Zer da SIADH (Hormona Antidiuretiko Desegokiaren Jariapenaren Sindromea)? Hitz egin dezagun modu sinplean!

Inoiz pentsatu al duzu gure gorputzeko ur kantitatea ez dagoela bere kabuz kontrolatzen, baizik eta hormona berezi batek laguntzen duela horretan? Egia esan, mekanismo harrigarri bat dago gure gorputzeko ur eta gatz (hau da, sodio) kantitatea egokia mantentzen laguntzen duena. Horretan laguntzen duen nagusia 'ADH' hormona da. Hala ere, batzuetan, 'ADH' hormona hau gure gorputzean gehiegi pilatzen hasten denean, arazo txikiak sor daitezke. Hori da gaur hitz egingo dugun egoera, 'SIADH (Hormona Antidiuretikoen Jariapen Desegokiaren Sindromea)'. Izena luzea iruditu arren, uler dezagun modu sinplean.

Zer da zehazki SIADH?

Laburbilduz, SIADH zure gorputzak "Antidiuretiko Hormona" (ADH) gehiegi edo modu desegokian sortzen duen egoera bat da. "ADH" hormona honi "basopresina" ere deitzen zaio. "ADH" hormona hau gure garuneko hipotalamoan sortzen da. Ondoren, hipofisi guruinaren atzeko aldean gordetzen da eta behar denean gorputzera askatzen da. Orain, ikus dezagun zer gauza garrantzitsu laguntzen dituen "ADH" hormona honek gure gorputzean:

• Gure odolean dagoen uraren eta sodioaren ( gatzaren ) arteko oreka mantentzea.
• Odol-presioa kontrolatzen laguntzen du.
• Giltzurrunak behar bezala funtzionatzen laguntzen du.

Laburbilduz, 'ADH' hormonak giltzurrunek gernuan kanporatzen duten ur kopurua kontrolatzen du. 'SIADH' kasuan, 'ADH' hormona honen gehiegizko kopurua dela eta, gorputzak ur gehiago atxikitzen hasten da. Horren ondorio nagusia odoleko sodio (gatz) maila jaisten dela da. Medikuntzan, 'hiponatremia' deitzen diogu horri.

Nork jasan dezake SIADH gehien?

Izan ere, edonork garatu dezake `SIADH`. Hala ere, egoera honen arriskua handitzen da adinarekin. Oro har, `SIADH` izeneko egoera hau ohikoena da honako hauetan:

• Ospitaleetan ebakuntzatik sendatzen ari diren pertsonen artean, ebakuntzaren ondoren ematen diren fluidoen, botika batzuen eta gorputzak minari eta estresari ematen dion erantzunaren ondorioz gerta daiteke hau.
• Biriketako minbizia duten pertsonen artean, batez ere "Zelula Txikiko Biriketako Minbizia ( SCLC )" mota dutenen artean.

Zein ohikoa da SIADH izeneko egoera hau?

`SIADH` nahiko ohikoa den egoera da. Aurretik aipatu dugun `Hiponatremia` (odolean sodio gutxi) ospitaleratutako pazienteengan ikusten den `elektrolitoen` desoreka ohikoena da. `SIADH` da `hiponatremiaren` kausa nagusia.

Nola eragiten du SIADHk hiponatremia?

Imajinatu egarri handia duzula. Zer egiten du zure gorputzak? Gorputzari 'ADH' hormona askatzeko seinalea ematen dio. Ondoren, giltzurrunek gernuan kanporatzen den ur kopurua murrizten dute, eta gorputzak ur hori atxikitzen du. Ura edaten duzunean, egarria gutxitzen denean, gorputzak 'ADH' askatzeari uzten dio, eta giltzurrunek berriro ere ura gernuan normal kanporatzen hasten dira. Hau prozesu normala da. Hala ere, 'SIADH' duten pertsona askotan, 'ADH' hormonaren askapena ez da behar bezala jaisten ura edan ondoren ere. Hori dela eta, haien gernua oso kontzentratua dago (hau da, ur gutxiago eta hondakin gehiago). Horrek ura gorputzean metatzea eragiten du. Ur hori pilatzen denean, odoleko sodioa bezalako gauzak diluitu egiten dira. Hori gertatzen da odoleko sodio maila jaisten denean, eta horri 'Hiponatremia' deitzen zaio. 'SIADH' kasu batzuetan, gorputzak ur gehiegi duenean, giltzurrunei gernuan gatz (sodio) gehiegi kanporatzeko seinalea ematen zaie. Hau 'hiponatremiaren' beste kausa bat da.

Zeintzuk dira SIADHren sintomak?

`SIADH` duzunean, gernua oso kontzentratua dago. Horrek esan nahi du hondakin-produktu gehiegi eta ur gutxiegi daudela. Zure gorputzak normalean ez duenez ura gernuarekin kanporatzen, odoleko ur kopurua handitzen da. Horrek odoleko sodioa bezalako gauzak diluitu egiten ditu.

Odoleko sodio maila baxuak (hiponatremia) dira SIADHren sintomen kausa nagusia.

Gehienetan, sodio maila arinki baxuak ere ez dute sintoma larririk eragiten. Hala ere, sodio mailak neurriz edo oso baxuak badira, sintoma hauek gerta daitezke:

• Giharretako dardarak edo ahultasuna. Imajinatu zure hankak dardarka ari direla sentitzen duzula.
• Goragalea eta oka .
• Buruko mina .
• Oreka arazoak, batzuetan erorketak eragin ditzakeenak.
• Aldaketa mentalak, hala nola kontzentratzeko zailtasuna, memoria galtzea eta/edo portaera arraroa.
• Kasu larrietan, konbultsioak edo koma gerta daitezke.

Zeintzuk dira SIADHren arrazoiak?

Gehienetan, SIADH beste gaixotasun batek eragiten du. SIADH hereditarioa (hau da, belaunaldiz belaunaldi transmititzen da) oso arraroa da.Giltzurrunetako `V2 (Vasopressina 2) hartzaileetan` dagoen gene-mutazio batek eragiten du. Hona hemen `SIADH` agertzean eragiten duten baldintza eta kausa batzuk:

• Minbizi mota batzuk: Tumore batzuek beren ADH hormona ekoiz dezakete. Horrek gorputzean ADH gehiegi sortzea eragin dezake, eta horrek SIADH sortzen du. Biriketako zelula txikiko minbizia (SCLC) da ADH modu honetan sortzen duen minbizi mota ohikoena. Horrez gain, biriketatik kanpo garatzen diren zelula txikiko kartzinomak, buru eta lepoko minbiziak eta usaimen neuroblastomak ere SIADH eragin dezakete.
• Nerbio-sistema zentraleko (NSZ) arazoak: Gure nerbio-sistema zentrala garunez eta bizkarrezur-muineaz osatuta dago. Sistema honetako edozein anomaliak, hala nola, iktus batek, garuneko odoljarioak, infekzioak, lesioak edo, gutxitan, psikosiak, SIADH eragin dezake.
• Medikamentu batzuk: Medikamentu batzuek `ADH` hormonaren askapena edo jarduera handitu dezakete. Beraz, `SIADH` gerta daiteke. Adibidez, epilepsiaren aurkako botika batzuek, depresioaren aurkako botika batzuek, minbiziaren aurkako botika batzuek eta bihotzeko gaixotasunen, diabetesaren eta hipertentsioaren aurkako botika batzuek.
• Anestesiapeko ebakuntza: SIADH ebakuntzarekin lotu daiteke. Gorputzak jasaten duen estres mental eta fisikoagatik izan daiteke hori.
• Biriketako gaixotasuna: Biriketako gaixotasunek, batez ere pneumoniak (birusek, bakterioek edo tuberkulosiak eragindakoak), SIADH eragin dezakete. Ikertzaileek oraindik ez dakite ziur zergatik gertatzen den hori.
• Hormona-gabeziak: "Hipopituitarismoa" (hipofisi-guruinaren aktibotasun txikia) eta "hipotiroidismoa" (tiroide-guruinaren aktibotasun txikia) izeneko bi egoerek "SIADH" eragin dezakete.

Nola diagnostikatzen da SIADH?

Hiponatremiaren (odolean sodio gutxi) sintomak badituzu, zure medikuak azterketa fisiko osoa egingo dizu. Zure fluidoen egoera ere egiaztatuko du. Hau garrantzitsua da diagnostiko zehatza egiteko. Deshidratatuta, gehiegi hidratatuta edo ondo zauden egiaztatuko dute. Ez dago SIADH diagnostikatzeko probarik onena. Zure odoleko ADH maila egiaztatu dezaketen probak badaude ere, bi aste arte behar izan daitezke emaitzak iristeko. Beraz, zure medikuak beste proba batzuk eskatuko ditu hiponatremia egiaztatzeko, hala nola:

• Panel Metaboliko Integrala (PMI).
• Odolaren osmolalitate-proba.
• Gernuaren osmolalitate-proba.
• Gernuko sodio eta potasio proba.
• Zenbait drogaren toxikologia-baheketak.

Zure haurrak SIADHren sintomak baditu, medikuak biriken eta garuneko irudi-probak (adibidez, eskanerrak) eska ditzake.

Nola tratatzen da SIADH?

SIADHren tratamendua kausaren araberakoa da. Adibidez, ADH sortzen duen tumore bat baduzu, zure medikuak ebakuntza gomenda dezake kentzeko. Egoera botika batek eragiten badu, zure medikuak botikaren dosia alda dezake edo beste botika bat errezeta dezake. SIADH kasu guztietan, lehen urratsa edaten duzun likido kopurua mugatzea da. Horrek zure gorputzak gehiegi likido atxikitzea eragozten laguntzen du. Zure medikuak esango dizu zenbat likido edan behar duzun egunero (ura, kafea, tea eta edari azukredunak barne). Hiponatremiaren sintoma larriak badituzu (nahasmena, konbultsioak, adibidez), larrialdi medikoa da. Hau normalean ospitalean tratatzen da zain batean sartutako gatz-soluzio batekin (zain barnean ematen den gatz-soluzioa). Baliteke botikak ere behar izatea ADH hormonaren efektuak giltzurrunetan blokeatzeko. Ondoren, giltzurrunek seinaleak jasotzen dituzte eta gorputzeko gehiegizko ura gernuaren bidez kanporatzen hasten dira.

SIADH prebenitu al daiteke?

`SIADH`-aren arrazoi asko daudenez, normalean zaila da prebenitzea. `SIADH` edo `hiponatremia` izan dezakezula kezkatzen bazaizu, hitz egin zure medikuarekin.

Zein da SIADHren pronostikoa?

SIADHren pronostikoa azpiko kausaren araberakoa da. Berri ona da SIADHren kausa asko itzulgarriak eta/edo tratagarriak direla. Hiponatremia akutua, azkar gertatzen dena, 48 ordu baino gutxiagoan, arriskutsuagoa da denboran zehar pixkanaka garatzen den hiponatremia baino. Hiponatremia kronikoa arazo neurologikoekin lotuta dago (adibidez, oreka galtzea, memoria galtzea). SIADH larria bada eta odoleko sodio maila baxuegi jaisten bada, honako hauek gerta daitezke:

• Kontzientzia galtzea, haluzinazioak edo koma.
• Garuneko hernia.
• Heriotza.

Noiz joan behar duzu medikuarengana SIADH dela eta?

Hiponatremiaren sintomak badituzu, hala nola giharretako kalanbreak eta oreka arazoak, hitz egin zure medikuarekin. Sintoma horien arrazoiak hainbat izan daitezkeenez, zure medikuak hainbat proba egingo dizkizu ziurrenik.

Hiponatremia larriaren sintomak badituzu, hala nola nahasmena, delirioa edo konbultsioak, joan ahalik eta azkarren ospitale hurbilenera.

SIADH nahiko ohikoa den egoera da, hainbat arrazoi izan ditzakeena. Askotan ospitaleratuta dauden pertsonei eragiten die. Hala ere, SIADHren sintomak badituzu, hala nola goragalea edo aldaketa mentalak, garrantzitsua da mediku batekin hitz egitea.

Gogoan izan beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxerako mezua)

Ongi da, beraz, espero dut gaur hitz egin dugun `SIADH` hori hobeto ulertzea.

• `SIADH` gorputzak ura atxikitzen eta odolean sodioa murrizten duen egoera da, `ADH` hormonaren gehiegizko ekoizpenaren ondorioz.
• Arrazoi asko egon daitezke horretarako; minbizia, botika batzuk, ebakuntzak, biriketako gaixotasunak, etab.
• Sintomak goragalea, oka, zorabioak eta buruko aldaketak izan daitezke. Kasu larrietan, konbultsioak eta konortea galtzea gerta daitezke.
• Tratamenduak fluidoak kontrolatzea, kausa tratatzea eta, beharrezkoa izanez gero, gatz-soluzioa edo botikak ematea izan ditzake barne.
• Garrantzitsuena, sintoma hauek badituzu, ez izutu eta berehala medikuarengana jo. Horrela, zehazki zer gertatzen den jakin eta beharrezko tratamendua hasi ahal izango duzu.

Osasuna zaintzea da garrantzitsuena. Horregatik da hain garrantzitsua horrelako gauzen jakitun izatea. SIADH, Hormona Antidiuretikoa, ADH, Hiponatremia, Basopresina, Sodioa, Hormona Desoreka