Sorbalda alde bakarrean duzula dirudi? Hori esan nahi al duzu 'Sorbalda Bananduta' esaten duzunean?

Inoiz erori al zara, sorbalda gogor jo eta pentsatu al duzu: "Ai ene, sorbalda luxatu zait!"? Baliteke uste duzun bezala ez izatea "luxazioa", baizik eta "sorbalda banandua" . Beste kontu bat da hori. Gaur, sorbalda banandua zer den, zergatik gertatzen den, zeintzuk diren sintomak, nola tratatu eta berriro gerta ez dadin zer egin dezakezun hitz egingo dugu.

Zer da 'sorbalda bereizita'?

Laburbilduz, sorbalda banandua sorbaldaren akromioklabikular artikulazioan gertatzen den egoera da. Artikulazio hau da zure lepahezurrak, klavikulak , zure omoplatoaren goiko aldeak, akromioiak, elkartzen dituen tokia. Pentsa ezazu zubi bat bezala.

Garrantzitsuena da hau ez dela sorbaldako artikulazio esferiko nagusiaren lesioa. Hor ez dago arazorik. Hemen gertatzen dena da klavikularen eta akromionaren arteko lotailuak –artikulazioa elkarrekin eusten duten bandak– luzatzen edo urratzen direla . Hori gertatzen denean, klavikularen eta omoplatoaren arteko lotura askatzen da, eta biak bereizten edo mugitzen hasten dira. Horregatik deitzen zaio sorbaldaren banantzea. Batzuek AC artikulazioaren banantzea ere deitzen diote.

Zein ohikoa da egoera hau?

Uste baino ohikoagoa da. Ikerketa batzuek iradokitzen dute sorbaldako lesioen % 40 akromioklabikularreko artikulazioko lesioek eragiten dituztela! Hau bereziki ohikoa da futbola, lacrossea eta hockeya bezalako talka-kirolak praktikatzen dituzten pertsonen artean. AC artikulazioko hausturak kirol hauetan lesio guztien % 9 dira.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Sorbaldako luxazio baten sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Lesioaren larritasunaren araberakoa da. Pertsona batzuek min arina baino ez dute izaten, eta beste batzuek, berriz, min handia eta beste sintoma batzuk. Ikusi ea hauetakoren bat duzun:

• Sorbaldaren goialdean mina: klavikula amaitzen den tokian bertan.
• Sorbaldaren goialdean pikor bat, pikor baten antzekoa: Hau da jende gehienarentzat seinale nabarmenena. Hori gertatzen da lotailuak hausten direnean, omoplatoa besoaren pisuaren azpian erortzea eraginez. Orduan, klavikularen goialdea puztu egiten da. Pikor txiki baten itxura du.
• Sorbalda behar bezala mugitzeko ezintasuna: Zaila izan daiteke besoa altxatzea edo biratzea.
• Hantura eta mina sakatzean: Eskua minduta eta puztuta senti daiteke.
• Ubeldurak: Batzuetan urdindu eta ubelduradun itxura izan dezake.

Zergatik dago sorbalden arteko halako bereizketa?

Gehienetan, hau sorbaldaren atzealdean zuzenean erortzeagatik gertatzen da.Erorketa gogorregia bada, lotailuak urratu daitezke. Imajinatu, bizikletatik erori zarela, edo eskailera batean irrist egin eta sorbalda mindu duzula, edo kirola egiten ari zarela norbait jo eta sorbalda mindu duzula.

Adibidez, futbol jokalari batek baloia harrapatzeko jauzi egiten badu eta sorbaldaren atzealdea jotzen badu eta irrist egiten badu, besoa lurrean trabatuta gera daiteke eta lesio mota hau eragin. Hau auto istripuetan ere gerta daiteke.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Tratamenduaren ondoren pertsona gehienak erabat sendatzen diren arren, batzuetan koskorra gerta daiteke. Gainera, pertsona batzuek etengabeko mina izan dezakete, lesio txiki bat dirudien arren. Hori hezurrek elkarren artean marruskatzeak, artritisak edo sorbaldako artikulazioan hezurren artean kuxin gisa jokatzen duen kartilagoaren kalteak eragin dezakete.

Nola antzematen du hau mediku batek?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure egungo sintomei buruz eta nola gertatu diren galdetuko dizu. Ondoren , azterketa fisikoa egingo dizu. Baliteke medikuak pisu txiki bat eskuan eusteko eskatzea. Hori egiten baduzu, klavikula gorantz irteten dela ikusiko duzu, eta horrek lesioa baieztatzen lagunduko dizu.

Nahasmenduaren izaeraren arabera, medikuak irudi-proba batzuk ere eska ditzake. Hauek dira:

• Sorbaldako erradiografia
• Ultrasoinu azterketa
• MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) proba

Proba hauetan zehar pisu bat eskuan eusteko ere eska diezazukete, lesioa irudietan argi ikus dadin.

Proba hauen ondoren, zure medikuak ortopedia-zirujau batengana bidal zaitzake. Espezialista honek zure sorbaldaren luxazioaren larritasuna zehaztu dezake. Rockwood AC artikulazioko lesioen sailkapen sistema bat erabiltzen dute. Honek lesioa I. motatik (AC lotailuaren kalte txikia, non artikulazioa oraindik osorik dagoen) VI. motara (lotailuaren haustura osoa, non artikulazioa guztiz askatzen den) sailkatzen du. Sailkapen honek tratamendua, kirurgia beharrezkoa den ala ez, tratamenduak zenbat iraungo duen eta zeintzuk izango diren epe luzerako ondorioak zehaztuko ditu.

Sorbalda-banaketaren maila desberdinak

Sorbaldako luxazioak txikietatik oso larriak izan daitezke. Medikuek "akromioklabikular artikulazioko" luxazio hauek sailkatzen dituzte lesioaren hedaduraren eta zenbat lotailu kaltetu diren kontuan hartuta. Aurretik aipatutako "Rockwood sailkapena" da gehien erabiltzen dena. Ikus ditzagun bere xehetasun batzuk:

• I. mota:Kasu honetan, akromioklabikularreko (AC) lotailuak apur bat luzatuta edo urratuta egon daitezke. Hala ere, klavikula egonkortzen laguntzen duten beste lotailuak, korakoklabikularreko (CC) lotailuak, ez daude kaltetuta. Baliteke hantura eta samurtasun pixka bat izatea. Hau bere kabuz desagertu beharko litzateke aste gutxiren buruan.
• II mota: Kasu honetan, AC lotailuak guztiz urratuta daude, eta CC lotailuak luzatuta edo apur bat urratuta. Hantura nabarmena eta zurruntasun arina egon daitezke.
• III mota: Kasu honetan, AC lotailuak eta CC lotailuak guztiz hautsi dira. Zure AC artikulazioa koskor handi baten itxura izan dezake eta oso puztuta egon daiteke. CC artikulazioa ere oso mingarria izan daiteke sakatzean.
• IV mota: Kasu honetan, lotailua urratzen da, eta horrek lepauztaia atzerantz bultzatzea eta akromioklabikular artikulazioaren atzean trabatzea eragiten du. Lesio larriagoa da eta ebakuntza behar izan dezake.
• V mota: lotailua urratu egiten da, eta klavikularen muturra (klabikularen hezurra) akromioklabikular artikulazioaren gaineko muskulu batera tiratzen da. Hau ere larria da eta ebakuntza behar izan dezake.
• VI mota: Lotailua urratu da, eta klavikula behera bultzatuta eta korakoidearen azpian harrapatuta geratzen da, hau omoplatoaren zati bat dena. Oso egoera arraroa da, baina oso larria. Kirurgia beharrezkoa da.

Nola tratatzen da hau?

Berri ona da jende gehienak sorbalda-banaketa batetik bi eta hamabi aste artean sendatu daitekeela kirurgiarik gabe. Kirurgiarik gabeko tratamenduen artean daude:

• Zinta bat erabiltzea: Honek sorbalda leku berean mantentzen laguntzen du sendatu arte.
• Izotz-poltsak eta minaren aringarriak: Zure medikuak AINEak (hanturaren aurkako ez-esteroideoak) gomendatu ditzake, hala nola ibuprofenoa eta naproxenoa , edo aspirina edo azetaminofenoa, mina arintzeko.
• Fisioterapia edo ariketa programa bat: Sorbalda sendatu ondoren, hauek sorbaldako muskuluak eta lotailuak indartzen lagun dezakete. Hala ere, errehabilitazio programa bat hasi aurretik, ortopedia espezialistaren baimena lortu beharko zenuke.
• Saihestu pisuak altxatzea lesioa sendatu eta 8-12 astera arte.

Kasu larri batzuetan (Rockwood IV, V eta VI graduetan adibidez), edo kirurgiarik gabeko tratamenduek nahi diren emaitzak ematen ez badituzte, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Hatzak lokartuta badituzu, hotz sentitzen badituzu, besoetako muskuluak ahulak badituzu edo sorbaldako deformazio larria baduzu, egoera larriago bat adierazten du. Kirurgia-tratamenduek honako hauek izan ditzakete:

• Klavikularen muturra moztea: Horrek omoplatoa ukitzea eragotziko du.
• Lotailu hautsiak orkatilako hezurraren azpialdean berriro lotzea: Ebakuntza hau lesioa gertatu eta denbora luzez igaro ondoren ere egin daiteke. Hala ere, lesioa denbora luzez jarraitzen badu, ehun-txertaketa bat beharrezkoa izan daiteke lotailuak berreraikitzeko.

Sorbalden banantzea saihestu al daiteke?

Ez dago sorbalda-luxazioa erabat saihesteko modu ziurrik. Hala ere, lagungarria izan daiteke sorbaldako lesio arriskua areagotzen duten faktore batzuk ezagutzea. Honelako gauzek sorbalda arriskuan jar dezakete:

• Sorbalda erabiliz mugimendu errepikakorrak .
• Zahartzea .
• Sorbalden gehiegizko erabilera edo tentsioa, batez ere 65 urtetik gorako pertsonengan .
• Eskuzko lana .
• Beste pertsonekin edo lurrean talkak dakartzaten kiroletan parte hartzea.
• Istripuak eta erorketak .

Zer espero dezaket sorbalda luxatua badut?

Mina eta hantura izatea espero dezakezu, batez ere lesioa larria bada. Baina berri ona da akromioklabikularreko artikulazioko lesio gehienen pronostikoa, oro har, ona dela.

Sorbaldako luxazio gehienak kirurgiarik gabe tratatzen dira. Sorbaldako luxazio txiki baten ondoren sendatzeko denbora egun batzuetatik sei aste baino gutxiagora bitartekoa izan daiteke . Lesioaren larritasunaren arabera, hiru hilabeteko epean ohiko jardueretara itzuli ahal izango zara.

Baina sorbalda bereizteko ebakuntza behar baduzu, errekuperazio denbora luzeagoa izan daiteke. Baliteke sorbalda ezin izatea erabili sei astez. Sei hilabete inguru behar izan daitezke pixkanaka jarduera normaletara itzultzeko.

Nola zaindu dezaket neure burua? Ba al dago etxean egin ditzakedan ariketarik?

Bai, badaude sorbalda azkarrago sendatzen lagun dezaketen ariketak. Baina gogoratu, sorbaldako ariketarik hasi aurretik, zure ortopedia-zirujauarekin hitz egin behar duzula. Hasi itzazu esaten duen bezala eta esaten duenean.

Mugimendu-eremuko ariketak

Ariketa hauek artikulazioetako mugikortasuna mantentzen eta sorbaldako muskuluak eta tendoiak malgu mantentzen lagunduko dizute. Saiatu ariketa hauek egunean behin edo bitan egiten, bost minutu inguruz.

• Penduluaren luzaketa:
• Erlaxatu sorbaldako muskuluak.
• Eserita edo zutik, hurbildu zauritutako besoa gorputzera, zuzen behera.
• Mugitu eskua aurrera eta atzera, gero alde batera eta bestera. Ondoren, marraztu zirkulu txikiak eskuarekin.
• Egin hau pisurik gabe lehenengo hiru edo zazpi egunetan. Ondoren, pixkanaka gehitu 1-2 kilo (0,5-1 kg) pisu astean. Denborarekin, zirkuluaren diametroa pixkanaka handitu dezakezu.

• Horma-eskalada:
• Erabili esku ona eta eutsi elbarritutako eskua hormaren kontra.
• Orain, erabili hatzak poliki-poliki horman gora mugitzeko (armiarma bat horma batean gora mugitzen den bezala).
• Erabili beste eskua eta gorputza laguntza txiki bat emateko.
• Eutsi posizioari 30 segundo inguru eta gero erlaxatu.
• Egin hau lau aldiz inguru, saiatuz aldi bakoitzean pixka bat gorago joaten.

Muskuluak indartzeko ariketak

Ariketa hauek sorbaldako muskuluak indartzen eta lesio gehiago saihesten lagunduko dizute. Normalean ariketa hauekin hasi eta astebete edo bira has zaitezke penduluaren luzaketa hasi eta gero. Adibide bat eskapula-konpresioak dira. Saiatu hauek egunean bi edo hiru aldiz egiten.

• Eskapula-estuketak:
• Bizkarrean etzanda, belaunak tolestuta eta oinak lurrean lauak.
• Eutsi besoak zuzen, palmondoak gora begira, eta alboetatik 15-30 cm-ra (6-12 hazbete) ingurura.
• Orain, bultzatu omoplatoak behera eta elkarrekin (bizkarrezurraren erdialderantz). Une honetan, bizkarraren beheko aldea lurrera sakatuta egon behar da.
• Eutsi bost segundoz, eta gero erlaxatu. Egin hau 20 aldiz.
• Mantendu lepoa erlaxatuta eta ez altxatu sorbaldak. Omoplatoen arteko muskuluak uzkurtzen sentitu beharko zenituzke.

Noiz joan behar duzu medikuarengana sorbaldako luxazio batengatik?

Sorbaldako lesio baten ondoren, medikuarengana jo beharko zenuke sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Min larria.
• Ahultasuna eskuan edo hatzetan.
• Hatzak lokartuta edo hotz sentitzen badituzu.
• Eskua normal mugitzea zaila bada.
• Sorbaldan pikor bat dirudi eta desitxuratuta badago.

Gogoratu: Sintoma hauetakoren bat baduzu, ez hartu auto-medikaziorik etxean. Joan medikuarengana berehala.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Sorbalda luxatua baduzu, komeni da zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zer mota edo mailatako sorbalden bereizketa daukat?
• Zer nolako tratamendua gomendatzen duzu?
• Zer egin dezaket etxean sendatzen laguntzeko?
• Zenbat denbora beharko da nahasmendu honetatik sendatzeko?
• Zer egin dezaket sorbalda berriro luxatzea saihesteko?

Zein da 'sorbalda banandu' baten eta 'sorbalda luxatu' baten arteko aldea?

Jende askok nahasten duen zerbait da hau. Bi hauek onak dira!

• Sorbalda banandua: Akromioklabikular artikulazioaren lotailu-lesioa da. Lepauztaia (klabikula) omoplatoaren goiko aldean (akromion) elkartzen den tokia da.
• Sorbalda luxatzea: glenohumeral artikulazioan gertatzen da hau. Besoaren goiko hezurra (humeroa) sorbaldako aho-zuloarekin lotzen den tokia da hau. Besoaren hezurraren bola itxurako zatia artikulaziotik ateratzen den unea da hau.

Laburbilduz, "sorbalda banandu" batean klavikula gorantz ateratzen da, eta "sorbalda luxatu" batean, berriz, sorbalda-artikulazio osoa askatzen da.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Sorbaldako luxazioa mina eta hantura eragin ditzakeen sorbaldako lesio bat da. Lesio horietako gehienak arinak diren arren, batzuk larriak izan daitezke eta kirurgia behar izan dezakete. Sorbaldan eroriko edo bestelako istripu bat izan duen edonori gerta dakioke, ez bakarrik kirolariei.

Hori gertatzen bazaizu, garrantzitsuena atseden hartzea eta sorbalda ez tentsioa egitea da. Baliteke egun gutxiren buruan bere kabuz hobetzea. Baina, hala ez bada, jo medikuarengana zehazki zer gertatzen den jakiteko. Tratamendu egokia azkar jasotzen baduzu, azkar sendatu eta zure ohiko jardueretara itzuli ahal izango zara!

` Sorbaldaren banaketa, AC artikulazioa, sorbaldako lesioak, sorbaldako mina, lotailu-hausturak, kirol-lesioak, fisioterapia