میدانید، سفر به این دنیا گاهی اوقات میتواند چالشهایی را هم برای شما و هم برای نوزاد متولد نشدهتان به همراه داشته باشد. یکی از رایجترین و بالقوه خطرناکترین موقعیتهایی که میتواند هنگام بچهدار شدن رخ دهد، زمانی است که بند ناف قبل از تولد نوزاد از واژن خارج میشود. پزشکان به این حالت «افتادگی بند ناف» میگویند. امروز، ما در مورد بسیاری از موارد به روشی ساده و قابل فهم صحبت خواهیم کرد، مانند اینکه این واقعاً چیست، چرا اتفاق میافتد و در صورت وقوع چه باید کرد.
بیرون آمدن زودهنگام بند ناف به چه معناست؟
به عبارت ساده، این اتفاق زمانی میافتد که شما در شرف بچهدار شدن هستید، یا درست بعد از پاره شدن کیسه آب یا درست قبل از اینکه نوزاد در شرف بیرون آمدن باشد،
و بند ناف قبل از نوزاد از دهانه رحم شما خارج شده و وارد واژن شما میشود. به طور معمول، وقتی نوزادی به دنیا میآید، ابتدا نوزاد و سپس بند ناف بیرون میآید. اما در این وضعیت که «افتادگی بند ناف» نامیده میشود، ابتدا بند ناف بیرون میآید. تصور کنید وقتی این اتفاق میافتد چه اتفاقی میافتد؟ بند نافی که بیرون آمده است، فضای زیادی برای گیر کردن بین بدن نوزاد، دهانه رحم و واژن شما دارد.
وظیفه بند ناف چیست؟
حالا احتمالاً از خود میپرسید: «بند ناف چه چیز خاصی دارد؟»
بند ناف مانند یک لوله انعطافپذیر است. این همان چیزی است که مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز کودک شما را در طول دوران بارداریتان حمل میکند. مانند خط نجات کودک است.
اگر بند ناف زودتر از موعد بیرون بیاید چه اتفاقی میافتد؟
خروج زودرس بند ناف
یک فوریت پزشکی محسوب میشود. آیا میدانید چرا؟ زیرا وقتی این اتفاق میافتد، بند ناف میتواند گیر بیفتد و خون و اکسیژن رسانی به نوزاد قطع شود. تصور کنید، وقتی سر یا بدن نوزاد روی بند ناف فشار میآورد، درست مانند زمانی که لوله آب خم میشود، جریان آب متوقف میشود و تغذیه نوزاد متوقف میشود. نه تنها این، بلکه وقتی انقباضاتی برای زایمان نوزاد دارید، رحم حتی بیشتر سفت میشود. سپس بند ناف میتواند بیشتر گیر بیفتد. گاهی اوقات، وقتی بند ناف از واژن خارج میشود و در معرض هوا قرار میگیرد، رگهای خونی موجود در آن میتوانند منقبض شوند و جریان خون را کاهش دهند. به همین دلایل، احتمال
ابتلای نوزاد به معلولیتهای جدی و احتمالاً تهدیدکننده زندگی بیشتر میشود.
آیا انواعی از بیرون آمدن زودرس بند ناف وجود دارد؟
بله، این حالت را میتوان به دو نوع اصلی تقسیم کرد: ۱.
افتادگی آشکار: در این حالت، بند ناف قبل از نوزاد از طریق دهانه رحم و به داخل واژن بیرون میآید و حتی ممکن است از بیرون واژن قابل مشاهده باشد. ۲.
افتادگی پنهان: در این حالت، بند ناف قبل از نوزاد بیرون نمیآید، اما وقتی نوزاد بیرون میآید، ممکن است بند ناف به بدن نوزاد، یعنی به سر یا شانههای نوزاد، فشرده شود. تشخیص این حالت کمی دشوار است زیرا از بیرون قابل مشاهده نیست.
این وضعیت چقدر رایج است؟
افتادگی بند ناف بیماری خیلی شایعی نیست. معمولاً گفته میشود که از هر ۳۰۰ تولد، یک مورد رخ میدهد. با این حال، برخی مطالعات جدید نشان میدهند که این تعداد ممکن است حتی کمتر باشد، شاید به اندازه یک مورد در هر ۱۰۰۰ تولد. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که
اگرچه این اتفاق نادر است، اما در صورت وقوع، همچنان خطرناک است .
علائم اصلی بیرون آمدن زودرس بند ناف چیست؟
دو دلیل اصلی وجود دارد که پزشک یا پرستار شما ممکن است در مورد چنین چیزی مشکوک باشند:
- اگر پس از پاره شدن کیسه آب، هنگام معاینه، بتوانید بند ناف را لمس کنید یا ببینید.
- اگر ضربان قلب جنین ناگهان کند شود، خیلی سریع بزند یا به شکلی غیرمعمول تغییر کند.
با این حال، گاهی اوقات این اتفاق میتواند بدون هیچ علامت ظاهری رخ دهد. یک مطالعه نشان داد که بیش از نیمی از این افتادگیهای زودرس بند ناف در عرض پنج دقیقه پس از پاره شدن کیسه آب و حدود ۷۰٪ در عرض یک ساعت پس از پاره شدن کیسه آب رخ میدهند.
مهم: اگر بعد از پاره شدن کیسه آب احساس عجیبی داشتید، یا اگر در مورد گفتههای پزشک نگران هستید، مراقب باشید.
دلایل زود بیرون آمدن بند ناف چیست؟
گفتن اینکه دقیقاً چه چیزی باعث این امر میشود دشوار است. اما عوامل مختلفی وجود دارند که خطر را افزایش میدهند. بیشتر اوقات، این اتفاق پس از پاره شدن کیسه آب رخ میدهد و پزشکان میدانند که مایع داخل رحم (مایع آمنیوتیک) به بیرون نشت میکند. اما این تنها دلیل نیست. چندین عامل اصلی در این امر نقش دارند:
- وضعیت بریچ: به این معنی است که نوزاد در وضعیتی غیر از سر رو به پایین قرار دارد. به این معنی که باسن یا پاهای نوزاد رو به پایین است.
- اگر دوقلو یا سه قلو باردار هستید، در واقع « بارداری چندقلو» دارید.
- پلیهیدرآمنیوس به وجود بیش از حد مایع آمنیوتیک در رحم گفته میشود.
- پارگی زودرس غشاها.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
افتادگی بند ناف میتواند بدون هیچ عامل خطری رخ دهد. با این حال، شرایط خاصی وجود دارد که احتمال وقوع آن را افزایش میدهد. علاوه بر علل ذکر شده، عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد:
- برخی از بیماریهایی که در بدو تولد در نوزاد رخ میدهند، «اختلالات مادرزادی جنین» نامیده میشوند.
- جفت سرراهی زمانی است که جفت در پایین رحم قرار دارد.
- شکل غیرطبیعی بند ناف (برای مثال، خیلی بلند، خیلی نازک).
- زایمان طبیعی با کمک شامل استفاده از تجهیزاتی مانند وکیوم یا فورسپس هنگام به دنیا آوردن نوزاد است.
- وزن کم هنگام تولد (وزن هنگام تولد کمتر از ۲.۵ کیلوگرم).
- اگر قبلاً بیش از پنج فرزند به دنیا آوردهاید (چندزا).
- ناهنجاریهایی در نحوه اتصال بند ناف به جفت (قرارگیری بند ناف در محل اتصال به جفت).
- نوزاد در رحم خیلی بالا قرار گرفته است (موقعیت بالای جنین - با نزدیک شدن به زمان زایمان، نوزاد چقدر در لگن پایین قرار دارد).
- به نوزادی که از حد معمول بزرگتر باشد، «ماکروزومی» میگویند.
- وقتی پزشکان کارهایی مانند پاره کردن کیسه آب (آمنیوتومی) یا تزریق دارو برای باز کردن سریع دهانه رحم (بالون آمادهسازی دهانه رحم) انجام میدهند.
چه عوارض خطرناکی ممکن است از این اتفاق ناشی شود؟
اگرچه افتادگی زودرس بند ناف غیرمعمول است،
اما میتواند یک وضعیت اورژانسی تهدیدکننده زندگی باشد. اگر بند ناف فشرده شود، نوزاد اکسیژن کافی دریافت نخواهد کرد. بنابراین،
درمان فوری ضروری است. در غیر این صورت، ممکن است عواقب جدی رخ دهد. عوارضی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:
- کمبود اکسیژن به نوزاد (هیپوکسی).
- آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن (انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک - HIE) یا (خفگی هنگام تولد)
- شرایطی مانند فلج مغزی.
- آسیب دائمی مغز .
- مردهزایی
شنیدن این چیزها میتواند ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید، این اتفاقات بسیار نادر هستند. و اگر چنین اتفاقی در بیمارستان بیفتد، پزشکان به سرعت اقدام خواهند کرد.
پزشکان برای اولین بار چگونه این را تشخیص میدهند؟
تیم پزشکی معمولاً این بیماری را به این صورت تشخیص میدهد:
- هنگام معاینه واژن ، بند ناف را میتوان لمس یا مشاهده کرد.
- ضربان قلب نوزاد به طور غیرطبیعی آهسته ("(برادی کاردی)") - یعنی کمتر از ۱۲۰ ضربه در دقیقه.
- مشاهده تغییر ناگهانی در فشار خون.
درمان بند ناف نارس چیست؟
از آنجا که این یک اورژانس مامایی است، اغلب لازم است نوزاد به سرعت به دنیا بیاید. ایمنترین و سریعترین راه برای به دنیا آوردن نوزاد معمولاً سزارین است. تیم پزشکی ابتدا سعی میکند فشردگی بند ناف را برطرف کند. این ممکن است شامل چرخاندن شما به حالت زانو به سینه باشد، یا پزشک ممکن است سعی کند نوزاد را کمی بلند کند تا بند ناف آزاد شود. این کار به طور موقت خطر کمبود اکسیژن را کاهش میدهد.
با این حال، نوزاد باید در اسرع وقت به دنیا بیاید تا جان او نجات یابد. اگر مشکل فشردگی بند ناف به سرعت حل شود، میتوان نوزاد را بدون هیچ آسیبی نجات داد. با این حال،
هر چه تأخیر بیشتر باشد، احتمال بروز عوارض بیشتر است. آیا راهی برای جلوگیری از بیرون آمدن زودهنگام بند ناف وجود دارد؟
متأسفانه، هیچ راه خاصی برای پیشگیری از این امر وجود ندارد. همچنین، تشخیص آن در اوایل بارداری دشوار است. زیرا بند ناف و نوزاد دائماً در داخل رحم در حال حرکت هستند. تنها کاری که تیم پزشکی میتواند انجام دهد این است که در صورت بروز این «افتادگی بند ناف» سریعاً اقدام کند. آیا اگر بند ناف زودتر از موعد بیرون بیاید، نوزاد زنده میماند؟
بله، اغلب میتوان نوزادان را از این وضعیت نجات داد. اگر این اتفاق در بیمارستان رخ دهد، گفته میشود میزان مرگ و میر نوزاد حدود ۳٪ است (برخی مطالعات میگویند که این میزان به ۷٪ نیز میرسد). با این حال، اگر این اتفاق در خارج از بیمارستان، یعنی در خانه، رخ دهد، وضعیت وخیم است. در چنین مواردی، خطر مرگ حدود ۲۰ برابر بیشتر است. افتادگی زودرس بند ناف یک وضعیت زایمان نادر، اجتنابناپذیر و اورژانسی است. اگر تیم پزشکی شما این موضوع را تشخیص دهد، برای زایمان هر چه سریعتر نوزاد شما تلاش خواهد کرد. در حالی که هیچ کاری نمیتوانید برای جلوگیری از این اتفاق انجام دهید، آگاهی از عوامل خطر و دانستن اینکه در صورت وقوع چه کاری باید انجام دهید، میتواند در این رویداد نادر به شما کمک کند. نکاتی که باید از این به خاطر داشته باشیم
خب، از صحبتهایی که کردیم، چند نکته هست که باید در نظر بگیرید.- پرولاپس بند ناف یک بیماری ناگهانی و بالقوه جدی است.
- این بیماری قابل پیشگیری نیست و تشخیص آن در اوایل بارداری نیز دشوار است.
- اگر بعد از پاره شدن کیسه آب، احساس کردید چیزی از واژن شما خارج میشود، یا اگر متوجه تغییر ناگهانی در حرکات جنین خود شدید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید یا به پزشک مراجعه کنید .
- این اتفاق خیلی کم می افتد، پس بی جهت نترسید.
- با این حال، اگر چنین اتفاقی در بیمارستان رخ دهد، تیم پزشکی برای نجات نوزاد در اسرع وقت تلاش خواهد کرد. بنابراین، زایمان در بیمارستان امنترین گزینه در چنین شرایطی است.
ما صمیمانه امیدواریم که بارداری شما راحت باشد و شما یک نوزاد سالم به این دنیا بیاورید!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید