Bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasunak dituzu? Perikarditisa izan liteke!

Inoiz sentitu al duzu mina zorrotz eta labankadaz bete bat bularraren erdian, arnasa hartzea zailduz? Hori gerta daiteke katarro edo gripe arrunt batetik sendatu ondoren ere. Jende askok beldur da bihotzeko gaixotasun bat dela. Izan ere, bihotza inguratzen duen zakuaren hantura izan daiteke. Gaur, "perikarditis" izeneko gaixotasun honi buruz xehetasunez hitz egingo dugu.

Badakizu zer den perikarditisa?

Laburbilduz, `Perikarditisa` `perikardioaren` hantura edo puztura da, gure bihotza inguratzen duen bi geruzako poltsa mehe eta likidoz betea. Gure azalean egiten dugun ebaki baten antzekoa da, eremua gorritu eta puztu egiten duena. `Perikardio` honen funtzio nagusia bihotza babestea eta beharrezko lubrifikazioa ematea da taupaka egiten duenean. Hantura horren ondorioz, batzuetan likido gehigarria pilatu daiteke perikardioaren geruzen artean. Honi `perikardio-isuria` deritzo.

Perikarditisa normalean bat-batean agertzen da. Hala ere, batzuetan asteak edo hilabeteak iraun dezake. Normalean, egoera hiru hilabeteko epean konpontzen da, baina pertsona batzuengan, urteak iraun ditzake.

Hainbat perikarditis mota daude, ezta?

Bai, `Perikarditis` mota desberdinak daude. Ikus ditzagun zeintzuk diren mota nagusiak:

• Perikarditis akutua: Hau da mota ohikoena. Hantura hau bat-batean gertatzen da, sintomak agertzen direnean.
• Perikarditis kronikoa: Hasierako atal akutua gertatu eta hiru hilabete edo gehiago irauten duen hanturari ematen zaio izen hau.
• Perikarditis uzkurgarria: Egoera larriagoa da hau. Hemen gertatzen dena da perikardioaren hanturazko geruzak pixkanaka loditzen direla, orbain-ehuna sortzen dela eta elkarri itsasten zaizkiola. Bihotza uzkurtzen ari balitz bezala da. Honek bihotzaren funtzionamendu normala asko oztopatzen du. Egoera hau askotan "Perikarditis akutua" izan ondoren gertatzen da.
• Perikarditis infekziosoa: egoera hau birus, bakterio, onddo edo parasito infekzio batek eragin dezake.
• Perikarditis idiopatikoa: Batzuetan, kausa ezezaguna da . Horregatik deitzen zaio horrela.
• Perikarditis traumatikoa: Egoera hau bularrean lesio baten ondoren gerta daiteke, adibidez, auto istripu baten ondoren.
• Perikarditis uremikoa: giltzurrunak behar bezala funtzionatzen ez duten pertsonengan gerta daiteke.
• Perikarditis gaiztoa:Egoera hau gorputzeko beste atal batzuetan minbizia garatzen delako ere gerta daiteke.

Zein da miokarditisaren eta perikarditisaren arteko aldea?

Biak bihotzeko hanturazko egoerak dira, baina bi lekutan gertatzen dira. Miokarditisa bihotzeko muskuluaren hantura da. Perikarditisa bihotza inguratzen duen zakuaren hantura da, perikardio izenekoa. Biak askotan birus batek eragiten ditu. Biek bularreko mina eragin dezakete. Hala ere, perikarditisarekin, bularreko mina arindu beharko litzateke aurrerantz makurtzen zarenean. Miokarditisarekin, nekatuago eta ahulago sentituko zara.

Nork du perikarditisa garatzeko aukera gehien?

Edonork garatu dezake perikarditisa. Hala ere, ohikoena 16 eta 65 urte bitarteko gizonezkoetan da. Estatistiken arabera, egoera hau urtean 100.000 pertsonatik 28ri gertatzen zaie.

Zer gertatzen zaio gorputzari perikarditisa gertatzen denean?

Perikarditisa duzunean, bihotzaren inguruko mintza gorritu eta puztu egiten da. Besoan edo hankan ebaki baten inguruko azalaren hantura bezalakoa da. Perikardio hau oso garrantzitsua da. Bihotza lubrifikatzen du, infekzioetatik eta minbizitik babesten du, eta bularrean bere lekuan mantentzen laguntzen du. Bihotza gehiegi handitzea eragozten du odol-bolumena handitzen denean. Horrek bihotzari eraginkorrago lan egiten laguntzen dio.

Zeintzuk dira perikarditisaren sintomak? Nola ezagutzen duzu?

Perikarditisaren sintoma nagusia bularreko mina da. Min honek hainbat ezaugarri espezifiko ere baditu:

• Min zorrotz eta labankadatsua (bihotzak perikardio hanturaren kontra igurzteak eragiten du).
• Mina areagotu egin daiteke eztul egitean, irenstean, arnasa sakon hartzean edo etzanda zaudenean.
• Hala ere, eseri eta aurrerantz makurtzen zarenean, mina baretzen sentitu beharko zenuke. Sintoma oso garrantzitsua da hau.

Batzuetan aurrerantz makurtu edo bularra eusteko beharra senti dezakezu arnasa hartzea errazteko.

Beste sintoma batzuk ere badaude:

• Bizkarrean, lepoan edo ezkerreko sorbaldan mina.
• Trabatuta zaudenean zaila da arnasa hartzea.
• Eztula lehorra.
• Palpitazioak bihotz-taupada azkar eta irregularren sentsazioa dira.
• Etengabe antsietatea eta nekea sentitzea.
• Sukar.
• Kasu larrietan, hanken, orkatilaren eta oinen hantura.

Hankak, oinak eta orkatilak puztuta badituzu, edo jarduera txikiak egiten dituzunean ere arnasa hartzeko arazoak badituzu, Perikarditis Konsektiboa izeneko egoera larri baten seinale izan liteke. Hau da, perikardioa loditu egiten da eta bihotza behar bezala zabaltzea eragozten du. Horrek bihotzak odola behar bezala ponpatzea eragozten du. Horrek birikak, sabelaldea eta hankak odolez bete eta puztea eragin dezake, bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren sintomak bezala. Bihotz-erritmo anormalak ere gerta daitezke.

`Perikarditis akutua`-ren sintomak badituzu, joan berehala medikuarengana. Zure sintomak larrialdi bat direla uste baduzu, bilatu tratamendua hurbilen dagoen ospitalean.

Zergatik gertatzen da perikarditisa? Zeintzuk dira arrazoiak?

Harrigarria bada ere, 100 kasutik 90etan, ez da kausa zehatzik aurkitu "perikarditis" honentzat. Honi "perikarditis idiopatikoa" deritzo.

Hala ere, perikarditisa gertatzeko beste arrazoi asko daude:

• Birus infekzio baten konplikazio gisa (askotan birus gastrointestinal bat).
• Bakterioen infekzio bat, adibidez, tuberkulosia.
• Onddoen infekzio bat.
• Parasito batek eragindako infekzioa.
• Zenbait `Gaixotasun autoimmune` direla eta, adibidez `Lupus`, `Artritis erreumatoidea`, `Esklerodermia`.
• Bularreko lesioa, auto istripu baten ondoren bezala.
• `Giltzurrunetako gutxiegitasuna` dela eta.
• `Linfoma` bezalako minbiziengatik.
• `Mediterraneoko Sukar Familiarra (FMF)` bezalako gaixotasun genetikoengatik.
• Sistema immunologikoa ahultzen duten botika batzuengatik (oso arraroa da).

Gainera, perikarditisa garatzeko arriskua handiagoa da gauza hauek egin ondoren:

• `Bihotzeko` baten ondoren.
• Bihotz irekiko kirurgia egin ondoren (Bihotz Irekiko Kirurgia / Perikardiotomia Osteko Sindromea).
• Erradioterapiaren ondoren.
• `Bihotz-kateterismoa` edo `Erradio-maiztasuneko ablazioa (RFA)` bezalako tratamendu batzuen ondoren.

Kasu hauetan, perikarditisa gorputzak ebakuntzari edo egoerari erantzuteko duen moduaren arazo batek eragin dezake. Batzuetan, bypass ebakuntzaren ondoren, hainbat aste igaro daitezke perikarditisaren sintomak agertzeko. Hitz egin zure zirujauarekin honi buruz.

Doktorea, nola diagnostikatzen da perikarditisa?

Bularrean eta sorbalden atzean mina zorrotza, batez ere aurrerantz makurtzean, eta arnasa hartzean bularreko mina dira perikarditisa izan dezakezun bi arrasto nagusiak. Horrek bihotzekoa ez den jakiten lagun zaitzake. Medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu, azkenaldian gaixorik egon zaren, iraganeko gaixotasunik izan duzun, izan dituzun ebakuntzarik izan duzun eta perikarditisa garatzeko arriskua handitu dezaketen beste osasun arazorik.

Medikuak zure bihotza entzungo du. Perikardioaren geruza puztuak elkar igurzten direnean, bi hosto elkar igurzten ari diren soinua edo bi larru lehor zati elkar igurzten ari diren soinua entzungo duzu. Honi "perikardio-marruskadura" deritzo. Soinu hau hobeto entzuten da aurrerantz makurtu, arnasa eutsi eta gero poliki arnasa botatzen duzunean. Hanturaren larritasunaren arabera, biriketan "krakada" batzuk ere entzun ditzakezu. Horrek esan nahi du biriken inguruko espazioan likidoa dagoela edo perikardioan likido gehigarria dagoela.

Zer proba egiten ari dira horretarako?

Medikuek hainbat proba egingo dituzte perikarditisa egiaztatzeko, baita perikardiko isuria edo perikarditis konstrictiboa bezalako konplikazioak ere. Baliteke honako hauetako bat edo gehiago egin behar izatea:

• Toraxeko erradiografia: bihotzaren tamaina egiaztatu eta biriketan likidorik dagoen ikusteko.
• Elektrokardiograma (ECG edo EKG): Bihotz-erritmoan aldaketak dauden egiaztatzen du. Perikarditisa duten pertsonen erdiak gutxi gorabehera aldaketa nabarmenak izango ditu EKGan. Baliteke pertsona batzuek ez izatea inolako aldaketarik.
• Ekokardiograma (O): Bihotzak nola funtzionatzen duen eta bihotzaren inguruan likidorik dagoen ikusteko (perikardio-isuria). Ekokardio batek perikarditis konstrictiboaren zantzuak erakuts ditzake, hau da, bihotzaren inguruan loditutako eta estututako zaku bat.
• Bihotzeko MRIa: Perikardioan gehiegizko fluidoa, hantura, loditzea edo bihotzeko murmurioak dauden egiaztatzeko . "Gadolinio" izeneko substantzia berezi bat injektatzen da bihotzean.
• TC eskaneatzea: Perikardioan kaltzio gordailuak, fluidoak, hantura, tumoreak edo bestelako gaixotasunak dauden ikusteko. Horretarako, "iodoa" duen koloratzaile bat erabiltzen da. Informazio gehiago hanturari buruz. Proba hau oso garrantzitsua da "perikarditis konsektiboa" dela eta ebakuntza egin behar baduzu.
• Bihotzeko kateterismoa: Bihotzaren barruko presioa egiaztatzen du. Horri esker, perikarditis konsektiboa duzun baieztatu daiteke.
• Odol analisiak: bihotzekorik ez duzula ziurtatzeko, zure bihotzak nola funtzionatzen duen ikusteko, perikardioko likidoa egiaztatzeko eta perikarditisaren kausa aurkitzen laguntzeko. Perikarditisa baduzu, zure ESR (eritrozitoen sedimentazio-tasa) eta C proteina erreaktibo ultrasentikorra (CRP) mailak normalean normala baino altuagoak dira. Beste proba batzuk ere egin daitezke lupusa eta artritis erreumatoidea bezalako gaixotasun autoimmuneak egiaztatzeko.

Zeintzuk dira perikarditisaren tratamenduak?

Kasu gehienetan, perikarditisa duten pertsonentzat, botikak bakarrik nahikoa dira, susmatzen den kausaren arabera. Hala ere, likidoa perikardioan pilatu bada, kendu egin beharko da. Perikarditis konsektiboa baduzu, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

Perikarditisaren aurkako sendagaiak

Perikarditis akutua mina eta hantura arintzeko botikekin tratatzen da, hala nola ibuprofenoarekin edo aspirina dosi handiarekin. Perikarditisaren kausaren arabera, antibiotikoak edo onddoen aurkako botikak behar izan ditzakezu.

Sintoma larriak bi aste baino gehiagoz badituzu, edo ondo egon ondoren berriro agertzen badira, zure medikuak Koltxizina (Colcrys® edo Gloperba®) izeneko hanturaren aurkako botika bat ere errezeta diezazuke. Koltxizinak hantura kontrolatzen eta perikarditisa asteetan edo hilabeteetan berriro agertzea eragozten lagun dezake. Giltzurrunetako gaixotasuna baduzu, zure medikuak Prednisona izeneko esteroide bat ere errezeta diezazuke, eta horrek ibuprofenoa eta koltxizina hartzea zaildu dezake.

`Ibuprofeno` dosi handiak hartu behar badituzu, zure medikuak beste botika batzuk ere errezetatuko dizkizu urdail-hesteetako ondoeza murrizteko. `AINE` (antiinflamatorio ez-esteroideoak) dosi handiak hartzen ari bazara, aldizkako `Jarraipen` probak egin beharko dituzu giltzurruneko eta gibeleko funtzioan aldaketak dauden egiaztatzeko.

Perikarditis "kronikoa" edo "errepikakorra" baduzu, baliteke "AINE" edo "koltxizina" hartu behar izatea hainbat urtez, bestela osasuntsu egon arren. "Diuretikoek" ("ur-pilulek") normalean "perikarditis uzkurgarriaren" ondorioz pilatzen den likido gehigarria kentzen laguntzen dute. Bihotz-erritmo arazoren bat baduzu, zure medikuak tratamendu horren inguruan hitz egingo dizu.

Zure medikuak esteroideekin edo beste botika batzuekin tratatzeari buruz ere hitz egin dezake, hala nola `Azatioprina (Azasan® edo Imuran®)`, `IV Giza Immunoglobulinak`, edo `Anakinra` edo `Rilonacept`.

Perikarditisa infekzio batek eragiten badu, zure medikuak infekzio hori tratatzeko botika espezifikoak aginduko dizkizu. Minbiziak eragiten badu, tratamendurik onena minbizia tratatzea da.

Perikarditisaren ebakuntzak eta prozedurak

Perikardioaren geruzen artean likidoa pilatzen denean, "Perikardiko isuria" izeneko egoera sortzen da. Fluido hori azkar pilatzen bada, "Bihotzeko taponada" eragin dezake, bihotzean presioa egiten duen eta bere funtzioa oztopatzen duen egoera larria. "Bihotzeko taponada" berehalako tratamendua behar duen larrialdi medikoa da, bizitza arriskuan jartzen duena.

Bihotzaren geruzen artean bat-bateko likido-pilaketa honek bihotzak behar bezala funtzionatzea eragotzi eta odol-presioaren jaitsiera eragin dezake. Hau bizitza arriskuan jartzen duenez, medikuak berehala kendu behar du likidoa.

Perikardiko isurian likidoa baduzu, eta horrek bihotzean presioa eragiten badu, perikardiozentesia izeneko prozedura bat beharko duzu. Horrek esan nahi du medikuak kateter izeneko hodi luze eta mehe bat erabiltzean soberako fluidoa kentzeko. Hodi hau eta orratza perikardiko zakura gidatzen dira ekokardiograma edo CT eskaner bat erabiliz.

Fluidoa orratz batekin kendu ezin bada, medikuak "perikardio-leihoa" izeneko ebakuntza-prozedura txiki bat egingo du. Horrek bularrean ebaki txiki bat egitea eta perikardioan zulo bat egitea dakar fluidoa ateratzeko.

Perikarditis konstrictiboa baduzu, baliteke bihotz-zakuaren zati bat kendu behar izatea. Kirurgia horri perikardiektomia deitzen zaio. Bihotz-zakuan orbain-ehuna duten pertsonentzat egiten da. Normalean ez zaie perikarditisaren ondorioz hantura aktiboa eta bularreko mina duten pertsonentzat egiten.

Kirurgia ez da normalean perikarditis errepikaria duten pertsonen tratamendu gisa erabiltzen, hanturak kirurgiaren ondoren sendatzea zaildu baitezake. Hala ere, zure medikuak zurekin eztabaidatu dezake beste tratamendu batzuek ez badute funtzionatu.

Zenbat denbora behar da tratamenduaren ondoren sendatzeko?

Astebeteko epean tratamenduari erantzun beharko diozu, baina bi aste inguruz botikak hartu beharko dituzu. Ebakuntzatik sendatzeak denbora gehiago behar du. Asteak edo hilabeteak behar izan daitezke perikarditisetik guztiz sendatzeko. Oso garrantzitsua da denbora horretan atseden asko hartzea.

Perikarditisaren errepikapena murriztu al daiteke?

`Perikarditis akutua` saihestu ezin baduzu ere, berriro agertzeko arriskua murriztu dezakezu tratamendua berehala jasoz eta tratamendua zehatz-mehatz jarraituz. Gainera, jarraitu medikuaren argibideak ariketa fisikoa noiz hasi behar den jakiteko. `Perikarditis` aktiboan ariketa bizia egiteak egoera okerrera egin dezake.

Zer izan behar duzu kontuan perikarditisarekin bizitzean?

Perikarditisetik sendatu ondoren, zure ohiko jardueretara itzuli ahal izango zara kezkarik gabe. Hala ere, ez jarraitu ariketa gogorrik egiten medikuak baimena eman arte. Zure medikuak informazio gehiago emango dizu honi buruz.

Zenbat irauten du perikarditisak?

• Perikarditis akutua lau eta sei aste artean irauten du.
• `Perikarditis etengabea` (jarraitua) hori baino gehiago irauten du, baina hiru hilabete baino gutxiago.
• Perikarditis kronikoa hiru hilabete baino gehiago daramatza.
• Perikarditisa duten pertsonen % 15etik % 30era bitartean errepikakorrak izan daitezke urteetan zehar.

Tratatzen badira, "Perikarditis akutua" duten pertsonek sendatzeko aukera oso handia dute. Jende gehienak erabat sendatzen da. Kasu arina baduzu, atsedenarekin konpondu daiteke. Hala ere, tratatzen ez bada, pertsona batzuek "Perikarditis kronikoa" garatu dezakete.

Garrantzitsuena medikuak agindu bezala hartzea eta medikuarengana hitzordua jarritako datetan joatea da.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

`Perikarditis uzkurgarriaren` sintomak badituzu, joan medikuarengana berehala. Sintoma hauek dira:

• Arnasketa zailtasuna.
• Hanken eta oinen hantura.
• Gorputzean ur atxikipena.
• Taupada-taupada.
• Sabelaldeko hantura larria.

Bularreko mina perikarditisaren sintoma ohikoa den arren, bihotzeko baten sintoma ere izan daiteke. Beraz, bularreko mina baduzu, bihotzekoa izan liteke, beraz, joan berehala larrialdietara.

Azkenik, gauza garrantzitsu batzuk

Espero dut orain hobeto ulertzea "Perikarditis" izeneko egoera hau. Gogoratu,Bularreko mina baduzu, batez ere aurrerantz makurtzean eta arnasa hartzerakoan, sukarra eta nekea bezalako sintomekin batera, perikarditisa izan liteke. Hori gertatzen bada, hobe da medikuaren aholkua bilatzea izutu gabe.

Tratamendua goiz jasotzen baduzu, askotan guztiz sendatu zaitezke. Tratamendua behar bezala jarraitzen baduzu, egoera berriro agertzea saihesteko ere lagungarria izan daiteke. Hori dela eta, oso garrantzitsua da medikuak agindutako botikak zehatz-mehatz erabiltzea eta aldizka jarraipen-bisitetara joatea. Perikarditisaren sintomak kontuan izan, berriro gertatzen bada, tratamendua azkar jaso ahal izateko. Sendatze osasuntsua opa dizut!

` Perikarditisa, perikarditisa, bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna, bihotzeko gaixotasuna, bihotzekoa, Koltxizina