Ba al dago begietara doan odol-fluxuarekin arazorik? Ikas dezagun (Neuropatia optiko iskemikoa) modu erraz batean!

Bat-batean inoiz sentitu al duzu ikusmena lausotuta edo ahulduta duzula? Agian goizean esnatu eta ezin izan duzu begi batetik argi ikusi? Edo bat-batean begi aurrean iluntasun bat duzula sentitu al duzu? Horrelako zerbait bizi izan baduzu, ez baztertu hain erraz, ados? Gaur sintoma hauek sor ditzakeen egoera bati buruz hitz egingo dugu, eta kontuz ibili behar duzu, baina aldez aurretik horren jakitun bazara, kudeatzen lagun zaitzake. Horri `(Neuropatia Optiko Iskemikoa)` deitzen zaio, laburbilduz `(ION)` bezala ere ezagutzen dena.

Badakizu zer den `(Neuropatia optiko iskemikoa - ION)`?

Laburbilduz, `(Neuropatia optiko iskemikoa)` begietara ikusmena eramaten duen nerbio nagusiak, `(Nerbio optikoak),` ez du nahikoa odol jasotzen, eta ondorioz ikusmena galtzea da. Imajinatu, zer gertatzen da gure lorategiko lore-landare batek nahikoa urik jasotzen ez badu? Pixkanaka hiltzen da, ezta? Horrela gertatzen da honekin. `(Nerbio optikoaren) ` atal batzuetarako odol-fluxua eteten denean, atal horiek behar bezala funtzionatzeari uzten diote eta azkenean hiltzen hasten dira. Odol-fluxuaren etenaldi hau larria bihurtzen bada edo denbora luzez irauten badu, `(Nerbio optikoa)` betirako kaltetu daiteke.

Egoera hau normalean begiaren atzealdean dagoen "Disko Optikoa" izeneko eremu zirkularrean gertatzen da. "Disko Optikoa" da odol-hodiak eta "Nerbio Optikoa" begiarekin konektatzen diren tokia. "ION" izeneko egoera hau ez da oso ohikoa eta batez ere 50 urtetik gorako pertsonei eragiten die.

Ba al daude `(ION)` mota nagusiak?

Bai, bi mota nagusi daude `(Neuropatia optiko iskemikoa)`. Ikus dezagun zeintzuk diren:

1. Aurreko Neuropatia Optiko Iskemikoa (AION) : Hau da ION mota ohikoena. Disko optikoaren azpiko nerbio optikoari edo disko optikoari berari eragiten dio.

2. `(Atzeko Neuropatia Optiko Iskemikoa - PION)` : Mota honetan, eragina `(Nerbio Optikoaren)` apur bat atzerago dagoen zati batean gertatzen da.

Orain, hitz egin dezagun mota horietako bakoitzari buruz xehetasun gehiagorekin.

`(AION)`-ren aldaketak

`(AION)`-k berriro ere bi azpimota ditu:

• Neuropatia iskemiko arteritiko anteriorra (AAION) : Arterien hantura da (arteritis) . Egoera hau normalean baskulitis bezalako baldintzekin gertatzen da, hau da, odol-hodien hantura.
• `(Aurreko Iskemia Neuropatia Ez-arteritikoa - NAION)` : Kasu honetan, ez dago arterien hanturarik, lehen aipatu bezala. Hau askotan gertatzen da `(Nerbio Optikora)` doan odol-fluxua mugatuta dagoelako.

Ikas dezagun pixka bat `(PION)`-ri buruz

AION bezala, PIONek bi azpimota ditu, arteritikoa eta ez-arteritikoa. Hau da, PION arteritisak eragiten du, eta PION odol-fluxuaren etenaldiak eragiten du arteritisik gabe.

Zeintzuk dira honen sintomak? Zuk ere badituzu?

`(ION)`-ren sintoma nagusia ikusmen-galera da. Hala ere, gertatzeko modua alda daiteke `(ION)` motaren arabera. Era berean, beste sintoma batzuk ere aldatzen dira motaren arabera.

`(NAION)`-ren sintomak

NAIONek eragindako ikusmen-galera bat-batekoa eta minik gabekoa izaten da normalean. Askotan ikusmen lausoa edo ikus-eremuaren zati batean, batez ere beheko erdian, ikusmen-galera gisa sentitzen da. Batzuetan , koloreen ikusmen-galera (diskromatopsia) ere gerta daiteke.

Jende askok ikusmen-galera hau goizean esnatzean nabaritzen du lehen aldiz. Lo luze baten edo siesta labur baten ondoren izan daiteke.

Gutxitan, ikusmena pixkanaka gutxitu daiteke bi aste inguruko epean. NAION ION mota ohikoena da, eta normalean begi bati eragiten dio aldi berean. Hala ere, begi batean NAION duten pertsonen % 15 inguruk beste begian garatu dezakete egoera geroago.

`(AAION)`-ren sintomak

`(AAION)`-n , ikusmena bat-batean galtzen da normalean. Hau da, ikusmena lausotu, ahuldu, murriztu edo erabat gal daiteke. `(AAION)`-n, aurretik aipatutako `(Arteritis)`-rekin lotutako sintomak izan ditzake. Hauek dira:

• Buruko mina: Batez ere kopetaren bi aldeetan.
• Kopetako bi aldeetako arterien hantura: Hauek ukitzean ez da pultsurik sumatzen.
• Janaria murtxikatzean masailezurraren muskuluetan mina.
• Gaixotasuna eta/edo azalpenik gabeko pisu galera.

Pertsona kopuru txiki batean, ION arteritikoaren "okulto" forma bat gerta daiteke. Horrek esan nahi du ikusmena galtzen dela, baina Arteritisaren beste sintomarik ez dela agertzen.

`(PION)`-ren sintomak

Bai arteritiko PIONak bai ez-arteritikoak ikusmen-galera bat-batekoa eta minik gabekoa eragiten dute. Hala ere, PIONa hasierako faseetan progresiboa izan daiteke. Horrek esan nahi du sintomak pixkanaka okerrera egiten dutela denborarekin.

Zergatik gertatzen da `(Neuropatia optiko iskemikoa)` hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

`(ION)`-ren arrazoiak alda daitezke motaren arabera. Ikus dezagun nola funtzionatzen duen.

`(NAION)`-ren arrazoiak

Adituek oraindik ez dakite zehazki zergatik garatzen den NAION. Baina uste dute normalean faktoreen konbinazio bat dela.Nerbio optikora doan odol-fluxuan blokeo bat dagoela uste da hau. Baldintza hauek normalean zure zirkulazio-sistemak nerbio optikotik doan odol-fluxua kontrolatzeko moduan eragiten dute. Autoerregulazio hori behar bezala funtzionatzen duen bitartean, ez duzu NAION garatuko. Hala ere, gertaera edo arazo batzuek autoerregulazio hori eten dezakete. Hauek dira:

• Begi barruko `(Disko Optikoa)`-n egitura-aldaketak: Horrek esan nahi du `(Disko Optikoa)` txikiagoa edo trinkoagoa bihurtzen dela. Honi "arriskuan dagoen diskoa" ere deitzen zaio.
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua).
• `(2. motako diabetesa)` (2. motako diabetesa).
• Aterosklerosia (arterietan gantz metaketak).
• Loaren apnea (Loaren apnea).
• Loaldian odol-presioaren jaitsiera (`Gaueko hipotentsioa`).
• Anemia (globulu gorrien edo hemoglobinaren gutxitzea odolean).
• Erretzea (zigarro elektronikoak barne).
• Migrainak.
• Medikamentu batzuk: Fosfodiesterasa inhibitzaileek (adibidez, zutitzearen disfuntzioa tratatzeko erabiltzen diren sendagaiek) ION eragiten lagun dezakete. Hala ere, adituek ez dute uste botika hauek bakarrik ION eragiten dutenik.

`(ION arteritikoaren)` (AAION eta APION) kausak

AAION eta APION biek azpiko kausa bera dute: arteritisa. Egoera hau zirkulazio-sistema osoaren hanturak eragiten du. Honen kausa ohikoenak hauek dira:

• `(Zelula Erraldoien Arteritisa - GCA)`
• Beste `(Baskulitis)` mota batzuk (odol-hodien hanturazko egoerak).

`(PION ez-arteritikoa - NPION)`-ren arrazoiak

Hainbat arrazoi zehatz daude `(NPION)`-ri eragiten diotenak. Hauek dira:

• Begiko odol-zirkulazioari eragiten dioten baldintzak: horietako asko NAION eragiten dutenen antzekoak dira. Adibidez, 2 motako diabetesa, hipertentsioa, aterosklerosia.
• Hemorragia: Odol-presioaren bat-bateko jaitsierak begiaren atzealdeko odol-fluxua oztopatu dezake, NPION eraginez.
• Kirurgia: Odol-presioa hainbat arrazoirengatik jaitsi daiteke kirurgian zehar. Horrek PIONa eragin dezake.

Nork du hau garatzeko arrisku handiagoa?

Pertsona batzuek litekeena da egoera hau (neuropatia optiko iskemikoa) garatzea. Ikus dezagun nortzuk diren:

• Arrisku baskularreko faktoreak dituzten pertsonak: Horrek esan nahi du aurretik aipatutako baldintzak dituztenek, hala nola hipertentsioa, diabetesa, kolesterol altua, erretzea eta loaren apnea, arrisku handiagoa dutela.
• Hanturazko gaixotasunak dituzten pertsonak: Adibidez, `(Zelula Erraldoien Arteritisa - GCA)` bezalako gaixotasunak dituzten pertsonek `(ION)` garatzeko arrisku handiagoa dute.
• 50 urtetik gorako pertsonak.
• GizonentzatEmakumeek baino pixka bat gehiago hazi daitezke.

Nola antzematen du hau mediku batek?

Zure begien zainketako espezialistak ION diagnostikatu dezake hainbat metodo konbinatuz. Diagnostiko prozesua normalean zure sintomei, bizitzako azken gertaerei eta zure historia medikoari buruzko galderak eginez hasten da. Zure erantzunek IONen antzekoak izan daitezkeen beste baldintza batzuk baztertuz kausa posibleen zerrenda murrizten lagunduko diete. Ondoren, begien azterketa bat egingo dute, begiaren atzealdean dagoen disko optikora begira dauden begiaren ataletan arreta berezia jarriz.

• Aurreko ION (AION): Bai AION arteritikoak bai ez-arteritikoak aldaketa ikusgaiak eragiten dituzte zure disko optikoan hasieratik. Aldaketa hauek zure oftalmologoari egoera diagnostikatzen laguntzen diote. AAION diagnostikatzerakoan, arteritisarekin lotutako sintomarik duzun ere egiaztatuko dute.
• `(Atzeko IOIA - PION)`: Mota hauek zailak dira identifikatzeko. Hasierako faseetan ez baitago aldaketa ikusgairik `(Disko Optikoan)`.

Zer proba egiten ari dira horretarako?

Hainbat proba daude egoera (ION) eta hura eragiten duten baldintzak diagnostikatzen lagun dezaketenak. Horietako batzuk sinpleak dira eta ez dute ahalegin fisiko handirik behar. Adibidez:

• Ikusmen proba: Begiratu ikusmen-eremuan akatsak (puntu itsuak) dauden.
• Odol-presioaren neurketa.
• Odol analisiak: 2 motako diabetesa, kolesterol altua eta bitamina gabeziak bezalako baldintzak egiaztatu.
• Begi barneko presioa neurtzea.
• Fluoreszeina angiografia: Begi barruko odol-hodien argazkiak ateratzeko tindagai berezi bat erabiltzen du.
• Koherentzia Optikoko Tomografia (OCT): Honek nerbio optikoaren eta erretinaren zeharkako irudi zehatzak sor ditzake.

Proba batzuk "Arteritisa" bezalako baldintzak diagnostikatzeko edo baztertzeko egiten dira bereziki (ahalik eta azkarren tratamendu berezia behar dutenak). Proba hauek honako hauek izan daitezke:

• Irudi probak: Kopetan bi aldeetan azalaren azpian dauden odol-hodien ultrasoinu edo erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI).
• Arteria tenporalaren biopsia: ehun zati txiki bat hartzen da kopetaren alde banatan dagoen arteria batetik eta GCA bezalako baldintzak detektatzeko aztertzen da.
• Hanturarekin lotutako aldaketen odol-analisiak: hala nola, `(Eritrozitoen Sedimentazio-Tasa - ESR)` eta `(C Proteina Erreaktiboa - PCR)` probak.

Zure medikuak proba gehiago gomenda ditzake zure sintomen eta osasun-historiaren arabera. Probei buruz gehiago esan diezazukete eta zergatik behar dituzun.

Zeintzuk dira honen tratamenduak? Senda al daiteke?

IONaren tratamendua kausaren araberakoa da. Batzuetan, medikuak zuzenean trata dezake IONa. Beste batzuetan, behar den guztia arrisku baskularreko faktoreak kontrolatzea eta sintomak tratatzea da.

`(Neuropatia optiko iskemiko arteritikoa)`-ren tratamendua

Bai `(Aurrekoa)` bai `(Atzeko Arteritiko ION)` berehala tratatu behar dira hanturaren aurkako `(Kortikosteroideak)` sendagaiekin (adibidez, `(Prednisona)`) edo immunosupresoreekin, hala nola `(Tocilizumab - Actemra®)`. `(Kortikosteroidea)` normalean pilula gisa ematen da, baina batzuetan zain barnetik (IV) ere ematen da. `(Kortikosteroide)` honen dosia hasieran dosi altuetan ematen da eta gero pixkanaka murrizten da egun edo aste batzuetan zehar. Baliteke pertsona batzuek sendagai hau dosi txikian hartu behar izatea denbora luzez `(ION)`-k eragindako ikusmen arazo iraunkorrak saihesteko.

`(Neuropatia optiko iskemiko ez-arteritikoa)`-ren tratamendua

Zoritxarrez, ez dago `(ION ez-arteritikoa)`-rako tratamendu eraginkor frogaturik. `(Arteritisa)` bezalako azpiko gaixotasunik ez baduzu behintzat, `(Kortikosteroideak)` botikak ez dira normalean gomendatzen.

Gaur egun, `(ION ez-arteritikoa)`-ren tratamendu nagusia sintomak kontrolatzea eta azpiko kausak eta faktore eragileak tratatzea edo minimizatzea da. Garrantzitsua da hau, `(ION ez-arteritikoa)`-k normalean begi bakar bati eragiten diolako aldi berean. Beraz, ikuspegi honek `(ION)`-ren ondorioz bi begietan ikusmena galtzeko arriskua murriztu dezake.

IONen ondorioz ikusmen-galera baduzu, zure medikuak laguntza-gailuak erabiltzea gomenda dezake, hala nola lupa-gailuak, edo handitze-ezarpenak edo ahots-komandoak/feedback-ak erabiltzea zure gailuetan. Hauek ikusmen-arazoak konpentsatzen edo saihesten lagun zaitzakete.

Zer espero beharko genuke egoera hau sortzen bada?

IONek normalean bat-bateko ikusmen-galera eragiten du. "Bat-batekoak" minutuak edo orduak esan nahi du, baina batzuetan egunak behar izan ditzake. ION mota ohikoenek ikusmen lausoa edo narriadura eragiten dute. Mota batzuek ikusmen-galera osoa eragin dezakete. Batzuetan, ikusmen lausoaren atal laburrak izaten dira IONek ikusmen-galera osoa eragin aurretik.

Honek nire ikusmena berriro hobetuko al du?

`(ION)` ez da bizitza arriskuan jartzen duena, baina ikusmen-galera larria eragin dezake, eta horrek zure bizitzan eragin dezake.

Kasu batzuetan, ION itzulgarria da, baina gehienetan ikusmen-galera iraunkorra eragiten du.Hala ere, ikusmena galtzen duten pertsonek egoera horretara "egokitzen" ere ikasten dute. Orduan, ikusmenaren beste eremu batzuk erabiltzen hasten dira zeregin espezifikoetarako, hala nola irakurtzeko. Hori gertatzen denean, badirudi ikusmena hobetu dela, baina benetan gertatzen ari dena da ikusmen-galera konpontzen hobeto ari direla.

Neuropatia optiko iskemikoa prebenitu al daiteke?

Ezin duzu (ION) erabat prebenitu. Baina garatzeko arriskua murriztu dezakezu. Horretarako modu nagusia (ION) eragin edo lagundu dezaketen baldintzak saihestea edo kontrolatzea da. Zure medikuak gomenda dezake hipertentsio arterialaren botikak aldatzea loaldian odol-presio baxua saihesteko, kolesterola jaisteko botikak hartzea hastea, diabetesaren botikak egokitzea, tabakoa erabiltzeari uztea (bapeatzea barne) eta beste prebentzio neurri batzuk (ION) garatzeko aukerak murrizteko.

Era berean, ebakuntza behar baduzu, medikuek neurriak hartuko dituzte `(ION)` saihesteko. `(ION)` izan baduzu lehenago, edo hori eragin dezakeen gaixotasunen bat duzula badakizu (adibidez, `GCA` edo `baskulitis`), esan zure zirujauari eta/edo anestesiologoari ebakuntzaren aurretik. Orduan, horren arabera planifikatu eta beharrezko aldaketak egin ditzakete.

Nola zaintzen duzu zeure burua egoera hau baduzu?

Aurretik begi batean "ION ez-arteritikoa" izan baduzu, oso kontuz ibili behar duzu beste begiko edozein aldaketa edo ikusmen-galerarekin. Izan ere, begi batean gertatzen denean, aukera handiagoa dago geroago beste begian gertatzeko.

ION arteritikoa baduzu, zure oftalmologoak espezialista batengana bideratuko zaitu, erreumatologo batengana adibidez. Erreumatologo batek zure arteritisa eragin dezaketen azpiko edozein immunitate- edo hantura-egoera diagnostikatzen eta tratatzen lagun dezake. Garrantzitsua da zure oftalmologoaren eta beste mediku batzuen argibideak jarraitzea zure egoera kudeatzeko. Horrek etorkizunean agerraldiak eta ikusmen-galera edo arazo gehiago saihesteko balioko dizu.

Noiz joan behar duzu zure oftalmologoarengana?

Zure oftalmologoak aldizkako jarraipen-bisitak antolatuko ditu zure ikusmena edo begiak kontrolatzeko, aldaketarik dagoen ikusteko. Hitzordu hauek gomendatzen duten moduan joan beharko zenituzke. Gainera, zure ikusmenean aldaketaren bat nabaritzen baduzu, ahalik eta azkarren jarri haiekin harremanetan. Esan diezazukete haiekin hitz egin behar duzun, larrialdietako arreta medikoa bilatu behar duzun edo beste edozein aldaketa zehatz behar duzun.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Bat-bateko ikusmen galera larrialdiko sintoma bat da, eta berehalako arreta medikoa behar du.Izan ere, batzuetan bizitza arriskuan jartzen duen egoera baten sintoma izan daiteke, hala nola `(Iktusa)` (paralisia bezalako egoera bat), edo begietako larrialdi bat izan daiteke, hala nola `(Erretinako Askapena)` (erretinaren askapena - azkar tratatzen bada senda daitekeena).

Medikuntzako profesional trebatu batek eta proba espezializatuek bakarrik esan dezakete bat-bateko ikusmen-galera benetan larrialdi bat den. Egoera horretan , minutu batzuek aldea eragin dezakete. Horregatik, hobe da ez alde batera uztea, inoiz bat-bateko ikusmen-galerarik izan ez baduzu. Bat-bateko ikusmen-galera arriskuan jartzen zaituen egoeraren bat baduzu, edo lehenago izan baduzu, hitz egin zure medikuarekin. Azalduko dizute noiz behar duen sintoma honek larrialdiko tratamendua eta noiz den espero daitekeen zerbait zure egoera kontuan hartuta.

Zure medikuari egin beharreko galderak

Hona hemen egin nahi izango zenituzkeen galdera batzuk:

• Zer motatako neuropatia optiko iskemikoa daukat?
• Zerk eragin edo lagundu dezake honen inguruan?
• Zein tratamendu aukera gomendatzen dituzu?
• Ikusmen galera betirako izango al da, edo hobetzeko aukerarik ba al dago?

`(Neuropatia optiko iskemikoa)` `(Iktusa)` al da?

Ez, baina antzekotasun batzuk badaude.

`(Iskemia)` zelulek odol-fluxu nahikorik jasotzen ez dutenean eta hiltzen hasten direnean gertatzen da. `(Iskemia-iktusa)` garunean gertatzen da. `(ION)` `(Nerbio Optikoan)` gertatzen da. Horregatik dira antzekoak baina ez berdinak.

Beste arrazoi bat antzekoak izatea da `(ION)` duten pertsonek batzuetan sintoma intermitenteak izaten dituztela. Hori gertatzen bada, hurrengo egunetan `(Nerbio optikoaren iskemia)` eta ikusmen-galera garatzeko arrisku handiagoa duzula esan nahi du. Beraz, ez zenuke bat-bateko ikusmen-galera alde batera utzi behar. Hori gertatzen bada, berehala eskatu behar duzu larrialdietako arreta medikoa.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Neuropatia optiko iskemikoaren ondoriozko bat-bateko ikusmen galerak esan nahi du zure nerbio optikoak ez duela nahikoa odol jasotzen. Denborarekin, horrek kalte iraunkorrak eta ikusmen galera ekar ditzake. Beraz, bat-bateko ikusmen galera ez da inoiz alde batera utzi edo itxaron beharreko zerbait.

Bat-bateko ikusmen galera edo "ION" eragin dezakeen egoeraren bat baduzu, ideia ona da zure begi-espezialistarekin hitz egitea. Zure ikusmenean aldaketak nabaritzen badituzu zeri erreparatu eta zer egin behar duzun esan diezazukete. Azkar jokatzeak aldea eragin dezake eta ikusmen arazo larriagoetatik eta ondoezatik babesten lagun zaitzake. Beraz, zaindu zure begiak!

` Neuropatia optiko iskemikoa, ION, AION, PION, Ikusmen-galera, Begietako gaixotasuna, Nerbio optikoa, Bat-bateko ikusmen-galera