Baginan irekidura anormal bat? Hitz egin dezagun baginako fistulari buruz!

Batzuetan baginatik gernua edo gorotza isurtzen ari zarela sentitzen al duzu? Edo maiz izaten dituzu baginako infekzioak? Gauza hauei buruz hitz egitea zaila da. Baina batzuetan baginako fistula izeneko egoera baten sintomak izan daitezke. Beraz, gaur xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, lagun batekin hitz egiten ariko bagina bezala. Ez izan beldurrik, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Zer da baginako fistula bat?

Laburbilduz, baginako fistula baginaren hormaren eta gertuko beste organo baten arteko konexio anormal bat da, zulo txiki edo hustubide bat bezalakoa. Pentsa ezazu honela: bagina pasabide bat da, maskuria beste bat eta ondestea beste bat. Hauek normalean ez dute konexio zuzenik. Baina fistula bat sortzen denean, nahi gabeko konexio bat sortzen da organo hauen artean.

Gehienetan, fistula mota hau baginaren, gernu-aparatuaren zati baten edo digestio-aparatuaren zati baten artean garatzen da. Horren arrazoi nagusia baginako ehunari erditzearen, ebakuntzaren, istripu baten edo infekzio baten ondorioz eragindako kaltea da.

Zeintzuk dira baginako fistula motak?

Ikus dezagun zer diren fistula mota hauek. Bi mota nagusi daude, fistula non sortzen den arabera.

Genitourinarioko baginako fistulak

Honek zure baginaren edo umetokiaren eta zure gernu-sistemako organoen artean sortzen den fistula bati egiten dio erreferentzia. Horrek gernua baginara isurtzea eragiten du.

• Fistula besikobaginala: Mota ohikoena da. Zulo bat sortzen da baginaren eta maskuriaren artean, eta bertan gernua biltzen da. Orduan, gernua maskuritik baginara isurtzen hasten da.
• Ureterobaginako fistula: Horrela deitzen zaio gernua giltzurrunetatik maskurira eta baginara eramaten duten ureterrek lotura bat dagoenean.
• Uretrobaginako fistula: Fistula bat sor daiteke uretraren, gernua maskuritik gorputzaren kanpoaldera eramaten duen hodiaren, eta baginaren artean.

Digestio-aparatuaren fistula

Baldintza mota honek baginaren eta digestio-aparatuaren organoen arteko lotura dakar, gorotzak baginatik igarotzea ahalbidetuz.

• Errektobaginako fistula: baginaren eta ondestearen artean sortzen den zulo bat da, eta bertatik gorotzak baginara igaro daitezke.
• Kolobaginako fistula: Baginaren eta kolonaren arteko loturari ematen zaion izena da.
• Fistula enterobaginala: Kasu honetan, fistula bat sortzen da baginaren eta heste meharraren artean.

Zeintzuk dira baginako fistula baten sintomak?

Baginako fistula batek ez du beti minik eragiten. Sintomak fistularen kokapenaren eta tamainaren araberakoak dira. Bilatu sintoma hauek:

• Gernu-inkontinentzia: Eztulka, barre egiten edo zerbait altxatzen duzunean, nahi gabe gernua galtzen al duzu ? Edo bagina beti bustita dagoela sentitzen duzu?
• Baginaren, bulbaren edo uzkiaren inguruko azalaren hantura eta azkura: Ondoeza hauek etengabeko hezetasunaren ondorioz gerta daitezke.
• Mina sexu-harremanetan (dispareunia).
• Maiz gertatzen diren gernu-infekzioak (UTI), giltzurrunetako infekzioak edo baginako infekzioak (baginitisa).
• Usain txarra duen baginako jariapena.
• Gorotz-inkontinentzia edo gasak.
• Ondestetik edo baginatik odoljarioa.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, oso garrantzitsua da lotsarik edo beldurrik gabe medikuarengana joatea, egoera honetarako tratamendu onak baitaude.

Baginako fistula bat sentitu edo ikusten al duzu?

Ez, ezin duzu fistula bat hatzekin sentitu. Eta baliteke minik ere ez sentitzea. Fistula ez da kanpotik ikusten. Medikuak probak egingo ditu zehazki non dagoen jakiteko.

Zergatik gertatzen da baginako fistula hau?

Arrazoi nagusia baginako ehunetara iristen den odol-hornidura murrizten dela da, eta ehuna hiltzen edo kaltetzen dela. Kalte horren ondorioz, fistula izeneko zulo bat sortzen da. Hori egun gutxitan gerta daiteke edo urteak behar izan ditzake. Oso gutxitan, norbait fistula batekin jaio daiteke.

Ikus ditzagun arrazoi nagusi batzuk:

• Erditze luzea: Garapen bidean dauden herrialdeetan ohikoena den kausa da. Haurra jaiotzeko denbora gehiegi behar badu, baginako ehunen gainean presioa eragin dezake eta odol-fluxua kaltetu.
• Erditzean baginako urradura edo episiotomia: Batzuetan, ebaki txiki bat egiten da baginan erditzea errazteko, episiotomia deitzen zaio. Zauri hauek behar bezala sendatzen ez badira, fistula bat sor daiteke.
• Sabelaldeko edo pelbiseko kirurgia: Fistulak gutxitan garatu daitezke zesarea eta histerektomia bezalako ebakuntzen ondoren.
• Pelbiseko barrunbeko minbiziak: hala nola, umetokiko lepoko minbizia edo koloneko minbizia.
• Digestio-aparatuaren hanturazko gaixotasun kronikoak (hesteetako hanturazko gaixotasunak - HBI):Adibide gisa, Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ultzeragarria daude.
• Koloneko infekzioak: hala nola dibertikulitisa.
• Erradioterapia pelbiseko eremuan.
• Istripu edo lesioren bat.

Fistula sexu bidez transmititzen den gaixotasuna (ETS) al da?

Ez. Baginako fistula ez da sexu bidez transmititzen den infekzioa (STI). Ez nahastu sexu bidez transmititzen den infekzio batekin (STI).

Nork du baginako fistula bat garatzeko arrisku handiagoa?

Aurretik aipatutako arrazoiek, hala nola erditzean izandako konplikazioek, ebakuntzak eta infekzioek, fistula bat garatzeko arriskua areagotzen dute.

Zein dira baginako fistularen konplikazio posibleak?

Baginaren fistula oso egoera estresagarria da, bai fisikoki bai mentalki. Imajinatu zein lotsagarria izango litzatekeen konturatu gabe gernua edo gorotza isuri ahal izatea. Baliteke besteen aurrean agertzeaz lotsatuta ere sentitzea.

Beste konplikazio batzuk:

• Maiz gertatzen diren gernu-bideetako, baginako edo giltzurrunetako infekzioak.
• Baginaren eta uzkiaren estutzea (estenosia).
• Fistula tratamendua amaitu ondoren ere errepikatu daiteke.

Baginako fistula bat lehertu al daiteke?

Ez, baginako fistula ez da likidoz betetako poltsa bat, beraz, ez da lehertuko. Fistula irekidura ez-naturala da. Gernua eta gorotzak bezalako gauzak irekidura honetatik isuri daitezke, baina ez da poltsa batean bildu eta lehertzen den zerbait.

Nola diagnostikatzen dute medikuek baginako fistula bat? (Diagnostikoa)

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomak entzungo ditu eta haiei buruz ikasiko du. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizu, pelbiseko azterketa barne. Ziurtatu zure medikuari zure sintoma guztien berri ematen diozula. Batzuetan, proba hauek fistula bat duzun zehazten lagun dezakete. Bestela, proba gehiago behar izan daitezke.

Fistula detektatzeko hainbat proba egiten dira:

• Odol-analisi osoa (CBC) eta gernu-analisia: infekzioak egiaztatu.
• Tindu-proba: Tindu berezi bat jartzen da maskurian edo ondestean, baginatik ateratzen den ikusteko.
• Fistulograma erradiografia: Zenbat fistula dauden eta haien tamaina ikusteko.
• CT urograma (tomografia konputatua): Baginaren eta gernu-aparatuaren irudiak atera.
• Pelbiseko MRI (erresonantzia magnetikoaren irudia): Ikusi bagina eta ondestea argi eta garbi.
• Zistoskopia: Kamera duen hodi bat erabiltzen da gernu-maskuriaren eta uretraren barrualdea ikusteko.
• Sigmoidoskopia malgua:Ondestea eta heste lodiaren beheko aldea aztertzen dira.
• Kolonoskopia: Heste lodi osoa eta ondesteko barnealdea aztertzen ditu.
• Pielograma atzerakoia: baginaren eta uretraren arteko ihesak egiaztatzeko koloratzaile bat eta erradiografia bat erabiltzen dira.

Zeintzuk dira baginako fistularen tratamenduak?

Tratamendua fistularen kokapenaren eta motaren araberakoa da.

Kirurgiarik gabeko sendatze kasuak

Fistula txiki batzuk, batez ere maskuriari eragiten diotenak, kirurgiarik gabe senda daitezke. Horretarako:

• Antibiotikoak: Infekzioak kontrolatzeko, baldin badaude. Hesteetako hanturazko gaixotasunerako (IBD) botikak ere ematen dira.
• Aldi baterako kateterizazioa: Honek gernua drainatzen laguntzen du besikobaginako fistula sendatu arte, fistula sendatzea ahalbidetuz.
• Ureterreko stent-ak: Ureterrak inplikatzen dituen fistula bat irekita mantentzeko jartzen dira hodiak sendatu arte.

Kirurgia bidezko tratamendua

Askotan, kirurgia beharrezkoa da fistula ixteko. Kirurgialariak hainbat modutan egin dezake hori, fistula motaren arabera. Kirurgia baginatik, sabelaldean kamera eta tresnak erabiliz ebaki txiki batzuen bidez (laparoskopikoki edo robotikoki) edo uzkitik egin daiteke.

Kirurgialariak zure ehuna, laborategian egindako ehuna edo sare berezi bat (sare kirurgikoko parxea) erabil dezake irekidura ixteko.

Berri ona da baginako fistula duten 10 emakumetik 9k erabat sendatzen direla ebakuntzaren ondoren!

Zer gertatzen da errektobaginako fistula bat sendatu ondoren?

Baginaren eta digestio-aparatuaren zati baten, hala nola uzkiaren, artean fistula handi bat baduzu eta kirurgia bidez konpontzen bada, baliteke aldi baterako ostomia bat behar izatea.

• Kasu honetan, kirurgialariak irekidura txiki bat (estoma) sortzen du zure sabelaldean (abdomenean).
• Heste lodirako kolostomia bat eta heste meharreko ileostomia bat irekidura honetara konektatuta daude, gorotzak bertatik irteteko aukera emanez.
• Gorotzak biltzeko poltsa bat jartzen da gorputzaren kanpoaldean. Medikuek poltsa hori nola aldatu eta estoma garbi nola mantendu irakatsiko dizute.
• Fistula guztiz sendatu ondoren, beste ebakuntza batek hestea uzkira berriro konektatuko du eta estoma itxiko du.

Zein da baginako fistula baten ebakuntzaren ondoren suspertze-denbora?

Gauza hauek lagunduko dizute ebakuntzaren ondoren azkar sendatzen:

• Erabili antibiotikoak agindu bezala infekzioak saihesteko.
• Ez izan sexu-harremanik, ez erabili tanpoirik edo ez sartu ezer baginan medikuak baimena eman arte.
• Idorreria eta beherakoa saihesteko, egin zuntz asko duen dieta eta edan ur asko. Beharrezkoa bada, galdetu zure medikuari laxanteak edo gorotz-leungarriak hartzeari buruz.

Baginako fistula bere kabuz senda al daiteke?

Bai. Batzuetan, besikobaginako fistula txiki bat edo errektobaginako fistula bat bere kabuz senda daiteke antibiotikoekin eta kateter batekin (fistuluari sendatzeko denbora emanez).

Baginako fistula prebenitu al daiteke?

Askotan zaila da baginako fistula bat sortzea saihestea. Hala ere, fistula baten garapenean laguntzen duten faktore batzuk ezagutu eta kontrolatzen saiatu zaitezke. Adibidez:

• Crohn-en gaixotasuna edo kolitis ultzeragarria bezalako epe luzeko gaixotasunak badituzu, ondo kontrolatu itzazu.
• Pelbiseko infekzio bat garatzen baduzu, bilatu tratamendua berehala eta jarraitu zure medikuak emandako tratamendu-argibideak zehatz-mehatz.
• Jarraitu haurdunaldian zehar haurdunaldiko arreta jasotzen. Horrek erditzea atzeratu dezaketen konplikazioak identifikatzen lagunduko du.
• Ebakuntza bat egingo badizute, histerektomia bat adibidez, prozeduran esperientzia duen mediku bat aukeratu. Horrek fistula bat garatzeko arriskua murrizten lagun dezake.

Zein da baginako fistula duten emakumeen etorkizuneko etorkizuna?

Kirurgia-tratamendua oso arrakastatsua da. Emakume gehienak guztiz sendatzen dira eta bizitza normala egiten dute sintomarik gabe.

Hala ere, baliteke fistula batzuk ez sendatzea behar bezala edo berriro agertzea tratamenduaren ondoren. Hori bereziki egia da minbizia edo Crohn gaixotasuna baduzu. Fistula baten sintomak tratamendurik gabe bizitzeak depresioa edo antsietatea sor ditzake.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Joan medikuarengana berehala baginako fistularen sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Gorotz edo gernuaren baginako jarioa.
• Mina sexu-harremanetan zehar.
• Urdaileko mina, sukarra, goragalea edo beherakoa.

Nor dira baginako fistulak tratatzen dituzten medikuak?

Fistula motaren arabera, mediku hauetako batek edo gehiagok artatuko zaituzte:

• Ginekologoa
• Urologoa
• Uroginekologoa
• Kolon eta ondesteko kirurgialaria

Zer galdetu behar diot medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean galdera hauek egin ditzakezu:

• Nola harrapatu nuen baginako fistula hau?
• Zer motatako baginako fistula daukat?
• Nola zaindu behar dut neure burua fistula bat badut?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Zeintzuk dira kirurgiaren konplikazio posibleak?
• Ba al dago baginako fistula bat berriro agertzea saihesteko egin dezaket zerbait?

Etxerako mezua

Baginaren fistula sintoma oso deserosoak eta lotsagarriak sor ditzakeen egoera da, batez ere gernu-inkontinentzia. Arrisku hori areagotu egin daiteke erditze luzeak edo pelbiseko kirurgiak. Fistulak saihestea ez den arren beti posible, garrantzitsua da medikuaren arreta bilatzea sintomak agertzen diren bezain laster.

Gogoratu, ez zaudela bakarrik. Tratamendu oso eraginkorrak daude egoera honetarako. Fistula txikiak batzuetan kirurgiarik gabe senda daitezke. Kirurgia ondoren guztiz sendatzeko aukerak ere handiak dira. Beraz, ez izan beldurrik edo lotsarik zure medikuarekin honi buruz hitz egiteko. Tratamendu goiztiarrarekin, laster senda zaitezke!

` Baginako fistula, emakumeen osasuna, gernua egitea, gorotzak egitea, ginekologia, kirurgia, erditzea