Zure txikiak gernu-infekzio errepikakorrak izaten al ditu? (UTI errepikakorrak) Hitz egin dezagun honi buruz!

Zure haurrak batzuetan esaten al du: "Ama, min ematen dizu pixa egiten duzunean"? Edo ohi baino maizago pixa egin behar al du? Aldatu al zaio gernuaren kolorea eta usaina? Gernu-infekzioen edo UTIen seinale izan daitezke. Egoera hau ohikoagoa da haur txikietan, batez ere prepuzioa moztu ez duten nesken eta mutilengan. Gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz.

Zer dira gernu-infekzioak (GTI)? Zer dira GTI errepikakorrak?

Laburbilduz, gernu-infekzioak (GBI) bakterioak gure gernu-sisteman sartzen direnean gertatzen diren infekzioak dira, hau da, giltzurrunetan, ureterretan, maskurian edo uretran.

Haur batzuek ez dituzte gernu-infekzio hauek behin bakarrik izaten, behin eta berriz agertzen dira . Hori da gernu-infekzio errepikakorrak deitzen duguna. Hauek behar bezala tratatzen ez badira, giltzurrunak ere kaltetu ditzakete, batez ere 6 urtetik beherako haurrengan. Hori dela eta, oso garrantzitsua da infekzio hauen sintomak ezagutzea eta zure haurrari laguntzea.

Zeintzuk dira gernu-infekzioen sintomak?

Gernu-infekzio baten sintomak honako hauek izan daitezke:

• Mina edo erretze sentsazioa gernua egiterakoan .
• Haurrak maiz gernu egin behar du.
• Gernuaren kolorearen (adibidez, hori iluna, odol -kutsua) edo usainaren (arrain-usaina) aldaketa.
• Sukar .
• Hotza eta dardarak (hotzikarak) sentitzea.
• Janaria zaporegabea da .
• Goragalea, agian oka egitea.
• Beheko sabelean mina izatea.
• Bizkarreko beheko aldean mina edo ondoeza sentitzea.

Batzuetan, lehenago ondo portatu den haur batek ere ohean bustitzea edo arropa bustitzea gernu-infekzioa duenean. Haur oso txikiek eta ume txikiek sintoma orokorrak baino ez dituzte erakutsiko, hala nola sukarra , oka, gosea galtzea edo jarduera gutxitzea. Beraz, oso kontuz ibili behar dugu haur txikiengan aldaketa horiekin.

Ba al dago gernu-infekzio motarik?

Bai, hainbat gernu-infekzio mota daude. Mota ohikoenak hauek dira:

• Zistitisa: Gernu-infekzio mota ohikoena da hau. Laburbilduz, maskuriaren infekzioa da. MikrobioakHau gertatzen da gernua uretratik ( gernua gernu-maskuritik eramaten duen hoditik) gora igo eta maskurira sartzen denean.
• Uretritisa: Uretraren infekzioa da.
• Pielonefritisa : Giltzurrunetako infekzio bat da. Gerta daiteke gernu infektatua gernu-bidetik gora igotzen denean maskuritik giltzurrunetara, edo odoleko infekzio bat giltzurrunetara hedatzen denean. Egoera larria da.

Zein beste baldintzak eragin ditzakete gernu-bideetako infekzio errepikakorrak?

Gernu-infekzio errepikakorrak batzuetan beste oinarrizko gaixotasun batzuekin lotuta egon daitezke. Hona hemen adibide batzuk:

• Errefluxu besikoureterala (BUE): Egoera hau gernu-infekzioak dituzten haurren % 30-50ean aurkitzen da. Jaiotzetiko egoera bat da. Egoera honetan, gernu-maskuritik datorren gernua ureterretan gora (giltzurrunetatik gernua maskurira eramaten duten hodi meheak) atzera egiten du, batzuetan giltzurrunetaraino . Atzeranzko gernu horrek mikrobioak baditu, pielonefritis izeneko giltzurruneko infekzioa sor dezake.
• Hidronefrosia: Giltzurrun bat edo biak puztuta daudenean gertatzen da hau. Gernua ezin delako behar bezala drainatu, eta horrek giltzurrunetan pilatzea eragiten du. Gernu-infekzio kroniko larri batek edo ureter bateko blokeo batek eragin dezake hori. Hidronefrosia duten haur batzuek egunero antibiotiko dosi txikiak hartu beharko dituzte gernu-infekzioak saihesteko, azpiko egoera hobetu edo kirurgia bidez zuzendu arte.

Hala ere, gernu-infekzio errepikakorrak ez dira beti gorputzeko egitura-arazo hauek eragiten.

Adibidez, gernu-hustuketa disfuntzionala -haurrak gernua egiten duenean maskuria husteko beharrezkoak diren muskuluak behar bezala erlaxatzen ez direnean- gernu-infekzioen kausa ohikoa da. Gernu gutxi egiteak eta idorreriak ere infekzio errepikakorrak izateko arriskua areagotzen dute.

Gutxitan, gernu-infekzio errepikakorrak eragin ditzakete gernu-bideetara sartzeko eta infekzioa eragiteko, hala nola gorputzaren defentsa naturalak kaltetzen dituzten sistema immunitarioaren gaixotasunek.

Nola detektatzen dira gernu-aparatuko anomaliak?

Haur batek gernu-infekzio errepikakorrak baditu, garrantzitsua da gernu-sistemarekin azpiko arazorik dagoen ikertzea . Hobe da infekzio errepikakorrak dituzten haurrak urologo pediatriko batengana bideratzea infekzioen kausa zehazteko.

Arazo batzuk jaio aurretik detektatu daitezke. Adibidez, jaio aurretik garatzen den hidronefrosi izeneko egoera 16 asteko haurdunaldian ekografia batean detektatu daiteke. Oso gutxitan, hidronefrosiak bi giltzurrunak eragiten baditu eta fetuarentzat arriskua bada, medikuek jaioberrien kirurgia kontuan har dezakete. Hala ere, gehienetan, medikuek egoera haurra jaio ondoren tratatzen dute. Jaio aurretik detektatzen diren egoera horien erdiak gutxi gorabehera desagertzen dira haurra jaiotzeko garaian.

Medikuak oso kezkatuta daude hidronefrosia edo beste gernu-bideetako anomalia bat duela susmatzen den jaioberri baten odol-presioaz . Giltzurrunetako arazo batzuek hipertentsioa eragin dezaketelako gertatzen da hori. Ekografia bat ere eska dezakete maskuriaren eta giltzurrunen irudi argiagoa lortzeko. Egoerak bi giltzurrunak eragiten dituela dirudienez, medikuek odol-analisiak ere eska ditzakete giltzurrunek nola funtzionatzen duten egiaztatzeko.

Zein probak egiten dira?

Gernu-sisteman anomalia baten susmoa badago, medikuek proba hauek eska ditzakete diagnostiko zehatza egiteko:

• Ultrasoinua: Gorputzaren barnealdeko irudiak sortzeko maiztasun handiko soinu-uhinak erabiltzen ditu. Giltzurrunetako, ureterreko eta maskuriko arazoak detektatu ditzake. Giltzurrunen tamaina eta forma ere neur ditzake.
• Giltzurruneko eskanerra (eskaneo nuklearra): Material erradioaktibo bat zain batean injektatzea eta gernu-sisteman zehar mugitzen ikustea dakar. Material honek giltzurrunen forma, nola funtzionatzen duten, giltzurruneko ehunean kalterik dagoen eta gernua nola isurtzen den erakusten du. Proba honetan erradiazio kantitate txiki bat xurgatzen den arren, gernuan kanporatzen da.
• Zistouretrograma hustutzailea (VCUG edo Zistograma): Kateter bat (hodi huts eta bigun bat) gernu-maskurian sartu eta bertatik koloratzaile opako bat pasatzea dakar, eta ondoren erradiografia bat egitea. Honek VUR diagnostikatzen eta gernu-maskuriko edo uretrako arazoak identifikatzen lagun dezake.
• Kontraste bidezko hustuketa-ekografia (CeVUS):`(VCUG)`-ren antzekoa. Honetan, kateter bat sartzen da eta maskuria X izpiekin ikusten ez den soluzio batekin betetzen da, baina `(Ultrasoinuak`-rekin ikusten ez den soluzio batekin. Soluzio hau giltzurrunen ondoan ikusten bada, gernua atzerantz doala (errefluxua) esan nahi du.
• `(Cystoscopy)`: (cystoscope) ( ‍ ) ‍ ‍ , ‍ . ‍ ‍ .
• Erresonantzia Magnetikozko Urografia (MR-U): Prozedura honek gernu-sistemaren MRI eskaneatzea erabiltzen du, koloratzailerik edo material erradioaktiborik erabili gabe. Beste eskanerrak bezain zehatza da. Gaur egun, ohikoa da zain barneko pielograma baten ordez erabiltzea.
• Zain barneko pielograma (IVP): Tindagai opako bat zain batean injektatzen da, eta ondoren erradiografia bat egiten da tindagaiak gernu-sisteman zehar nola bidaiatzen duen ikusteko. Proba hau batzuetan oraindik ere erabiltzen da, baina kasu askotan giltzurruneko erresonantzia magnetikoa eta giltzurruneko eskaneoa erabili dira.

Nola tratatzen dira gernu-infekzio errepikakorrak?

Gernu-infekzio errepikakorren tratamendua kausaren araberakoa da . Batzuetan, haurrari gernu egiteko beharra sentitzen duen bezain laster maskuria husten irakastea bezain erraza izan daiteke.

Baina infekzioa errefluxu biriko bat bezalako gaixotasun batek eragiten badu, konponbidea apur bat konplexuagoa da. Errefluxu biriko bat duten haurrak oso gertutik kontrolatu behar dira , giltzurrunetako infekzioak (pielonefritisa) eta giltzurrunetako kalteak sor ditzakeelako. Baina haur gehienek gaixotasuna gainditzen dute zahartzen diren heinean . Batzuek kirurgia behar izan dezakete errefluxua zuzentzeko.

RVU duten haur batzuei onuragarria zaie egunero antibiotiko dosi txiki bat hartzea. Horrek kirurgia beharra saihestu dezake. RVU duten haurrak urologo pediatriko batengana bideratu behar dira, eta hark erabaki dezake tratamendu antibiotikoa den aukerarik onena.

Kasu batzuetan, kirurgia behar da RVU zuzentzeko. Kirurgia ohikoena ureteraren bir-inplantazioa da. Horrek ureter bat edo biak berriro kokatzea dakar, gernua maskuritik atzera isurtzea eragozteko moduan. Kirurgia honek ebaki txiki bat besterik ez du behar. Haur batzuentzat, laparoskopia robotiko bidez lagunduta ere egin daiteke. Kirurgia beharrezkoa bada, arrakasta-tasa handia da. Hala ere, ez da egokia guztientzat.

Ureteraren birinplantazio-kirurgia egokia izan daiteke honako hauetako haurrentzat:

• Antibiotikoekiko intolerantzia baduzu.
• Antibiotikoak hartzen ari zaren bitartean ere infekzio errepikakorrak izaten jarraitzen baduzu.
• Gernu-errefluxu larria edo "gradu handikoa" baduzu.
• Haur nagusiek, hau da, haur txikiek eta nerabeek, gernu-inkontinentzia dute.

Ureterraren birinplantazioaren alternatiba bat injekzio endoskopikoa da. Horrek ureterra maskurira sartzen den eremuan material berezi bat injektatzea dakar, RVU saihesteko. Prozedura honetan, endoskopio izeneko hodi mehe bat sartzen da uretratik maskurira. Endoskopioak kamera txiki bat du muturrean, kirurgialariak puntu zehatzera gidatu eta materiala injektatu ahal izateko. Horrek gernua giltzurrunetara itzultzea eragozten laguntzen du. Injekzio endoskopikoa kirurgia baino gutxiago inbaditzailea den arren, emaitzak ez dira kirurgia bezain onak. Urologo pediatriko batek familiei lagun diezaieke RVU duen haur batentzako tratamendu onena zein den erabakitzen.

Haur batzuek infekzio errepikakorrak izaten dituzte, akats anatomikoek edo bestelako arazo tratagarriek eragindakoak ez direnak. Haur horiek antibiotikoak hartu beharko dituzte hilabetez, baita urteetan ere, berriro infekzioa saihesteko. Tratamendu horri antibiotikoen profilaxi jarraitua deritzo.

Nola lagundu dezakezu guraso gisa?

Etxean gauza hauek egiteak haurrek gernu-infekzio errepikakorrak saihesteko balio dezake:

• Edan likidoak: Animatu zure haurra egunean 8-10 baso ur eta beste likido batzuk edatera. Ahabia zukua eta ahabia-estraktua ere askotan aipatzen dira, E. coli bakterioak maskuriko paretetan itsastea eragozten laguntzen dutela uste baita. Hala ere, galdetu beti zure medikuari zure haurrak ahabia zukua edo -estraktua edatea ondo dagoen, botika batzuekin modu negatiboan elkarreragin dezaketelako.
• Komuneko ohitura onak: Maiz gernu egiteak eta idorreria saihesteak berriro infekzioa saihesteko balio dezake.
• Bainu burbuilarik ez: Saihestu bainu burbuiladunak eta xaboi lurrinduak haurrengan erabiltzea, uretra sentikorrago bihur dezaketelako.
• Pixoihalak maiz aldatu: Pixoihalak maiz aldatu behar dira. Gorotzak denbora luzez geratzen badira genitaletan, mikrobioak uretratik gora eta maskurira bultzatu ditzakete.
• Garbiketa egokia: Neskek komuna erabili ondoren aurrealdetik atzera garbitu behar dute. Horrek gernu-bideak gorotzetan dauden germenetatik babesten lagunduko du, gernu-infekzioak eragin ditzaketenak.
• Kotoizko barruko arropa:Kotoizko barruko arropa transpiragarria janzteak uretraren ondoan mikrobioak hazteko aukera gutxiago du nylona edo beste ehun sintetiko batzuk janzteak baino.
• Komunera joatea erregularki: Baliteke haur batzuek eskolako komuna erabiltzeko erreparoak izatea. Edo lanarekin edo jolasarekin lanpetuegi egon daitezke pixa egiteko. Gernu-infekzioak dituzten haurrek gutxienez 3 edo 4 orduro egin beharko lukete pixa . Horrek gernu-bideetatik mikrobioak kanporatzen laguntzen du.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure seme-alabak gernu-infekzioa duela uste baduzu, joan medikuarengana ahalik eta azkarren . Baliteke zure medikuak beste gernu-analisi bat gomendatzea tratamenduaren ondoren, infekzioa guztiz desagertu dela ziurtatzeko.

Zure seme-alabak gernu-infekzio errepikakorrak baditu, ziurtatu urologo pediatriko batengana joatea. Ebaluazio osoa egin dezake eta probak eska ditzake gernu-sisteman anomaliak dauden egiaztatzeko. Bitartean, jarraitu zure medikuaren argibideak gernu-infekzio bat tratatzeko.

Etorkizunari buruzko zerbait txiki bat

Azken ikerketek aurkitu dute gernu-infekzio errepikakorrak dituzten emakumeek eta haurrek immunoglobulina mota batzuen (infekzioei aurre egiten dieten proteina talde bat) maila baxuak izan ditzaketela. Ikerlari batzuek uste dute gernu-infekzioei aurre egiten dieten antigorputzen ekoizpena areagotuko lukeen txerto bat garatu litekeela. Txerto itxaropentsu bat probatzen ari dira dagoeneko E. coliren aurka babesteko, gernu-infekzio ohikoenak eragiten dituen bakterioa.

Azkenik, gogoratu hau (etxera eramateko mezua)

Ongi da, gaur hitz egin dugunaren arabera, ulertu ahal izango duzu zer diren gernu-infekzioak haur txikietan, zer gertatzen den berriro agertzen direnean eta zer egin behar den. Ez dago beldurrik izan beharrik, baina kontuz ibili behar duzu .

• Sintomak ezagutu: Adi egon gernua egitean mina, gernua maiz egitea eta sukarra bezalako sintomak.
• Joan medikuarengana berehala: Zalantzarik baduzu, joan medikuarengana berehala.
• Bilatu azpiko kausak: Infekzio errepikakorrak badituzu, eskatu aholku espezialista. Baliteke `(VUR)` bezalako arazo bat izatea.
• Ohitura onak sustatu: utzi zure haurrari ur asko edaten, sustatu gernua maiz egitera eta mantendu garbi.
• Jarraitu medikuaren argibideak: Jarraitu tratamendua zehatz-mehatz.

Garrantzitsuena zure haurraren osasuna zaintzea da. Espero dut informazio hau baliagarria izatea zuretzat!

` Gernu-infekzioak, UTI errepikakorrak, Pediatria, Giltzurrunetako infekzioak, RVU, Hidronefrosia, Gernu-sistema