Hankaren goiko aldean mina zorrotza sentitzen ari zara? Lisfranc-en lesioa izan liteke!

Batzuetan, gertakari txiki bat ere arazo handi bihur daiteke, ezta? Imajinatu eskailera batzuk urduri jaisten ari zarela eta maila bat galdu duzula, edo bat-batean estropezu egin eta orkatila bihurritu duzula lagunekin kriketean jolasten ari zarela. Hankaren goiko aldea, hau da, zubitik behatzetara doan zatia, oso mingarria, puztua eta agian urdina ere badago, Lisfranc lesioa izeneko egoera bat izan dezakezu. Kontuz ibili beharreko zerbait da honekin, behar bezala tratatzen ez bada, geroago arazoak sor ditzakeelako. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz xehetasun gehiagorekin, ados?

Zer da Lisfranc-en lesioa?

Laburbilduz, oinaren goialdean, behatzekin lotzen diren hezur luzeak dauden tokian ( "metatartso hezurrak" deitzen diegu), hezur horiek oinaren erdian dauden beste hezur txikiekin (tartso hezurrak) lotzen dituen artikulazioari Lisfranc artikulazioa deitzen zaio. Zubi txiki baten antzekoa da. Artikulazio honetan jasaten den edozein kalte - haustura, luxazio edo artikulazioaren inguruko lotailuetan (hezurrak elkarrekin eusten dituzten banda sendoetan) urradura edo distentsioa izan - Lisfranc lesiotzat hartzen da.

Imajinatu Kandyko errepidea Colomborako bidean bidegurutze nagusi gisa. Bidegurutze hori eteten bada, trafiko osoa eten egingo da, ezta? Era berean, Lisfranc-eko giltzadura hau oso garrantzitsua da gure oinaren funtzionamendu egokirako. Leku txiki hau behar bezala funtzionatzen ez badu, ez bakarrik ibiltzeko, korrika egiteko eta salto egiteko zailtasunak izan ditzakezu, baita zutik egoteko ere.

Ba al daude nahasmendu honen mota desberdinak?

Bai, Lisfranc artikulazio hau hainbat motatan bana daiteke, nola kaltetuta dagoen arabera. Hau da, sailkapen hau zure artikulazioaren zein atal kaltetu den eta kaltea nola gertatu den oinarritzen da.

• Lisfranc-en luxazioa: Hau da, artikulazioko hezurrak leku batetik bestera mugitzen direnean, bi trenbide-multzo mugitzen diren bezala.
• Lisfranc haustura: Hau oin hautsi mota espezifiko bat da. Lisfranc artikulazioko hezur bat edo gehiago hautsi daitezke. Batzuetan, zati txikiagoetan hautsi daitezke.
• Lisfranc bihurdura / lotailu-haustura: Hau gertatzen da artikulazioaren inguruko lotailuak gehiegi luzatuta daudenean, edo partzialki edo guztiz urratuta daudenean. Goma bat gogorregi tiratzean hausten den bezala da.

Batzuetan mota hauetako bat edo gehiago batera gerta daitezke. Adibidez, haustura bat lotailu-haustura batekin batera etor daiteke.

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola sentitzen da gertatzen bada?

Lisfranc lesio bat duzunean, sintomak normalean oinaren goialdean agertzen dira, lokarriak lotzen dituzun tokitik gertu. Begiratu ea hauetakoren bat duzun:

• Ubeldurak eta kolore aldaketa: Hankaren goiko aldea urdin edo more bihur daiteke. Bereziki, pertsona batzuek oinaren zolan ere ubeldurak nabaritu ditzakete. Lisfranc lesio baten ezaugarria da hau.
• Hankako min larria: Mina jasanezina izan daiteke, batez ere zutik jartzen, ibiltzen edo hanka mugitzen saiatzean. Batzuek labankada edo erretze sentsazioa senti dezakete zutik egon arren.
• Hantura: Hankaren goiko aldea, eta batzuetan oin osoa, oso puztuta egon daiteke, puxika bat puztuko balitz bezala.
• Oinaren gainean pisua jartzeko zailtasuna: Lurrean oina jarrita zutik egotea edo ibiltzea oso zaila izan daiteke. Baliteke pertsona batzuek ezin izatea oina lurrean jarri.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ez baztertu zerbait sinpletzat, ados?

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira honen arrazoiak?

Lisfranc-en lesioak istripuek eragiten dituzte askotan. Laburbilduz, oinaren aurreko aldea (behatz aldea) lurraren kontra sakatzen denean, orpo aldea bat-batean bihurritu edo biratzen bada, Lisfranc artikulazio hau kaltetu daiteke.

• Erorketak eta irristadak: Eskaileretatik erortzeagatik, olioan irristatzeagatik, zulo batean erortzeagatik, etab. gerta daiteke. Batzuetan, espaloitik jaistean estropezu txiki bat egin arren, hau gerta daiteke.
• Kirol lesioak: Artikulazio hau lesionatu daiteke bat-batean norabidea aldatzean, jauzi egitean edo beste pertsona batekin talka egitean, batez ere futbolean, errugbian eta saskibaloian bezalako kiroletan. Jokalari batzuek goiko gorputza bihurritzeko aukera gehiago dute takoidunak lurrean trabatzen badira.
• Trauma zuzena: Objektu astun bat hankara erortzea (adibidez, adreilu bat, kutxa astun bat), auto istripu batean hanka trabatzea edo altueratik erortzea (adibidez, eskailera batetik) ere kalte larriak eragin ditzakete artikulazio honetan.

Imajinatu, Nilanthi Akka etxeko eskaileretatik jaisten ari zela, azken maila galdu ondoren hanka bihurritu zuen. Bihurdura soil bat zela pentsatu zuen. Baina bi edo hiru egun igaro ondoren ere, mina eta hantura ez ziren baretu. Medikuari erakutsi zionean bakarrik jakin zuen Lisfranc-en lesioa zela.

Nork du garatzeko aukera gehiago? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Edonork, edozein adinetan, izan dezake Lisfranc lesio bat. Hala ere, pertsona batzuek arrisku apur bat handiagoa dute.

• Oinak kaltetzen dituzten edo oinetako sentsazioa murrizten duten baldintzak dituzten pertsonak:Arrisku hau bereziki handia da diabetesa duten pertsonentzat (`(Diabetes Mellitus)`). Diabetesak oinetako nerbioak ahuldu ditzakeelako (`(diabetesarekin lotutako neuropatia)`). Orduan, oinetako sentsazioa gutxitzen da. Zauri txiki bat ere ezin da behar bezala sentitu, beraz, hazi eta horrelako nahasmendu batean garatu daiteke. Gainera, diabetesak oinetara doan odol-hornidura gutxitzea eragin dezake (`diabetesarekin lotutako oin-egoerak`).
• Lan fisikoki gogorrak egiten dituzten pertsonak: eraikuntzan lan egiten dutenak, pisuak altxatzen dituztenak eta egun osoan zutik egoten direnak arriskuan daude.
• Lehiaketa-kirolak edo kontaktu-kirolak egiten dituzten pertsonak: Aurretik aipatu bezala, hau ohikoa da futbolean eta errugbi jokalarietan ikustea.
• Oin-arku altua dutela jaiotzen badira, batzuek arrisku apur bat handiagoa dutela esaten da.

Zer gertatuko da hau behar bezala tratatzen ez bada? Arriskutsuak al dira konplikazioak?

Honi arreta handia jarri behar diogu. Lisfranc-en lesio batek, behar bezala eta azkar tratatzen ez bada, geroago konplikazio larriak sor ditzake. Ez pentsatu besterik gabe, "bihurdura bat besterik ez da, bere kabuz sendatuko da".

Gogoratu: Lisfranc-en lesio batek, batez ere haustura batekin batek, epe luzerako mina eta oinaren funtzio-galera eragin ditzake behar bezala tratatzen ez bada.

Gerta daitezkeen konplikazio nagusiak hauek dira:

• Artritisa: Kaltetutako artikulazioaren zati biguna, kartilago izenekoa, kaltetzen denean, denborarekin artritisa garatu daiteke. Artikulazioa puztu, zurrun eta mingarri bihurtzen da.
• Mina kronikoa: Egoera "sendatuta" dagoela uste den arren, pertsona batzuek mina izaten jarrai dezakete. Mina hau ibiltzean edo lanean ari direnean gerta daiteke.
• Oin-arku tolestuak eta beste oin-deformazio batzuk: Lisfranc artikulazioak oin-arkua mantentzen laguntzen du. Artikulazio hau kaltetuta dagoenean, denborarekin oin-arkua tolestu eta oina laua bihur daiteke. Oinaren forma ere alda daiteke.
• Konpartimentu-sindromea: Egoera arraroa baina larria da. Hankako ehunen barruko presioa handitu egin daiteke, odol-hornidura moztuz. Horrek berehalako tratamendua behar du.

Nola diagnostikatzen du hau mediku batek? Zer proba egiten dituzte?

Hankako minarekin medikuarengana joaten zarenean, lehenengo galdetuko dizuna nola gertatu den, zer egiten ari zinen min egiten hasi zenean eta nola sentitzen zaren orain izango da. Oso garrantzitsua da zehazki zer gertatu den kontatzea.

Ondoren, medikuak arretaz aztertuko dizu hanka.

• Begiratu hantura eta ubeldurak dauden.
• Oinaren atal desberdinak ukitzen dituzte, minaren kokapen zehatza zehazten saiatuz.
• Oinaren egonkortasuna egiaztatzen da. Batzuetan, medikuak oina astiro ukituko du hezurrak mugitzen ari diren edo mugimendu anormalik dagoen ikusteko.

Azterketa fisikoaren ondoren, irudi-proba bat edo gehiago egin daitezke, hala nola hauek, zer dagoen gaizki zehazki baieztatzeko:

• Oinaren erradiografia: Hau da bilatu beharreko lehenengo gauza. Hezur hautsiak, artikulazioen luxazioak edo hezurren arteko tartean aldaketak dauden egiaztatu dezake. Batzuetan, zure medikuak oinean pisua duzula zutik egoteko eska diezazuke (pisua jasaten duen erradiografia). Lisfranc-en lesio batzuk ez dira erradiografia batean ikusten oinean pisurik gabe.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI): Honek lotailuetan, kartilagoan eta ehun bigunetan izandako kalteak argi eta garbi ikus ditzake. Erradiografian ikusten ez diren hezur-haustura txikiak ere detektatu ditzake.
• CT (Tomografia Konputatua): Honek hezurrei egindako kaltea eta hezurrak nola hautsi diren (batez ere hainbat zatitan hautsi badira) ikusten laguntzen du, hiru dimentsioko (3D) ikuspegi argiago batean. Hau askotan ebakuntza aurretik egiten da.

Nola tratatzen da? Zer egin daiteke?

Lisfranc lesio batentzako hainbat tratamendu daude. Zure medikuak zehaztuko du zein tratamendu den zuretzat egokiena, lesioaren larritasunaren, hezurrak zenbateraino desplazatu diren eta lotailuetan izandako kaltearen arabera.

• Izotza jarri eta hanka altxatu (RICE - Atsedena, Izotza, Konpresioa, Altxatzea): Hau da egin beharreko lehenengo gauza.
• Atsedena: Atseden hartu hanka. Ahalik eta gutxien ibiltzea eta zutik egotea.
• Izotza: Saiatu hanka bihotzaren gainetik ahalik eta gehien altxatuta mantentzen. Burkoekin altxatuta mantendu dezakezu. Bildu izotz-poltsa bat oihal fin batean eta aplikatu zauritutako eremuan 15-20 minutuz. Egin hau egunean hainbat aldiz. Ez jarri izotza zuzenean azalean, azala erre baitezake.
• Konpresioa: Medikuak benda elastiko bat erabiltzea gomenda dezake hantura kontrolatzeko.
• Altuera: Mantendu hankak bihotzaren mailaren gainetik altxatuta burkoekin. Horrek hantura murrizten lagunduko du.

• Hanka inmobilizatu:
• Lesioa ez bada oso larria, hau da, hezurra ez badago oso lekuz kanpo, medikuak bota edo igeltsu bat jar diezazuke hankan. Honek 6-8 aste inguru iraungo du. Ez da ideia ona denbora horretan hankan pisurik jartzea. Makuluak erabili beharko dituzu ibiltzeko. Horrek hankako pisua murrizten, artikulazioa bere lekuan mantentzen eta hankan gehiegi pisurik jartzea eragozten lagunduko du.

• Lisfranc-eko ebakuntza:
• Lisfranc-en lesio askok, batez ere hezurrak desplazatuta badaude edo artikulazioa ezegonkorra bada, kirurgia behar dute. Kirurgialariak Lisfranc artikulazioa konponduko du, hezurrak berriro bere lekuan jarriko ditu eta plakak eta torlojuak bezalako gailuak sartuko ditu oinean, lekuan eusteko.
• Ebakuntzaren ondoren, hilabete edo bi inguru pisurik gabe egon beharko duzu. Horren ondoren, baliteke bota edo igeltsu bat eraman behar izatea hilabete batzuetan.
• Behin artikulazioa ondo sendatu denean, normalean 4-6 hilabete igaro ondoren, medikuak beste ebakuntza txiki bat egin dezake sartutako pinak eta hardwarea kentzeko. Ez zaie guztiei kentzen, medikuaren esku dago erabakitzea.

• Minaren aringarriak: Zure medikuak minaren aringarriak errezeta ditzake mina eta hantura murrizten laguntzeko. Errezetarik gabeko hanturaren aurkako ez-esteroideoak (AINE) (adibidez, ibuprofenoa, diklofenakoa) edo azetaminofenoa (adibidez, azetaminofenoa) erabil ditzakezu. Hala ere, kontsultatu zure medikuarekin hauek 10 egun baino gehiagoz hartu aurretik. Baliteke zure medikuak minaren aringarri indartsuago bat ere errezetatzea. Zure medikuak esango dizu zenbatetan hartu behar dituzun eta zenbat aldiz hartu behar dituzun.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Lisfranc-en lesio bat guztiz sendatzeko eta ohiko jarduera eta kiroletara itzultzeko hilabete batzuk edo urtebete ere behar izan daitezke. Hori pertsona batetik bestera aldatzen da. Faktore askoren araberakoa da, besteak beste, zer motatako lesioa duzun, zein larria den, ebakuntza egin dizun ala ez, zure adina eta zure osasun orokorra.

Garrantzitsuena da gorputza pertsona bakoitzaren erritmo ezberdinean sendatzen dela. Beraz, hitz egin zure medikuarekin zure tratamendu-egutegiari eta sendatze-prozesuari buruz. Atseden hartu, hartu zure botikak eta egin ariketa medikuak agindu bezala.

• Tratamendu ez-kirurgikoak: Hanka normalean immobilizatuta egongo da (bota/igeltsu batekin) 6-8 astez. Ondoren, fisioterapia (FT) egin beharko duzu. Fisioterapeuta batek pixkanaka mugimendu-eremua, indarra eta hankako artikulazioetako oreka berreskuratzen lagunduko dizu.
• Lisfranc-eko ebakuntza: Ebakuntzaren ondoren, bota edo igeltsu bat eraman beharko duzu 3-4 hilabetez. Zure zirujauak esango dizu noiz has zaitezkeen pisua hankan jartzen eta noiz hasi zaitezkeen fisioterapia (FT). FT oso zati garrantzitsua da honen inguruan.

Lisfranc-en lesio batekin ibili al daiteke?

Lisfranc-en lesioa duzun bitartean pixka bat ibili ahal izango zara, batez ere lesioa ez bada oso larria. Hala ere, mina edo beste sintoma batzuk badituzu, ez erabili hanka indarrez.Hanka horrela erabiltzen jarraitzen baduzu, aukera handia dago lesio txiki bat ere larri bihurtzeko eta ebakuntza behar izateko. Garrantzitsua da pazientzia izatea behar bezala sendatu arte.

Bota edo igeltsua jantzita duzun bitartean, medikuak agindu bezala ibili ahal izango zara (agian makuluekin). Hala ere, korrika egitea, jauziak egitea eta pisuak altxatzea bezalako jarduera fisiko nekagarriak saihestu behar dira. Galdetu zure medikuari edo fisioterapeutari zer jarduera saihestu behar dituzun eta zer egin dezakezun ondo egon arte.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Lisfranc lesio baten sintomak badituzu (aurretik aipatutako mina eta hantura, adibidez) eta ez badira hobetzen atseden hartu eta izotza jarri ondoren, ahalik eta azkarren medikuarengana joan beharko zenuke. Batez ere honako kasu hauetan:

• Hankak astun edukita zutik egon ezin bazara.
• Ondo ibili ezin baduzu.
• Oinaren forma aldatu dela dirudienean.
• Oinaren zolan ubeldura bat badago.

Inmobilizazio edo ebakuntzaren ondoren sintomak berriro agertzen badira edo okerrera egiten badute, sukarra baduzu edo zauritik zornea ateratzen bada, esan berehala zure medikuari.

Etxera eramateko mezurik garrantzitsuena!

Pentsa ezazu, agian hanka eskailera batetik behera bota duzu, edo agian auto istripu batean zauritu zara. Edozein dela ere arrazoia, hanketa edo ubeldura arraroak badituzu hankan, hobe da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea, "bihurdura" soil bat bezala baztertu beharrean.

Lisfranc-en lesio batek, batez ere Lisfranc-en haustura batekin batek, arazo larriak sor ditzake (mina kronikoa eta artritisa, adibidez), eta horiek, berehala tratatzen ez badira, geroago zure bizitzan eragina izan dezakete.

Beraz, oinekin arazoren bat baduzu, zaindu ezazu. Berehala medikuarengana joateak azkar sendatzen eta etorkizuneko konplikazioak saihesten lagunduko dizu. Zure oinak oso garrantzitsuak dira zuretzat, beraz, zaindu itzazu!

` Lisfranc Lesioa, oinetako mina, hanketako nahasteak, artikulazioetako luxazioa, hezur-haustura, oinen hantura