Tronbo-hodi sakon baten ondoren arazo jarraituak izaten dituzu hanketan/besoetan? Ikas dezagun (Tronbo osteko sindromea)!

Hankako edo besoko zain sakon batean odol-koagulu bat izan baduzu, Zain Sakonen Tronbosi (ZTP) bezala ezagutzen dena, arazo iraunkorrak izan ditzakezu. Sendatzen den zauri bat bezalakoa da, baina orbain txiki bat edo ondoeza utz dezake. Gaur, ZTP baten ondoren pertsona batzuengan epe luzerako eragina izan dezakeen egoera bati buruz hitz egingo dugu. Medikuek Tronbosi Osteko Sindromea edo Flebita Postreko Sindromea deitzen diote horri.

Zer da Tronbosia osteko sindromea? Laburbilduz...

Imajinatu hanka edo besoan zain sakonen tronbosi (ZTP) bat duzula. Ondo tratatzen badugu ere, batzuetan koaguluak kalte batzuk eragin ditzake zainean. Ur-hodi batean itsatsita dagoen zerbait bezala da, eta kendu arren, oraindik kalte batzuk eragiten ditu hodian.

Kalte honek zainen malgutasuna galtzea eta odol-fluxua laguntzen duten balbulek behar bezala ez funtzionatzea eragin dezake. Horren ondorioz, odola bihotzera itzuli beharrean pilatzea gertatzen da kaltetutako zainetan. Odola modu honetan pilatzen denean, zainen barruko presioa handitzen da, eta mina eta hantura bezalako sintomak sortzen dira. Honi sintomen bilduma (tronboi osteko sindromea) deitzen diogu. Pertsona batzuek sintoma oso arinak izan ditzakete, baina beste batzuek hain larriak izan daitezke, ezen ezin baitute eguneroko bizitzan ere funtzionatu.

Azken bi urteetan tromboembolismo sakona izan baduzu eta orain sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana berehala. Zure egoera ebaluatu eta tratamendu egokia has dezake arintzea lortzeko.

Zein ohikoa da egoera hau?

Tronbo osteko sindromea, hain zuzen ere, ohikoa da trombosi venosoa izan duten pertsonen artean. 100 pertsonatik 20 eta 50 artean eragiten die trombosi venosoaren diagnostikoa jaso eta bi urteko epean. Horrek esan nahi du pertsona kopuru esanguratsu bati eragiten diola.

Tronbosia osteko sindromea baduzu, oso zaila da kaltetutako zain horretako odola bihotzera itzultzea. Odol-pilaketa horrek sortzen ditu arazo mota guztiak.

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola sentitzen gara?

Tronbosia osteko sindromearen (PTS) sintomak batez ere DVT gertatu den hanka edo besoari eragiten diote. Honako hauek gerta daitezke:

• Mina: Hankako mina, batez ere ibiltzean edo zutik jartzean. Batzuetan klaudikazioa deitzen zaio horri.
• Mina edo ondoeza, zain bat biribilkatzen ariko balitz bezala .
• Besoetan/hanketan pisutasun eta neke sentsazioa.
• Azkura (Puritus) .
• Sentikortasun ezohikoa, kilikadura eta sentsazio ezohikoak (parestesia) .

Sintoma hauek batzuentzat arinak izan daitezke, eta beste batzuentzat larriak .Eragin zaitzake. Baliteke sintoma hauek areagotzea denbora luzez zutik edo ibiltzean, eta gutxitzea denbora batez atseden hartzen duzunean. Ondoeza hauek ere areagotu egin daitezke egunaren amaieran. Pertsona batzuentzat, sintoma hauek konstanteak izan daitezke, edo etorri eta joan daitezke.

Zeintzuk dira Tronbo osteko sindromearen kanpoko seinaleak?

Sintomak sentitzen ditugun gauzak dira. Zeinuak ikus ditzakegun gauzak dira. Zure medikuak ere zeinu horiek bilatuko ditu.

• Hantura (edema): Kaltetutako beso edo hankaren hantura.
• Larruazalaren gorritasuna edo kolore aldaketa.
• Larruazala loditzea , larruaren antzeko sentsazioa.
• Barize berrien agerpena.
• Armiarma zain txikien itxura.
• Egoera larriagotzen bada, sendatzen ez diren zauriak (benoso ultzerak) ager daitezke.

Zergatik gertatzen da hau (tronboi osteko sindromea)? Zein da kausa?

Arrazoirik sinpleena zain sakonen tronbosiaren (TVP) ondorioz zainetan izandako kaltea da.

Hanketako eta besoetako zain sakonek balbula unidirekzionalak dituzte, eta horien bidez odolak norabide bakarrean bakarrik isurtzen dira. Ate bat bezala, norabide bakarrean bakarrik ireki daiteke. Balbula hauek odola bihotzerantz itzultzen laguntzen dute. Hala ere, zain baten barruan odol-koagulu bat sortzen denean, odol-koaguluak balbula horiek kaltetu ditzake. Orduan, balbulak ez dute behar bezala funtzionatzen.

Ondorioz, odola oso poliki bidaiatzen du. Bihotzera eraginkortasunez joan beharrean, odola zainetan pilatzen da. Horrek zainen barruko presioa handitzen du, aurretik aipatutako sintomak eraginez.

Nork du egoera hau izateko arriskurik handiena?

Tronbosia izan duen edonork garatu dezake Tronbosia osteko sindromea. Hala ere, arriskua handiagoa da Tronbosia errepikatua izan baduzu , batez ere beso edo hanka berean. Hau da, leku berean odol-koagulu ugari izan badituzu.

Gainera, arriskua are handiagoa da aurreko odol-koagulu baten sintoma hauetakoren bat izan baduzu:

• Zainaren zati handi batera hedatu izan balitz.
• Goiko izterrean edo pelbisean dagoen odol-koagulu bat ( TVP proximala deritzona) arriskutsuagoa da txahal-koagulu bat ( TVP distala deritzona) baino. Arriskua bereziki handia da koagulua zain iliakoan edo zain femoral komunan sortzen bada.
• Goiko gorputzeko, sorbaldako edo goiko bularreko zain handi batean odol-koagulu bat baduzu ( axilo-subklabio zainaren tronbosia deritzo horri) .
• Tratamendua egin ondoren ere guztiz disolbatu ez den odol-koagulu bat (hondar tronbosia) egonez gero.

Horrez gain, beste hainbat arrisku faktore daude:

• Aurretik dagoen gaixotasun bat baduzu, hala nola, zain-gutxiegitasun kronikoa (BKI) .
• ZureaZure gorputz-masaren indizea (GMI) 30etik gorakoa bada (horrek obesitatea esan nahi du).

Nola diagnostikatzen dute medikuek tronboi osteko sindromea?

Medikuek egoera hau batez ere azterketa fisiko baten bidez diagnostikatzen dute. Azterketa honetan, zure medikuak hau egingo du:

• Galdetu zure historia medikoari buruz (adibidez, nola izan duzun TVP iraganean, zer tratamendu jaso dituzun).
• Zure sintomei buruz eta zure eguneroko bizitzan nola eragiten duten galdetzen dizute.
• Hankak eta besoak aztertuko dira Tronbo osteko Sindromearen zantzuak (hantura eta azaleko aldaketak, esaterako).

Informazio honetan oinarrituta, medikuak zehaztuko du Tronbosi osteko Sindromea duzun ala ez, eta hala bada, zein larria den.

Zer da Villalta eskala?

Baliteke zure medikuak "Villalta eskala"ri buruz hitz egiten entzun izana. Medikuek egoera hau diagnostikatzeko eta haren larritasuna ebaluatzeko erabiltzen duten modu estandarra da. Puntuazio bat duen kontrol-zerrenda baten antzekoa da. 5 sintoma eta 6 puntu ditu. Medikuak puntuazio bat ematen dio sintoma eta zeinu bakoitzari:

• 0 puntu: Ez da existitzen.
• 1. puntuazioa: Pixka bat presente.
• 2. puntuazioa: Nahiko presente.
• 3. puntuazioa: Oso txarra.

Medikuak puntuazio horiek guztiak batzen ditu. Puntuazio osoa 4 baino txikiagoa bada, ez duzu Tronbosi osteko Sindromerik. 5 puntu edo gehiago badituzu, gaixotasuna duzu.

Egoera arin, moderatu edo larri gisa sailkatzen da puntuazio hauen arabera:

• 5etik 9ra bitarteko puntuazioa: Egoera arina.
• 10etik 14ra bitarteko puntuazioak: Egoera moderatua.
• Ultzerak badaude, edo 15eko puntuazioa edo gehiagokoa bada: egoera larria.

Zure medikuak emaitza hauek azalduko dizkizu eta zer esan nahi duten esango dizu.

Ba al dago egoera hau diagnostikatzeko proba berezirik?

Ez dago Tronbosi osteko sindromea diagnostikatzeko proba diagnostiko espezifikorik. Hala ere, kasu batzuetan, medikuek 'Duplex ultrasoinua' eska dezakete zainetatik odola nola doan ikusteko.

Zeintzuk dira Tronbosia osteko Sindromearen tratamenduak?

Tratamenduak normalean konpresio terapia, bizimodu aldaketak eta ariketa fisikoa barne hartzen ditu. Baliteke pertsona batzuek kirurgia edo zain-ultzerak tratatzea behar izatea. Medikuek tratamendua pertsona bakoitzaren beharretara egokituko dute. Tratamenduaren helburu nagusia sintomak murriztea eta bizi-kalitatea hobetzea da.

Konpresio terapia

Zure medikuak konpresio-galtzerdi bereziak errezeta ditzake zuretzat.Esan liteke jantzi itzazu. Konpresio-terapiaren metodorik erabiliena dira hauek. Galtzerdi hauek aldizka jantzi behar dira (askotan egunero). Galtzerdi hauek presioa egiten dute txahal-muskuluetan eta zainetako odol-zirkulazioa hobetzen dute. Janztean estu senti daitezkeen arren, ez lukete minik eman behar.

Konpresio maila desberdinak eskaintzen dituzten galtzerdi mota desberdinak daude. Zure medikuak zure beharretara egokitzen diren galtzerdi motak aginduko dizkizu.

Baliteke denbora pixka bat behar izatea galtzerdi hauek (konpresiozko galtzerdiak) janztera ohitzeko. Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea nola sentitzen diren eta behar bezala eraman ditzakezun. Zure medikuak konpresio maila ere egokitu dezake, nola sentitzen zaren eta galtzerdiek zure sintomak arintzen dituzten arabera.

Bestelako tratamendu batzuk hauek dira: kandidiasiaren aurkakoak:

• Zain-itzulera laguntzeko gailu bat: Adibidez , Venowave® . Ponpa itxurako gailu bat da, lepoan eramaten dena odol-fluxua hobetzen laguntzeko. Etxean edo kanpoan zaudenean eraman dezakezu.
• Konpresio pneumatiko etengabeko (IPC) gailua: Ospitale batean hankan eramaten den mahuka pneumatiko bat da.

Bizimodu aldaketak

Bizimodu aldaketa txikiak egiteak asko lagun dezake sintomak murrizteko. Zure medikuak honako gauzak gomenda ditzake:

• Mantendu hankak bihotzaren mailaren gainetik , eserita edo etzanda zauden ala ez.
• Gorputz-pisu osasuntsua mantendu.
• Erabili hidratatzaileak azala lehortzea edo pitzatzea saihesteko.

Ariketa

Ariketak odol-zirkulazioa hobetzen eta sintomak murrizten lagun dezake. Adibidez, Tronbosi osteko sindromeak zure hanketan eragina izan badu, zure medikuak hanketako muskuluak indartzeko ariketak gomenda ditzake.

Hori gertatzen da zure txahal-muskuluak "bigarren bihotz" baten antzera jokatzen duten ponpa indartsuak direlako. Ibiltzean, txahal-muskuluen uzkurdurak odola hanketatik eta oinetatik bihotzera ponpatzen laguntzen du. Beraz, muskulu horiek indartzen dituzunean, zure zainek behar duten laguntza jasotzen dute odola behar bezala eramateko.

Ariketak zure malgutasuna eta erresistentzia kardiobaskularra hobetzen ditu. Hitz egin beti zure medikuarekin ariketa programa berri bat hasi aurretik. Hark esango dizu zein ariketa diren seguruak eta egokiak zure beharretarako.

Kirurgia

Kasu berezi batzuetan, medikuek kirurgia edo tratamendu endobenosoa (adibidez, stentinga) gomenda dezakete zainetako odol-fluxua hobetzeko. Zure medikuak esango dizu tratamendu hori egokia den zuretzat.

Zain-ultzeraren tratamendua

Egoera larritzen bada , zain-ultzerak garatu daitezke. Oso garrantzitsua da ultzera hauek behar bezala eta kontuz tratatzea. Bestela, konplikazio larriak gerta daitezke, hala nola anputazioa. Zure medikuak honako hauetako bat edo gehiago gomenda ditzake:

• Antibiotikoak.
• Zauria estaltzeko bendak edo aposituak.
• Konpresio-bendak edo galtzerdiak.
• Zaurien garbiketa egunero.
• Ukenduak.
• Minaren aringarriak.
• Desbridazioa ehun hila kentzea da.
• Diabetesa bezalako gaixotasun kronikoak kudeatzen laguntzeko espezialistengana bideratzea.

Zenbat irauten du Tronbo osteko sindromeak?

Tronbo osteko sindromea gaixotasun kronikoa da. Horrek esan nahi du zure medikuak kudeatzen lagun zaitzakeela, baina ezin dela sendatu . Tratamenduak zure sintomak murriztu eta nahi duzun bezala funtzionatzeko, sozializatzeko eta ondo pasatzeko gaitasuna hobetu dezake.

Tronbosia osteko sindromea prebenitu al daiteke?

Tronbosia osteko sindromea ezin da beti prebenitu. Hau da, zain sakonen tronbosia (ZTP) ezin delako beti prebenitu. Hala ere, zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egin dezakezue arriskua murrizteko:

• Tronbo osteko sindromea (TVP) prebenitzeko modurik onena hasieratik garatzea saihestea da. Saiatu alda ditzakezun arrisku-faktoreak murrizten. Adibidez, arriskua murriztu dezakezu tabako produktuak saihestuz, aktibo egonez eta pisu osasuntsua mantenduz. Zure medikuak esango dizu zein arrisku-faktoreri erreparatu behar diezun eta nola garatu plan bat horietarako.
• Trombosi venosoaren (TVP) diagnostiko goiztiarra eta tratamendu egokia: TVP bat baduzu, diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak zainetan kalteak gutxitzen lagun dezake. Etorkizuneko TVPak saihesteko ere lagun dezake. Izan ere, beste TVP bat baduzu, tronbosi osteko sindromea garatzeko arrisku handiagoa duzu. Zure medikuak zehaztuko du zuretzat tratamendu plan onena. Horrek normalean antikoagulanteen botikak hartzea dakar hainbat hilabetez edo gehiagoz.

Nola zaintzen dut neure burua?

Zure medikuak etxean zauden bitartean zeure burua nola zaindu behar duzun argibideak emango dizkizu. Jarraitu argibide horiei arretaz, eta galdetu zerbait argi ez baduzu. Normalean honelako gauzak egin ditzakezu:

• Hartu zure botika agindu bezala zehazki .
• Eserita edo etzanda zauden bitarteanMantendu hankak gora.
• Ahalik eta gehien saihestu denbora luzez eserita egotea . Hartu atsedenaldi laburrak paseatzeko eta gorputza luzatzeko.
• Erabili hidratatzailea zure azala osasuntsu mantentzeko .

Garrantzitsua da zure buruko osasuna zaintzea ere . Tronbosi osteko sindromearekin bizitzea estres mentala eta emozionala izan daiteke. Egoera hau duten pertsonek depresioa, antsietatea eta autoestimu baxua izan ditzakete. Beste odol-koagulu bat izateaz kezkatu daitezke. Triste ere senti daitezke, sintomak direla eta lehen egiten zituzten gauzak egin ezin dituztelako.

Sentimendu hauek jasaten ari bazara, aholkulari edo terapeuta batekin hitz egitea laguntza handia izan daiteke. Sentimendu horiei aurre egiten eta hobeto sentiarazten zaituzten irtenbideak aurkitzen lagun zaitzakete.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Zure medikuak jarraipen-saioak emango dizkizu zure egoera kontrolatzeko. Oso garrantzitsua da hitzordu guztietara joatea, zure medikuak zure tratamendu-plana behar den moduan egokitu ahal izan dezan.

Sintoma berriak agertzen badituzu edo sintomak aldatzen badira, deitu berehala zure medikuari.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Galdera hauek zure diagnostikoari buruz gehiago jakiten lagunduko dizute:

• Benetan daukat Tronbosi osteko sindromea? Hala bada, zein larria da?
• Zer tratamendu gomendatzen didazu?
• Zer aldaketa egin behar ditut nire bizimoduan?
• Zein ariketa dira egokiak niretzat?
• Zein izango da nire ikuspegia?

Tronbo osteko sindromearen diagnostikoa jasotzen duzunean, galdera eta beldur asko izan ditzakezu. Baina ez kezkatu, zure medikua hor dago zure galderei erantzuteko eta tratamenduan zehar gidatzeko. Egoera hau ohikoa den arren, zure beharrak eta kezkak bakarrak dira. Lan egin zure medikuarekin zure osasun fisiko eta mentala laguntzen duten baliabideak aurkitzeko.

Etxerako mezua

Tronbo osteko sindromea (PTS) trombosi venoso sakon baten ondoren gerta daitekeen egoera da eta nahiko mingarria izan daiteke. Baina kudea daiteke .

Garrantzitsuena da tratamendu azkar eta egokia bilatzea TVP bat garatzen baduzu, ondorengo sintomak jakitea eta beharrezkoa izanez gero, medikuaren aholkua bilatzea.

Medikuaren aholkuak jarraitzeak, bizimodu aldaketak egiteak eta, batez ere, konpresio-galtzerdiak behar bezala erabiltzeak arintze handia lortzen lagun zaitzake. Gogoratu, ez zaudela bakarrik, eta egoera honi aurre egiten lagun zaitzaketen medikuak daudela.

Tronbosi osteko sindromea, trombosi venosa, odol-koaguluak, zain-gaixotasuna, hanketako mina, hanketako hantura, zain-lesioak