eta elkartzen diren sintomen bilduma bat. Adibidez, hipertentsioa, odoleko azukre maila altua, sabeleko gantz kopurua handitzea eta kolesterolaren desorekak bezalako gauzak.
• Obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS). Emakumeengan gertatzen den desoreka hormonal bat da.

Nork du "intsulinarekiko erresistentzia" garatzeko aukera gehiago?

Egia esan, edonori gerta dakioke. Ez duzu diabetesa izan beharrik. Batzuetan aldi baterakoa izan daiteke. Adibidez, gaixotasun batengatik esteroideak denbora batez hartzen badituzu, intsulinarekiko erresistentzia garatu dezakezu. Kronikoa ere izan daiteke, hau da, epe luzerako egoera da.

Bi faktore nagusi daude horretan eragina dutela uste da:

1. Gorputzeko gantz gehiegi , batez ere sabelaren inguruan.

2. Jarduera fisikorik eza , hau da, ariketa fisikorik ez egitea.

Gainera, zure familiako norbaitek diabetesa (batez ere 2 motako diabetesa), prediabetesa edo obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS) bezalako baldintzak baditu, intsulinarekiko erresistentzia garatzeko joera handiagoa izan dezakezu.

Intsulinarekiko erresistentzia ohikoa da prediabetesa eta 2 motako diabetesa duten pertsonengan. 1 motako diabetesa duten pertsonek ere intsulinarekiko erresistentzia garatu dezakete batzuetan.

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola dakigu?

Hona hemen arazoa. Gehienetan, zure pankreak intsulina gehiago egin eta odoleko azukre mailak kontrola ditzakeen arren, baliteke sintomarik ez izatea. Baliteke zuk ere ez jakitea.

Hala ere, denborarekin, egoera hau pixkanaka okerrera egin dezake. Pankreako intsulina sortzen duten zelulak ere pixkanaka ahultzen hasten dira. Azkenean, pankreak ez du nahikoa intsulina ekoizteko gaitasunik. Orduan hasten dira odoleko azukre mailak igotzen eta sintomak agertzen.

Odoleko azukre maila altua mantentzen denean, sintoma hauek izan ditzakezu:

• Arrazoirik gabe pisua galtzea
• Beti nekatuta sentitzea
• Ohi baino egarri gehiago sentitzea
• Maiz gernu egitea
• Ohi baino gose gehiago sentitzea
• Ikusmen lausoa
• Maiz gertatzen diren legamia-infekzioak (batez ere baginan eta batzuetan emakumeen larruazaleko tolesturetan)

Prediabetesa duten pertsona askok ez dute sintomarik izaten, batzuetan urteetan zehar. Baliteke prediabetesak ez erakustea sintomarik 2 motako diabetesa bihurtu arte. Hala ere, prediabetesa duten pertsona batzuek sintoma hauek erakuts ditzakete:

• Besapeen, lepoaren atzealdearen eta gorputzaren alboen iluntzea . Acanthosis nigricans deritzo horri. Zikinkeria dirudi, baina ez da zikinkeria.
• Larruazaleko pikor txikiak .
• Begietako aldaketak . Hauek diabetesarekin lotutako begi-kalteak (diabetesarekin lotutako erretinopatia) eragin ditzakete.

Garrantzitsua: Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ziurtatu zure medikuarengana joatea. Oso garrantzitsua da.

Zergatik garatzen dugu 'intsulinarekiko erresistentzia'? Zeintzuk dira arrazoiak?

Zientzialariek oraindik lanean ari dira hori nola gertatzen den zehazki jakiteko. Gaur egun badakigu gene batzuek pertsona batek intsulinarekiko erresistentzia garatzeko aukera handiagoa edo txikiagoa izan dezaketela. Medikuek ere badakite egoera okerrera egiten dela pisua irabaztean, eta pisua galtzeak neurri batean kontrolatzen lagun dezakeela.

Horretaz gain, beste hainbat arrazoi daude.

Hartutako kausak

Hauek ez dira jaiotzetik ditugun arrazoiak, baizik eta bizitzan zehar sortzen diren arrazoiak.

• Gorputzeko gantz gehiegi: Zientzialariek uste dute obesitatea dela intsulinarekiko erresistentziaren kausa nagusia. Sabelaldean eta barneko organoen inguruan metatutako gantzak (erraien gantza) arriskua asko handitzen du.
• Jarduera fisiko eza: Ariketa fisikoa egiten duzunean, zure gorputza intsulinarekiko sentikorragoa bihurtzen da. Ariketak zure muskuluei odoletik glukosa xurgatzen ere laguntzen die, eta horrek egoera hau sor dezake.
• Dieta: Oso prozesatutako elikagaiak, karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak eta gantz saturatuetan aberatsak diren elikagaiak jatea intsulinarekiko erresistentziarekin lotuta dagoela ikusi da.
• Medikamentu batzuk: Medikamentu batzuek, hala nola esteroideek, hipertentsio arterialerako botika batzuek eta GIBa tratatzeko erabiltzen diren botikek, intsulinarekiko erresistentzia ere eragin dezakete.

Intsulinarekiko erresistentzia eragiten duten nahasmendu hormonalak

Hormona-arazo batzuek gorputzak intsulina erabiltzeko moduan ere eragina izan dezakete.

• Cushing-en sindromea: Egoera arraroa da. Gorputzean kortisol izeneko hormona gehiegi dagoenean gertatzen da. Kortisol gehiegizko mailak intsulinaren funtzioa oztopatzen du.
• Akromegalia: Hau ere oso egoera arraroa da, baina larria. Gorputzean hazkuntza-hormona (GH) gehiegi dagoenean gertatzen da. Horrek intsulinarekiko erresistentzia ere sor dezake.
• Hipotiroidismoa: Horrek esan nahi du zure tiroide guruina ez dela behar bezala funtzionatzen, hau da, ez duela tiroide hormona nahikorik sortzen. Horrek zure metabolismoa moteltzen du, eta horrek intsulinarekiko erresistentzia ere eragin dezake.

Intsulinarekiko erresistentzia eragiten duten baldintza genetikoak

Badira heredatzen diren eta intsulinarekiko erresistentzia ere eragin dezaketen gaixotasun genetiko batzuk. Oso arraroak dira. Adibide gisa, A motako intsulinarekiko erresistentzia sindromea eta Donohue sindromea daude.

Eta beste hainbat baldintza genetiko:

• Distrofia miotonikoa: Giharrei, begiei eta sistema endokrinoko organoei eragiten dien gihar-ahultasun mota bat da.
• Alström sindromea: Egoera honek obesitatea eta 2 motako diabetesa eragiten ditu. Ikusmen eta entzumen galera, kardiomiopatia dilatatua eta arnasa hartzeko zailtasuna ere eragin ditzake.
• Werner sindromea: Zahartze azkarra eragiten du (progeria). Gorputzeko gauza askori eragiten die, intsulinarekiko erresistentzia barne.
• Lipodistrofia hereditarioa: egoera honetan, zure gorputzak ez du gantza behar bezala erabiltzen edo gordetzen.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek?

Intsulinarekiko erresistentzia zehaztasunez diagnostikatzea zaila da, ez baitago horretarako proba unibertsal eta espezifikorik. Aurretik aipatu bezala, zure pankreak egoera kontrolatzeko nahikoa intsulina ekoizten badu, ez duzu sintomarik izango.

Hala ere, zure medikuak egoera hau susmatzen duenean, hainbat faktore hartuko ditu kontuan:

• Zure historia medikoa (aurreko gaixotasunak eta hartzen dituzun botikak, adibidez)
• Zure familiaren osasun-historia (zure familiako inork diabetesa edo bihotzeko gaixotasuna du?)
• Azterketa fisikoa
• Deskribatzen dituzun sintomak

Zer proba egiten ari dira horretarako?

Medikuak hainbat odol-analisi egin ditzake, hala nola:

• Glukosa proba: Plasma glukosa baraurik (FPG) edo ohiko odol azukre proba batek prediabetesa, 2 motako diabetesa edo haurdunaldiko diabetesa duzun zehazten lagun dezake.
• A1c proba: Honek azken hiru hilabeteetan zure odoleko azukre mailak nolakoak izan diren esan diezazuke.
• Lipidoen panela: Odolean dauden gantz mota desberdinak (kolesterola eta triglizeridoak, adibidez) neurtzen ditu.

Beraz, nola tratatzen duzu hau? (Tratamendua)

Ezin dira intsulinarekiko erresistentziaren kausa guztiak tratatu, hala nola genetika eta adina. Beraz, tratamendu nagusia bizimodu aldaketak egitea da.

Bizimodu aldaketa hauek hauek dira:

• Jan dieta nutritiboa: Baliteke zure medikuak karbohidratoak eta gantz osasungaitzak murriztea esatea. Horrek esan nahi du azukrea, haragi gorria eta almidoizko elikagai prozesatuak murriztea. Horren ordez, barazki, fruta, lekale eta zereal integral gehiago jatea esan nahi dizu. Proteinari dagokionez, arraina eta oilaskoa aukera onak dira.
• Jarduera fisikoa: Egunero ariketa moderatua egiteak asko laguntzen du.Horrek odolean glukosaren erabilera handitzen du energia lortzeko, eta baita muskuluetan intsulinarekiko sentikortasuna ere.
• Gehiegizko pisua galtzea: Kasu batzuetan, pisua galtzeak intsulinarekiko erresistentzia alderantzikatzen lagun dezake. Zure medikuak pisua galtzen laguntzeko moduei buruz hitz egin diezazuke.

Denborarekin, bizimodu aldaketa hauek emaitza hauek ekar ditzakete:

• Intsulinarekiko erresistentzia gutxitzea
• Odoleko azukre mailak jaitsi dira
• Odol-presio baxua
• Triglizerido eta LDL (kolesterol txarra) mailak jaitsi dira
• HDL (kolesterol ona) maila handituak

Baliteke zure medikuak espezialista batengana bideratzea, hala nola nutrizionista edo endokrinologo batengana. Zurekin batera lan egingo dute zuretzako egokia den tratamendu-plan bat garatzeko.

Ba al dago horretarako sendagai berezirik?

Gaur egun, ez dago intsulinarekiko erresistentziaren aurkako tratamendu espezifikorik. Hala ere, zure medikuak beste osasun-arazo batzuetarako botikak errezeta ditzake. Adibide batzuk hauek dira:

• Hipertentsio arterialerako sendagaia
• Metformina bezalako sendagaiak diabetesa edo prediabetesa tratatzeko
• LDL kolesterola jaisteko estatinak bezalako sendagaiak

Intsulinarekiko erresistentzia alderantzikatu al daiteke? (Itzulgarritasuna)

Faktore askok eragiten dutenez, ezin dira kausa guztiak alderantzikatu. Hala ere, bizimodu aldaketek aldea eragin dezakete. Dieta nutritiboa jatea, aldizka ariketa egitea eta gehiegizko pisua galtzea lagungarria izan daiteke intsulinarekiko erresistentzia murrizteko. Hitz egin zure medikuarekin hau kudeatzeko zer egin dezakezun jakiteko.

Nola eragiten du dietak intsulinarekiko erresistentzian?

Jaten dituzun elikagaiek eragin handia dute zure odoleko azukre eta intsulina mailetan. Indize gluzemikoa (IG) jaten dituzun elikagaiek zure odoleko azukre mailak zein azkar igotzen dituzten neurtzen duen neurria da.

GI altua duten elikagaiek karbohidrato eta/edo azukre asko izaten dituzte normalean. Jaten dituzunean, odoleko azukre mailak azkar igotzen dira, eta intsulina asko behar duzu berriro jaisteko. Beraz, edari azukredun asko (freskagarriak, freskagarriak, fruta artifizialen edariak) eta honako elikagai hauek jatea saihestu behar duzu:

• Ogia (ogi zuria)
• Patata
• Gosaltzeko jan beharreko zereal motak
• Janari gozoak, hala nola pastelak eta gailetak
• Sandia eta datilak bezalako fruta batzuk (azukre asko dute)

GI baxua duten jakiak jaten dituzunean, odoleko azukre maila polikiago igotzen da. Horrek esan nahi du pankreak ez duela hainbeste lan egin behar intsulina ekoizteko. Oro har, intsulinarekiko erresistentzia duten pertsonek GI baxua duten jakiak jatea hobe da, hala nola:

• Lekaleak, hala nola babarrunak, txitxirioak eta dilistak
• Sagarrak eta baiak bezalako fruituak
• Almidoi gutxiko barazkiak - adibideak: zainzuriak, azalorea, hosto berdeko barazkiak
• Fruitu lehorrak
• Esnekiak, arraina, haragia

Gogoratu: Hitz egin beti zure medikuarekin zure dietan aldaketa handiak egin aurretik. Hark aholkatuko dizu zein den zuretzako ekintza-bide egokiena.

Zeintzuk dira intsulinarekiko erresistentzia garatzeko arrisku faktoreak? (Arrisku faktoreak)

Arrisku-faktore genetiko eta bizimodu batzuek intsulinarekiko erresistentzia edo prediabetesa garatzeko arriskua handitu dezakete. Arrisku-faktore horien artean daude:

• Gehiegizko pisua edo obesitatea , batez ere sabeleko gantz gehiegizkoa.
• 45 urte edo gehiago.
• Familia hurbileko kideren batean (gurasoak, anai-arrebak) diabetesa izatea.
• Jarduera fisiko eza.
• Hipertentsioa eta kolesterol altua bezalako osasun arazoak izatea.
• Haurdunaldian diabetesa izatea (haurdunaldiko diabetesa).
• Bihotzeko gaixotasuna edo iktusa izatea.
• Loaren nahasmenduak , adibidez, loaren apnea.
• Erretzea.

Gainera, arriskua apur bat handiagoa izan daiteke talde etniko hauetakoa bazara:

• Beltza
• Hispaniarra/Latinoa
• Asiarra
• Ekialde Hurbileko

Ezin ditugu arrisku-faktore batzuk aldatu, hala nola familia-historia eta adina. Hala ere, egoera hau garatzeko arriskua murrizten saia zaitezke, zuretzako egokia den pisu osasuntsua mantenduz eta aldizka ariketa eginez.

Zein da intsulinarekiko erresistentzia duen norbaiten etorkizuneko etorkizuna?

Egoera hau baduzu, galdetu zure medikuari zer espero dezakezun eta nola kudeatu hobekien.

Zure ikuspegia hainbat faktoreren araberakoa da:

• Intsulinarekiko erresistentziaren kausa
• Intsulinarekiko erresistentziaren larritasuna
• Zein ondo kudeatzen duzun zuk eta zure medikuak egoera hau

Baliteke pertsona batzuek intsulinarekiko erresistentzia arina izatea, eta baliteke hori ez izatea inoiz prediabetesera edo 2 motako diabetesera eboluzionatzea. Intsulinarekiko erresistentzia ere izan dezakete, eta hori alderantzikatu edo bizimodu aldaketekin kudeatu daiteke.

Zer konplikazio gerta daitezke intsulinarekiko erresistentziaren ondorioz?

Egoera hau behar bezala kudeatzen ez bada, konplikazioak gerta daitezke. Konplikazio posibleen artean hauek daude:

• 2. motako diabetesa
• Sindrome metabolikoa
• Bihotzeko gaixotasuna

Intsulinarekiko erresistentzia duten guztiek ez dituzte konplikazioak garatuko. Egoera hau diagnostikatu badizute, garrantzitsua da konplikazio horiek saihestea. Ziurtatu zure medikuarengana aldizka joaten zarela eta zure tratamendu plana arretaz jarraitzen duzula.

Noiz joan behar dut medikuarengana intsulinarekiko erresistentzia dela eta?

Gaixotasun hau diagnostikatu badizute, oso garrantzitsua da zure medikuarengana aldizka joatea. Hark egiaztatu dezake zure odoleko azukre mailak maila osasuntsuan daudela eta zure tratamendua funtzionatzen ari dela.

Odoleko azukre maila altua edo prediabetesa sintomak badituzu, joan medikuarengana berehala. Hark proba sinpleak egin ditzake zure odoleko azukre mailak egiaztatzeko.

Zure familiako norbaitek diabetesa edo intsulinarekiko erresistentzia badu, hitz egin zure medikuarekin egoera hori garatzeko duzun arriskuaz.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Egoera hau diagnostikatzen bazaizu, lagungarria izan daiteke zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zein da nire intsulinarekiko erresistentziaren arrazoia?
• Zein da prediabetesa edo 2 motako diabetesa garatzeko arriskua?
• Ba al dago har dezakedan sendagairik?
• Espezialista batengana joan beharko nuke egoera honetarako?

Azkenik, gogoratu behar ditugun gauzak (etxera eramateko mezua)

Beraz, ikusi dugu intsulinarekiko erresistentzia egoera konplexu samarra dela, eta gure osasunean modu askotan eragin dezakeela. Askotan, ez du sintomarik erakusten prediabetes edo 2 motako diabetes bihurtu arte.

Beraz, egin dezakezun gauzarik onena egoera hau saihestea da, edo gutxienez alderantzikatzea gertatzen bada. Horretarako , mantendu zuretzako egokia den pisu osasuntsua, egin ariketa erregularki eta jan elikagai nutritiboak.

Hala ere, batzuetan ezinezkoa da egoera honetan eragina duten faktore guztiak prebenitzea edo tratatzea. Zure arriskuari edo egoera honi buruzko galderarik baduzu, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula. Laguntzeko prest daude.

` Intsulinarekiko erresistentzia, diabetesa, prediabetesa, odoleko azukrea, pankrea, obesitatea, elikadura osasungarria, ariketa fisikoa, hormonak