Bihotzaren inguruan likidoa? Hitz egin dezagun perikardiko isuriaz!

Inoiz sentitu al duzu estutasun arraro bat bularrean, arnasa hartzeko zailtasun txiki bat? Edo agian mediku batek esan dizu bihotzaren inguruan likido antzeko zerbait pilatzen ari dela. Horri buruz hitz egingo dugu gaur. Medikuntzan `(Perikardiko isuria)` deitzen zaio horri. Ez izan beldurrik, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduko moduan.

Zer esan nahi du bihotzaren inguruan likido betetzeak? (Perikardiko isuria)?

Laburbilduz, `(Perikardiko isuria)` bihotza inguratzen duen zaku mehean, `perikardio` izenekoan, fluidoaren metaketa da. Pentsa ezazu zure bihotza objektu baliotsu gisa, inguruan zaku txiki bat duena babesteko. Hemen pilatu daiteke fluidoa. Arrazoi asko egon daitezke horretarako. Batzuetan, egoera hau infekzioek, lesioek edo beste gaixotasun batzuek eragin dezakete.

Hala ere, fluido-pilaketa hori bat-batean gehiegi edo azkarregi bihurtzen bada, bihotza azkarrago taupadatzea eragin dezake. Kasu horretan, bizitza arriskuan jartzen duen egoera izan daiteke, eta larrialdietako tratamendu medikoa behar du .

Begira orain, fluido hau poliki-poliki pilatzen den heinean, bihotzaren inguruko poltsa, perikardioa, pixkanaka zabaldu egiten da eta soberako fluidoarentzat lekua egiten du. Baina fluidoa batera betetzen bada, poltsak ez du denborarik zabaltzeko eta zabaltzeko. Zer gertatzen da orduan? Fluidoak presio handia egiten dio bihotzari. Bihotzeko ganberak odolez betetzen dira eta ez dute denborarik zabaltzeko. Hori dela eta, bihotzak ponpatzen duen odol kopurua gutxitzen da. Orduan, gorputzeko beste organoek ez dute behar duten odola jasotzen.

Hau modu errazago batean azaltzeko, imajinatu plastikozko botila baten barruan puxika bat puzten ari zarela. Hemen, zure bihotza da puxika, eta botila perikardioa. Botila hutsik dagoenean, puxikak puzteko leku asko dago, ezta? Baina botila urez betetzen hasten bazara, puxikak puzteko duen espazioa gutxitzen da. Botila urez betetzen jarraitzen baduzu, azkenean puxika ezingo da batere puztu. Hori gertatzen da `(Perikardiko isuria)`-n.

Zein ohikoa da egoera hau?

Perikardiko isuria nahiko ohikoa da, egia esan. Edozein adin eta jatorritako edonori gerta dakioke, arrazoi asko baitaude.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Perikardio-isuriaren konplikazio arriskutsuenetako bat bihotzeko tanpoia da. Normalean, fluido-geruza fin bat dago perikardioaren barne-hormaren eta bihotzaren artean. Kutxa batean dagoen elementu hauskor bat burbuila-paperarekin inguratzen dugun bezala, fluido-geruza honek kuxin-efektua ematen dio bihotzari.

Baina "Bihotzeko tanponada" izeneko egoeran, fluido hori gehiegi pilatzen da, bihotza odolez betetzea eta behar bezala funtzionatzea eragotziz. Hori azkar tratatzen ez bada, bihotza gelditu egin daiteke eta baita heriotza ere eragin dezake ordu gutxiren buruan.

Baina `(Bihotzeko tanponada)` ez da honen konplikazio bakarra. Bihotzak ponpatzen duen odol kopurua gutxitzen denean, bihotza azkarrago taupaka hasten da galera konpentsatzeko. Baina denborarekin, bihotzak ezin du hain azkar funtzionatu. Orduan, `Shock kardiogenikoa` izeneko egoera gerta daiteke. Hau ere hilgarria izan daiteke tratatzen ez bada.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Likido-pilaketa txikia baduzu, baliteke sintomarik ez nabaritzea. Sintomak agertzeko aukera handiagoa dago likido-pilaketa azkar gertatzen bada, likido-kopurua oso handia bada edo lehenago aipatu dugun egoera, "Bihotzeko taponada", garatzen baduzu. Sintoma nagusiak hauek dira:

• Arnasketa zailtasuna (batzuetan "disnea" deitzen zaio)
• Bularreko estutasuna edo mina
• Bihotz-taupada azkarrak edo bularreko mina (palpitazioak)
• Zorabioak edo zorabioa
• Konortea galtzea edo zorabiatzea (`(Sinkopea)`)
• Oso nekatuta sentitzea (Nekea)
• Ezinegona, nahasmena edo portaera-aldaketak (garunera doan odol-fluxuaren gutxitzeak eragiten ditu hauek)
• Zianosia ( ezpainen edo azazkalen azpiko kolore urdin/grisaxka bihurtzea, odolean oxigeno gutxi dagoelako)

Fluido honen kantitatea altuegia bada, inguruko ehunen edo nerbioen gainean presioa egin dezake, eta honako sintomak sor ditzake:

• Irensteko zailtasuna (`(Disfagia)`)
• Hikak
• Eztula edo ahots urratua

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Garatutako herrialdeetan, gehienetan, perikardiko isuriaren kausa zehatza ezin da aurkitu. Hala ere, garapen bidean dauden herrialdeetan, batez ere Sri Lanka bezalako herrialde batean, tuberkulosia da honen kausa nagusietako bat.

`(Perikardiko isuria)`-ren arrazoi asko daude. Gehienetan, bihotzaren hanturarekin gertatzen da, hau da, `Perikarditis` egoerarekin.

Beste arrazoi batzuk dei daitezke:

• Infekzioak: Birusek, bakterioek (adibidez, GIBa eta tuberkulosia), onddoek edo parasitoek eragin ditzakete. Hala ere, perikardioko isuria bera ez da kutsakorra.
• Minbizia: Bihotzean sortzen diren tumoreek edo gorputzeko beste leku batzuetatik hedatzen diren minbizi-zelulek bihotzaren estaldura kaltetu dezakete.
• Sistema immunologikoaren gaixotasunak edo hanturazko baldintzak: Adibidez, `(Lupus)`, `(Artritis erreumatoidea)` edo `(Sjögren sindromea)` bezalako gaixotasunak.
• Hormonekin lotutako arazoak: Adibide bat `(hipotiroidismoa)` da (tiroide guruinak ez du nahikoa hormona tiroide sortzen).
• Trauma: Bularreko lesioak, auto istripuak bezalako kolpe larriak, labankadaz eta tiro zauriak.
• Bihotzeko gaixotasunak edo zirkulazio-aparatuko arazoak: bihotzekoa, bihotzeko balbula-gaixotasuna, aortaren geruzen bereizketa edo haustura (aorta-disekzioa).
• Arrazoi medikoak: Bihotzeko ebakuntza baten ondoren, minbiziaren aurkako erradioterapiaren ondoren edo botika batzuen albo-ondorio gisa.
• Bestelakoak: Hau bihotz-gutxiegitasuna, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa, giltzurrunetako gutxiegitasuna edo gibeleko zirrosia bezalako baldintzekin ere gerta daiteke.

Nola diagnostikatzen duzu hau? (Diagnostikoa)

Sintomak badituzu, medikuak perikardiko isuria duzun ala ez zehaztuko du, zure sintomak, zure historia medikoa, probak eta azterketa fisikoa berrikusi ondoren.

Sintomarik ez baduzu, askotan ustekabean aurkitzen da. Adibidez, beste arrazoi batengatik egindako toraxeko erradiografia batean aurki daiteke.

Medikuak "perikardio-isuria" izeneko egoera bat susmatzen badu, hainbat proba egin ditzake, besteak beste:

• Elektrokardiograma (EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa ikusteko.
• Irudi probak:
• Ekokardiograma: Hau da egoera hau diagnostikatzeko proba nagusia eta garrantzitsuena. Bihotzaren ekografia baten antzekoa da.
• Bularreko erradiografia.
• Bularreko CT eskanerra.
• Bihotzaren erresonantzia magnetikoa.

Perikardiko isuriaren diagnostikoa egin ondoren, medikuak odol-analisiak eska ditzake kausa zehazteko. Adibidez:

• Odol-analisi osoa (`CBC`).
• Troponina proba.
• B motako peptido natriuretikoen testa.
• Tiroide-estimulatzaile hormonaren proba.
• Sistema immunologikoaren probak (sistema immunologikoaren gaixotasunak edo hanturazko egoerak bilatzeko).

Batzuetan, perikardiotik ateratako fluidoa aztertu daiteke egoera honen kausa zehazteko.

Zein da horretarako tratamendua?

Jasoko duzun tratamendua zure egoeraren larritasunaren eta kausaren araberakoa izango da.

• Fluido-maila baxua bada, baina sintomarik ez badago: Fluido-maila jaisten ari bada edo berdin jarraitzen badu, baliteke tratamendurik ez behar izatea. Kasu horietan, zure medikuak fluido-maila kontrolatuko du eta sintomak agertzen badira edo beste arazo baten zantzuak badaude bakarrik tratatuko du.
• Fluidoa azkar handitzen bada, sintomak badaude edo kausa larri baten ondorioz bada (batez ere lesio edo minbizi bat), baliteke berehala tratamendua behar izatea.

`(Perikardiko isuria)` handia bada, `(Bihotzeko tanponada)` eragin dezake, eta larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera da. Kasu horietan, fluidoa ez da bere kabuz desagertuko kendu gabe. Honako hauek dira egin daitezkeen tratamenduak:

• Perikardiozentesia: Bularreko eremu espezifiko bat lokartu ondoren, ekokardiografia edo fluoroskopia bezalako irudi-teknika baten laguntzarekin, medikuak orratz bat sartzen du perikardioan. Ondoren, soberako likidoa hustu egiten da. Hodi mehe bat hainbat egunez utz daiteke bertan, likido guztia desagertu arte.
• Kirurgia: Kasu batzuetan, kirurgia da perikardiotik gehiegizko fluidoa kentzeko modurik onena. Larrialdiko prozedura bat izan daiteke, edo prozedura planifikatua (fluido-pilaketa sintomatikoa denean, baina poliki-poliki handitzen denean eta arriskutsua ez denean). Horretarako prozedura ohikoa bideoz lagundutako toraxeko kirurgia (VATS) da. Horrek perikardioan "leiho" bat sortzea dakar ("perikardio-leihoa"), fluidoa biriken inguruko barrunbe handira ("pleura-barrunbea") isurtzea ahalbidetzen duena perikardio-espazioa bete gabe.

Goiko tratamenduak beharrezkoak ez diren eta arriskutsuak ez diren kasuetan, medikuak askotan botikekin edo beste tratamendu batzuekin kudea dezake. Tratamendua azpiko kausaren araberakoa da. Adibide batzuk:

• Tuberkulosia bezalako infekzioetarako antibiotikoak.
• Antiinflamatorioek hantura eta narritadura murrizten dituzte.
• Minbiziaren ondorioz perikardiko isuria duten pertsonentzat kimioterapia eta erradioterapia gomendatzen dira.
• Bihotz-gutxiegitasunaren ondorioz perikardiko isuria garatu dutenentzat diuretikoak eta beste botika batzuk.

Zeintzuk dira tratamenduaren albo-ondorioak edo konplikazioak?

`(Perikardiko isuria)` tratamenduarekin gerta daitezkeen albo-ondorioak jasotzen ari zaren tratamenduaren edo botikaren araberakoak dira. Zure medikuak azalduko dizkizu ondoen hartzen ari zaren botiken albo-ondorio posibleak.

Konplikazio posible bat perikardikoaren deskonpresio sindromea da. Hori gerta daiteke perikardiko isuria tratatzeko ebakuntza edo prozedura bat egiten duzunean. Arraroa den arren, egoera larria eta bizitza arriskuan jartzen duena da. Askotan gertatzen da fluido kopuru handia azkarregi kentzen bada. Hori ekiditeko, zure medikuak fluidoa poliki ken dezake.

Zein azkar sendatuko naiz tratamenduaren ondoren? Zenbat denbora beharko da sendatzeko?

Suspertzeko eta berreskuratzeko behar duzun denbora faktore hauen araberakoa da:

• Fluidoen metaketaren arrazoia.
• Fluidoen metaketaren larritasuna.
• Jaso duzun tratamendua.
• Zure osasun orokorra eta bestelako osasun-arazo erlazionaturik duzun ala ez.

`(Bihotzeko taponamendua)` sintomak badituzu, hobeto sentitzen hasi beharko zenuke fluidoa kentzen den heinean eta bihotzeko presioa murrizten den heinean. Oro har, zure medikuak eman diezazuke ideiarik onena zenbat denbora beharko duzun sendatzeko eta noiz hasi beharko zenukeen hobeto sentitzen.

Perikardiko isuria prebenitu al daiteke?

Perikardiko isuria egoera aurreikusezina da, beraz, askotan ezinezkoa da prebenitzea. Hala ere, arriskua murriztu dezakezu hura eragin dezaketen egoerak saihestuz. Adibidez:

• Infekzio bat denbora luzez tratatu gabe uztea.
• Babes-ekiporik erabili gabe lesio arrisku handia duten kiroletan edo kanpoko jardueretan aritzea.

Zer espero behar dut perikardiko isuria badut?

Perikardioko isuria normalean egoera larria da. Baina ez da beti larrialdi medikoa izaten. Larrialdi hilgarria den ala ez kausaren, fluido kopuruaren eta fluidoak perikardioa betetzen duen abiaduraren araberakoa da.

Fluidoa azkar pilatzen denean, fluido gutxiago dago `(Bihotzeko tanponada)` bezalako egoera arriskutsu bat eragiteko. Hau gertatzen da perikardioak ez duelako denborarik fluido gehiagorentzako lekua egiteko. `(Perikardiko isuria)` poliki garatzen denean, asteak edo hilabeteak ere behar izan daitezke arazo bihurtzeko.

Perikardiko isuri bat larria den ala ez zehazten duen faktore bat zergatik gertatu zen da hasieran. Lesio batek, bihotzeko gaixotasunek, zirkulazio-arazoek (edo likidoa azkar pilatzea eragin dezakeen beste edozein kausak) eragindakoa izan, tratamendu azkarra behar du bihotzeko taponada bezalako konplikazio arriskutsuak saihesteko.

Zenbat irauten du perikardiko isuriak?

Likido-pilaketa handiak eta likido-pilaketa azkar handitzen ari direnak berehalako arreta medikoa behar duten egoera larriak dira. Batez ere larrialdietan, ez lukete behar baino gehiago iraun behar antzeman eta tratatu behar direnak baino.

Fluidoen metaketa kronikoak, batez ere txikiak eta asintomatikoak direnak, asteak, hilabeteak edo urteak iraun ditzake. Zure medikuak aldizkako jarraipen -hitzorduak gomenda ditzake fluidoen kopurua egiaztatzeko eta zure osasunerako arriskua den egiaztatzeko.

Perikardiko isuriaren aurreikuspena

Medikuek askotan perikardiko isuriak trata ditzakete. Batzuetan, zein larri diren eta zerk eragin dituen arabera, sendatu ere egin daitezke.

Oro har, kausa ezezaguneko perikardiko isuriek pronostiko ona dute. Lesio edo minbizi batek eragindako perikardiko isuriek konplikazioak sortzeko aukera gehiago dute eta normalean zailagoak dira tratatzen. Minbiziarekin edo GIB/HIESarekin lotutako perikardiko isuriek biziraupen-tasa txikiagoa dute.

Nola zaintzen dut neure burua?

Perikardiko isuria baduzu, garrantzitsua da zure osasun orokorrean izandako edozein sintoma edo aldaketaren berri izatea. Era berean, ezinbestekoa da zure medikuaren argibideak jarraitzea, batez ere botikak hartzeari eta errekuperazio denbora kudeatzeari dagokionez.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Beharrezkoa bada, zure medikuak jarraipen-bisitak antolatuko ditu zure egoera kontrolatzeko. Sintomak nola kudeatu eta bere kontsultara noiz deitu behar duzun ere emango dizkizu.

Noiz joan behar dut Larrialdi Zerbitzura (LZS) ?

Sintoma hauetakoren bat baduzu, berehala joan behar duzu ospitaleko larrialdietara. Hauek "Bihotzeko taponada" izeneko egoera baten seinaleak izan daitezke:

• Bularreko mina.
• Arnasketa zailtasuna edo arnasketa azkarra.
• Larruazalaren kolorearen aldaketak, batez ere zurbiltasuna, grisa edo urdintasuna.
• Zorabioa, bertigoa edo bertigoa .
• Taupada-taupada.
• Atsedenaldian minutuko 100 taupada baino gehiagoko pultsu-maiztasuna (takikardia).

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Baliteke zure medikuari galdera hauek egitea komeni izatea:

• Zein da nire `(Perikardiko isuria)`-aren kausa?
• Zein da niretzat tratamendurik onena?
• Zein da perikardiko isuri bat berriro agertzeko probabilitatea?
• Zein da nire pronostikoa?

Zein da `(Perikardiko isuria)` eta `(Pleura isuria)` arteko aldea?

Pleura-isuria perikardiko-isuriaren antzekoa da, baina bularreko beste atal batean gertatzen da. Pleura-barrunbea birikak inguratzen dituen poltsa da. Pleura-isuria espazio horretan fluidoa metatzea da. Pleura-isuri batek birikak behar bezala ez zabaltzea eragin dezake, eta horrek arnasa hartzea zaildu dezake.

Arnasketa arazoak dituzunean, bularra min egiten dizunean, arintzea besterik ez duzu nahi. Baliteke ez jakitea zergatik duzun perikardiko isuri bat, bihotzaren inguruan likidoz betetako poltsa bat. Edozein dela ere kausa, hobeto sentitu beharko zenuke tratamenduaren ondoren. Ez izan zalantzarik zure medikuari galdetzeko argi ez duzun edozer gauzari buruz.

Etxerako mezua

Perikardio-isuria bihotzaren inguruko zakuan, perikardio izenekoan, likidoa pilatzea da. Zerbait txikia izan daiteke, edo larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera larria.

>

Bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna edo zorabioak bezalako sintomak badituzu, eskatu berehala medikuaren aholkua.

>

Tratamendu aukerak egoeraren kausaren eta larritasunaren araberakoak dira. Beraz, hobe da zure medikuarekin hitz egitea zein tratamendu den zuretzat egokiena zehazteko. Ez kezkatu, egoera hau ondo kudea daiteke tratamendu egokiarekin.

` Perikardioko isuria, perikardioa betetzen duen likidoa, bihotzean ura, bihotzeko taponada, bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna, bihotzeko gaixotasuna