Denok entzun dugu "shock" hitza, ezta? Batzuetan beste zerbait bezala pentsatzen dugu bat-batean beldurtzen edo haserretzen garenean. Baina medikuntzan, "shock" hitzak egoera askoz larriago bati egiten dio erreferentzia. Gaur, antzeko baina apur bat desberdina den "shock" mota bati buruz hitz egingo dugu. Honi "shock neurogenikoa" deritzo. Laburbilduz, gure nerbio-sisteman, batez ere bizkarrezur-muinean, lesio larri bat dagoenean gertatzen da.
Zer da zehazki 'Shock neurogenikoa'?
Imajinatu zure nerbio-sistema herrialde bateko telefono-sistema bat bezala. Nerbio hauek garunetik gorputzeko atal guztietara eramaten dituzte mezuak. Orain, nerbio-sistema honetan, batez ere bizkarrezur-muinean, lesio bat dagoenean, hala nola bizkarrezur-haustura edo kontusio bat, mezu horiek eramaten dituen sistema eten egiten da.
Shock neurogenikoa istripu baten ondoren bihotz-maiztasuna, odol-presioa eta gorputz-tenperatura kontrolaezin bihurtzen diren egoera bat da. Beste shock mota batzuk bezala, egoera oso larria da, eta batzuetan hilgarria izan daiteke. Horren arrazoia gorputz osoko odol-fluxua eten egiten dela da. Odola behar bezala isurtzen ez denean, gure zelulek ez dituzte behar dituzten oxigenoa eta mantenugaiak jasotzen. Orduan, zelulek ezin dituzte beren lanak egin.
Beraz, ezinbestekoa da shockaren tratamendua ahalik eta azkarren bilatzea.
Zein da 'Shock neurogenikoaren' eta 'Bizkarrezur-muineko shockaren' arteko aldea?
Bizkarrezur-muineko lesioekin erlazionatuta dauden arren, badago desberdintasun txiki bat. Bizkarrezur-muineko shockean, muskuluak paralizatzen dira eta erreflexuak galtzen dira bizkarrezur-muineko lesio baten ondoren. Shock neurogenikoan, efektu nagusiak bihotz-maiztasunean eta odol-presioan daude.
Zein da 'Shock neurogenikoaren' eta 'Shock hipobolemikoaren' arteko aldea?
Shock hipobolemikoa gorputzetik gehiegizko fluidoen, batez ere odolaren, galerak eragindako egoera da. Bien arteko desberdintasun nagusia bihotz-maiztasuna da.
- Shock neurogenikoa duen pertsona batek bihotz-maiztasun motela (bradiarritmia) du.
- Shock hipobolemikoa duen pertsona batek bihotz-maiztasuna (takikardia) handitzen du.
Nork du eragin handiena egoera honek? Zein ohikoa da?
Bizkarrezur-muinean lesio bat izan eta nerbio-sistema kaltetu duten pertsonengan gertatzen da shock neurogenikoa.
Ikerketek iradokitzen dute bizkarrezur-muineko lesioa izan duten pertsonen % 19 eta % 31 artean izango dutelaHoni 'Shock neurogenikoa' deitzen zaio. Ameriketako Estatu Batuak bezalako herrialde batean ere, 8.000 eta 10.000 pertsona artean bizkarrezur-muineko lesioak izaten dituzte urtero. Honen arrazoi nagusiak auto istripuak eta altueratik erorketak dira. Horrelako istripuak ohikoak dira gure herrialdean ere, ezta?
Nola eragiten dio 'Shock neurogenikoak' nire gorputzari?
Laburbilduz, bizkarrezur-muinean lesio bat dagoenean, gure nerbioek ez dute gai seinaleak odol-hodiei bidaltzeko, esanez: "Ongi da, orain uzkurtu pixka bat". Mezu hau behar bezala jasotzen ez denean, odol-hodiak handiegiak bihurtzen dira, eta horri "basodilatazioa" deritzo. Ur-hodi bat bat-batean handiagoa bihurtzen den bezalakoa da. Gertatzen dena da odol-presioa bat-batean jaisten dela "hipotentsioa" . Odol-presioa jaisten denean, gorputz osoko odol-fluxua ere gutxitzen da. Horrek esan nahi du gure organo biziek ez dutela behar duten oxigenoa jasotzen.
Zeintzuk dira honen sintomak?
Neurogenezko shockaren sintomak hauek dira:
- Odol-presio baxua (hipotentsioa): Hau da sintoma nagusia.
- Bihotz-maiztasun motela (bradiarritmia): Minutuko taupada kopurua murriztu egiten da normalean.
- Azala gorri eta bero bihurtzen da, gero hotz, izerditsu eta heze.
- Ezpainak eta azazkalak urdindu egiten dira: odolean oxigeno falta dagoelako gertatzen da hori.
- Kontzientzia galtzea edo kontzientzia gutxitzea: garunera doan odol-fluxua gutxitzeagatik gerta daiteke hau.
Norbaitek sintoma hauetako bat edo gehiago baditu, batez ere bizkarrezur-muineko lesio bat jasan badu, berehalako arreta eman behar zaio.
Zeintzuk dira 'Shock neurogenikoaren' arrazoiak?
Egoera honen hainbat arrazoi nagusi daude:
- Bizkarrezur-muineko lesioa: Hau da kausa ohikoena. Auto istripu batek, altueratik erortzeak edo kirol istripu batek eragin dezakete.
- Nerbio-sistema autonomoari eragiten dioten toxinak.
- Guillain-Barré sindromea: Nerbio-sistemari eragiten dion egoera arraroa da.
- Bizkarrezurreko anestesia: Anestesia hau ebakuntza batzuetarako ematen da. Oso gutxitan gerta daiteke konplikazio gisa.
- Mielitis transbertsoa: Bizkarrezur-muineko nerbioen infekzioa ere bada.
Nola diagnostikatzen dute hau medikuek?
Neurogenikoki shocka duzun diagnostikatzeko, medikuak honako hau egingo du:
1. Azterketa fisikoa egiten da: Zure egoera eta lesioaren izaera aztertzen dira.
2. Bizi-zeinuak egiaztatzen dira: odol-presioa, bihotz-maiztasuna, arnasketa-maiztasuna eta tenperatura neurtzen dira.
3. Odol-analisiak egiten dira:Gorputzaren barne-egoera eta organoen funtzionamendua ikasi.
4. Eskaneoak eskatzen dira: Bizkarrezurraren kaltea zehatz-mehatz ebaluatzeko.
Zer nolako eskaneatzeak egiten dira?
Hauek dira bi eskaneatze mota nagusiak:
- CT eskaneatzea (Tomografia konputatua - CT eskaneatzea): Honek hezurrei egindako kaltea argi eta garbi ikus dezake.
- MRI eskaneatzea (erresonantzia magnetikoaren bidezko irudia - MRI eskaneatzea): Bizkarrezurraren ehun bigunen, hau da, bizkarrezur-muinean eta nerbioetan, kalteak bilatzeko modurik onena da.
Nola tratatzen da shock neurogenikoa?
Larrialdi medikoa da eta tratamendua berehala hasi behar da.
Lehenik eta behin, medikuek lepoko euskarri bat jarriko dizute. Bizkarrezur-muina okerrera ez egiteko da hori, lepoa mugitzeak lesioa okerrera egin baitezake.
Ondoren, garrantzitsuena hipertentsioa (odol-presio baxua) kontrolatzea da. Horretarako , fluidoak, hala nola gatz-soluzioa, zain barneko bidez eman behar dira.
Ondoren, bihotz-maiztasun motela (bradiarritmia) kontrolatzeko botikak ematen dira.
'Shock neurogeniko' hau tratatzen duzun bitartean, istripuaren ondorioz jasandako beste edozein lesio ere tratatuko zaituzte.
Zer motatako sendagaiak erabiltzen dira?
Medikuek hainbat botika mota erabil ditzakete shock neurogenikoa kudeatzeko:
- Fenilefrina
- Norepinefrina `(Norepinefrina)`
- Epinefrina
- Atropina
- Glikopirrolatoa `(Glikopirrolatoa)`
- Isoproterenol `(Isoproterenol)`
- Teofilina
- Aminofilina
Medikamentu hauek medikuaren gainbegiratze zorrotzaren pean ematen dira, hainbat faktore kontuan hartuta, hala nola pazientearen egoera, odol-presioa eta bihotz-maiztasuna.
Ba al dago tratamenduaren konplikaziorik edo albo-ondoriorik?
Edozein botika izan daitezke albo-ondorioak. Baina medikuek botika bat aukeratzen dute pazientearentzako onura arriskua baino handiagoa bada bakarrik. Gainera, zain barneko bidez ematen den fluido kopurua batzuetan altuegia bada, gorputza hanturatzeko aukera txikia dago.
Nola murriztu dezaket arrisku hau?
Neurogen shockaren kausa nagusia bizkarrezur-muineko lesioa denez, garrantzitsua da lesio horiek saihestea. Hainbat gauza egin ditzakezu laguntzeko:
- Ez gidatu alkoholaren edo drogen eraginpean. Gidatu kontuz eta arretaz.
- Beti eraman segurtasun-uhala autoan zoazenean. Segurtasunez gidatu hiru gurpileko ibilgailuetan eta motozikletan.
- Ez egin urpekaritza leku ezezagunetan edo ur sakonetan. Honek lepoko lesio larriak eragin ditzake.
- Kontuz ibili segurtasunarekin zuhaitzetara igotzean eta altueran lan egitean.
Zer espero dezaket shock neurogenikoa badut?
Bizkarrezur-muineko lesio batek shock neurogenikoa eragiten badu, odol-presio baxuak (hipotentsioa) bost aste arte iraun dezake.
Era berean, beste konplikazio batzuk ere sor daitezke egoera honekin. Adibidez:
- Hanketako zainetan odol-koaguluak (zain sakonen tronbosia - DVT)
- Estres ultzerak
- Aspirazio bidezko pneumonia janaria edo beste objektu batzuk arnasbideetan sartzean gertatzen da.
Zenbat iraun dezake shock neurogenikoak?
Normalean, shock neurogenikoaren sintomak lau edo bost aste inguru iraun dezakete. Hala ere, hau pertsona batetik bestera alda daiteke eta istripuaren izaeraren araberakoa da.
Lanera/eskolara itzuli ahal izango naiz?
Zure ohiko jardueretara, lanera edo eskolara itzuli ahal zaren ala ez bizkarrezur-muineko lesioaren larritasunaren eta izan dituzun beste lesioen izaeraren araberakoa da. Batzuetan, aldaketa handiak egin beharko dituzu zure bizitzan, batez ere ibiltzeko zailtasunak badituzu.
Zein da shock neurogenikoaren aurreikuspena?
Tratatzen ez badira, shock kasu gehienak hilgarriak dira. Hala ere, tratamendu azkar eta egokiak zure bizitza salba dezake. Zure etorkizuneko osasuna hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste:
- zure adina.
- Istripuaren larritasuna.
- Beste organo batzuei kalteak.
- Beste gaixotasun kroniko batzuk (beste arazo mediko batzuk).
- Zenbat denbora behar izan zen tratamendua jasotzeko?
- Beste arazo batzuk ere badaude, hala nola hitz egiteko ezintasuna eta oreka galtzea.
- Nola erantzuten dion zure gorputzak tratamenduari.
Zoritxarrez, bizkarrezur-muineko lesioa izan duen norbait bi eta bost aldiz litekeena da goiz hiltzea, lesiorik ez duen norbaitekin alderatuta. Heriotza-arriskua handiena da bizkarrezur-muineko lesio baten ondorengo lehen urtean.
Nola zaintzen dut neure burua?
Bizkarrezur-muineko lesio batekin, litekeena da beste osasun arazo batzuk garatzea, hala nola, zain sakonen tronbosia (ZTP), lehenago aipatu bezala. Halaber, shock neurogenikoa, odol-fluxua murrizten den eta organo bat edo gehiago kaltetzen diren egoera.
Egoera desberdina da pertsona bakoitzarentzat, baina shock neurogenikoa izan duen edonorentzat, garrantzitsua da fisioterapia eta aholku medikoak arretaz jarraitzea etorkizuneko arazoak saihesteko.
Noiz ikusi behar dut nire medikua?
Zure egoeran aldaketaren bat nabaritzen baduzu, hala nola bizi-zeinuen aldaketak edo mina, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari.
Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?
Sintoma hauek badituzu, berehala bilatu behar duzu larrialdietako tratamendua:
- Bularreko mina
- Zorabioak
- Goragalea
Beste egoera larri baten sintomak izan daitezke hauek.
Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?
Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:
- Zein da nire egoera zehatzerako aurreikuspena?
- Nire organoak kaltetu al dira 'Shock neurogenikoaren' ondorioz?
- Zeintzuk dira nire egoera kontuan hartuta egin behar ditudan gauzarik garrantzitsuenak?
Laburpena eta etxera eramateko mezua
Ondo da, beraz , gaur hizpide izan dugun 'Shock neurogenikoa' bizkarrezur-muineko lesio larri baten ondorioz gerta daitekeen egoera oso arriskutsua da. Kasu honetan, nerbio-sistemaren kalteak gorputzak bihotz-maiztasuna eta odol-presioa bezalako gauzen gaineko kontrola galtzea eragiten du.
Garrantzitsuena ahalik eta seguruen egotea eta bizkarrezurrean lesioak saihestea da. Kontu handiz ibili gidatzen, altueran lan egiten eta uretara salto egiten duzunean.
Istripu bat gertatuz gero, berehalako mediku arreta bilatzea zure bizitza salbatzen lagun dezake. Horren ondoren, zure medikuak agindu bezala fisioterapiarekin jarraitzeak ahalik eta osasuntsuen mantentzen lagunduko dizu. Zure mediku taldeak erronka hau gainditzen lagunduko dizu.
` Shock neurogenikoa, bizkarrezur-muineko lesioa, odol-presioa, nerbio-sistema, larrialdia, hipotentsioa, bradiarritmia
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina