Beste heste bat beste heste baten barruan al dago? Haur txikietan ohikoa den intususzepzioari buruzko guztia

Imajinatu zure haurtxoa ederki jolasten ari dela, eta bat-batean baloi baten moduan kizkurtzen dela, belaunak sabelera eramaten dituela eta ozen negarrez hasten dela. Zenbat saiatu arren lasaitzen, negarra ez da gelditzen. Baina 15-20 minutu inguru igaro ondoren, negarra gelditzen da eta berriro jolasten hasten da, ezer gertatu ez balitz bezala. Urdaileko mina besterik ez dela pentsa dezakezu. Baina baliteke hau askoz larriagoa den egoera bat izatea, intususzepzioa izenekoa, eta berehalako arreta medikoa behar duena. Garrantzitsua da guraso guztiek honen jakitun izatea, larrialdi medikoa baita.

Laburbilduz, zer da intususzepzioa?

Izena arraro samarra iruditu daitekeen arren, gertatzen dena oso sinplea da. Intususzepzioa gure hesteetako zati batek, teleskopio baten antzera, beste zati bat irensten duenean gertatzen da. Galtzerdi bat bere barruan bilduta bezala da. Hau normalean heste meharrean gertatzen da.

Hori gertatzen denean, hesteetako janariaren mugimendua ia erabat gelditzen da, heste-buxadura eraginez. Gainera, hestearen zati horretara odola ematen duten odol-hodiak konprimitu egiten dira, odol-fluxua moztuz. Azkar tratatzen ez bada, buxadura horrek hestea puztu, hanturatu eta bizitza arriskuan jar dezaketen konplikazio larriak sor ditzake.

Zein ohikoa da egoera hau?

Intususzepzioa edozein adinetan gerta daitekeen arren, ohikoena 3 hilabete eta 3 urte bitarteko haurrengan da . Izan ere, intususzepzioa da 3 urtetik beherako haurren heste-obstrukzioaren kausa nagusia. Kalkulatzen da 2.000 haurretatik batek inguruk garatuko duela egoera hau bizitzako lehen urtean.

Oso arraroa da helduengan. Intususzepzioa helduen heste-buxadura guztien % 1 inguru baino ez da.

Nola ezagutu intususzepzioaren sintomak?

Zure seme-alabak egoera hau duela susmatzen baduzu, oso garrantzitsua da sintoma hauei arreta handia jartzea.

Sintomak haur txikietan

Haurren sintomak apur bat desberdinak dira. Sintoma nagusia urdaileko min larria da, kalanbreak eragiten dituena, denbora baten ondoren desagertzen dena.Mina agertzen denean, haur txikiek belaunak sabelaren kontra estutzen dituzte eta ozen negar egiten dute. Min honek 15-20 minutu inguru iraun dezake. Gero, bat-batean mina desagertzen da, eta haurra berriro normal jokatzen hasten da, baita jolasten ere. Minik gabeko aldi honek 20-30 minutu inguru iraun dezake. Orduan, min izugarria berriro hasten da.

Minaren ziklo honek jarraitzen duen heinean, haurra nekatuta, loguratsua eta letargikoa bihur daiteke. Sukarra ere izan dezake eta, kasu larrietan, shock egoeran egon.

Era berean, arreta jarri ondorengo sintomak.

Batzuetan, sintoma hauek haurrak sukar biral bat izan eta aste batzuetara ager daitezke. Beraz, zure haurra duela gutxi gaixorik egon bada, susmagarri izan beharko zenuke hau ere.

Helduengan sintomak

Intususzepzioaren sintomak apur bat desberdinak dira helduengan. Sabelaldeko mina etorri eta joan daiteke haurrengan bezala, edo etengabekoa izan daiteke. Oka egitea, puzketak eta gorotz odoltsuak ere ohikoak dira helduengan. Hala ere, sintoma hauek beste hesteetako gaixotasun askotan ohikoak direnez, jende askok ez ditu kontuan hartzen. Hala ere, intususzepzioa oso arriskutsua da.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Askotan, zaila da intususzepzioaren kausa zehatz bat aurkitzea, batez ere haur txikietan.

Baina ikusi da gauza batzuek eragina izan dezaketela horretan.

• Haurrengan: Badirudi lotura dagoela birusen infekzioen eta egoera honen artean. Haur gehienek eguraldi hotzean garatzen dute, katarroak eta gastroenteritis birikoak ohikoak direnean. Hesteetako sortzetiko anomaliek ere eragin dezakete, hala nola Meckelen dibertikulua edo hesteetako hazkuntza txikiek (polipoak).
• Helduengan: Helduengan arrazoiak nabarmenagoak dira. Intususzepzioa gehienetan koloneko tumore gaiztoek edo hazkuntza onberek eragiten dute. Gutxitan, koloneko hanturazko egoera luzeek ere eragin dezakete, hala nola Crohn-en gaixotasunak.

Tratatzen ez badira gerta daitezkeen konplikazio arriskutsuak

Hau behin eta berriz esan beharreko zerbait da. Intususzepzioa bizitza arriskuan jar dezake azkar tratatzen ez bada.

• Digestio-aparatuaren zulaketa: Heste-aparatua blokeatzen denean, janaria eta digestio-zukuak pilatzen dira atzean, presioa handituz. Presio horrek hestea puztea eta azkenean lehertzea eragin dezake, zulo bat sortuz.
• Infekzio larria (peritonitisa): Heste bat zulatuta dagoenean, edukia sabeleko barrunbera isurtzen da. Horrek infekzio larria eragin dezake, sabeleko barrunbe osoan zehar hedatzen dena, sepsis izeneko egoera hilgarria eraginez.
• Heste-nekrosia: Heste-zati batera odol-fluxua eteten denean, zati horretako ehuna oxigenorik jaso gabe hiltzen hasten da. Hori gertatzen bada, heste-zati hori kirurgikoki kendu beharko da.

Konplikazio hauek oso azkar gerta daitezke. Horregatik da garrantzitsua larrialdi gisa tratatzea eta ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) berehala joatea .

Nola diagnostikatzen eta tratatzen dute medikuek hau?

Normalean, egoera honen diagnostikoa eta tratamendua aldi berean gertatzen dira. Sintoma hauekin haur bat ospitalera eramaten dutenean, medikuek egiten duten lehenengo gauza ekografia bat da. Horrek % 100eko zehaztasunarekin zehaztu dezake intususzepzioa dagoen ala ez.

Hurrengo urratsa eta garrantzitsuena Aireko Enema edo Kontraste Enema izeneko prozesua da.

Zer da enema tratamendu hau?

Hau ez da prozedura kirurgiko bat. Prozedura honetan, hodi txiki bat sartzen da haurraren ondestetik, eta airea (aire-enema) edo likido berezi bat, hala nola `(barioa)` (kontraste-enema), hesteetara pasatzen da bertatik. Aire edo likido horrek sortutako presioak hondoratu den heste-zatia kanpora bultzatzen du, hestea zuzenduz. Medikuak prozesu osoa erradiografia-bideo baten bidez ikusten du.

Kirurgia

Helduengan intususzepzioak normalean kirurgia behar du. Gainera, haur batzuek kirurgia behar izan dezakete. Hau honako arrazoiengatik gertatzen da:

• Klisma tratamendua arrakastatsua ez bada.
• Hesteetan zulo bat (zulaketa) bezalako konplikazioren bat gertatu bada.

Kirurgia modu tradizionalean egin daiteke, sabeleko ebaki handi baten bidez (kirurgia irekia), edo laparoskopia izeneko prozedura baten bidez, sabeleko hainbat ebaki txikiren bidez eta kamera baten laguntzarekin. Kirurgian zehar, medikuak irristatu den heste zatia zuzentzen saiatuko da. Hori posible ez bada, edo zatia kaltetuta badago, zatia moztu eta geratzen diren bi zati osasuntsuak elkarrekin lotzen dira.

Ebakuntza honetan, anestesiologo pediatriko batek zainduko du haurra, minik senti ez dezan. Beraz, ez dago kezkatu beharrik.

Nola sentituko da haurra tratamenduaren ondoren?

Klisma tratamenduaren ondoren, haurrak puztuta senti dezake ordu batzuetan. Parazetamola bezalako botikak eman daitezke mina eta sukarra kontrolatzeko.

Ebakuntzaren ondoren, zure haurrak mina sendatzeko botikak beharko ditu. Zain barneko fluidoak emango zaizkio egun batzuetan hesteak sendatu arte. Normalean, egun bat edo hiru egunen buruan berriro jaten has daitezke. Baliteke zure haurrak bere ohiko jardueretara itzultzeko aste batzuk behar izatea.

Egoera hau azkar tratatzen bada, haurren sendatze-tasa oso altua da. Hala ere, % 10-% 20ko aukera dago berriro gertatzeko. Beraz, ospitaletik irten aurretik, galdetu arretaz zure medikuari egoera hau berriro gertatzen bada kontuan hartu beharreko sintomei buruz.