بعضی وقتها وقتی متوجه تغییرات کوچکی در چشمانمان میشویم، کمی میترسیم، اینطور نیست؟ مخصوصاً وقتی اوضاع کمی متفاوت به نظر میرسد. یکی از این شرایط،
چین خوردگی ماکولا نام دارد. اما نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.
این دقیقاً چیست (Macular Pucker)؟
چشم خود را مانند یک دوربین در نظر بگیرید. پشت این دوربین دیواری وجود دارد که ما
آن را شبکیه مینامیم. هر تصویری که میبینید، مانند یک فیلم، روی این شبکیه ثبت میشود. در وسط این شبکیه، یک نقطه کوچک بسیار حساس به نام
ماکولا وجود دارد. ما به دلیل وجود این ماکولا، چیزها را واضح و تیز میبینیم، کتاب میخوانیم، حروف را تشخیص میدهیم. حال، در این بیماری که «چینخوردگی ماکولا» نامیده میشود، اتفاقی که میافتد این است که روی ماکولا، یک لایه سلفون یا یک غشای بسیار نازک یا
بافت اسکار وجود دارد. پزشکان این را
«غشای اپیرتینال (ERM)» نیز مینامند و برخی افراد آن را
«ماکولوپاتی سلفون» نیز مینامند. با کوچک شدن تدریجی این غشا، ماکولای زیر آن نیز مانند یک تکه پارچه، کشیده و چروک میشود. این چیزی است که «چینخوردگی ماکولا» یا «چینخوردگی ماکولا» نامیده میشود. این مشکل برای همه مشکلات بینایی عمدهای ایجاد نمیکند، اما گاهی اوقات میتواند نحوه دیدن چیزها را تغییر دهد و باعث شود آنها تحریف شده به نظر برسند.
این وضعیت چقدر رایج است؟
این بیماری که «چین خوردگی ماکولا» نامیده میشود، در واقع شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. بررسیهای اخیر نشان داده است که بخش قابل توجهی از جمعیت در برخی کشورها ممکن است به این بیماری مبتلا باشند.
خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش مییابد. اما خبر خوب این است که همه افرادی که «چین خوردگی ماکولا» دارند، دچار کاهش بینایی نمیشوند.
علائم این بیماری چیست؟ از کجا بفهمیم که به آن مبتلا هستیم؟
علامت اصلی این بیماری این است که
دید مرکزی شما دچار اعوجاج میشود. به طور خاص، خطوط مستقیم، مانند قاب پنجره، قاب در و خطوط یک کتاب،
کشیده یا چروکیده به نظر میرسند. پزشکان این حالت را
«متامورفوپسیا» نیز مینامند. تصور کنید که به یک کف کاشیکاری شده نگاه میکنید و خطوط مستقیم بین کاشیها چروکیده به نظر میرسند. اگرچه این میتواند هر دو چشم را تحت تأثیر قرار دهد، اما معمولاً فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار میدهد. حتی اگر در هر دو چشم باشد، ممکن است یک چشم کمی بدتر از چشم دیگر باشد. علاوه بر ظاهر چروکیده، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:
- دیگر مثل قبل واضح نیست، مهم نیست چقدر به چیزی که به آن نگاه میکنید نزدیک شوید.
- گاهی اوقات یک تصویر واحد میتواند به صورت دو تصویر (تصویر دوتایی) ظاهر شود.
- تصویری که در یک چشم دیده میشود ممکن است بزرگتر از چشم دیگر به نظر برسد.
مهمترین نکته این است که کاهش بینایی ناشی از این «چین خوردگی ماکولا»
با زدن عینک اصلاح نمیشود. چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
به عبارت ساده، عوامل متعددی میتوانند در تشکیل لایهای روی ماکولا نقش داشته باشند. در اینجا به برخی از عوامل اصلی اشاره میکنیم:
- سوراخ یا پارگی در شبکیه.
- داشتن سابقه جداشدگی شبکیه در گذشته.
- جراحی چشم قبلی (به عنوان مثال، جراحی آب مروارید).
- ترومای چشم.
- عفونتهایی که در داخل چشم رخ میدهند.
- بیماریهای چشمی ناشی از دیابت (بیماری شبکیه مرتبط با دیابت / رتینوپاتی دیابتی)
- بیماریهای التهابی که در داخل چشم رخ میدهند ( التهاب چشم / یووئیت )
نکته دیگر این است که گاهی اوقات این «چین خوردگی ماکولا» میتواند بدون هیچ دلیل واضحی رخ دهد. به آن «چین خوردگی ایدیوپاتیک ماکولا» میگویند، به این معنی که هیچ دلیلی برای آن نمیتوان پیدا کرد.
آیا این بیماری واگیردار است؟
نه، به هیچ وجه. «چین خوردگی ماکولا» یک بیماری مسری نیست. شما نمیتوانید آن را از شخص دیگری بگیرید، و همچنین نمیتوانید آن را از شخص دیگری بگیرید.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
قبلاً اشاره کردیم که پیری یک عامل خطر اصلی است. علاوه بر این، خطر ابتلا به چین و چروک ماکولا ممکن است در صورت وجود موارد زیر افزایش یابد:
- اگر دچار «جداشدگی زجاجیه خلفی (PVD)» هستید، که در آن زجاجیه ( ماده ژلهای داخل چشم شما) از شبکیه جدا میشود. این یک اتفاق شایع با افزایش سن است.
- اگر قبلاً تحت لیزر درمانی چشم یا سایر جراحیهای چشم مانند جراحی آب مروارید قرار گرفتهاید.
- اگر قبلاً دچار پارگی یا جداشدگی شبکیه شدهاید.
- اگر به التهاب چشم مانند یووئیت مبتلا هستید.
- اگر رتینوپاتی دیابتی دارید.
- اگر آسیب شدید چشمی رخ داده باشد.
این چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
«(چین خوردگی ماکولا)» میتواند باعث
کاهش بینایی شود. این بدان معناست که ممکن است بینایی شما کمی تار یا کم نور شود. اما
احتمال نابینایی کامل در اثر این بیماری بسیار کم است. بنابراین جای نگرانی نیست. اما اگر متوجه تغییری در بینایی خود شدید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به چشم پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال میکند. سپس، قطرههای گشادکننده چشم را در چشمان شما میریزد و داخل چشم شما را معاینه میکند. این قطرهها به پزشک اجازه میدهند شبکیه و ماکولا شما را به وضوح ببیند. چه آزمایشهایی انجام میشود؟
در طول معاینه چشم، پزشک از یک نور مخصوص و یک لنز بزرگنمایی برای بررسی چشمان شما استفاده میکند. علاوه بر این، ممکن است آزمایشهایی مانند این را برای کمک به تشخیص وجود چین و چروک ماکولا انجام دهد:- تست بینایی شبکهای آمسلر: در این تست، یک تکه کاغذ کوچک با مربعهایی روی آن به شما داده میشود. این کاغذ دارای خطوط افقی و عمودی است. وقتی به این خطوط نگاه میکنید، اگر کشیده، چروکیده به نظر برسند یا برخی از مربعها وجود نداشته باشند، این میتواند به تعیین اینکه آیا شما مشکل بینایی دارید یا خیر، کمک کند.
- اسکن توموگرافی انسجام نوری (OCT): این اسکن با یک دوربین مخصوص انجام میشود. این اسکن تصاویر بسیار واضحی از شبکیه و ماکولا شما میگیرد، مانند برش عرضی یک کیک. مثل این است که از میان یک تکه کیک نگاه کنید. این اسکن OCT میتواند به شما بگوید که آیا ماکولا یا چین و چروک ماکولا وجود دارد یا خیر، و اینکه چقدر بر آن تأثیر گذاشته است.
چگونه درمان میشود؟ چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
همه چین و چروکهای ماکولا نیاز به درمان ندارند. اگر علائم شما شدید نباشد و بینایی شما به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار نگرفته باشد، پزشک ممکن است به شما بگوید که مدتی وضعیت را تحت نظر داشته باشید . این به معنای مراجعه منظم برای معاینات چشم پزشکی است. با این حال، اگر نیاز به درمان باشد، گزینههای غیر جراحی و جراحی وجود دارد. درمان بدون جراحی (درمان غیرتهاجمی)
برای چین و چروک ماکولا که نیازی به جراحی ندارد، میتوانید موارد زیر را برای آسانتر کردن زندگی روزمره خود انجام دهید:- عینک جدید: اگرچه عینک نمیتواند به طور کامل اعوجاج بینایی ناشی از چین و چروک ماکولا را اصلاح کند، اما یک نسخه جدید میتواند به بهبود کلی بینایی شما کمک کند.
- نورپردازی خوب: هنگام خواندن کتاب یا انجام کارهای ظریف، انجام این کار در یک منطقه با نور کافی و استفاده از چراغ مطالعه میتواند به کاهش خستگی چشم کمک کند.
- دستگاههای بزرگنمایی:اگر در خواندن نوشتههای ریز مشکل دارید، میتوانید از ذرهبین یا وسایل دیگر استفاده کنید.
درمان جراحی
اگر بینایی شما به طور قابل توجهی تحت تأثیر چین خوردگی ماکولا قرار گرفته باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. این جراحی ویترکتومی با برداشتن غشا نامیده میشود.- این یک عمل سرپایی است، به این معنی که نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارید و میتوانید همان روز پس از عمل به خانه بروید.
- این جراحی شامل ایجاد چندین برش بسیار کوچک در چشم، برداشتن مقدار کمی از ماده ژله مانند داخل چشم (زجاجیه) و برداشتن دقیق بافت اسکار یا غشایی است که روی ماکولا تشکیل شده است. این یک جراحی بسیار ظریف است.
عوارض احتمالی جراحی چیست؟ آیا باید بترسم؟
مانند هر عمل جراحی، ویترکتومی نیز خطراتی دارد. اما تیم پزشکی شما تمام تلاش خود را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام خواهد داد. در اینجا برخی از عوارض احتمالی ذکر شده است:- خونریزی
- عفونت
- پارگی یا جداشدگی شبکیه .
- اگر آب مروارید داشته باشید، بدتر خواهد شد.
- سوراخی در ماکولا (سوراخ ماکولا) رخ میدهد (این مورد بسیار نادر است).
- افزایش فشار چشم، که به معنی ایجاد گلوکوم است.
اما به یاد داشته باشید، احتمال وقوع این موارد بسیار کم است و پزشکان شما را در این مورد به خوبی آگاه خواهند کرد. بعد از درمان چقدر سریع بهبود پیدا میکنم؟
اگر جراحی ویترکتومی انجام دادهاید، ممکن است بینایی شما تا چند روز پس از جراحی کمی تار باشد. ممکن است چشمان شما دردناک و ناراحت باشند. این طبیعی است. حدود دو تا چهار هفته پس از جراحی نمیتوانید به محل کار یا مدرسه بروید. استراحت دادن به چشمانتان در این مدت بسیار مهم است. همچنین نباید بلافاصله پس از جراحی رانندگی کنید. بهبود کامل بینایی و بهرهمندی از مزایای کامل جراحی میتواند تا سه ماه طول بکشد. بنابراین صبور باشید. آیا راهی برای جلوگیری از این اتفاق وجود دارد؟
گاهی اوقات، به خصوص در موارد چین خوردگی ماکولا ایدیوپاتیک، هیچ راه مشخصی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. با این حال، مواردی مانند پیشگیری از بیماریهای چشمی مرتبط با دیابت ( یعنی کنترل دیابت) و جلوگیری از آسیب به چشم میتواند به کاهش خطر ابتلا به این بیماری کمک کند. اگر در این شرایط قرار بگیرم، چه انتظاری باید داشته باشم؟
قبلاً گفتیم که اکثر موارد «(Macular Pucker)» نیازی به درمان خاصی ندارند. تنها کاری که باید انجام دهید این است که طبق برنامه تجویز شده توسط پزشک، معاینات منظم چشم پزشکی انجام دهید. سپس، پزشک میتواند ببیند که آیا تغییری در بینایی و سلامت چشم شما ایجاد شده است یا خیر. ممکن است به دلیل «(Macular Pucker)» دچار برخی مشکلات بینایی شوید، اما نگران نباشید که منجر به نابینایی کامل شود. احتمال آن بسیار کم است. اگر این بیماری را داشته باشم، چگونه میتوانم از خودم مراقبت کنم؟
وقتی متوجه شدید که چین خوردگی ماکولا دارید، میتوانید چندین کار را برای محافظت از چشمان خود انجام دهید:- تاریخهای معاینه چشم که پزشک تعیین میکند را از دست ندهید.
- سلامت کلی خود را حفظ کنید. این به معنای خوردن غذاهای مغذی و ورزش منظم است.
- عادات خوب برای سلامت چشم را دنبال کنید. به عنوان مثال، هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب از عینک آفتابی استفاده کنید، قبل از لمس چشمها دستهای خود را کاملاً بشویید و اگر از لنزهای تماسی استفاده میکنید، طبق دستور پزشک از آنها با خیال راحت استفاده کنید.
- اگر سیگار میکشید ، سعی کنید آن را ترک کنید. سیگار کشیدن برای چشمان شما خوب نیست. اگر برای ترک آن به کمک نیاز دارید، از پزشک کمک بگیرید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر متوجه هرگونه تغییر ناگهانی در بینایی خود شدید، به عنوان مثال، تاری ناگهانی دید، افزایش دید چین و چروک یا ظاهر شدن اشیاء شناور مانند لکههای سیاه، فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید. اگر ناگهان احساس کردید که بینایی خود را از دست میدهید، یا اگر درد شدید چشم را تجربه کردید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید، یا در سریلانکا با سرویس آمبولانس نجات ۱۹۹۰ تماس بگیرید.
بله، این دو بیماری متفاوت هستند. اما علائم آنها گاهی اوقات میتواند مشابه باشد. هم چینخوردگی ماکولا و هم دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) بیماریهایی هستند که ماکولا را تحت تأثیر قرار میدهند. در هر دو بیماری، معمولاً دید محیطی شما تحت تأثیر قرار نمیگیرد، اما دید مرکزی شما تحت تأثیر قرار میگیرد. در AMD، سلولهای ماکولا با افزایش سن ضعیف شده و از بین میروند. در چینخوردگی ماکولا، لایهای روی ماکولا تشکیل میشود که باعث چروک شدن آن میشود. درمانها متفاوت هستند. بنابراین، آیا چین خوردگی ماکولا و سوراخ ماکولا یک چیز هستند؟
نه، آنها دو چیز متفاوت هستند. «چینخوردگی ماکولا» چینخوردگی بافت شبکیه است. اما سوراخ در ماکولا، «سوراخ ماکولا» است.همانطور که از نامش پیداست، به این معنی است که در واقع یک سوراخ کوچک در ماکولا وجود دارد. گاهی اوقات، داشتن «چینخوردگی ماکولا» خطر ابتلا به «سوراخ ماکولا» را در آینده افزایش میدهد، اما تضمینی برای این امر نیست. علائم بینایی «سوراخ ماکولا» معمولاً شدیدتر از «چینخوردگی ماکولا» است. همچنین، «سوراخ ماکولا» اغلب نیاز به جراحی دارد. در پایان، چند نکته مهم که باید به خاطر داشته باشید:
طبیعی است که وقتی برای اولین بار میشنوید که به بیماری به نام «چینخوردگی ماکولا» مبتلا هستید و این بیماری میتواند بینایی شما را تحت تأثیر قرار دهد، کمی احساس ترس و نگرانی کنید. اما به یاد داشته باشید، اکثر بیماریهای «چینخوردگی ماکولا» نیاز به درمان خاصی ندارند. پزشک شما در مورد گزینههای درمانی با شما صحبت میکند و به شما کمک میکند تا بهترین گام بعدی را برای خود انتخاب کنید. مهمترین چیز این است که به طور منظم معاینه چشم انجام دهید. چشم پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید چشمان خود را معاینه کنید. فراموش نکنید که هرگونه تغییر در بینایی خود، حتی کوچکترین آنها را به پزشک خود اطلاع دهید. به این ترتیب، اگر کاری لازم باشد انجام شود، میتوانید به سرعت آن را درمان کنید. بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. مراقب چشمان خود باشید!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید