Zure haurra ez al da behar bezala hazten umetokian? IUGR (Hazkuntza Barruko Murrizketa) al da hau? Ikus dezagun!

Ama izateko asmoa baduzu, baliteke "IUGR" hitzak entzun izana. Agian zure medikuak edo emaginak ere aipatu izan du hau. Beraz, oso garrantzitsua da zuretzat eta zure familiarentzat zer den zehazki jakitea. Gaur, "IUGR" zer den, zergatik gertatzen den eta zer egin daitekeen hitz egingo dugu. Ez kezkatu, uler dezagun hau modu sinplean.

Azalduko al genuke zer den IUGR gehiago?

`IUGR`-k Umetoki Barruko Hazkunde Murrizketa esan nahi du. Laburbilduz, horrek esan nahi du zure txikia ez dela espero bezala hazten, dagoen astean edo bere haurdunaldi-adinarako. Horrek esan nahi du haurra medikuek espero baino txikiagoa dela. Adibidez, 30 asteko haurdunaldia baduzu, pisu eta luzera normalak izan beharko zenituzke 30 asteko haurdunaldi horretarako. `IUGR`-ren kasuan, haurra askoz txikiagoa izan daiteke.

Bi `IUGR` mota nagusi daude. Medikuek bi mota horien berri emango dizute.

• Lehenengo mota `(IUGR Simetrikoa)` deitzen da. Honetan, haurraren gorputz osoa, hau da, burua, gorputz-adarrak, urdaila, dena tamaina berekoa da. Haurra osoa zapalduta balego bezala da. Egoera hau haurdunaldiaren hasierako faseetatik has daiteke.
• Bigarren mota `(IUGR asimetrikoa)` deitzen da. Hau apur bat desberdina da. Haurraren burua eta garuna normal hazi dira, espero zen tamainara iritsi arte. Baina gorputzaren gainerakoa, batez ere sabelaldea, txikia da. Kasu honetan gertatzen dena da haurraren gorputzak garunak behar dituen mantenugaiak eta oxigenoa mantentzen saiatzen dela, eta horrela beste organoen hazkundea mugatzen duela. Egoera hau haurdunaldiaren azken aldian ikusten da gehienetan.

Zergatik gertatzen da IUGR? Zeintzuk dira arrazoiak?

Orain pentsatzen ariko zara, agian, 'Zergatik gertatzen ari zaio hau nire haurrari? Nire errua al da?'. Ez pentsa. Arrazoi asko daude `IUGR` gertatzeko. Arrazoi nagusia da sabelean dagoen haurtxoak behar dituen mantenugaiak eta oxigenoa ez jasotzen dituela. Landare batek ezin duen bezala behar bezala hazi ura eta mantenugaiak falta zaizkion bezala. Hainbat faktore nagusik eragiten dute nutrizio falta honetan:

• Plazenta arazoak: Badakizuenez, plazenta zubi bat bezalakoa da, oxigenoa eta mantenugaiak amarengandik haurrara eramaten dituena. Beraz, plazenta behar bezala eratuta ez badago, tamaina txikikoa bada edo funtzionamenduan ahultasunen bat badu, haurrak ez du behar duena jasotzen. Batzuetan, plazenta ez dago behar bezala umetokiko paretaren kontra lotuta.
• Zilbor-hestearen odol-fluxuaren arazoak: Zilbor-hestea da plazentatik haurrari mantenugaiak eta oxigenoa helarazten dizkion bidea. Zilbor-hestearen odol-fluxua murrizten bada, adibidez, zilbor-hestea korapilatzen bada, konprimitzen bada edo zilbor-hestearen odol-hodien kopurua murrizten bada, haurraren hazkuntzan ere eragina izan dezake.

Gainera, amaren osasun-egoera eta ohitura batzuek ere eragina izan dezakete honetan. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Erretzea, alkoholaren kontsumoa eta drogaren erabilera: Seguruenik badakizu hauek oso kaltegarriak direla haurdunaldian. Haurraren garapenean zuzenean eragiten dute eta plazentara doan odol-fluxua murrizten dute.
• Infekzio batzuk: Amak haurdunaldian hartzen dituen infekzio batzuek, adibidez, zitomegalobirusak, errubeolak, toxoplasmosiak edo sifilisak, haurrari eragin diezaiokete eta hazkundea murriztu.
• Medikamentu batzuk: Medikamentu batzuek, batez ere epilepsiarakoek, IUGR ere eragin dezakete. Hori dela eta, oso garrantzitsua da zure medikuari hartzen ari zaren edozein botikari buruz jakinaraztea. Ez hartu botikarik zure medikuaren baimenik gabe denbora horretan.
• Amak dituen zenbait gaixotasun kroniko: Adibidez, lupusa, anemia larria edo odol-koagulazio arazoak, giltzurrunetako gaixotasuna edo bihotzeko gaixotasuna ere izan daitezke arrazoiak.
• Hipertentsioa: Amaren odol-presio altua haurdunaldian (batez ere preeklanpsia bezalako baldintzak) IUGRren arrazoi nagusietako bat da.
• Arazo genetikoak edo jaiotzetiko akatsak haurrarengan: Batzuetan, haurraren beraren egoera genetikoak (nahasmendu genetikoak) edo jaiotzetiko akatsak ere hazkuntza-atzerapena eragin dezake. Adibide gisa, Down sindromea bezalako baldintzak daude.
• Haurdunaldi anitz, hala nola bikiak edo hirukiak: Umetokian haur bat baino gehiago duzunean, batzuetan mantenugaiak ez dira uniformeki banatzen guztientzat. Hala ere, haurtxo bat edo gehiago txikiak izan daitezke.

Nola diagnostikatzen dute medikuek IUGR?

Ondo da, orain ziurrenik ulertuko duzu zer den `IUGR` eta zergatik gertatzen den. Beraz, nola diagnostikatzen du mediku batek?

Normalean, hilero joaten zara klinikara haurdunaldian. Han, medikuak edo familiako osasun-langileak zure sabeleko altuera neurtuko du. Hau da, beheko sabelaldeko pubis-hezurretik umetokiaren goialderaino neurtuko dute zinta metriko batekin. Honi "umetokiko hondoaren altuera" neurketa deritzo. Horri esker, medikuek haurraren hazkundea asterako egokia den ala ez jakiteko aukera dute. Neurketa hau astero kopuru jakin batean handitu beharko litzateke. Hala ez bada, IUGR susmatzen da.

Baina IUGR duzula baieztatzeko modu nagusia ultrasoinu bat da. Ekografia bat egin duzu. Gel bat aplikatzen dizute sabelean eta zunda izeneko gailu txiki bat mugitzen duzu sabelean zehar, eta haurraren irudiak bistaratzen dira ordenagailu pantailan. Irudi horietatik, medikuek gauzak neur ditzakete, hala nola haurraren buruaren tamaina, sabelaren zirkunferentzia eta aldakako hezuraren luzera, eta haurraren pisua kalkula dezakete. Kalkulu hauek ez dira %100ean zehatzak, baina oso lagungarriak dira haurra nola garatzen ari den eta arazorik dagoen zehazteko. Anomalia-ekografia batek, normalean 20 asteetan egiten denak, haurraren garapenaren ideia ere ematen du. Horren ondoren, behar izanez gero, ekografia gehiago egin daitezke.

Ultrasoinu batek beste gauza batzuk ere azter ditzake. Adibidez:

• Plazentaren kokapena, tamaina eta itxura.
• Haurraren inguruko likido amniotikoaren kantitatea baxua edo altua den ala ez. Fluido horren gutxitzea ere IUGRren seinale izan daiteke.
• Doppler ultrasoinu izeneko eskaneo berezi bat ere erabil daiteke haurraren odola plazentatik eta zilbor-hestetik nola doan ikusteko. Horrek haurtxoak nahikoa odol eta oxigeno jasotzen ari den zehazten lagun dezake.

Haurtxoak `IUGR` duela susmatzen bada, medikuek beste hainbat proba egin ditzakete:

• Haurraren bihotz-taupadak eta mugimenduak kontrolatzea (fetuaren monitorizazioa): Honi "CTG (kardiotokografia)" proba ere deitzen zaio. Honek egiaztatzen du haurra ondo dagoen sabelean eta estresatuta ez dagoen.
• Odol-analisiak, amak haurrari eragin diezaiokeen infekziorik duen baieztatzeko.
• Amniozentesia: Ez da maiz egiten, baina kasu berezi batzuetan, haurra inguratzen duen likido amniotikoaren lagin txiki bat hartzen da IUGR-aren arrazoi genetikoak egiaztatzeko. Batzuetan, hau ere erabil daiteke haurraren birikak nola garatzen ari diren ikusteko, batez ere haurra goiz erditzekoa bada.

Nola tratatzen da IUGR?

Imajinatu medikuek zure haurtxoak `IUGR` duela aurkitu berri dutela. Zer egiten duzu orduan? Tratamendua haurdunaldiaren aurrerapenaren, haurraren egoeraren eta `IUGR`-aren kausaren araberakoa da.

Medikuek IUGR duen haurra oso gertutik kontrolatzen dute haurdunaldi osoan zehar. Maiz egiten dituzte ultrasoinuak (astean behin edo bitan, agian), haurraren hazkundea erregistratzen dute, Doppler eskanerrak egiten dituzte, CTG probak egiten dituzte eta beste arazo batzuk aztertzen dituzte.

Amak IUGR eragiten duen osasun-arazoren bat badu, medikuek egoera kudeatzen lagun dezakete. Adibidez:

• Hipertentsioa baduzu, hura kontrolatzeko botikak emango dizkizute.
• Dieta on eta nutritiboa jatea gomendatzen dizute. Proteina ugariko jakiak, barazkiak eta frutak jateko esaten dizute.
• Haurdunaldian beharrezko pisua irabazten laguntzen dizu.
• Ama batzuei ohean atseden hartzea ere agindu dakieke, haurrari odol-fluxua handitzen lagunduko dion itxaropenarekin. Hala ere, honek ez du guztientzat funtzionatzen, beraz, jarraitu medikuaren argibideak.
• Erretzen baduzu, aholkuak eta laguntza ematen dizugu uzteko.

Kasu batzuetan, medikuek "erditzea eta jaiotza goiz eragitea" gomenda dezakete.Erabaki hau har daiteke, batez ere haurraren hazkuntza erabat gelditu dela dirudienean, edo Doppler eskanerrak edo CTG batek haurra umetokian geratzea arriskutsua dela erakusten badu, edo plazenta edo zilbor-hestearekin arazo larriren bat badago. Normalean, 37 aste igaro ondoren, haurraren birikak ondo garatuta daude, beraz, seguruagoa izan daiteke haurra erditzea kasu horretan.

Batzuetan, haurra erditze baginalaren presioa jasateko ahulegia badago, medikuak zesarea egitea erabaki dezake. Erabaki horiek guztiak zure eta zure haurraren segurtasuna kontuan hartuta hartzen dira.

Zer konplikazio gerta daitezke IUGR-aren ondorioz?

`IUGR` duten haurtxoek, batez ere jaiotzean oso gutxi pisatzen dutenek (2,5 kilogramo baino gutxiago), osasun arazo batzuk garatzeko arrisku handiagoa dute.

• Erditze goiztiarra: `IUGR` duten haurtxoak askotan goiztiar jaio daitezke.
• Ospitaleratzea: Jaio ondoren denbora luzez ospitalean egon behar izan dezakezu. Baliteke jaioberrien zainketa intentsiboetako unitatean (NICU) arreta berezia jaso behar izatea ere.
• Arnasketa arazoak: Arnasketa-distresaren sindromea gerta daiteke birikak guztiz garatu gabe daudelako.
• Bularra emateko zailtasuna: Bularra emateko zailtasunak gerta daitezke xurgatzeko gaitasun eskasa dela eta.
• Gorputzeko tenperatura egonkorra mantentzeko zailtasuna (hipotermia).
• Odoleko azukre maila baxuak (hipogluzemia).
• Odoleko kaltzio mailak gutxitzea.
• Polizitemia: odolaren loditzea, odol-zelulen kopurua handitzearen ondorioz.
• Infekzioekiko erresistentzia gutxitzea.
• Asfixia perinatala: Jaiotzean oxigeno falta.
• Arazo neurologikoak eta garapen-atzerapenak: Epe luzera, ikasteko zailtasunak bezalako gauzak izateko aukera txikia dago.

Baina ez zaizkie gauza horiek guztiak IUGR duten haurtxo guztiei gertatzen. IUGR-k haurtxoarengan dituen epe luzeko ondorioak IUGR-a eragin zuenaren, IUGR-aren larritasunaren eta haurrak jasotzen duen tratamenduaren araberakoak dira.

Zer egin dezaket nire haurtxoak IUGR badu?

Medikuak zure haurtxoak `IUGR` izan dezakeela esaten badu, ez izutu eta lasai egon. Garrantzitsuena medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea eta klinika guztietara eta proba guztietara joatea da. Orduan bakarrik izango du medikuak zure haurraren garapena eta osasuna zehatz-mehatz kontrolatu eta erabaki egokiak hartu ahal izango ditu une egokian.

Era berean, oso garrantzitsua da zeure burua ondo zaintzea:

• Jan ezazu dieta orekatu eta nutritiboa. Medikuak bitamina eta burdin pilulak gehigarri eman badizu, hartu itzazu zehatz-mehatz eta garaiz.
• Hartu nahikoa atseden eta lo.
• Saihestu erabat alkohola, drogak eta erretzea. Oso kaltegarriak dira haurrarentzat. Erretzailea bazara, hau da uzteko unerik onena.
• Saiatu mentalki erlaxatuta egoten. Ez estresatu zeure burua gauza beharrezkoak ez direnengatik. Zure osasun mentalak ere eragina du haurrari. Eskatu laguntza zure senarrari eta familiari.
• Jarri arreta zure haurraren mugimenduei (fetuaren ostiko kopurua). Zure medikuak aholkuak emango dizkizu horri buruz. Zure haurra ondo dagoen jakiteko ideia bat lor dezakezu egunean zenbat aldiz mugitzen den ikusita.

Beraz, laburbildu dezagun hitz egin duguna. (Etxerako mezua)

Ongi da, gaur asko hitz egin dugu `IUGR`-ri buruz, ezta? Espero dut informazio hau baliagarria izan zaizula. Hona hemen gogoratu beharreko gauza garrantzitsuenetako batzuk:

• `IUGR`-ak esan nahi du sabelean dagoen haurra ez dela espero bezain ondo hazten. Horrek haurraren osasunean eragina izan dezake.
• Hainbat faktorek eragin dezakete hau, besteak beste, plazentarekin arazoak, amaren osasun egoerak eta haurraren beraren zenbait baldintzak.
• Ultrasoinua da IUGR detektatu eta kontrolatzeko modu nagusia.
• Tratamendu gisa, medikuek haurra gertutik kontrolatzen dute, amaren osasuna egiaztatzen dute eta baliteke haurra goiz erditzea ere.
• Egin dezakezun gauzarik onena medikuaren aholkuak jarraitzea, osasun ohitura onak praktikatzea eta mentalki zoriontsu eta erlaxatuta egotea da.
• Gogoratu, IUGR ez dela zure errua. Edonori gerta dakioke. Arreta mediko egokiarekin eta zure dedikazioarekin, egoera hau kudea dezakezu eta haurtxo osasuntsu bat ekarri mundura. Ez zaude bakarrik, zure medikua, zure familia eta denak zurekin daude.

` IUGR, haurdunaldia, haurraren hazkuntza, umetoki barneko hazkuntza-murrizketa, plazenta, ultrasoinua, nutrizioa, fetuaren garapena, haurdunaldiko zaintza