Maiz izaten dituzu urdaileko arazoak? Ikas dezagun gehiago (Heste Suminkorraren Sindromea - HNS) izeneko gaixotasun honi buruz?

Batzuetan urdaileko kalanbre arraroak, puzketak, beherakoaren antzeko gorotzak izaten dituzu komunera joatean, edo egun batzuetan idorreria mantentzeko zailtasunak dituzu? Sintoma hauek ez dira bat, baizik eta hainbat, elkartzen direnak eta zure digestio-sistemari eragiten diotenak, eta horixe da gaur hizpide duguna (Heste Suminkorraren Sindromea), edo (HNS) laburbilduz. Nahiko ohikoa eta deserosoa den egoera da.

Zer da heste narritagarriaren sindromea (IBS)?

Laburbilduz, HBS digestio-sistemari, batez ere hesteei, eragiten dioten sintomen eta arazoen multzoa da. Hesteei eragiten dien ohiko egoera da. HBS duten pertsonek urdaileko mina eta kalanbreak maiz izan ditzakete. Horrekin batera, beherakoa, idorreria edo batzuetan biak izan ditzakezu maiz.

Baina onena da HBSak ez dituela zure digestio-aparatuaren ehunak kaltetzen. Gainera, ez du handitzen koloneko minbizia bezalako gaixotasun larriak garatzeko arriskua. Gaixotasun kronikoa den arren, jende askok ondo kudea dezake eguneroko bizimoduan, elikadura-ohituretan aldaketak eginez, beharrezkoa bada botikak hartuz eta terapia konduktualaren bat eginez.

Ba al daude IBS mota nagusiak?

Bai, IBS sailkatzen da batez ere sintomak larrienak diren egunetan gorozki motaren arabera (normalean 'kaka' deitzen diegu). IBS duten pertsona askok heste-mugimendu normalak izaten dituzte egun batzuetan, baina ezohikoak beste egun batzuetan. Egun ezohiko horietan izaten diren heste-mugimendu motak zehazten du IBS mota.

• Idorreria duen IBS (IBS-C): Kasu honetan, gorotz gehienak zailak dira kanporatzen, pikortsuak eta lehorrak dira.
• IBS beherakoarekin (IBS-D): Gorotz gehienak solteak direnean gertatzen da, ura bezala.
• Heste-ohitura mistoekin (IBS-M): Mota honetan, idorreria (aulki gogorrak eta pikortsuak) eta beherakoa (aulki solteak) txandaka izan ditzakezu.

Garrantzitsua da desberdintasun hauek ulertzea, tratamendu batzuek IBS mota batzuetarako bakarrik funtzionatzen baitute.

Zein ohikoa da IBS?

Egia esan, oso ohikoa da egoera hau. Adituen arabera, Estatu Batuetako helduen % 10 eta % 15 artean IBS dutela kalkulatzen da. Hala ere, ehuneko txiki batek baino ez du, % 5 eta % 7 artean, inoiz medikuarengana joaten eta diagnostikoa jasotzen. Gure herrialdeko egoera oso antzekoa izango da ziurrenik.

IBS gastroenterologoek gehien diagnostikatzen duten gaixotasunetako bat da.

Zeintzuk dira (IBS)-ren sintomak?

Heste-gantzaren sindromearen sintomak konstanteak izan daitezke. Edo tarteka (agerraldiak) izan daitezke. Hau da, ez dituzu beti sintomak izaten. Batzuetan sintomak desagertzen dira (hesteak normal mugitzen dira), eta gero denbora baten ondoren itzultzen dira.

IBSaren sintoma nagusiak hauek dira:

• Honek askotan urdaileko mina edo kalanbreak izaten ditu, eta askotan defekatzeko beharra ere bai.
• Gehiegizko gasak eta puzketak.
• Beherakoa, idorreria, edo bien arteko txandakatzea.
• Muki itxurako partikulak (likido zurixka baten antzekoak) egon daitezke gorotzetan.
• Urdaila guztiz hustu ez den sentsazioa, gorotza egin ondoren ere.

Zeintzuk dira IBSaren arrazoiak?

Ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen IBS. Hala ere, nahaste neurogastrointestinal (GI) gisa sailkatzen da. Egoera hauei "heste-garun interakzioaren nahasteak" ere deitzen zaie. Laburbilduz, uste da garunaren eta hesteen arteko komunikazio arazoek eragiten dutela, eta horrek digestio-sistemak behar bezala funtzionatzen laguntzen du.

Garunaren eta hestearen arteko komunikazio arazo hauek honako hauek eragin ditzakete:

• Dismotibilitatea: Digestio-aparatuko muskuluak uzkurtzeko eta janaria digestio-aparatuan behera mugitzeko moduan dauden arazoak . IBS duten pertsonek ohi baino muskulu-uzkurdura gehiago dituzte heste lodian. Uzkurdura hauek kalanbreak eta mina eragiten dituzte.
• Erraietako hipersentsibilitatea: Digestio-aparatuko nerbioak gehiegi sentikor bihur daitezke. IBS duten pertsonek minarekiko tolerantzia txikiagoa dutela ikusi da IBS ez dutenek baino. Horrek esan nahi du zure hesteak pertsona arruntak baino sentikorragoak izan daitezkeela minarekiko eta ondoezarekiko.

Hona hemen IBSaren garapenean lagun dezaketen beste faktore batzuk:

• Hesteetako bakterioak: Ikerketek erakutsi dute IBSa duten pertsonen digestio-aparatuko bakterioen artean desberdintasunak daudela. Desberdintasun horiek sintomak areagotu ditzakete. Ikerketek aurkitu dute IBSa duten pertsonen hesteetako bakterio motak eta kantitateak IBSa ez dutenekin alderatuta desberdinak direla.
• Infekzio larriak: Batzuei digestio-aparatuari eragiten dion infekzio larri baten ondoren diagnostikatzen zaie IBS. Beraz, posible da mikrobioek zeresana izatea honetan.
• Elikagaien intolerantzia: Elikagaien zenbait sentikortasun edo alergiek IBSa eragin dezakete. Adibidez, pertsona batzuek ezin dituzte esnekiak digeritu, eta beste batzuek ondoeza sentitzen dute gari-irinarekin egindako elikagaiak jatean.
• Haurtzaroko estresa: Heste narritagarriaren sindromea ohikoagoa da haurtzaroan tratu txar fisikoak, sexualak edo emozionalak jasan dituzten pertsonengan. Horrek esan nahi du estres psikologiko larriak ere eragina duela.

Zeintzuk dira IBS sintomak areagotzen dituzten eragileak?

IBS baduzu, ohartu zinen gauza batzuek zure sintomak okerrera egiten dituztela. Hauek ez dira egoeraren kausa, baina zure sintomak okerrera egin edo berriak agertzea eragin dezakete. Hauei eragile deitzen diegu. Eragile ohikoenak hauek dira:

• Hilekoa: Baliteke sintomak areagotzea hilekoaren zikloarekin.
• Janari batzuk: Hau pertsona batetik bestera aldatzen da. Hala ere, IBS sintomak areagotu ditzaketen elikagai ohikoenen artean daude esnekiak, glutena duten elikagaiak (adibidez, gari irina) eta gasak eragiten dituzten elikagaiak eta edariak (adibidez, babarrunak, aza, edari gozoak).
• Estresa: Ikerlari batzuek diote IBSa hesteek estresarekiko duten erantzuna dela. Horregatik deitzen zaio batzuetan IBSari "urdail urduria" edo "urdail antsietatetsua". Pentsatu, sabelak gehiago min egiten dizula sentitzen al duzu azterketa bat duzunean edo bulegoan arazoren bat duzunean? Hori da.

Nork du IBS garatzeko arrisku handiagoa?

IBS ohikoena 18-20 eta 40 urte bitarteko pertsonengan da. Emakumeek gizonek baino bi aldiz gehiago dute IBS garatzeko aukera. Beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• Janari jakin batzuei intolerantzia.
• Iraganean digestio-aparatuko infekzio larria izan izana.
• Aurretik aipatu bezala, haurtzaroan edo geroago tratu txarrak jasateko aurrekariak izatea.
• Antsietatea, depresioa edo estres post-traumatikoko nahasmendua (PTSD) bezalako buruko osasun arazoak izatea.

IBSa duten pertsona askok beste min kroniko batzuk ere badituzte. IBSaren arriskua areagotzen duten baldintzak hauek dira:

• Fibromialgia
• Neke kronikoaren sindromea (Neke kronikoaren sindromea)
• Pelbiseko mina kronikoa

Nola jakin dezakezu IBS baduzu? (Diagnostikoa)

IBS diagnostikatzeko lehen urratsa historia kliniko osoa egitea da. Zure medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu. Adibidez:

• Mina sentitzen duzu gorotza egitean?
• Nabaritzen al duzu aldea zure hesteetako mugimenduen maiztasunean?
• Aldaketarik ba al dago zure gorotzen itxuran?
• Zenbatetan izaten dituzu sintoma hauek?
• Noiz hasi ziren sintoma hauek?
• Medikamenturik hartzen ari zara?
• Duela gutxi gaixorik egon zara edo zure bizitzako gertaera estresagarriren bat jasan duzu?

Zure sintomen arabera, baliteke proba gehiago behar izatea diagnostikoa berresteko. Ez dago IBS diagnostikatzeko proba bakar eta zehatzik. Horren ordez, zure medikuak IBS baduzu zehaztuko du honako hau eginez:

• Zure sintomen berri izan dut.
• Egiaztatu koloneko minbiziaren baheketa garaiz egin dizuten.
• Ziurtatu ez duzula beste gaixotasun batzuk adierazten dituzten sintomarik.

Laborategiko probak

Askotan, laborategiko probak egiten dira zure sintomak eragin ditzaketen beste baldintza batzuk baztertzeko, hala nola infekzio bat, elikagaien intolerantzia bat edo beste digestio-gaixotasun bat (adibidez, hesteetako hanturazko gaixotasuna - HBI). Ez dute denek proba berdinak behar.

• Odol-analisia: Digestio-aparatuko gaixotasunik edo sintomak eragin ditzaketen beste baldintzarik dagoen egiaztatu.
• Gorotz-analisia: Hesteetan infekzio edo digestio-aparatuko gaixotasun baten ondorioz hantura dagoen egiaztatzeko.
• Hidrogeno arnasketa-proba: egiaztatu heste meharreko bakterioen gehiegizko hazkuntza (SIBO) edo elikagaien intolerantziak dituzun.

Beste probak (Irudi probak)

Irudi-prozedurak beharrezkoak izan daitezke digestio-aparatuaren hantura edo hazkuntza anormalak baztertzeko.

• Kolonoskopia: Honek zure medikuari zure sintomak eragiten dituzten hesteetako arazorik (polipoak, HIESa edo minbizi-hazkundea, adibidez) duzun jakiten laguntzen dio. Proba honetan, zure medikuak hodi bat (endoskopioa) sartzen du barruan kamera batekin, zure kolon osoa ikus dezakeena.
• Sigmoidoskopia malgua: Kolonoskopia baten antzekoa da, baina medikuak ondesteko barrualdea eta koloneko beheko aldea bakarrik ikus ditzake.
• Goiko endoskopia: Honek zeliakia edo beste digestio-aparatuko arazoak diagnostikatzen lagun dezake. Proba honek hodi mehe bat erabiltzen du hestegorria, urdaila eta heste meharraren lehen zatia, duodenoa, aztertzeko.

Zeintzuk dira IBSrako tratamenduak?

Ez dago tratamendu bakar bat ere. Hala ere, IBS duten pertsona gehienek eurei egokitzen zaien tratamendu plan bat aurki dezakete. Ohiko tratamenduen artean dieta aldaketak eta bizimodu aldaketak daude. Medikazioek ere lagun dezakete. Osasun mentaleko terapiak ere pertsona batzuei lagun diezaieke.

Tratamendu horietako askok denbora pixka bat behar dute funtzionatzeko. Sintomak kontrolatzen lagun dezaketen arren, baliteke ez erabat ezabatzea.

Dieta aldaketak.

Dietista batek zuretzako egokiak diren elikagaiak aukeratzen eta zure elikadura ohiturak aldatzen lagun zaitzake sintomak okerrera ez egiteko. Honako hauek gomenda ditzake:

• Gehitu zuntz gehiago zure dietan. Zuntz handiko elikagaiek (frutak, barazkiak, zereal integralak, mahaspasak, fruitu lehorrak) idorreria duten pertsonei lagun diezaiekete. Baina ez hasi zuntz gehiago jaten aldi berean; gehitu pixkanaka, zure hesteek egokitzeko denbora izan dezaten.
• Hartu zuntz osagarriak. Beste aukera bat zuntz osagarriak erabiltzea da, hala nola Metamucil® edo Citrucel® (kontsultatu zure medikuari hauek hartu aurretik).
• Mugatu esnekiak (gazta eta esnea, adibidez). Laktosarekiko intolerantzia ohikoa da HIESa duten pertsonen artean. Esnekiak murrizten ari bazara, ziurtatu kaltzioan aberatsak diren beste elikagai batzuk jaten dituzula (adibidez, brokolia, espinakak, izokina).
• Mugatu gasak eragiten dituzten elikagaiak. Babarrunak, Bruselako aza eta aza bezalako elikagaiek gasak eragiten dituztela ezagutzen da. Edari karbonatatuek eta txikleak ere gasak eragin ditzakete. Murriztu elikagai hauek eta eman atseden bat zure hesteei.
• Saihestu glutena duten jakiak. Zeliakia (IBS) ez duten pertsonak ere glutenarekiko sentikorrak izan daitezke. Glutenik gabeko dieta bat aukeratzen baduzu, hitz egin zure medikuarekin glutena duten jakietan aurkitzen diren bitamina eta mineral garrantzitsuak (zuntza, burdina eta kaltzioa, adibidez) jasotzen ari zarela ziurtatzeko.
• Saiatu FODMAP dieta baxua. Dieta plan honek jaten dituzun karbohidrato kopurua murrizten du. Horren ordez, behar dituzun mantenugaiak ematen dizkizuten eta digestio-sistemarentzat onak diren alternatibak gomendatzen ditu. Hau apur bat konplikatua izan daiteke, beraz, hobe da mediku edo dietista batekin kontsultatzea.
• Edan ur asko. Edan gutxienez 8 baso ur (2 litro inguru) egunean. Urak digestio-sistema hidratatuta mantentzen du eta idorreria arintzen edo saihesten laguntzen du.
• Janari-egunkari bat eduki. Baliteke zure medikuak janari-egunkari bat edukitzea eskatzea, zein elikagai jaten dituzun eta zein elikagaik eragiten dituzten zure IBS sintomak jakiteko. Ondoren, nutrizionista bati erakutsi diezaiokezu.

Bizimodu aldaketak

Eguneroko jarduerak aldatzeak ere lagun dezake. Zure medikuak honako hauek gomenda ditzake:

• Ariketa egin aldizka. Astean 150 minutuko ariketa moderatua egitea helburu. Hori egunean 30 minutu inguru da, astean 5 egunez. "Moderatuak" bihotz-maiztasuna handitzen den maila esan nahi du.
• Saiatu erlaxazio teknikak. Eguneroko yoga, meditazioa eta estresa murrizteko beste teknika batzuek nerbio-sistema gehiegi lanpetuta eta "urdail urduria" baretzen lagun dezakete. Batzuetan, jokabide-terapeuta batek ere lagun dezake.
• Lo egin behar adina. Saiatu gauero 7 eta 9 ordu artean ondo lo egiten. Joan ohera egunero ordu berean. Gau on bateko loa estresa murrizteko modurik indartsuenetako bat da. Lo egiteko arazoak badituzu, joan medikuarengana.
• Jarduera-egunkari bat eduki. Idatzi zure HBS kudeatzen laguntzen dizuten jarduerak eta eztabaidatu zure medikuarekin.

Terapia

IBSa duten pertsona askori mesede egiten die terapeuta batengana joatea. Terapiak estresa eta IBSari laguntzen dioten baldintzak kudeatzen lagun dezake, hala nola antsietatea eta depresioa. Pertsona batzuek arintzea aurkitzen dute metodo hauekin:

• Terapia kognitibo-konduktuala (TCK)
• Hipnoterapia
• Biofeedback-a

Medikazioak

Zure medikuak botika hauek errezeta ditzake sintomak arintzeko:

• Antidepresiboak (urdaileko min nabarmena baduzu, depresioarekin eta antsietatearekin batera). Horien artean daude antidepresibo triziklikoak (TCA) eta serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (ISRS) bezalako botikak.
• Idorreria arintzen duten botikak (zuntz osagarriak eta laxanteak barne).
• Gorotzak loditzen dituzten sendagaiak (beherakoaren aurkakoak).
• Hesteetako kalanbreak murrizten dituzten sendagaiak.

Haien eraginkortasunari buruzko ikerketak oraindik martxan dauden arren, zure medikuak probiotikoak gomenda ditzake. "Bakterio on" hauek IBSaren sintomak arintzen lagun dezakete.

Badira IBS tratatzeko bereziki erabiltzen diren botikak ere:

• Diziklomina (Bentyl®)
• Hiosziamina (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaximina ((Rifaximina (Xifaxan®)))

Garrantzitsua: Medikamentu hauek guztiak medikuaren aholkupean bakarrik erabili behar dira. Ez hartu botikarik bakarrik.

IBS erabat senda daiteke?

Ez, ez dago IBSrako sendabiderik. Hala ere, jende askok ondo kudea ditzake bere sintomak eragileak saihestuz eta behar denean botikak hartuz.

Hesteetako IBSak beste hesteetako gaixotasun larri batzuk sor ditzake?

Ez, Heste narritagarriaren sindromea izateak ez dizu kolitisa, Crohn gaixotasuna edo koloneko minbizia bezalako gaixotasun larriak garatzeko arrisku handiagoa ematen. Jende askorentzat beldur handia da hau, baina ez kezkatu gehiegi horregatik.

Nola sentitzen da normalean IBS duen norbait?

IBSarekin bizitzea zaila izan daiteke, sintomak bizitzan zehar agertu eta desagertu daitezkeelako. Tratamendu bat aurkitzea proba eta akats prozesu bat izan daiteke. Baina berri ona da IBSa duten ia guztiek azkenean beraientzat funtzionatzen duen tratamendu bat aurki dezaketela.

Normalean, sintomak denborarekin hobetzen dira dieta eta jarduera-mailak aldatuz gero. Pazientzia izan beharko duzu eragileak identifikatu eta saihesteko. Baliteke sintomak ez erabat desagertzea. Hala ere, hobekuntza nabarmena ikusi beharko zenuke aste edo hilabete gutxiren buruan nola sentitzen zaren.

IBS prebenitu al dezaket?

IBSaren kausa zehatza oraindik ezezaguna denez, ez dago prebenitzeko edo alderantzikatzeko modurik. Hala ere, IBS baduzu, eragileak saihesteak sintomen maiztasuna murrizten lagun dezake.

Noiz da onena medikuaren aholkua bilatzea?

Sintomak hiru hilabete baino gehiago irauten badute, edo egunez egun okerrera egiten badute, medikuarengana joan beharko zenuke. Sintomak oso maiz ez badira ere, eguneroko bizitzan eragina badute, komeni da zure familiako medikuarekin (Lehen Mailako Arretako Hornitzailea) hitz egitea.

Sintoma batzuek arazo larriago baten adierazle izan daitezke. IBSaren ohiko sintomekin batera honako hauetakoren bat baduzu , joan medikuarengana ahalik eta azkarren:

IBSaren sintomekin batera sintoma hauetakoren bat baduzu, joan medikuarengana berehala!

• Sukar
• Oka egitea
• Ondesteko odoljarioa
• Azalpenik gabeko pisu galera
• Hain larria den beherakoa, non gauez esnatzen zaituen.
• Urdaileko min larria (batez ere hesteetako mugimendua egin edo airea bota ondoren desagertzen ez den mina).

Zure medikuari egin beharreko galderak

IBSaren sintomak badituzu, egin iezaiozu zure medikuari galdera hauek:

• Zein botikek lagun diezadakete?
• Zein elikagai saihestu behar ditut?
• Zer bizimodu aldaketa egin behar ditut?
• Noiz hasiko naiz hobeto sentitzen?

Etxerako mezua

IBSaren sintomak, hala nola urdaileko mina, beherakoa, idorreria eta puzketak, oso deserosoak izan daitezke eta zure bizitzan eragin dezakete. Hala ere, IBSa kudea daitekeen egoera da.Sintomak hobetu ditzakezu jaten eta edaten duzuna aldatuz eta eguneroko ohiturak egokituz eragileak arintzeko. Urdaileko mina iraunkorra baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea. Elkarrekin, zuretzako egokia den IBS tratamendu plan bat aurki dezakezue. Ez izutu, eta ez sufritu bakarrik!

` IBS, urdaileko mina, beherakoa, idorreria, digestio-aparatua, hesteetako gaixotasunak, estresa eta urdaileko mina