Ba al dakizu 3c motako diabetesaz? Hitz egin dezagun modu sinplean!

Diabetesaz pentsatzen duzunean, normalean 1 motakoa edo 2 motakoa datorkizu burura, ezta? Baina ba al zenekien beste diabetes mota bat dagoela, 3c motako diabetesa izenekoa. Hau apur bat desberdina da, gure pankrearen kaltearekin zuzenean lotuta baitago. Agian ez duzu askorik entzun honi buruz. Beraz, hitz egin dezagun gaur modu erraz batean, ulertzeko moduan.

Zer da 3c motako diabetesa?

Laburbilduz, 3c motako diabetesa zerbaitek pankrea kaltetzen duenean gertatzen da, intsulina izeneko hormona bat ekoiztea eragotziz. Pentsa ezazu, pankrea goiko sabelaldean dagoen organo txiki baina oso garrantzitsua da. Gure gorputzean fabrika txiki bat bezala funtzionatzen du.

Pankreak bi funtzio nagusi ditu:

1. Funtzio exokrinoa: Jaten ditugun elikagaiak digeritzen laguntzen diguten entzimak sortzen ditu. Entzima horiek gabe, ezin ditugu elikagaiak behar bezala digeritu.

2. Funtzio endokrinoa: Hemen sortzen dira gure odoleko azukre mailak kontrolatzen dituzten hormona garrantzitsuenak, glukosa hain zuzen ere, batez ere intsulina eta glukagoia. Intsulinak odoleko azukreari zeluletara sartzen eta energia sortzen laguntzen dio.

Orain, pankrea arrazoiren batengatik kaltetuta badago, baliteke intsulinaren ekoizpena behar bezala ez egitea. Orduan garatzen da 3c motako diabetesa. Garrantzitsuena da, gehienetan, pankrea horrela kaltetuta dagoenean, janaria digeritzen laguntzen duten entzimen ekoizpena ere gutxitzen dela. Medikuek egoera horri Exokrino Pankreako Gutxiegitasun (EPI) deitzen diote. Horrek esan nahi du, 3c motako diabetesa duen pertsona batek arazoak izan ditzakeela odoleko azukrea kontrolatzeko, baita digestio-arazoak ere.

3c motako diabetes honi beste hainbat izen ere ematen zaizkio, medikuarengandik edo nonbaitetik entzun dituzunak:

• Pankreatogenikoa edo diabetes mellitus pankreatogenoa
• Pankreako diabetesa
• Pankreako diabetesa

Hau konplikatua iruditzen bazaizu, gogoratu 3c motako diabetesa duzula.

Zein ohikoa da 3c motako diabetesa?

Ikertzaileek kalkulatzen dute diabetesa duten pertsona guztien % 1 eta % 9 artean 3c motako diabetesa dutela. Kopuru handia dirudien arren, arrazoia da jende askok, eta batzuetan medikuek ere, ez dutela 3c motako diabetesaren berri. Ondorioz, egoera hau duten pertsonei askotan 2 motako diabetesa dutela diagnostikatzen zaie, hau da, diabetes mota ohikoena.

Zein da 1 motako, 2 motako eta 3c motako diabetesaren arteko aldea?

Hiru diabetes mota hauen arteko desberdintasun nagusia haien agerpenaren kausa da. Ikus dezagun nola:

• 1 motako diabetesa: Gaixotasun autoimmune bat da. Hau da, gure gorputzaren sistema immunologikoak, arrazoi ezezagun batengatik, pankreako intsulina ekoizten duten zelulak erasotzen eta suntsitzen ditu. Gure armadak gure organo biziak erasotzen ariko balitu bezala da. 1 motako diabetesa duten pertsonek intsulina hartu behar dute bizitza osorako.

• 2 motako diabetesa: Hau gertatzen da pankreak ez duelako intsulina nahikorik sortzen, edo gorputzeko zelulek ez diotelako behar bezala erantzuten sortzen den intsulinari (horri intsulinarekiko erresistentzia deritzo). 2 motako diabetesa duten pertsonek egoera kontrola dezakete bizimodu aldaketekin, ahozko botikekin edo intsulinarekin.

• 3c motako diabetesa: Pankrearen kalteak eragiten du hau. Hala ere, kalte hau ez da 1 motakoan bezala kausa autoimmune batek eragiten. 3c motako pertsonek askotan pankreari janaria digeritzen laguntzen dioten entzimak ere falta zaizkie. Mota honetan, pankreak sortzen duen intsulina kopurua alda daiteke. Pertsona batzuek diabetesa kontrola dezakete ahozko diabetesaren aurkako botikekin, eta beste batzuek intsulina hartu behar dute.

Ulertzen duzu aldea? Garrantzitsuena arrazoia da.

Zeintzuk dira 3c motako diabetesaren sintomak?

3c motako diabetesaren sintomak beste diabetes mota batzuen antzekoak dira. Honako hauek dira:

• Maiz gertatzen den egarri gehiegizkoa (polidipsia) eta aho lehorra.
• Maiz gernu egitea.
• Nekea, ahultasuna.
• Ikusmen lausoa.
• Azalpenik gabeko pisu galera.
• Gorputz-adarretan sorgortasuna edo kilikadura.
• Zauriek sendatzeko denbora behar dute.
• Larruazaleko eta/edo baginako legamia-infekzio maiz.

Sintoma hauetaz gain, 3c motako diabetesa duten pertsonek pankreako gutxiegitasun exokrinoaren (EPI) sintomak ere izaten dituzte maiz, hau da:

• Urdaileko mina, puzketak eta flatulentzia.
• Idorreria.
• Beherakoa.
• Aulki koipetsuak - Hauek normalean kolore zurbilekoak, koipetsuak, usain txarra dute eta uretan flotatzen dute.
• Arrazoirik gabe argal egotea.

Sintoma hauetakoren bat edo gehiago badituzu, garrantzitsua da medikuarengana joatea aholku eske, horiek kontuan ez hartzeak egoera okerrera egin baitezake.

Zeintzuk dira 3c motako diabetesaren arrazoiak?

3c motako diabetesa pankrea intsulina ekoizteko gai ez den punturaino kaltetuta dagoenean gertatzen da. Kalte hori hainbat baldintza edo zirkunstantzien ondorioz gerta daiteke. Hainbat faktore nagusik eragiten dute:

• Pankreatitis kronikoa: Hau da kausa ohikoena.
• Pankreatitis akutua: Pankrearen hantura larria eta bat-batekoa.
• Pankreako minbizia.
• Hemokromatosia: Gorputzean burdina gehiegi pilatzen den gaixotasuna.
• Fibrosi kistikoa: Gaixotasun genetikoa.
• Pankrearen erauzketa kirurgikoa (pankreatektomia).

Azter ditzagun arrazoi horietako bakoitza xehetasun gehiagorekin.

Pankreatitis kronikoa

Hau da 3c motako diabetesaren kausa ohikoena. 3c motako diabetes kasuen % 79 inguru da. Laburbilduz, pankrea denbora luzez hanturatuta eta lesionatuta egon den egoera da. Gure gorputzean etengabe ukitzen dugun zauri batek orbain bat uzten duen bezala, pankreako hantura jarraitu honek orbain-ehuna (fibrosia) sor dezake. Denborarekin, orbain honek pankreari bere lana behar bezala egitea eragozten dio, hau da, entzimak eta hormonak sortzea, batez ere intsulina. Kontuan izan pankreatitis kronikoa duten pertsonen % 25 eta % 80 artean 3c motako diabetesa garatu dezaketela.

Bi pankreatitis kroniko mota nagusi daude:

• Hartutako pankreatitisa: "Hartutakoa" jaio ondoren gertatzen dela esan nahi du. Hainbat arrazoi izan ditzake. Bi arrazoi ohikoenak behazun-harriak eta alkoholaren gehiegizko kontsumoa dira. Batzuek pankrea kaltetzen dute janari pikanteak aldizka janez, otorduak saltatuz edo alkohol gehiegi edanez. Gauza hauek jarraitzen badute, pankrea ahuldu egin daiteke.
• Pankreatitis hereditarioa: Mutazio genetikoek eragiten dute. Horrek esan nahi du gurasoengandik heredatzen dela. Pertsona hauek jaiotzean aldaketa genetiko horiek izan arren, pankreatitisaren lehen sintomak nerabezaroan ager daitezke.

Pankreako minbizia

Lotura sendoa dago diabetesaren eta pankreako minbiziaren artean (batez ere pankreako kanal-adenokarzinoma izeneko motaren artean). Pankreako minbizia diagnostikatzen zaien pertsonen % 50 inguruk diabetesa ere badute. Pankreako minbiziak eragindako tumoreek pankrea kaltetu dezakete eta 3c motako diabetesa sor dezakete. Ikertzaileek kalkulatzen dute 3c motako diabetesa duten pertsonen % 8 inguru pankreako minbiziak eragindakoa dela.

Hemokromatosia

Burdin gehiegizko karga deritzo horri.Hau gertatzen da gure gorputzek burdin gehiegi gordetzen dutenean. Normalean, gure hesteek jaten dugun janaritik behar dugun burdin kopurua bakarrik xurgatzen dute. Hala ere, hemokromatosia duten pertsonengan, gorputzak burdin gehiegi xurgatzen du eta organoetan metatzen du, batez ere bihotzean, gibelean eta pankrean. Burdina pankrean pilatzen denean, kaltetu egin daiteke eta 3c motako diabetesa sor dezake. Hau da 3c motako diabetes kasuen % 7 ingururen kausa.

Fibrosi kistikoa (FK)

Gaixotasun hereditarioa da hau. Mukus itsaskor eta lodi bat pilatzea eragiten du biriketan eta pankreakoetan. Mukus horrek pankrea orbaindu eta kaltetu dezake. Orduan, pankreak ezin du intsulina nahikorik sortu, eta horrek 3c motako diabetesa sortzen du. Batzuetan, fibrosi kistikoa duten pertsonek intsulinarekiko erresistentzia garatu dezakete, 2 motako diabetesaren antzekoa. Arrisku hau bereziki handia da gaixorik daudenean, esteroideak hartzen dituztenean edo haurdunaldian daudenean. Fibrosi kistikoa (FK) duten helduen % 35ek baino gehiagok 3c motako diabetesa dute. Honi FKrekin lotutako diabetesa (FKRD) ere deitzen zaio. Fibrosi kistikoa da 3c motako diabetesa duten pazienteen % 4 ingururen kausa.

Pankreatektomia (pankrearen ebakuntza bidezko erauzketa)

Pankrearen zati bat edo guztia kentzeko prozedura kirurgikoa da. Kirurgia hau hainbat arrazoirengatik egin daiteke, besteak beste, pankreako minbizia, pankreako kisteak edo pankreatitis kroniko larria.

3c motako diabetesa garatu edo desagertu daiteke pankrea kentzen denean. Pankrearen zati bat bakarrik kentzen bada (pankreatektomia partziala), intsulina ekoizten duten zelula batzuk geratzen dira. Batzuetan, geratzen diren zelula hauek odoleko azukre mailak kontrolatzen lagun dezakete.

Baina pankreatektomia osoa egiten bazaizu, diabetesa garatuko duzu geroago, kirurgialariak intsulina ekoizten duten zelula batzuk gorde ezin baditu behintzat. Batzuetan, kirurgialariek zelula horietako batzuk zure gibelera transplantatu ditzakete. Kirurgia mota hau 3c motako diabetes kasuen % 2 ingururen erantzule da.

Nola diagnostikatzen da 3c motako diabetesa?

Izan ere, medikuentzat zaila izan daiteke 3c motako diabetesa diagnostikatzea. Arrazoia da ez dela diabetes mota oso ohikoa edo ezaguna. Medikuek askotan 2 motako diabetesarekin nahasten dute, 2 mota askoz ohikoagoa baita. Hala ere, pankrearekin lotutako gaixotasun bat baduzu (adibidez, pankreatitis kronikoa), errazagoa da 3c mota diagnostikatzea.

3c motako diabetesa diagnostikatzeko, medikuek hiru gauza baieztatu behar dituzte:

1. Diabetesa duzula baieztatzea.

2. Pankrea kaltetuta dagoela baieztatzea.

3. Beste diabetes mota batzuk (batez ere 1 motakoak) ez daudela baieztatzea.

Horretarako, medikuek proba hauek eska ditzakete:

• Baraualdiko odol glukosa proba: Proba honetan, ezin duzu ezer jan edo edan ura izan ezik, proba baino gutxienez zortzi ordu lehenago. 126 mg/dL edo gehiagoko emaitza batek diabetesa adierazten du normalean.
• A1C testa: HbA1C testa ere deitua, proba honek azken bi edo hiru hilabeteetako batez besteko odoleko glukosa mailak neurtzen ditu. % 6,5eko edo handiagoa den emaitza batek diabetesa adierazten du normalean.
• Irudi-probak: CT eskanerrak bezalako probek pankrearen kalteak ikusten lagun diezaiokete medikuari.
• Pankreako odol-analisiak: Proba hauek pankrearen funtzioa egiaztatzeko balio dute. Pankreak sortutako digestio-entzima batzuen mailak neurtzen dituzte. Emaitzak anormalak badira, pankreako kalteak baieztatzen lagun dezakete.
• Diabetesaren autoantigorputzen panela: Odol-analisi bat da hau. 1 motako diabetesa eragiten duten autoantigorputzen presentzia egiaztatzen du. Zure medikuak proba hau eska dezake 1 motako diabetesa ez duzula baieztatzeko.

Nola tratatzen da 3c motako diabetesa?

3c motako diabetesaren tratamendua hura eragin duen azpiko gaixotasunaren eta pankreari egindako kaltearen (edo kirurgia bidez kendu den kaltearen) araberakoa da.

Egoera hau duten pertsonek normalean ahozko diabetesaren aurkako botikak (adibidez, metformina) eta/edo intsulina sintetikoa (injekzioz edo intsulina-ponpa batekin) hartzen dituzte.

Pankrea kaltetu ahala, tratamendua denborarekin alda daiteke. Adibidez, hasieran odoleko azukre mailak ahozko botikekin kontrolatu ahal izango dituzu. Baina pankreak sortzen duen intsulina kopurua pixkanaka gutxitzen den heinean, azkenean intsulina hartu beharko duzu odoleko azukre mailak kontrolatzeko.

Badira 3c motako diabetesa kudeatzeko beste modu batzuk:

• Odoleko azukrearen monitorizazioa: Garrantzitsua da zure odoleko azukrearen (glukosa) mailak aldizka egiaztatzea zure egungo tratamendu-planak nola funtzionatzen duen jakiteko. Horrek egunero informazioa ematen dizu - batzuetan orduro ere - 3c motako diabetesa kudeatzen laguntzeko. Odoleko azukrea aldizka egiazta dezakezu glukometro batekin, edo glukosa-monitore jarraitua (CGM) erabil dezakezu. Zuk eta zure medikuak elkarrekin erabakiko duzue zein den zuretzako odoleko azukre-maila onena.
• Dieta: Otorduak planifikatzea eta zuretzako egokia den dieta osasuntsu bat aukeratzea diabetesa kudeatzeko oso zati garrantzitsua da. Jaten duzunak eragin handia baitu zure odoleko azukre mailetan. Dietista erregistratu batek otordu plan onena sortzen lagun zaitzake.
• Ariketa: Jarduera fisikoak intsulinarekiko sentikortasuna handitzen du (eta intsulinarekiko erresistentzia murrizten laguntzen du), beraz, ariketa garrantzitsua da diabetesa duten guztientzat behar bezala kudeatzeko.

Diabetesa egoera konplexua da. Beraz, hainbat ikuspegi behar dira hura kudeatzeko. Gainera, diabetesak modu ezberdinean eragiten die guztiei. Beraz, kudeaketa-planak asko aldatzen dira pertsona batetik bestera. Asko onuragarria izango zaizu zure mediku-taldearekin aldizka biltzea, zure tratamendu-planak nola funtzionatzen duen ikusteko.

Zein da 3c motako diabetesaren etorkizuna? (Pronostikoa)

3c motako diabetesaren pronostikoa hainbat faktoreren araberakoa da:

• Eragin duen oinarrizko egoera medikoa.
• Zenbateraino kudeatzen duzun zure 3c motako diabetesa denboran zehar eta diabetesaren arretarako sarbidea.
• Oinarrizko egoera zein ondo kudeatzen den.
• Zure adina/zenbat denbora izan zenuen diabetesa diagnostikatu zizutenean.
• Beste osasun arazorik baduzu ala ez.
• Diabetesaren konplikazioak garatuko dituzun ala ez.

Odoleko azukre maila altuek denbora luzez konplikazio larriak sor ditzakete, eta horietako asko itzulezinak dira. Hainbat ikerketek erakutsi dute tratatu gabeko eta epe luzerako odoleko azukre maila altuek bizi-itxaropena laburtzen dutela eta bizi-kalitatea okertzen dutela .

Hala ere, garrantzitsua da jakitea bizitza osasuntsua izan dezakezula diabetesarekin. Honako hauek dira etorkizun hobea izateko gakoak:

• Bizimodu aldaketak.
• Ariketa erregularra.
• Dietaren aldaketak.
• Odoleko azukre-mailaren maiztasun-kontrola.

Zeintzuk dira 3c motako diabetesaren konplikazioak?

Odoleko glukosa mailak denbora luzez altu mantentzen badira, gorputzeko ehunak eta organoak kaltetu ditzake. Batez ere, gorputzeko ehunak eusten dituzten odol-hodiak eta nerbioak kaltetzen direlako gertatzen da.

Bihotzeko eta odol-hodietako arazoak dira diabetesaren epe luzerako konplikazio ohikoenak. Honako hauek dira:

• Arteria koronarioen gaixotasuna (AGB).
• Bihotzekoak.
• Iktusa.
• Aterosklerosia.

Beste diabetes konplikazio batzuk hauek dira:

• Nerbio-kalteak (neuropatia).
• Giltzurrunetako gaixotasuna (nefropatia).
• Erretinopatia.
• Diabetesarekin lotutako oinetako baldintzak.

3C motako diabetesa prebenitu al dezaket?

3c motako diabetesa prebenitzeko modu bakarra, ahal bada, hura eragiten duten oinarrizko baldintzak prebenitzen saiatzea da. Fibrosi kistikoa eta pankreatitis hereditarioa bezalako gaixotasun hereditarioak ezin dira prebenitu. Hala ere, badaude neurriak hartu daitezkeen pankreatitisa prebenitzeko. Adibidez, alkoholaren kontsumoa mugatzea eta triglizerido maila osasuntsuak mantentzea.

Noiz joan behar dut medikuarengana 3C motako diabetesa dela eta?

Pankreari eragiten dion gaixotasunen bat baduzu, hala nola pankreatitis kronikoa edo hemokromatosia, hitz egin zure medikuarekin 3c motako diabetesa garatzeko duzun arriskuaz. Seguruenik, diabetesaren aldizkako baheketa gomendatuko dizu.

3c motako diabetesa baduzu, zure mediku taldearengana joan beharko duzu aldizka, bai diabetesa bai hura eragin duen azpiko gaixotasuna kontrolatzeko.

Pankreako gaixotasun baten ondorioz diabetesa duzula jakitea tristura eta frustrazio iturri izan daiteke. 3c motako diabetesa kudeatzeak etengabeko arreta eta zaintza eskatzen du. Hasieran izugarria iruditu arren, denborarekin hobeto ulertuko duzu egoera nola kudeatu eta zure gorputzarekin hobeto sentitzen hasiko zara.

Ziurtatu zure mediku taldea aldizka bisitatzen duzula. 3c motako diabetesa kudeatzea –eta hura eragin duen azpiko gaixotasuna– talde-lana da. Medikuntzako profesionalak, lagunak eta familia behar dituzu zure alde. Ez izan beldurrik laguntza eskatzeko behar baduzu.

Azkenik, gogoratu hau (etxera eramateko mezua)

3c motako diabetesa pankreari kalteak eragindako diabetes mota ez hain ohikoa da.Pankreatitis kronikoa, pankreako minbizia eta fibrosi kistikoa bezalako baldintzek eragin dezakete hori.

Sintomak beste diabetes mota batzuen antzekoak dira, baina digestio-arazoak (adibidez, gorotz koipetsuak, urdaileko mina) ere gerta daitezke.

Diagnostikoa apur bat konplikatua izan daiteke, askotan 2 motako diabetesarekin nahasten baita.

Tratamendu metodoak pertsona batetik bestera aldatzen dira eta botikak, intsulina, bizimodu aldaketak eta azpiko kausa tratatzea barne hartzen dituzte.

Pankrearekin arazoren bat baduzu edo diabetesaren sintomak badituzu, garrantzitsua da ahalik eta azkarren medikuarengana jotzea. Zenbat eta lehenago detektatu, orduan eta hobeto kudeatu ahal izango da. Ez kezkatu, kudeaketa eta laguntza egokiarekin, bizitza ona izan dezakezu egoera honekin.

` Diabetesa, 3c motako diabetesa, pankreatitisa, intsulina, odoleko azukrea, pankreatitisa, fibrosi kistikoa