آیا شما هم این علائم عجیب را دارید؟ بیایید بیماری بهجت را به زبان ساده یاد بگیریم!

آیا تا به حال نام بیماری بهجت را شنیده‌اید؟ این اسم ممکن است کمی عجیب به نظر برسد. اما در واقع یک بیماری پیچیده اما قابل کنترل است که می‌تواند قسمت‌های مختلف بدن ما را تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین، بیایید امروز خیلی ساده، مثل صحبت کردن با یک دوست، در مورد آن با جزئیات صحبت کنیم.

بیماری بهجت چیست؟

به عبارت ساده، بیماری بهجت التهاب مزمن رگ‌های خونی در بدن ماست. پزشکان آن را «واسکولیت» نیز می‌نامند. این بیماری وضعیتی است که در آن رگ‌های خونی متورم، قرمز و دردناک می‌شوند. این بیماری می‌تواند هم رگ‌های خونی بزرگ (شریان‌ها) و هم رگ‌های خونی کوچک (سیاهرگ‌ها) را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری گاهی اوقات «بیماری جاده ابریشم» نامیده می‌شود زیرا در طول تاریخ در مناطقی که در امتداد جاده ابریشم قرار داشته‌اند، شایع بوده است.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

بیماری بهجت می‌تواند هر کسی را در جهان تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، در برخی کشورها شایع‌تر است. به عنوان مثال، در شمال ترکیه، کشورهای اطراف دریای مدیترانه، خاورمیانه و آسیای شرقی شایع‌تر است. در کشورهایی مانند ایالات متحده کمتر رایج است. علائم معمولاً بین سنین 20 تا 30 سالگی ظاهر می‌شوند. با این حال، می‌تواند در هر سنی رخ دهد. اگرچه در ابتدا تصور می‌شد که این بیماری هم مردان و هم زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما برخی مطالعات نشان می‌دهد که مردان کمی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند .

علائم این بیماری چیست؟ چه احساسی داریم؟

این مهمترین چیز است. علائم بیماری بهجت می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این بدان معناست که علائمی که شما دارید ممکن است مشابه علائم شخص دیگری نباشد. اما چند علامت کلیدی وجود دارد که رایج هستند.

زخم‌های دهان

این اولین علامتی است که بسیاری از افراد متوجه آن می‌شوند . این زخم‌ها مانند آفت‌هایی هستند که معمولاً در دهان خود می‌بینیم، اما بزرگتر، شایع‌تر و دردناک‌تر هستند. برخی افراد ممکن است قبل از بروز سایر علائم، دچار این زخم‌های دهانی شوند. این زخم‌ها می‌توانند روی لب‌ها، زبان و داخل گونه‌ها ظاهر شوند.

تصور کنید، شما دائماً دچار زخم‌های دهان می‌شوید، آنها آنقدر دردناک هستند که حتی نمی‌توانید غذا بخورید یا بنوشید، و حتی پس از مصرف دارو، چند روز بعد برمی‌گردند. این یک وضعیت مانند این است.

زخم‌های تناسلی

مانند زخم‌های دهان، زخم‌های تناسلی نیز می‌توانند ایجاد شوند. این زخم‌ها نیز می‌توانند دردناک باشند. آن‌ها همچنین می‌توانند در کیسه بیضه در مردان و در ناحیه تناسلی در زنان ایجاد شوند. با این حال، به اندازه زخم‌های دهان شایع نیستند.

التهاب چشم

التهاب چشم نیز از علائم جدی این بیماری است. این التهاب می‌تواند باعث قرمزی، درد، تاری دید، حساسیت به نور و آبریزش چشم شود. اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی شود.احتمالش وجود دارد. گزارش‌هایی وجود دارد مبنی بر اینکه این نوع آسیب چشمی به ویژه در کشورهایی مانند خاورمیانه و ژاپن رایج است.

مشکلات پوستی

مشکلات پوستی نیز رایج هستند. گاهی اوقات، تاول‌های جوش‌مانند و گره‌های قرمز (اریتم ندوزوم) ممکن است ظاهر شوند. این برآمدگی‌ها دردناک هستند. در موارد دیگر، زخم‌های پوستی می‌توانند ایجاد شوند. برخی از این زخم‌ها سطحی هستند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند عمیق باشند. یکی دیگر از ویژگی‌های غیرمعمول این است که اگر پوست خراشیده یا سوراخ شود، ناحیه قرمز می‌شود و ظرف چند روز یک تاول کوچک ظاهر می‌شود . پزشکان این را "آزمایش پاترژی مثبت" می‌نامند.

درد مفاصل

درد مفاصل نیز در بین این بیماران شایع است. این درد به ویژه مچ پا، زانوها، آرنج‌ها و لگن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مفاصل ممکن است متورم، قرمز و در لمس دردناک باشند. با این حال، معمولاً آسیب دائمی کمی به مفاصل وارد می‌کند.

التهاب ورید

التهاب درون رگ‌های خونی می‌تواند باعث لخته شدن خون، انسداد یا حتی انسداد کامل رگ‌های خونی شود. این می‌تواند هم رگ‌های سطحی که نزدیک به پوست هستند و هم رگ‌های عمقی که در اعماق بدن قرار دارند را تحت تأثیر قرار دهد. گاهی اوقات، بزرگترین رگ بدن ما، ورید اجوف، می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد که می‌تواند منجر به مشکلات جدی برای سلامتی شود. این مشکلات رگ‌های خونی ناشی از التهاب هستند، نه نقص در سیستم لخته شدن خون.

درگیری مغز

گاهی اوقات این بیماری می‌تواند مغز را نیز تحت تأثیر قرار دهد. به طور خاص، غشاهایی که مغز را می‌پوشانند (مننژ). در این صورت علائمی مانند تب، سردرد شدید، سفتی گردن، مشکل در هماهنگی حرکات هنگام راه رفتن مشاهده می‌شود. گاهی اوقات ، سکته مغزی نیز می‌تواند رخ دهد. این زمانی است که یک رگ خونی در مغز مسدود یا پاره می‌شود.

ویژگی‌های دستگاه گوارش (GI)

همچنین ممکن است مشکلاتی در سیستم گوارش، یعنی در روده‌ها، ایجاد شود. ممکن است مواردی مانند گرفتگی معده و خون در مدفوع را مشاهده کنید. این به دلیل زخم‌هایی در دهان و ناحیه تناسلی و همچنین زخم‌هایی در داخل روده‌ها است. این زخم‌ها در روده‌ها کمی خطرناک هستند، زیرا می‌توانند باعث خونریزی از روده یا پارگی شوند.

تأثیر بر سایر اندام‌ها

اگرچه بسیار نادر است، اما این بیماری می‌تواند بر سایر اندام‌ها مانند ریه‌ها، کلیه‌ها و رگ‌های خونی بزرگ (آئورت) نیز تأثیر بگذارد.

چرا بیماری بهجت رخ می‌دهد؟ علت آن چیست؟

علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست . دانشمندان هنوز در حال تحقیق در مورد آن هستند. یک نظریه این است که ممکن است یک «اختلال خودایمنی» باشد. به عبارت ساده، به این معنی است که سیستم ایمنی بدن ما، سیستمی که ما را از بیماری محافظت می‌کند، به اشتباه به سلول‌های سالم خودمان حمله می‌کند.این حمله همان چیزی است که باعث ایجاد شرایط التهابی فوق الذکر می‌شود. نشانگرهای ژنی خاصی مانند «(HLA-B5)» و «(HLA-B51)» در برخی از افراد مبتلا به این بیماری مشاهده می‌شوند. با این حال، همه افراد دارای این نشانگرهای ژنی به بیماری بهجت مبتلا نمی‌شوند. بنابراین، نمی‌توان گفت که ژن‌ها به تنهایی علت هستند. محققان همچنین معتقدند که در افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد این بیماری هستند، این عقیده وجود دارد که این بیماری ممکن است به دلیل عفونت (باکتریایی یا ویروسی) ایجاد شود . این بدان معناست که هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی ممکن است بر آن تأثیر بگذارند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند:

• افرادی که در مناطقی زندگی می‌کنند که این بیماری در آنجا شایع است (مثلاً ترکیه، خاورمیانه).
• افرادی که بین ۲۰ تا ۴۰ سال سن دارند .
• افرادی که ژن‌های خاص (HLA-B5 یا HLA-B51) دارند
• مردان (مردان بیشتر از زنان در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند).

چگونه این بیماری به طور دقیق تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

هیچ آزمایش آزمایشگاهی واحدی برای تشخیص بیماری بهجت وجود ندارد . پزشکان این بیماری را بر اساس علائم شما تشخیص می‌دهند. آنها عمدتاً به دنبال موارد زیر هستند:

• عود مکرر زخم‌های دهان (معمولاً بیش از سه بار در سال).
• علاوه بر این، حداقل دو مورد از ویژگی‌های زیر باید وجود داشته باشد :
• آسیب‌های ناحیه تناسلی.
• التهاب چشم.
• مشکلات پوستی.
• آزمایش پاترژی مثبت - این بدان معناست که بثورات قرمز و تاول مانند ظرف چند روز پس از خراش یا سوزن زدن پوست ظاهر می‌شود. این نشان می‌دهد که سیستم ایمنی بدن چقدر خوب کار می‌کند.

برای تشخیص دقیق این بیماری، لازم است سایر بیماری‌هایی که باعث زخم‌های دهانی مشابه بیماری بهجت می‌شوند، رد شوند. به عنوان مثال، «لوپوس سیستمیک»، «بیماری کرون» (یک بیماری التهابی روده) و سایر انواع «واسکولیت». پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای کمک به رد این بیماری‌های دیگر تجویز کند.

آیا این بیماری ارثی است؟

هیچ مدرک روشنی مبنی بر ارثی بودن بیماری بهجت وجود ندارد . اکثر موارد به صورت تصادفی و بدون هیچ سابقه خانوادگی رخ می‌دهند. اگرچه درصد بسیار کمی از موارد در چندین عضو یک خانواده گزارش شده است، اما هیچ الگوی ارثی مشخصی وجود ندارد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟ (درمان)

هنوز درمانی برای این بیماری وجود ندارد . با این حال، چندین دارو وجود دارد که می‌توانند به مدیریت علائم کمک کنند:

• کورتیکواستروئیدها (مثلاً پردنیزون): این داروها درمان اصلی هستند. این داروها التهاب و فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی را کاهش می‌دهند.
• کلشیسین (Colcrys®): این دارو به زخم‌های دهان، زخم‌های تناسلی و گاهی اوقات درد مفاصل کمک می‌کند.
• سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی : به عنوان مثال می توان به متوترکسات (Trexall®، Rasuvo®)، آزاتیوپرین (Imuran®، Azasan®)، سیکلوفسفامید (Cytoxan®، Neosar®) و سیکلوسپورین (Gengraf®، Neoral®، Sandimmune®) اشاره کرد. در موارد شدیدتر، داروهای بیولوژیک ضد TNF (فاکتور نکروز تومور) مانند infliximab (Remicade®)، اتانرسپت (Enbrel®) و tocilizumab (Actemra®) نیز استفاده می شود.

نکته مهم: این داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی می‌توانند توانایی بدن شما در مبارزه با بیماری‌ها را کاهش دهند، که این امر خطر ابتلا به سایر عفونت‌ها را افزایش می‌دهد.

• آپرمیلاست (اُتِزلا®) : این یک قرص خوراکی است. برای درمان زخم‌های دهان در افراد مبتلا به بیماری بهجت تأیید شده است.

بسته به شدت بیماری شما، پزشک ممکن است قبل از استفاده از این داروها، سعی کند علائم را با مواردی مانند قطره چشم، دهانشویه و پمادهای پوستی کنترل کند.

در طول زندگی با این بیماری چه نوع امیدی می‌توانید داشته باشید؟

بیماری بهجت یک بیماری مزمن است. این بدان معناست که علیرغم درمان، گاهی اوقات می‌تواند ناپدید و دوباره ظاهر شود. این امر، بیان دقیق میزان موفقیت درمان را دشوار می‌کند. بسیاری از بیماران مجبورند در طول زندگی خود بارها با این علائم دست و پنجه نرم کنند. با این حال، اکثر افراد می‌توانند زندگی عادی و کاملی داشته باشند .

چگونه می‌توان با موفقیت با این بیماری کنار آمد؟

چندین راه برای کمک به زندگی با این بیماری وجود دارد:

• تعادل بین استراحت و فعالیت : یک برنامه ورزشی منظم باعث می‌شود بدن شما احساس خوبی داشته باشد، درد مفاصل و سایر نواحی مشکل‌دار را کاهش می‌دهد. همچنین، اختصاص دادن زمانی برای استراحت در هنگام شدت علائم برای سلامت روان شما مفید است و می‌تواند تأثیر علائم را کاهش دهد.
• تجربه مشترک و اجتماع : این به معنای یافتن و صحبت با افراد دیگری است که شرایط مشابهی دارند. این کار می‌تواند دشوار باشد زیرا این بیماری نادر است. اما پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن افرادی که تجربیات مشابهی داشته‌اند کمک کند.

آیا این بیماری می‌تواند کشنده باشد؟

میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری تقریباً 5٪ است.علل اصلی مرگ و میر، سوراخ شدن روده، سکته مغزی و پارگی آنوریسم است. اگرچه بیماری بهجت به طور مستقیم کشنده نیست، اما می‌تواند باعث ایجاد انواع مشکلات سلامتی و شرایط پزشکی در سراسر بدن شود که بسیاری از آنها دردناک هستند. با این حال، می‌توان این بیماری را با موفقیت مدیریت کرد و یک زندگی عادی داشت . به خصوص اگر مرتباً ورزش کنید، استراحت کنید و با دیگران که همین مشکل را دارند صحبت کنید.

در نهایت، این موارد را به خاطر بسپارید!

بیماری بهجت می‌تواند یک بیماری پیچیده و ناراحت‌کننده باشد. اما به یاد داشته باشید:

• این یک بیماری قابل کنترل است.
• اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .
• شما می‌توانید با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، زندگی عادی خود را ادامه دهید .
• تنها رنج نبرید، با گروه‌های حمایتی یا سایر بیماران ارتباط برقرار کنید .

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!