Zure haurra ez al da espero bezain handia sabelean? Hitz egin dezagun Umetoki Barneko Hazkuntza Murrizketaren (IUGR) inguruan!

Ama gisa, gehienetan, haurtxo osasuntsu eta ondo garatu bat mundura ekartzea espero duzu. Baina batzuetan, sabelean duzun txikia ez da nahi bezain azkar hazten. Medikuek egoera horri Umetoki Barneko Hazkuntza Murrizketa (IUGR) edo, batzuetan , Hazkuntza Fetalaren Murrizketa (FGR) deitzen diote. Laburbilduz, haurtxo bat txikia da bere haurdunaldi-adinerako. Horrek esan nahi du beste hamar haurtxotik bederatzi baino gutxiago pisatzen duela (10. pertzentila baino gutxiago) haurdunaldi-adin berean.

Orain, ez dira haurtxo guztiak berdin hazten. Haurtxo bat "txikia" izateak ez du esan nahi IUGR duenik. Gurekin bezala, batzuk altuak dira eta beste batzuk baxuak. 1,55 metroko haurtxo bat ez da 1,93 metroko haurtxo bat baino osasuntsuagoa. Hori bai, txiki jaiotzen diren haurtxo gehienak osasuntsuak dira. Hala ere, ama batzuek osasun arazo batzuk dituzte, eta horiek mugatu egin dezakete haurraren hazkundea.

Zeintzuk dira IUGR mota nagusiak?

Medikuek IUGR bi mota nagusitan banatzen dute:

1. IUGR simetrikoa (IUGR primarioa): Hau da, haurraren gorputz osoa – burua, sabela, gorputz-adarrak – tamaina berekoa denean. IUGR duten haurtxoen % 30ean ikusten da gutxi gorabehera.

2. IUGR asimetrikoa (BIG bigarren mailakoa): Kasu honetan, haurraren buruaren eta garunaren tamaina normala da, baina sabelaldea bakarrik da txikia. Hau da mota ohikoena, IUGR duten haurtxoen % 80 inguru hartzen baitu barne.

Zein ohikoa da fetuaren hazkuntza-murrizketa hau?

IUGR egoera hau haurdunaldien % 10ean ikus daiteke. Hala ere, garrantzitsuena da haurra normala baino txikiagoa izan arren, ez duela beti esan nahi IUGR duenik. Beraz, hobe da alferrik beldurrik ez izatea, ezta?

Noiz diagnostikatzen da normalean IUGR?

IUGR susmatzen da askotan haurdunaldiko 20. asteen ondoren. Medikuarengana joaten zaren bakoitzean, zure umetokiaren hondoaren altuera neurtuko du – pubiseko hezurretik umetokiaren goialderainoko distantzia. Neurketa hau espero baino txikiagoa bada, zure medikuak IUGR susma dezake eta proba gehiago egitera bidali zaitzake.

Nola eragingo dio IUGR egoera honek nire haurdunaldian?

IUGR diagnostikatzen bazaizu, zure haurdunaldia apur bat desberdin kudeatu beharko da. Baliteke zure medikuak ekografia gehigarriak, beste proba batzuk eta klinikara bisita maizago batzuk eskatzea zure haurraren garapena kontrolatzeko. Zure IUGR eragiten duen beste gaixotasun medikoren bat baduzu , baliteke zure medikuak gaixotasun hori tratatzen hastea. Hala ere, hori guztia zure osasunaren eta zure haurraren osasunaren araberakoa izatea.

Batzuetan, zure medikuak zure haurdunaldia "arrisku handikoa" dela pentsa dezake. Hala ere, IUGR diagnostikatzen zaien haurtxo asko osasuntsu daude eta arreta gehigarri pixka bat behar dute haurdunaldian.

Zeintzuk dira haurraren hazkuntza mugatzeko arrazoiak?

Hainbat arrazoi daude haurraren hazkundea modu honetan mugatuta geratzeko. Batzuetan, plazenta edo zilbor-hestearekin arazo batengatik gertatzen da hori. Hau da, haurrak behar dituen mantenugaiak, oxigenoa eta odola horien bidez jasotzen dituelako. Beraz, gauza horiek nahikoa jasotzen ez badira, haurraren hazkundea murriztu egin daiteke.

Amarekin lotutako arrazoiak ere badaude:

• Bikiak edo hirukiak espero badituzu.
• Aurretik IUGR duen haurtxo bat izan baduzu.
• Hipertentsioa, bihotzeko gaixotasuna edo odol-kopuru baxua bezalako baldintzak badituzu.
• Erretzen baduzu, alkohola edaten baduzu edo beste droga batzuk erabiltzen badituzu ... (Hauek egiteari utzi beharko zenizkiokeen gauzak dira, dudarik gabe!)
• Lupus bezalako gaixotasun autoimmune bat baduzu.
• Giltzurrunetako gaixotasuna baduzu.
• Epilepsia bezalako gaixotasunak tratatzeko botika batzuk (konbultsioen aurkako botikak) hartzen ari bazara.
• Diabetesa (Diabetes Mellitus) baduzu.
• Haurdunaldian errubeola, sifilisa, zitomegalobirusa (CMV) edo toxoplasmosia bezalako infekzio bat garatzen baduzu.

Batzuetan, IUGR haurraren sortzetiko edo genetiko nahasmendu batek ere eragin dezake, adibidez , Down sindromeak (21 trisomia) . Halaber, aurkitu da altitude handietan bizi diren amek jaiotako haurtxoek jaiotza-pisu txikiagoa izan dezaketela.

Zein da fetuaren hazkuntza-murrizketaren arrazoi nagusia?

Zaila da ziur esatea zein den fetuaren hazkuntza-murrizketaren kausa. Batzuetan hainbat kausa egon daitezke, edo ez da kausa argirik aurkitu. Zure medikuak azpiko kausa aurkitzen saiatuko da (baldin badago).

Zeintzuk dira IUGRren sintomak?

Ama gehienek ez dute haurra aste kopurua baino txikiagoa dela adierazten duen sintoma espezifikorik izaten. Batzuetan, sabela edo haurra espero bezain handia ez dela senti dezakezu. Hala ere, zure medikuak bakarrik zehaztu dezake ziurtasunez IUGR duzun ala ez.

Nola diagnostikatzen da IUGR egoera hau?

IUGR diagnostikatzeko, lehenik eta behin erditze-data jakin behar duzu, normalean azken hilekoaren lehen egunaren eta lehen hiruhilekoko ekografiaren arabera zehazten dena. Data hori jakiteak oinarri bat ematen dio zure medikuari IUGR diagnostikatzeko.

Ondoren, medikuak IUGR diagnostikatzen saiatuko da hainbat metodo erabiliz:

• Umetokiaren hondoaren altuera: Aurretik aipatu bezala, zure medikuak pubiseko hezurretik umetokiaren goialderainoko altuera ("haur-triparen" tamaina) neurtuko du paper-zinta metriko batekin. 20 aste igaro ondoren, altuera hori gutxi gorabehera haurdun zauden aste kopuruaren berdina izan beharko litzateke zentimetrotan (cm). Adibidez, 32 asteko haurdun bazaude, zure umetokiaren altuera 32 zentimetro ingurukoa izan beharko litzateke. Neurketa hau espero baino 4 zentimetro txikiagoa bada ere (hau da, 28 zentimetro edo gutxiago adibide honetan), zure medikuak IUGR susma dezake. Batzuetan, zure medikuak zure haurraren tamaina kalkulatuko du ukipen bidez.
• Zure pisua: Zure pisua klinikara egindako bisita guztietan neurtzen da. Pisua behar bezala irabazten ez baduzu, zure haurra ere behar bezala irabazten ez ari den seinale izan liteke.
• Ekografia: IUGR diagnostikatzen bazaizu, haurdunaldian zehar aldizkako ekografiak egin beharko dituzu haurraren hazkundea kontrolatzeko. Ekografia honetan, medikuak gailu bat (makila edo zunda) mugituko du zure sabelean. Soinu-uhinek haurraren irudi bat sortzen dute. Medikuak irudia erabiliko du haurraren pisua eta tamaina neurtzeko. Ekografia plazentatik zilbor-hestearen bidez haurrari doan odol-fluxua aztertzeko ere erabil daiteke ( Doppler fluxu -proba deritzona). Odol-fluxu eskasa IUGRren seinale izan daiteke. Ekografiak haurraren inguruan dagoen likido amniotikoaren kopurua ere neur dezake. Fluido horren maila baxuak (oligohidramnios) IUGRren seinale ere izan daitezke.
• Fetuaren monitorizazioa: Medikuak monitorizazio-gailu bat jarriko dizu umetokian uhal batekin. Etzanda egon beharko duzu eta gailu hau 30 minutuz eraman beharko duzu. Horrek haurraren bihotz-maiztasuna erregistratuko du. Medikuak emaitza hauek erabiliko ditu garapen-arazorik dagoen egiaztatzeko.
• Amniozentesia: Proba honek IUGRren sortzetiko kausak identifikatzen lagun dezake. Kasu honetan, medikuak orratz fin bat sartzen du zure larruazaletik umetokiraino eta haurra inguratzen duen likido amniotiko kantitate txiki bat hartu eta laborategira bidaltzen du aztertzeko. Ez da ohiko proba bat, eta beharrezkoa denean bakarrik egiten da.

Ez izan beldurrik medikuak proba gehigarriak egiteko eskatzen dizunean. Haurtxo batzuk batez bestekoak baino txikiagoak dira, baina osasuntsu eta aktibo daude.

Nola tratatzen da fetuaren hazkuntza-murrizketa?

IUGRaren tratamendua haurdunaldiaren aurrerapenaren eta haurraren osasunaren araberakoa da. Zoritxarrez, ez dago fetuaren hazkuntza-murrizketaren aurkako irtenbide bakar bat ere. Zure medikuak zu eta zure haurra gertutik kontrolatuko ditu konplikaziorik ez dagoela ziurtatzeko. Gainera, egoera eragin dezaketen azpiko edozein gaixotasun mediko tratatuko du.

Tratamendu gisa honako hauek egin daitezke:

• Jarraipen handiagoa: Medikuak zu eta zure haurra gertuagotik kontrolatuko zaituzte. Haurraren garapena aldizka egiaztatuko da ekografiekin eta beste proba batzuekin.
• Erditze goiztiarra: Haurdunaldia ez bada ondo doa edo haurra arriskuan badago, zure medikuak erditzea goiz eragitea erabaki dezake (37 aste baino lehen). Batzuetan zesarea bat gomenda daiteke, erditze naturala estresagarria izan daitekeelako hazkuntza mugatua duen haur batentzat.
• Kortikosteroideen botikak: Zure medikuak haurra goiz erditzea gomendatzen badu, kortikosteroideen botika bat eman diezazukete zure haurraren birikak garatzen laguntzeko.

Oso kasu arraroetan edo larrietan, zure medikuak ospitalera eramatea erabaki dezake zaintza zorrotzagoa egiteko.

Hazkunde-murrizketa duten haurtxoak beste haurrak bezala haziko al dira azkenean?

Gehienetan, bai! IUGR-arekin jaiotako haurtxo gehienak adineko beste haurren tamaina berera hazten dira 3 urte inguru dituztenerako. Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea haur bakoitza modu ezberdinean garatzen dela. Gainera, ez behartu haurra elikatzen. Horrek beste osasun arazo batzuk sor ditzake, hala nola obesitatea edo diabetesa. Zure haurraren pediatrak aholkatuko dizu zure haurraren hazkundea espero bezala ez bada doa.

Zer egin behar dut nire haurraren hazkundea handitzeko?

Ez dago bermerik elikagai batzuk jateak zure haurraren pisua handituko duenik. Hala ere, gomendagarria da haurdunaldian dieta osasuntsua jatea. Fruta, barazki, karbohidrato osasuntsu eta proteina ugariko elikagaiek zuri eta zure haurrari haurdunaldian behar dituzuen mantenugai guztiak emango dizkizute. Ez ahaztu zure medikuarekin hitz egitea haurdunaldian zure dietan aldaketa handiak egin aurretik.

Zer egin dezaket IUGR saihesteko?

Badira IUGR arriskua areagotzen duten faktore batzuk, baina alda ditzakegu:

• Drogak, alkohola edo erretzea erabiltzea. (Hauek erabat utzi behar dira!)
• Dieta osasungaitz baten ondoren.
• Haurdunaldian nahikoa pisu ez hartzea.

Zein osasun-egoera ditut IUGR izateko arriskua areagotzen dutenak?

FGR/IUGR izateko arrisku handiagoa izan dezakezu honako baldintza hauetakoren bat baduzu:

• Hipertentsio arteriala edo bihotzeko gaixotasuna.
• Diabetesa.
• Anemia edo zelula falziformeen anemia.
• Lupus bezalako sistema immunologikoaren gaixotasunak.

IUGR desagertzen ari al da?

Haurtxoak apur bat "heldu" eta hazi egin daiteke. Hala ere, IUGRren diagnostikoa ez da desagertzen. Medikuak arretaz kontrolatuko du haurraren garapena haurdunaldiaren amaierara arte.

Fetuaren hazkuntza-murrizketa dela eta, posible al da haurra goiztiar izatea?

FGR/IUGR-k ez du erditze goiztiarra eragiten normalean, baina gerta daiteke. Haurra poliki hazten ari bada, edo plazenta edo zilbor-hestearekin arazoak badituzu, zure medikuak erditze goiztiarra gomenda dezake. Aurretik aipatu bezala, erditze natural baten estresa handiegia bada zure haurrarentzat, zesarea bat gomenda daiteke.

Zein dira IUGRarekin jaiotako haurtxo baten arriskuak?

IUGR-rekin lotutako zenbait baldintza eta arazo daude:

• Zesarea bidezko haurra izateko eta goiztiar erditzeko arrisku handiagoa dago.
• Arnasketa eta elikadura arazoak jaio eta berehala gerta daitezke.
• Jaiotzean oxigeno falta (hipoxia) .
• Jaiotzean odoleko azukre maila baxua (hipogluzemia) .
• Gorputzeko tenperatura kontrolatzeko zailtasuna.
• Mekonio -aspirazioa (haurrak umetokian duen lehen gorotza irenstea).
• Polizitemia (globulu gorrien kopurua handitzea).
• Infekzioekiko erresistentzia gutxitzea.

Goiztiar edo txiki jaiotako haurtxo batzuek denbora gehiagoz ospitalean egon beharko dute edo arreta berezia jaso beharko dute Jaioberrien Zainketa Intentsiboetako Unitatean (NICU) .

IUGR-k epe luzerako ondorioak izan ditzake, faktore hauen arabera:

• Eragin duen oinarrizko egoera medikoa.
• Zein mugatua den haurraren hazkundea.
• Zenbat aste igaro diren haurdunaldiko haurra erditzeko.

Zure haurtxoak arrisku handiagoa izan dezake arazo kognitibo edo garapen-arazoak izateko, hala nola hiperaktibitatea, garun-paralisia , eskolan emaitza txarrak lortzea, eta baita obesitatea eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa ere bizitzan zehar.

Zer egin behar dut nire haurtxoak IUGR badu?

Lehenik eta behin, ez izutu.Gehienetan, hau ez da zuk egin duzun zerbait. Hona hemen laguntzeko egin ditzakezun gauza batzuk:

• Ziurtatu haurdunaldiko hitzordu eta haurraren azterketa mediko guztietara (ekografiak bezala) joaten zarela.
• Drogak erabiltzen badituzu, erretzen baduzu edo alkohola edaten baduzu, utzi gauza horiek egiteari orain bertan.
• Jan dieta osasuntsua eta hartu egunero beharrezko kaloria kopurua.
• Behar adina deskantsatu, lo egin gutxienez zortzi ordu gauero.
• Zure haurraren mugimenduak gutxitzen ari direla sentitzen baduzu, adi egon. (Haurrak egunean zenbat ostiko ematen dituen zenbatzeko moduak badaude, galdetu zure medikuari.)
• Esan iezaiozu zure medikuari zintzotasunez hartzen dituzun botika guztiei buruz.

Lan egin zure medikuarekin diagnostiko hau, balizko konplikazioak eta zure bizimoduan egin ditzakezun aldaketak guztiz ulertzeko.

Kezkatu behar al dut nire haurra txikia bada?

Gehienetan, ez. Haurrak erritmo ezberdinetan hazten dira. Hala ere, aldea dago haurdunaldi-adinarako txikia dela diagnostikatzearen eta fetuaren hazkuntza-murrizketa (FGR/IUGR) diagnostikatzearen artean. FGR/IUGR diagnostikatzen da haurra adin bereko beste hamar haurtxoetatik bederatzi baino txikiagoa denean. Guztiz posible da haurra haurdunaldi-adinarako txikia izatea osasuntsu egoteko eta konplikazioen arrisku handiagoa ez izateko. Hitz egin zure medikuarekin dituzun kezkak ezagutzeko.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Ohikoa da umetoki barneko hazkuntza-murrizketaren (IUGR) diagnostikoari buruzko galderak izatea. Hona hemen zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Badakizu zerk eragiten duen IUGR?
• Zenbatetan etorri beharko dut haurdunaldiko kliniketara?
• Ba al dago ezer egin dezaket nire haurraren garapenean laguntzeko?
• Osasun arazoren bat izateko arriskuan al dago nire haurtxoa?
• Nire haurtxoak denbora luzez egon beharko al du ospitalean jaio ondoren?
• Nire haurtxoak osasun arazoren bat garatu al dezake geroago?

Haurra jaio aurretik txikia izateko arrazoi asko daude. Zure medikuak zehaztuko du haurraren hazkuntza oztopatzen duen azpiko arazorik dagoen. Batzuetan, arrazoirik gabe, haurra normala baino txikiagoa jaio daiteke. Zure haurrari IUGR diagnostikatzen bazaio, zure mediku taldeak zure haurraren garapena gertutik kontrolatuko du haurdunaldian zehar. Haien lehentasuna zuk eta zure haurtxoak behar duzuen arreta eta tratamendua jasotzen dituzuela ziurtatzea da. IUGR-rekin jaiotako haurtxo gehienek ez dute osasun arazorik izaten.

Etxerako mezua

Normala da beldurra eta antsietatea sentitzea zure haurra ez dela espero bezala hazten sabelean edo IUGR duela jakiten duzunean. Baina gogoratu, mesedez, haur asko osasuntsu jaiotzen direla eta ondo hazten direla egoera hauetan.

Gauzarik garrantzitsuena hau da:

• Joan zaitez zure medikuarengana aldizka eta jarraitu haren argibideak zehatz-mehatz.
• Programatutako proba guztiak garaiz burutzeko.
• Bizimodu osasuntsua eramatea – ondo jan, erretzea eta alkohola saihestu.
• Buruan dituzun galdera edo beldur guztiak medikuarekin eztabaidatu eta argitu beharko zenituzke.

Ez zaude bakarrik, medikuak eta senideak daude laguntzeko. Pentsatu positiboki, zaindu zeure burua eta zure txikia.

` Umetoki barneko hazkuntza-murrizketa, IUGR, FGR, fetuaren hazkuntza-murrizketa, fetuaren ondoeza, haurdunaldiko osasuna, fetuaren garapena