Arnasestuka, txistu-hotsa edo bularreko estutasuna sentitzen al duzu distantzia labur bat ibiltzean ere? Gauza hauek nekea normala diruditen arren, baliteke gure bihotzean arazo txiki bat egotea horren atzean. Gaur egoera horri buruz hitz egingo dugu, 'Mitral Balbularen Estenosia' edo medikoki "Mitral Balbularen Estenosia" bezala ezagutzen dena. Ez kezkatu, hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.
Zer da balbula mitralaren estenosia?
Laburbilduz, bihotzaren barruko balbula mitralaren estutzea edo blokeoa da hau. Imajinatu zure etxeko bi gelen artean ate bat dagoela. Ate hori ezin bada guztiz ireki, baina pixka bat bakarrik irekitzen bada, ez al litzateke zaila izango mugitzea? Hori gertatzen da hemen ere.
Balbula mitralaren bidez odola goiko ganberatik (ezkerreko aurikula) bihotzaren ezkerreko aldean dagoen beheko ganberara (ezkerreko bentrikulura) igarotzen da. Biriketatik datorren odol oxigenatua lehenik goiko ganbera honetara sartzen da. Handik, beheko ganberara joaten da, eta handik odol oxigenatua ponpatzen du gorputz osora.
Beraz, balbula mitral hau estutzen denean, zaila egiten zaio odolari goiko ganberatik beheko ganberara isurtzea. Ondo irekitzen ez den ate baten antzekoa da. Horrek bihotza gogorrago lan egitera behartzen du. Denborarekin, horrek arazo ugari sor ditzake bihotzaren funtzionamenduan.
Zein ohikoa da egoera hau Sri Lankan?
Egia esan, hau ez da oso gaixotasun ohikoa herrialde garatuekin alderatuta. Honen arrazoia da orain bakterioen infekzioetarako antibiotiko onak ditugula, eta hauek dira gaixotasun honen kausa nagusia. Baina iraganean, egoera hau oso ohikoa zen.
Egoera hau apur bat ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino. Garatutako herrialdeetan, ohikoagoa da 50 eta 60 urte bitarteko pertsonengan, baina garapen bidean dauden herrialdeetako gazteengan ere ikusten da. Batzuetan, haurtxo txikiak egoera honekin jaio daitezke.
Zeintzuk dira honen sintomak?
Gehienetan, egoera honek ez du sintomarik erakusten apur bat larriagoa izan arte. Baina sintomak agertzen direnean, horrelako gauzak ikus daitezke.
| Sintoma | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Arnasketa zailtasuna (disnea) | Hau da sintoma ohikoena. Arnasketa zailtasunak izan ditzakezu, ez bakarrik ariketa fisikoa egitean edo lanean ari zarenean, baita ohean etzanda zaudenean ere. |
| Nekea | Hau ez da nekea bakarrik. Neke sentsazio izugarria da, eguneko lana egiteko gai ez zarela eragiten duena. Zure gorputzak bizitzarik ez balu bezala sentitzen duzu. |
| Bularreko infekzio maiztasunak (bronkitisa) | Bihotz-gutxiegitasunak birikei eragin diezaieke eta bularreko infekzio maiz gerta daitezke. |
| Taupada | Bihotzaren goiko ganberan presio gehiegi dagoenez, bihotzak modu irregularrean taupadaka egin dezake. Fibrilazio aurikularra deritzo horri. Orduan, bihotza azkar eta modu arraroan taupadaka ari dela sentitzen duzu. |
| Iktusa | Bihotzak ez duelako odola behar bezala ponpatzen, odol-koagulu bat sortu eta garunera joan daiteke, eta bertan itsatsita geratu. Egoera arriskutsua da hau. |
| Odola eztultzea. | Bihotzaren presioak biriketako zainetan eragina izan dezake, eta batzuetan odol pixka bat atera daiteke mukiarekin eztul egitean. |
| Ahots aldaketa (ahots urratua) | Gure ahotsa kontrolatzen duen nerbio bat bihotzaren ondotik igarotzen da. Bihotzaren goiko ganbera handitu eta nerbio hau konprimitzen bada, ahotsa zakartu egin daiteke. |
| Orkatilak, oinak edo sabeleko hantura | Bihotzak ezin duenean odola behar bezala ponpatu, likidoa pilatzen da gorputzean eta hankak eta sabela bezalako eremuak puzten hasten dira. |
Egoera hau gertatzen denean haur txikietan ikusten diren sintomak
Gaixotasun honekin jaiotako haur txikiek sintoma hauek izan ditzakete:
- Bularra ematearen zailtasuna edo edoskitzean izerditzea.
- Eztula eta katarroa.
- Adinerako egokia den hazkuntza ez erakustea.
- Arnas infekzio maiztasunak.
- Azkar nekatzen da eta arnasa hartzeko zailtasunak izaten ditu denbora batez korrika eta jolastu ondoren ere.
Garrantzitsua da, pertsona batzuek ez dutela inolako sintomarik izango egoera hau izan arren. Emakume askori diagnostikatzen zaie, batez ere haurdunaldian. Hau gertatzen da bihotzak gehiago lan egin behar duelako haurrari odola ponpatzeko haurdunaldian.
Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoi nagusiak?
Hainbat arrazoi nagusi daude horretarako.
- Infekzioak eragindako kaltea: Kausa nagusia eta ohikoena sukar erreumatikoa da. Eztarriko infekzio bakteriano bat (estreptokoko eztarrikoa) haurtzaroan behar bezala tratatzen ez bada, gorputzaren sistema immunologikoak bihotzeko balbulak kaltetuz erantzun dezake. Kalte horrek 20-30 urte iraun dezake sintomak agertu arte. Horregatik, jende askok ez ditu sintomak garatzen adin ertaineko pertsonara arte.
- Adinarekin gertatzen diren aldaketak: Adinarekin batera, kaltzio gordailuak balbuletan pilatu daitezke, eta horrek loditu eta estutzea eragiten du. Hala ere, estutze hori ez da askotan larria izaten eta baliteke tratamendurik behar ez izatea.
- Jaiotzetikoa: Baliteke haur batzuk balbula estutua izatea jaiotzean. Egoera hau normalean 2 urte bete baino lehen diagnostikatzen da.
Egoera honetatik sor daitezkeen beste konplikazio batzuk
Balbula mitralaren estenosia garaiz tratatzen ez bada, beste osasun arazo batzuk gerta daitezke, hala nola:
- Biriketako hipertentsioa
- Biriketako edema
- Bihotz-gutxiegitasuna
- Odol-koaguluak eta iktusa
- Bihotz-taupada irregularra (fibrilazio aurikularra)
- Bihotzeko balbulen infekzioa (Endokarditis infekziosoa)
Nola diagnostikatzen du mediku batek zehaztasunez gaixotasun hau?
Medikuarengana joaten zarenean, estetoskopio batekin bularra entzungo dizu aztertzen zaituen bitartean. Ondoren, bihotzetik datorren soinu anormal bat entzuten baduzu, "bihotzeko murmurioa" deitzen diogu, susmagarria izan daiteke. Orduan, gaixotasuna baieztatzeko proba hauek egitera bideratuko zaitu.
| Proba | Zer ikasten duzu honetatik? |
|---|---|
| Ekokardiograma | Hau da gaixotasun hau diagnostikatzeko erabiltzen den proba nagusia. Ultrasoinu uhinak erabiltzen dira bihotzaren bideo bat grabatzeko, balbula zein estua den eta bihotzak nola funtzionatzen duen zehatz-mehatz erakusteko. |
| EKG proba (elektrokardiograma) | Bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du honek. Bihotz-taupada irregularrak egiaztatu ditzake, hala nola fibrilazio aurikularra. |
| Bularreko erradiografia azterketa | Horrek gaixotasun honen ondorioz bihotzaren forman edo tamainan aldaketarik egon den zehazten lagun dezake. |
| Bihotzeko kateterismoa | Kasu larri batzuetan, hodi txiki bat pasatzen da besoko edo hankako zain batetik bihotzera, bihotzeko ganberen barruko presioa neurtzeko. |
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Horretarako tratamenduak badaude. Baina tratamendu hauek sintomak kontrolatzen dituzte eta egoera okerrera ez egitea eragozten dute soilik. Oso garrantzitsua da tratamendua ahalik eta azkarren hastea sintomak hasi ondoren.
Sendagaiak
Medikuak hainbat botika errezetatuko dizkizu zure sintomak kontrolatzeko.
- Kontrolatu hipertentsioa.
- Ur atxikipena murriztu eta hantura kontrolatu.
- Kontrolatu zure bihotz-taupadak.
- Odol-koaguluak saihestuz, iktusa izateko arriskua murriztu.
Kateterren tratamendua
Kirurgia baino prozedura sinpleagoak dira. Beso edo hankako zain batetik hodi txiki bat bihotzera eramanez egiten dira.
- Balbula-plastia globoarekin:Globo bat balbula blokeatuaren ondoan jartzen da eta puztu egiten da, balbula zabalduz.
- Transkateter balbula ordezkatzea (TMVR): Kasu batzuetan, prozedura honek balbula zaharra berri batekin ordezkatu dezake.
Balbularen konponketa edo ordezkapen kirurgikoa
Egoera larria bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Kasu honetan, kirurgialariak honako hau egin dezake:
- Balbula konpondu: Itsatsita dagoen balbula baten balbulak bereizi eta berriro funtzionarazi dezakezu.
- Balbula osoa ordezkatzea: Kaltetutako balbula kendu eta balbula artifizial batekin edo animalia-ehunez egindako balbula batekin ordezkatu daiteke. Zure medikuak azalduko dizu zein metodo den zuretzat egokiena.
Balbula mitralaren estenosia prebenitu al daiteke?
Bai, oso posible da. Sukar erreumatikoa denez honen kausa nagusia, hobe da bakterioen infekzioak (batez ere eztarriko infekzioak) azkar eta behar bezala tratatzea. Medikuak antibiotikoak errezetatzen baditu, agindutako denbora osoan hartu behar dituzu, mina baretu arren.
Zahartzen garen heinean gertatzen diren gauzak erabat geldiarazi ezin baditugu ere, bizimodu osasuntsu batekin (dieta ona, ariketa fisikoa, pisu osasuntsua) atzeratu ditzakegu.
Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitatera (ETU)?
Kasu horietan tratamendua jasotzen ari bazara, berehala joan beharko zenuke hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU).
Medikazioa hartzen hasi ondoren...
- Medikamentuak albo-ondorio ezohikoren bat jasaten baduzu (galdetu aldez zure medikuari zeintzuk diren jakiteko).
- Bat-batean kontzientzia galtzen baduzu.
- Odola mehetzeko botikak hartzen ari bazara, barneko odoljarioa izateko arrisku handiagoa izan dezakezu erortzen bazara.
- Arnasketa zailtasuna bat-batean handitzen bada.
Kirurgia edo bestelako tratamendu baten ondoren...
- Ebakuntza-zauria gorri, puztuta edo bero sentitzen bada (hauek infekzioaren seinaleak dira).
- Zorabioak, bularreko mina edo bihotz-taupada azkarrak jasaten badituzu.
- Odola mehetzeko botikak hartzen ari bazara, eroriko bat baduzu edo kontrolaezina den odoljarioa baduzu, hala nola sudurreko odoljarioak, okadan odola edo gorotzetan odola.
Etxerako mezua
- Balbula mitralaren estenosia bihotzeko balbula garrantzitsu baten blokeoa da.
- Arnasketa zailtasuna eta erraz nekatzea dira sintoma nagusietako bi.
- Arrazoi nagusia da eztarriko infekzioak ez direla behar bezala tratatzen haurtzaroan. Beraz, eztarriko mina baduzu, joan medikuarengana eta jaso botika egokia.
- Egoera honen detekzio goiztiarrak eta tratamendu egokiak konplikazio larriak saihestu ditzake.
- Sintoma hauek badituzu, ez izan beldurrik medikuarengana joateko eta aholkua eskatzeko. Hark emango dizu behar duzun orientazioa.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina