EKG-ak RBBB (Eskuineko Adar Multzoaren Blokeoa) esan al zuen? Ez kezkatu, jakin dezagun zer den zehazki!

Baliteke EKG bat egin izana azterketa mediko batean, adibidez, beste gaixotasun batengatik medikuarengana joan zinenean edo lan berri bati ekin zenionean. Baliteke pixka bat kezkatuta eta beldurtuta egotea EKG txosten horretan 'Eskuineko adar-blokeoa' edo RBBB zioen ohar bat ikusi zenuenean. Baliteke pentsatu izana: "Ene Jainkoa, zerbait larria al dago nire bihotzarekin?". Normala da horrela pentsatzea hitz ezezagun bat ikusten duzunean. Baina izutu aurretik, uler dezagun hau argi eta garbi. Gehienetan, hau ez da uste bezain larria.

Laburbilduz, zer da Eskuineko Adar Multzoaren Blokeoa (RBBB)?

Hau ulertzeko, lehenik eta behin, ikus dezagun nola funtzionatzen duen gure bihotzak. Imajinatu zure bihotza lau gelako etxe txiki bat bezalakoa dela. Etxe honetako argiak piztu eta haizagailuak martxan jartzeko, hornidura elektrikoa edo 'korrontea' egon behar da. Era berean, gure bihotzak bere sistema elektrikoa du behar bezala taupadatzeko.

Seinale elektriko hau bihotzaren goialdean dagoen 'etengailu nagusi' batean hasten da. '(Nodo sinoaurikularra)' edo SA nodoa deitzen diogu. Handik, seinale elektrikoa bihotzaren goiko bi ganberetatik (aurikulak) igarotzen da eta '(Nodo aurikulobentrikularra)' edo AV nodoa izeneko 'lotura-kutxa' batera iristen da.

Lotura-kaxa honetatik, seinale elektrikoa bi hari nagusitan banatzen da, bihotzaren behealdean dauden bi ganbera nagusietara (bentrikuluetara) doazenak. Bi hari hauei 'faszikulu-adarrak' deitzen diegu. Bat eskuineko ganberara doa (eskuineko faszikulu-adarra), eta bestea ezkerreko ganberara (ezkerreko faszikulu-adarra).

Normalean gertatu beharko litzatekeena da seinale elektrikoa bi hari hauetan zehar abiadura berean eta denbora berean bidaiatzea, bihotzaren bi beheko ganberak batera uzkurtzea (taupadatzea) eraginez.

Hala ere, Eskuineko Adar-sorta Blokeoa (RBBB) duen norbaitengan, eskuinaldera doan "harian" blokeo txiki bat dago, edo seinalearen abiadura apur bat jaitsi da. "Korrontea" hari zahar batetik poliki-poliki doala dirudi. Hori dela eta, eskuineko bentrikuluak seinalea ezkerrekoak baino pixka bat beranduago jasotzen du. Hori dela eta, eskuineko bentrikuluak ezkerreko bentrikuluak taupada egin eta segundo zati oso txiki bat igaro ondoren taupada egiten du.

Bi RBBB mota nagusi daude. Seinalea oso berandu bada, 'RBBB osoa' deitzen zaio, eta apur bat berandu bada, 'RBBB osatugabea'. RBBB osatugabea normalean ez da RBBB osoa bezain larria izaten.

Nork du egoera hau ikusteko aukera gehien?

Hau edonori gerta dakioke. Pertsona osasuntsu eta gaixotasunik gabekoek ere izan dezakete RBBB. Hala ere, egoera hau ohikoagoa da adinean aurrera egin ahala. Etxe zahar bateko kableatua ahulagoa izan daitekeen bezala, bihotzaren sistema elektrikoa ere moteldu egin daiteke adinean aurrera egin ahala.

Ikerketek aurkitu dute 80 urterekin, 100 pertsonatik 11k (edo % 11k) RBBB egoera hau izango dutela. Beraz, ikus dezakezu ez dela hain arraroa.

Zeintzuk dira RBBBren sintomak?

Hau da jakiteko gauzarik garrantzitsuena eta lasaigarriena. Jende gehienarentzat, ez dago sintomarik. Baliteke ez jakitea ere BBE duzula. Baliteke beste arrazoi batengatik EKG bat egin arte ez aurkitzea. Ez duzu bularreko minik, arnasa hartzeko zailtasunik edo zorabioak izango BBE dela eta bakarrik.

Horrek esan nahi du sintoma hauek badituzu, baliteke ez izatea RBBBren ondoriozkoa, baizik eta beste gaixotasun baten ondoriozkoa. Beraz, sintoma horiek badituzu, medikuarengana joan beharko zenuke.

Zeintzuk dira RBBBren arrazoiak?

RBBB pertsona osasuntsuetan arrazoirik gabe gerta daitekeen arren, zenbait gaixotasun eta beste faktore batzuek ere eragin dezakete. Ikus ditzagun arrazoi nagusietako batzuk.

Nola detektatzen eta baieztatzen du medikuak hau?

BBB normalean EKG edo elektrokardiograma batekin diagnostikatzen da. Proba honek bularrean, besoetan eta hanketan pegatinak jartzean datza, eta bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzean datza. Mediku esperientziadun batek erraz esan dezake BBB baduzu, EKG eredu hau begiratuta.

Baina, medikua ez da hor gelditzen. Badira beste hainbat baldintza, agian larriagoak, RBBBren antzeko EKG ereduak erakusten dituztenak. Beraz, medikuak arretaz aztertuko du zure EKG baldintza horiek ez dituzula ziurtatzeko.

Hona hemen egoera horietako batzuk:

• Takikardia bentrikularra: Bihotzaren beheko ganberek oso azkar taupadaka egiten duten egoera larria.
• Brugada sindromea: Bat-bateko bihotz-geldialdia eragin dezakeen egoera genetikoa.
• Ezkerreko adar-blokeo osatugabea: ezkerreko aldean seinale-bidearen blokeo osatugabea, eskuineko aldean bezala.

Beraz, zure EKG txostenak RBBB adierazi arren, azken ondorioa eta aholkua aztertzen zaituen medikuak eman beharko luke.

Tratamendua behar al du RBBBk?

Hemen ere oso berri onak daude.

Gorputzean jaiotza-marka bat bezalakoa da. Hor dago, baina ez zaitu molestatzen. Medikuak urtean behin etortzeko eta EKG bat egiteko esango dizu ziurrenik, aldaketarik dagoen ikusteko. Horretaz gain, ez du beste botikarik edo ebakuntzarik behar.

Hala ere, beste bihotz-egoera baten ondorioz (goiko kausen taulan zerrendatutakoak bezalakoak) bihotzeko biriketako giltzurruna (BBI) baduzu, ez da BBI tratatzen. Oinarrizko egoera tratatzen da. Adibidez, zure bihotza handituta badago hipertentsio arterialagatik eta BBI egoera horrek eragiten badu, tratamendua zure odol-presioa kontrolatzea da. Bihotzeko batek eragiten badu, tratatzen jarraitu beharko zenuke.

Zein da RBBB duen norbaiten etorkizuna? Ba al dago beldur izateko ezer?

Galdera honen erantzuna beste bihotzeko gaixotasun batzuk dituzun ala ez araberakoa da. Ikus ditzagun bi kasu horiek bereizita.

1. Bestelako bihotzeko gaixotasunik ez baduzu (Bestela osasuntsua)

Une honetan, ez da kezkatzeko moduko RBBBa. Ez du zure bizitza laburtzen edo bihotzekoak izateko arriskua handitzen. Zure bihotzaren sistema elektrikoaren "berezitasun" txiki bat edo ezaugarri bakarra besterik ez da. Zure bizitza normala arazorik gabe egin dezakezu.

2. Beste bihotzeko gaixotasun bat baduzu (adibidez, bihotzeko gutxiegitasuna, bihotzekoak jota)

Kasu horretan, kontuan hartu beharreko zerbait da RBBB. Horrek ez du esan nahi zure egoera okerrera egin duenik RBBB dela eta. Hala ere, RBBB izateak adierazten du zure bihotza tentsiopean dagoela eta bere funtzioa ahul samarra dela. Beraz, RBBB honelako bihotzeko gaixotasun batekin konbinatzen denean, etorkizunean konplikazioak izateko arriskua apur bat handitu daiteke.

Horregatik da oso garrantzitsua paziente horiek bihotzeko gaixotasun nagusirako medikuak emandako tratamendua akatsik gabe jarraitzea . Gauzak egin behar dituzte, hala nola, botikak garaiz hartzea, dieta kontrolatzea eta behar bezala ariketa fisikoa egitea.

Behin RBBB sortuta, ez da desagertzen. Egoera iraunkorra da.

Zer ordutan joan behar dut medikuarengana eta kontuz ibili?

RBBB duzula badakizu, ideia ona da zure medikuarekin aldizka harremanetan egotea.

• Ohiko hitzorduak: Bestelako osasun arazorik ez baduzu ere, joan medikuak gomendatutako aldizkako azterketak egitera (adibidez, urtean behin). Bestelako bihotzeko gaixotasunak badituzu, ziurtatu kontsulta horietara joaten zarela.
• Sintoma berriak: Lehen ez zenituen sintomak agertzen badira, hala nola bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna, hanketako hantura edo zorabioak, joan medikuarengana berehala.
• Larrialdia:Imajinatu bularreko mina jasanezina duzula, mina ezkerreko beso, lepo edo masailezurrera hedatzen dela, izerdi asko duzula eta arnasa hartzeko zailtasunak dituzula. Bihotzeko baten seinaleak izan daitezke. Kasu horretan, ez atzeratu. Joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).

Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko

Zure EKG txostenak RBBB esaten badu, galdera hauek zure medikuarengana joatean egiteak argitasun handiagoa lortzen lagun zaitzake.

• "Doktore jauna, ba al dago arrazoi zehatzik RBBB egoera hau izateko?"
• "Aldaketarik egin behar al dut nire eguneroko bizitzan horregatik? Dieta, ariketa fisikoa, etab. bezalako gauzetan?"
• "Zenbat laster itzuli behar dut egiaztatzera?"
• (Bestelako bihotzeko gaixotasunak badituzu) "Arrisku handiagoa al dut RBBB hau izateko nire beste bihotzeko gaixotasunekin batera? Zer egin beharko nuke kontrolatzeko?"