Bihotzaren inguruko likidoaren egoera arriskutsuari buruz ikas dezagun (bihotzeko taponada)

Inoiz izan al duzu bularrean min arraro bat, pisutasun edo presio sentsazioa bezala, edo arnasa hartzeko zailtasuna? Batzuetan, sintoma horien atzean, konturatzen ez garen egoera mediko larri bat egon daiteke. Bihotzeko tapoia berehalako tratamendua behar duen larrialdi bat da. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinple eta zehatzean.

Zer da bihotzeko taponada? Uler dezagun modu sinplean.

Imajinatu gure bihotza babes-zaku baten barruan dagoela. Zaku horri perikardio deitzen diogu. Bi geruza ditu. Bi geruza horien artean likido kantitate oso txikia dago bihotza leunki eta erraz mugitzen laguntzeko taupaka ari denean.

Bihotzeko tanponada odol, zorne edo bestelako fluido gehiegi pilatzen denean gertatzen da zaku horren barruan. Orduan, fluidoak ez duenez nora joan, bihotza konprimitzen eta estutzen hasten da.

Presio honek bihotzeko ganberak behar bezala betetzea eragozten du. Bihotza behar bezala odolez betetzen ez bada, ezin du gorputzak behar duen odol kopurua ponpatu. Ondorioz, odol-presioa bat-batean jaisten da . Egoera hau kontrolatzeko saiakeran, bihotza azkarrago taupaka hasten da, minutuko 100 aldiz baino gehiago.

Zein da perikardiko isuriaren eta bihotzeko tanponadiaren arteko aldea?

Perikardiko isuria terminoa entzun izan duzu agian. Laburbilduz, bihotzaren inguruko zakuaren barruan fluidoa pilatzea da, medikoki perikardiko isuria deitzen duguna.

Baina gogoratu, ez dela perikardiko isuri oro bihotzeko tanponade bihurtzen. Pentsa ezazu honela, fluido hau poliki-poliki pilatzen da, hilabeteetan zehar. Ondoren, bihotzaren inguruko poltsak denbora du pixka bat luzatu eta handiagoa izateko. Beraz, baliteke sintoma larririk ez izatea.

Hala ere, pilatutako fluido horrek bihotzean presioa egiten badu, bere funtzioa eten egiten badu eta odola behar bezala ponpatzea eragozten badio, orduan bihotz-tanpoida deitzen diogu horri.

Zeintzuk dira bihotzeko taponamenduaren sintomak?

Sintoma hauek bi kategoriatan bana daitezke, nola gertatzen diren arabera. Hau da, sintomak alda daitezke egoera bat-batean gertatzen den edo denboran zehar poliki garatzen den arabera.

Zerk eragiten du egoera hau?

Bihotzeko taponamenduaren hainbat arrazoi egon daitezke.

Trauma

• Istripua: Auto istripu edo erorketa baten ondorioz bularrean izandako lesioa.
• Arma zorrotzen lesioak: labana baten moduko zerbaitek eragindako bularreko lesioak.

Osasun-egoerak

• Aortaren disekzioa .
• Minbizi aurreratua .
• Bihotzeko erasoa .
• Tuberkulosia (TB) .
• Bihotza inguratzen duen zakuaren infekzioak edo hantura.
• Gaixotasun autoimmune batzuk, adibidez, lupusa eta artritis erreumatoidea .
• Bihotzeko minbizia.
• Bihotzeko edo giltzurrunetako gutxiegitasuna.
• Tiroide guruinaren funtzioa gutxitzea (hipotiroidismoa) .

Tratamendu mediko baten ondoren

Batzuetan, egoera hau tratamendu medikoaren albo-ondorio gisa ere gerta daiteke.

• Bihotzean edo harekin lotutako ebakuntza.
• Kateter bidezko prozedurak .
• Taupada-markagailu bat bezalako gailu baten inplantazioa.
• Erradioterapia bihotzeko eremuan.

Nola diagnostikatzen da bihotzeko taponada?

Ospitalera zoazenean, medikuak lehenik aztertuko zaitu.

• Zure pultsu-maiztasuna begiratzen ari naiz.
• Odol-presioa neurtzen da.
• Arnasketa egiaztatzen du.
• Bihotza eta birikak estetoskopio batekin entzuten dira.
• Pultsu paradoxikoa izeneko sintoma bat egiaztatzen dute, hau da, arnasa hartzen duzun bakoitzean odol-presioa anormalki jaisten denean.

Beck-en Triada

Medikuek hiru ezaugarri espezifiko erabiltzen dituzte egoera hau diagnostikatzeko. Beck-en triada deitzen diogu.

• Odol-presio baxua (hipotentsioa) .
• Lepoko zainak puztuta daudela dirudi.
• Estetoskopio batekin entzutean, bihotz-taupadak oso urrun eta baxu entzutea.

Baina hiru sintoma hauek ez dira paziente guztietan agertzen.

Diagnostiko probak

• Ekokardiograma (O): Hau da probarik garrantzitsuena. Bihotzaren eskaneatzea bezalakoa da. Argi ikus daiteke zenbat likido dagoen bihotzaren inguruan eta zein zurrun dagoen bihotza.
• Toraxeko erradiografia: Toraxeko erradiografia azterketa.
• TC eskaneatzea: Tomografia informatizatua.
• Elektrokardiograma (EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoaren proba.
• Bihotzeko kateterismoa: Kateter bat bihotzean sartu eta presioa neurtzea.

Nola tratatzen da?

Tratamendu nagusia eta berehalakoa bihotzaren inguruan pilatu den likidoa kentzea da.

Medikuek perikardiozentesia izeneko prozedura bat egiten dute askotan, eta horrek orratz bat bihotzaren inguruko zakuan sartu eta soberako fluidoa kentzea dakar.

Baina batzuetan kirurgia beharrezkoa da.

• Egoera hau istripu baten ondorioz sortu bada.
• Barneko kalteak konpondu behar badituzu.
• Orratzak ezin badu likidoa bildu den eremura iritsi.
• Bihotzaren inguruko poltsa kendu behar baduzu.

Horrez gain, bihotzeko tapoiaren azpiko kausa ere tratatu behar da. Horrenbestez, analgesikoak, antibiotikoak edo beste botika batzuk emango dizkizute.

Berreskuratzea eta hurrengoa zer egin

Bihotzaren inguruko soberako likidoa kendu ondoren, berehala sentituko duzu arintzea. Likido gehiago pilatzen bada, drainatze-hodi bat utzi daiteke egun bat edo biz hustu ahal izateko.

Ospitaletik etxera joan ondoren, oso garrantzitsua da medikuak agindutako botikak garaiz hartzea . Gainera, ziurtatu jarraipen-hitzorduetara joaten zarela. Egoera hau berriro ager daiteke. Beraz, garrantzitsua da azpiko egoera kontrolatzen jarraitzea.