Urdaileko mina eta odoljarioa ere izaten ari zara? Kolitis ultzeradunaren (UC) ondorioz izan liteke hori.

Maiz komunera joan behar duzu? Sabelak labana baten moduan min egiten dizu? Inoiz odol pixka bat nabaritu al duzu gorotzetan? Ez baztertu gauza hauek normaltzat. Ultzerazko Kolitis (UC) izeneko gaixotasun baten sintomak izan daitezkeelako, eta arreta pixka bat behar du. Ez izan beldurrik, ez da uste bezain arriskutsua. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinple eta atseginean, eta dena argi utziko dugu.

Laburbilduz, zer da kolitis ultzeraduna (UC)?

Kolitis ultzeraduna (UC) sendaezina den baina ondo kudea daitekeen bizitza osorako gaixotasuna da. Heste lodiaren (kolonaren) eta ondestearen estalduran hantura eta zauri txikiak (ultzerak) eragiten ditu. Laburbilduz, hestearen barrualdea hanturatu eta mindu egiten da.

KUa hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD) izeneko gaixotasunen taldeko bi gaixotasun nagusietako bat da. Bestea Crohn-en gaixotasuna da. KUa duen pertsona batek beherako maiztasuna, urdaileko mina eta gorotzetan odola bezalako sintomak izan ditzake.

Gaixotasun honen izaera da ez dituela beti sintoma berdinak izaten.

• Erreakzioak: Garai honetan, sintomak larriagoak dira.
• Erremisioa (erremisio-aldia): Aldi honetan, normal bizi zaitezke sintomarik gabe.

Tratamenduaren helburu nagusia agerraldiak murriztea eta erremisioa ahalik eta gehien luzatzea da.

Zeintzuk dira UC mota nagusiak?

Medikuek KU sailkatzen dute hantura heste lodian non gertatzen den arabera. Normalean uzkiaren edo ondestearen ondoan hasten da. Gero, heste lodi osoan zehar heda daiteke. Ikus dezagun taula hau hobeto ulertzen laguntzeko.

Mota hauetaz gain, KUa arin, moderatu edo larri gisa sailkatzen da, sintomen larritasunaren arabera. Oso arraroa den eta bizitza arriskuan jar dezakeen forma larrienari kolitis ultzeratibo fulminantea deritzo. Kasu horietan, berehalako arreta medikoa behar da.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

KUaren sintomak pixkanaka handitu daitezke denborarekin. Hasierako faseetan, sintoma arinak izan ditzakezu. Geroago, gaixotasuna aurrera doan heinean, sintoma gehiago ager daitezke. Ikus ditzagun banan-banan.

Ba al dago hesteetakoaz gain beste efekturik?

Bai. KU gaixoen % 25ean gutxi gorabehera, hantura honek hesteez gain gorputzeko beste atal batzuk ere eragin ditzake. Ondoren, antzeko sintomak ere ager daitezke.

• Artikulazioetako mina eta hantura: Belaunak eta ukondoak bezalako artikulazioak mingarriak eta puztuak izan daitezke.
• Begietako arazoak: Begien gorritasuna, hantura eta azkura gerta daitezke.
• Larruazaleko arazoak: Mina duten koskorrak, orbanak edo zauriak ager daitezke larruazalean.

Zergatik gertatzen da gaixotasun hau? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Izan ere, oraindik ez da aurkitu KUaren kausa zehatza. Hala ere, ikertzaileek uste dute hainbat faktoreren konbinazioak eragiten duela.

Ideia nagusia da hau sistema immunitario hiperaktiboak eragiten duela. Pentsa ezazu gure armada nazionala bezala. Bere lana gorputza kanpoko inbaditzaileetatik babestea da, hala nola germenak eta birusak. Baina batzuetan sistema hau gaizki doa eta gure zelula osasuntsuak erasotzen hasten da. KUan, sistema immunitarioak koloneko zelulak erasotzen ditu. Horrek eragiten ditu hantura eta orbain hauek.

Hainbat arrisku faktorek lagundu dezakete egoera honetan:

• Adina: Gaixotasun hau 15-30 urte bitarteko gazteengan diagnostikatzen da gehienetan, edo 60 urtetik aurrerako adinekoengan.
• Genetika: Zure familiako norbaitek, hala nola zure ama, aitak edo anai-arrebak, KU edo Crohn gaixotasuna badu, zuk ere garatzeko arrisku handiagoa duzu.
• Heste-mikrobioma: Gure hesteak milioika bakterio onuragarriren bizilekua dira, baita bakterio, birus eta onddo kaltegarrien ere. Ekosistema honen desorekak KUa eragiten duela ikusi da.

Zer beste konplikazio gerta daitezke KUaren ondorioz?

Ultzera-kolitisa izateak beste osasun-arazo batzuk garatzeko arriskua handitzen du apur bat, beraz, garrantzitsua da medikuaren gainbegiratzea egotea.

• Anemia: Hesteetatik etengabeko odoljarioak gorputzeko globulu gorrien kopurua gutxitzea eragin dezake, eta horrek anemia sor dezake.
• Koloneko minbizia: KUa duten pertsonek koloneko minbizia garatzeko arrisku handiagoa dute biztanleria orokorrarekin alderatuta. Arrisku hori KUa zenbat denbora izan duzun eta koloneko zein atal dagoen kaltetuta araberakoa da. Garrantzitsua da zure medikuarekin honi buruz hitz egitea eta aldizka kolonoskopia- baheketak egitea.
• Osteoporosia: Gorputzean epe luzeko hanturak eta tratamendu batzuek hezurrak ahuldu eta erraz haustea eragin dezakete.
• Gibeleko arazoak: Gutxitan, hantura honek gibela ere eragin dezake, eta kolangitis esklerotiko primarioa izeneko egoera bat eragin dezake.
• Haurren hazkuntzan dituen ondorioak: haur batek KU garatzen badu, haren hazkuntza oztopatu egin daiteke, hesteetako mantenugaiak behar bezala xurgatu ezin dituelako.

Berehalako arreta medikoa behar duten larrialdi egoerak

Sintoma hauek agertzen badira, larrialdi bat da. Joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS).

• Deshidratazioa: Beherako gehiegizkoak deshidratazioa eragin dezake, eta horrek deshidratazioa ekar dezake. Kasu larrietan , zain barneko fluidoak (gatz-soluzioa) eman daitezke ospitalean.
• Heste lodiaren zulaketa: Hantura larria bihurtzen bada, heste lodiaren pareta zulatu daiteke. Oso egoera arriskutsua da.
• Odoljario gehiegizkoa: Kontrolatu ezin den odoljarioa baduzu, baliteke odol-transfusio bat behar izatea.
• Megakolon toxikoa: Oso konplikazio larria eta arraroa da. Kasu honetan, heste lodia puztu egiten da, funtzionatzeari uzten dio eta barruko toxinak gorputzera xurgatzen hasten da.
• Odol-koaguluak: KUak gorputzeko odol-hodietan odol-koaguluak sortzeko arriskua handitzen du.

Nola diagnostikatzen duzu gaixotasun hau?

Zure sintomak entzun ondoren, medikuak hainbat proba eskatuko ditu gaixotasun hau baieztatzeko.

• Odol analisiak: Anemia (odol-kopuru baxua) edo hanturazko zantzurik dagoen egiaztatu.
• Gorotz-analisiak: Gorotzetan odola, mikrobioak edo parasitoak dauden egiaztatzea.
• Irudi probak: X izpiak, CT eskanerrak edo MRI bezalako probek hestearen egoeraren ideia bat eman dezakete.
• Azterketa endoskopikoa: Hau da KU diagnostikatzeko modurik zehatzena. Kamera bat duen hodi mehe eta malgu bat (endoskopioa) sartzen da uzkitik eta heste lodiaren barnealdea pantaila batean ikusten da. Proba horri kolonoskopia edo sigmoidoskopia deitzen zaio. Une honetan, ehun zati txiki bat ateratzen da kolonetik aztertzeko. Honi biopsia deitzen zaio.

Nola tratatzen da?

Tratamenduaren bi helburu nagusi daude. Bata, sintomak kontrolatzea agerraldietan eta gaixotasuna erremisioan jartzea da. Bigarrena, erremisioa ahalik eta denbora gehien mantentzea da. Horretarako, batez ere botikak eta kirurgia erabiltzen dira.

Medikazioak

Hesteetako hantura murrizteko hainbat botika mota daude.

• Aminosalizilatoak: KU arinetik moderaturako erabili ohi den botika mota bat. Adibideak: sulfasalazina, mesalamina .
• Kortikosteroideak:Hauek hanturaren aurkako sendagai indartsuak dira. Denbora laburrean bakarrik ematen dira erreakzio larri batean. Epe luzeko erabilerak albo-ondorio gehiago dituelako. Adibideak: prednisona, budesonida .
• Immunosupresoreak: Sistema immunitarioaren gehiegizko jarduera kontrolatzen duten sendagaiak. Adibideak: azatioprina, metotrexatoa .
• Biologikoak: Terapia berri eta zuzenduak dira, sistema immunologikoaren hantura eragiten duten atal espezifikoei erasotzen dietenak. Adibideak: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK inhibitzaileak: Hauek ere hantura eragiten duen prozesua blokeatzen duten sendagai klase berri bat dira. Adibideak: tofazitinib (Xeljanz®) .

Kirurgia

Gaixotasuna ezin bada medikazioekin kontrolatu, edo konplikazio larriak gertatzen badira, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. KUa duten pertsonen % 30 inguruk kirurgia beharko dute bizitzan zehar.

Bi kirurgia mota nagusi daude. Bietan proktokolektomia izeneko prozedura bat egiten da, eta horrek heste lodia eta ondestearen azken zatia kentzea dakar.

1. Proktokolektomia eta ileon poltsa: Hau da ebakuntza ohikoena. Prozedura honetan, heste lodia kentzen da, heste meharraren zati batekin poltsa bat egiten da eta uzkira konektatzen da. Sendatu ondoren, heste-mugimendu normalak izan ahal izango dituzu.

2. Proktokolektomia eta ileostomia: Goiko ebakuntza ezinezkoa denean egiten da hau. Prozedura honetan, heste lodi osoa kentzen da, irekidura bat (estoma) sortzen da sabelean eta poltsa bat jartzen da kanpotik datozen gorotzak biltzeko.

Zer egin daiteke gaixotasuna okerrera ez egiteko?

Zure eragileak identifikatzeak eta saihesteak asko murriztu dezake erreakzioen arriskua.

• Estresa kudeatu: Lo egin behar adina, egin ariketa fisikoa eta egin zerbait lasaigarria, hala nola meditazioa.
• Saihestu minaren aurkako botika batzuk: AINEek (adibidez, ibuprofenoa, diklofenakoa) KUaren sintomak okerrera egin ditzakete. Hobe da parazetamola bezalako botika bat hartzea sukarra edo mina arintzeko. Kontsultatu beti zure medikuari edozein botika hartu aurretik.
• Saihestu KUa eragiten duten elikagaiak: Ez dute denek eragile berdinak izaten. Batzuek esnekiekiko sentikortasuna dute, eta beste batzuek, berriz, zuntz handiko elikagaiekiko. Zure eragilea jakiteko modurik onena elikagaien egunkari bat eramatea da, eta jaten dituzun elikagaiak eta jasaten dituzun sintomak idaztea. Ondoren, hitz egin zure medikuarekin eta prestatu zuretzako egokia den dieta plan bat.