آیا تا به حال شده که نیمه شب از خواب بیدار شوید و متوجه شوید که در اتاقی کاملاً متفاوت ایستادهاید؟ یا شاید یکی از اعضای خانواده را دیده باشید که در حالی که به خواب عمیقی فرو رفته، بیهدف در خانه پرسه میزند؟ این حالت به عنوان راه رفتن در خواب شناخته میشود. اگرچه میتواند کمی تکاندهنده باشد، اما در واقع شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید و معمولاً دلیلی برای نگرانی جدی نیست. بیایید عمیقتر به این وضعیت جذاب بپردازیم.
راه رفتن در خواب دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، راه رفتن در خواب زمانی اتفاق میافتد که شما از رختخواب بیرون میآیید و در حالی که هنوز خواب هستید، حرکت میکنید. با این حال، این فقط مربوط به راه رفتن نیست - برخی از افراد میتوانند در طول یک دوره، اقدامات پیچیدهای انجام دهند. در دنیای پزشکی، اصطلاح علمی برای این حالت ، خوابگردی است. این اختلال در دستهای از اختلالات خواب به نام پاراسومنیا (رفتارهای غیرمعمولی که هنگام به خواب رفتن، خوابیدن یا بیدار شدن رخ میدهند) قرار میگیرد.
جالب اینجاست که خوابگردی اغلب در خانوادهها ارثی است. اگر یکی یا هر دو والدین شما آن را تجربه کردهاند، احتمال بیشتری وجود دارد که شما هم در خوابگردی دچار آن شوید. خبر خوب این است که اکثر کودکانی که در خواب راه میروند، به طور طبیعی تا رسیدن به دوران نوجوانی از آن رهایی مییابند.
تحقیقات نشان میدهد که حدود ۷٪ از افراد حداقل یک بار در طول زندگی خود دچار خوابگردی میشوند. این اختلال در کودکان بسیار شایعتر است. تقریباً ۵٪ تا ۱۵٪ از کودکان بین ۴ تا ۸ سال خوابگردی را تجربه میکنند، در حالی که این رقم در بزرگسالان در هر سال فقط حدود ۱٪ تا ۱.۵٪ است.
آیا شما این علائم را تجربه میکنید؟
اگرچه نام آن فقط به معنای راه رفتن است، اما راه رفتن در خواب در واقع میتواند طیف وسیعی از رفتارها را شامل شود. بیایید به برخی از علائم و نشانههای رایج که شما یا عزیزانتان ممکن است در طول یک دوره از خود نشان دهید، نگاهی بیندازیم:
- بیداری ناقص: شما از رختخواب بیرون میآیید و حرکت میکنید، اما در حالت برانگیختگی نسبی باقی میمانید - در یک منطقه مبهم بین خواب و بیداری گرفتار میشوید.
- زمانبندی: این دورهها معمولاً در دو تا سه ساعت اول به خواب رفتن رخ میدهند، که مربوط به عمیقترین مرحله خواب غیر REM (NREM) است.
- عدم هماهنگی: حرکات شما ممکن است ناشیانه، ناشیانه یا از هم گسیخته به نظر برسد زیرا کنترل حرکتی شما به طور کامل فعال نیست.
- آگاهی کم از محیط اطراف: شما آگاهی بسیار کمی از محیط اطراف خود دارید. حتی اگر چشمانتان باز باشد، ممکن است بیهدف به چیزی خیره شوید و نتوانید به چیزهایی که درست جلوی شما هستند واکنش نشان دهید، که میتواند باعث برخورد شما با مبلمان شود.
- فراموشی اپیزود: معمولاً هیچ خاطرهای از کارهایی که انجام دادهاید، نخواهید داشت. وقتی صبح روز بعد از خواب بیدار میشوید، ممکن است از خود بپرسید: «چطور شد که به اینجا رسیدم؟»
- دشواری در انجام وظایف پیچیده: فعالیتهایی که نیاز به هماهنگی یا منطق بالایی دارند، مانند قرار دادن کلید در قفل، عموماً دشوار هستند. دلیل این امر این است که مغز شما در این حالت از هماهنگی حرکتی و اجرایی مورد نیاز برای این وظایف استفاده نمیکند.
- تقلید حالات خواب مانند: شما ممکن است اعمالی را که در خواب انجام میدهید، تقلید کنید. برای مثال، اگر احساس نیاز به دستشویی رفتن دارید، ممکن است در مکانهای نامناسبی مانند کمد ادرار کنید . برخی افراد ممکن است در خواب صحبت کنند یا زمزمه کنند.
- خوردن مرتبط با خواب: این یک نوع منحصر به فرد است که در آن برخی افراد به دنبال غذا میگردند. شما ممکن است اقلام غیرمعمول، مواد خام یا غذاهای پرکالری و سرشار از کربوهیدرات را که معمولاً نمیخورید، مصرف کنید. ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب، متوجه شوید که روی تخت یا آشپزخانهتان به هم ریخته، غذاهای نیمهپخته یا بستهبندی شده است که گاهی اوقات منجر به افزایش وزن بیدلیل میشود.
تصور کنید فریزر را باز میکنید، یک ظرف کامل بستنی را در خواب میخورید و صبح روز بعد مطلقاً چیزی از آن به خاطر نمیآورید!
اگرچه کارهای پیچیده معمولاً در طول خوابگردی دشوار است، اما در موارد بسیار نادر ، افرادی دیده شدهاند که رانندگی میکنند، غذا میپزند یا با ماشینآلات کار میکنند. اگر به شدت دچار کمبود خواب باشید (مانند بیدار ماندن بیش از ۲۴ ساعت)، احتمال وقوع این رفتارهای بسیار پیچیده بسیار بیشتر است.
چرا افراد در خواب راه میروند؟ علل آن چیست؟
اگرچه متخصصان پزشکی هنوز به طور کامل علت دقیق هر دوره خوابگردی را درک نکردهاند، اما میدانیم که ژنتیک نقش بسیار مهمی ایفا میکند. این بیماری به شدت ارثی است.
- اگر یکی از والدین شما سابقه راه رفتن در خواب داشته باشد، احتمال راه رفتن در خواب برای شما حدود ۴۷٪ است.
- اگر هر دو والدین شما دچار خوابگردی بودهاند، این خطر به طور قابل توجهی به حدود ۶۲٪ افزایش مییابد.
- علاوه بر این، تحقیقات نشان میدهد که یک گونه ژنتیکی خاص، `HLA-DQB1*05`، با خطر بالاتر راه رفتن در خواب، به ویژه در جمعیتهای قفقازی، مرتبط است.
عوامل خطری که میتوانند باعث راه رفتن در خواب شوند
فراتر از ژنتیک، عوامل متعدد دیگری نیز میتوانند باعث ایجاد یا تشدید خوابگردی شوند. در اینجا مواردی که باید به آنها توجه کنید، آورده شده است:
- کمبود خواب : نداشتن خواب کافی و باکیفیت یکی از بزرگترین محرکها است. وقتی کمبود خواب دارید، زمان بیشتری را در خواب عمیق غیر REM میگذرانید که احتمال وقوع دورههای پیچیده خوابگردی را افزایش میدهد.
- سایر اختلالات خواب : شرایطی مانند آپنه انسدادی خواب میتواند چرخه خواب شما را به طور مکرر قطع کند و باعث بیداریهای جزئی شود که منجر به راه رفتن در خواب میشود.
- مصرف الکل: نوشیدن الکل قبل از خواب، مراحل طبیعی خواب شما را مختل میکند و میتواند به راحتی باعث راه رفتن در خواب شود.
- سلامت روان : تحقیقات نشان میدهد که استرس بالا، اضطراب ، آسیبهای دوران کودکی و شرایطی مانند اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) میتواند به طور قابل توجهی دفعات خوابگردی را افزایش دهد.
- مشکلات تیروئید: تیروئید پرکار ( هیپرتیروئیدیسم ، که گاهی اوقات ممکن است نیاز به تیروئیدکتومی داشته باشد) میتواند الگوهای طبیعی خواب را مختل کند و در موارد نادر، باعث راه رفتن در خواب شود.
- بیماریهای عصبی: بیماریهای نورودژنراتیو مانند بیماری پارکینسون که بر ساقه مغز تأثیر میگذارند، میتوانند عملکرد مغز و تنظیم خواب را مختل کنند و منجر به راه رفتن در خواب شوند. بیماریهای ژنتیکی نادر مانند سندرم اسمیت-مگنیس نیز میتوانند باعث آن شوند.
- محرکهای محیطی و فیزیولوژیکی: اگر از قبل مستعد راه رفتن در خواب هستید، محرکهایی مانند تب بالا، مثانه پر یا صداهای بلند ناگهانی در طول شب میتوانند باعث شروع این دوره شوند.
آیا داروهای خاصی میتوانند باعث راه رفتن در خواب شوند؟
بله، چندین دارو به عنوان یک عارضه جانبی باعث راه رفتن در خواب میشوند. برخی از رایجترین آنها عبارتند از:
- زولپیدم (آمبین®)
- کوتیاپین (سروکوئل)
- متوپرولول (لوپرسور®)
اگر گمان میکنید دارویی که شما یا یکی از عزیزانتان مصرف میکنید ممکن است باعث راه رفتن در خواب شود، مشورت فوری با پزشک بسیار حیاتی است.آنها میتوانند با خیال راحت نسخه شما را ارزیابی کرده و در صورت لزوم برنامه درمانی شما را تنظیم کنند. بدون توصیه پزشک متخصص، مصرف داروهای خود را قطع نکنید.
راه رفتن در خواب چگونه تشخیص داده میشود؟
در بیشتر موارد، پزشک میتواند به سادگی با گرفتن شرح حال دقیق از علائم و رفتارهای شما، خوابگردی را تشخیص دهد. توضیحات اعضای خانواده یا هماتاقیهایی که شما را در حال خوابگردی مشاهده کردهاند، فوقالعاده مفید است. گاهی اوقات، ضبط ویدیو از تلفن هوشمند یا دوربین امنیتی منزل میتواند سرنخهای ارزشمندی ارائه دهد. از آنجا که خوابگردی هر شب اتفاق نمیافتد، ثبت یک قسمت از آن در طول یک مطالعه بالینی استاندارد خواب میتواند بسیار چالش برانگیز باشد.
آزمایش قطعی برای اختلالات خواب، یک مطالعه خواب شبانه به نام پلیسومنوگرافی (PSG) است. اگرچه همیشه ضروری نیست، اما پزشک ممکن است آن را تحت شرایط زیر توصیه کند:
- پزشک شما مشکوک است که علائم شما ممکن است ناشی از یک بیماری زمینهای باشد. مطالعه خواب میتواند به تشخیص راه رفتن در خواب از سایر اختلالات، مانند صرع مرتبط با خواب یا اختلال رفتار خواب REM (RBD) کمک کند.
- دورههای خوابگردی شما منجر به آسیبدیدگی، رفتارهای خطرناک شده است یا خواب سایر اعضای خانواده را به شدت مختل میکند.
در برخی موارد، پزشک ممکن است الکترومیوگرافی (EMG) یا الکتروانسفالوگرافی (EEG) را نیز توصیه کند تا احتمال مشکلات عصبی-عضلانی یا سایر مشکلات مرتبط با مغز که میتوانند خوابگردی را تقلید یا پیچیده کنند، رد شود.
آیا درمانی برای خوابگردی وجود دارد؟ آیا راه رفتن در خواب قابل درمان است؟
در بیشتر موارد، خوابگردی خفیف نیازی به درمان فعال ندارد. با این حال، اگر دورههای آن مکرر یا خطرناک باشد، پزشک ممکن است چندین رویکرد غیر دارویی بسیار مؤثر را پیشنهاد کند:
- تکنیکهای آرامش و مدیریت استرس: از آنجایی که استرس یک عامل محرک اصلی است، تمرین ذهن آگاهی، مدیتیشن یا تمرینات تنفس عمیق میتواند خطر ابتلا را به طرز چشمگیری کاهش دهد.
- درمان اختلالات خواب زمینهای: درمان مشکلاتی مانند آپنه انسدادی خواب میتواند از بیدار شدنهای ناگهانی و کوچک که باعث شروع راه رفتن در خواب میشوند، جلوگیری کند.
- رواندرمانی: مشاوره با یک متخصص سلامت روان میتواند به شما در رفع اضطراب، آسیب روحی یا استرس زمینهای که ممکن است باعث سرگردانی شبانه شما شود، کمک کند.
- بیدار شدن برنامهریزیشده: خوابگردی اغلب در یک زمان قابل پیشبینی در طول شب اتفاق میافتد. بیدار کردن خود یا فرزندتان ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از آن زمان معمول میتواند الگوی چرخه خواب را مختل کرده و از این اتفاق به طور کلی جلوگیری کند.
داروهای خوابگردی
در حال حاضر هیچ دارویی به طور خاص توسط نهادهای نظارتی فقط برای راه رفتن در خواب تأیید نشده است. با این حال، اگر دارودرمانی ضروری باشد، پزشکان ممکن است داروهایی را تجویز کنند که سطح انتقالدهندههای عصبی - پیامرسانهای شیمیایی که مغز شما برای کنترل الگوهای خواب و فرآیندهای گسترده سیستم از آنها استفاده میکند - را تعدیل میکنند، اگرچه شواهد بالینی در مورد اثربخشی آنها محدود است.
انواع داروهایی که میتوانند بر انتقالدهندههای عصبی تأثیر بگذارند عبارتند از:
- «گاباپنتین»
- داروهای ضد افسردگی
پزشک شما همچنین ممکن است تجویز یک آرامبخش ملایم را برای ایجاد خواب عمیقتر و بدون وقفه و به حداقل رساندن بیدار شدنهای ناگهانی در طول شب در نظر بگیرد.
آیا میتوان از راه رفتن در خواب جلوگیری کرد؟
از آنجا که خوابگردی به طور غیرارادی اتفاق میافتد و محرکهای عصبی آن بسیار پیچیده هستند، هیچ راه تضمینشدهای برای جلوگیری از وقوع آن وجود ندارد.
با این حال، میتوانید با اتخاذ این عادات سالم، تعداد دفعات و خطر راه رفتن در خواب را به میزان قابل توجهی کاهش دهید:
- یک برنامه خواب منظم داشته باشید: هر روز دقیقاً در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید (به آنچه متخصصان پزشکی بهداشت خواب خوب مینامند، عمل کنید).
- خواب را در اولویت قرار دهید:مطمئن شوید که ساعات استراحت کافی دارید تا از خطرات کمبود خواب جلوگیری کنید.
- از مصرف موادی مانند الکل و کافئین نزدیک به زمان خواب خودداری کنید، زیرا آنها به شدت ساختار خواب شما را مختل میکنند.
- به طور فعال سطح استرس و اضطراب خود را از طریق مکانیسمهای مقابلهای سالم مدیریت کنید.
- از نظر اختلالات خواب رایج، مانند آپنه انسدادی خواب ، که ممکن است دورههای شما را بدتر کند، ارزیابی شوید.
پزشک شما میتواند استراتژیهای شخصیسازیشدهی بیشتری را متناسب با سبک زندگی و سابقهی پزشکی شما ارائه دهد.
با راه رفتن در خواب چه انتظاری باید داشت؟
نگرانی اصلی در مورد خوابگردی، خطر بالای آسیب جسمی است. شما مستعد زمین خوردن، افتادن یا انجام کارهایی هستید که هرگز در بیداری انجام نمیدهید. به ندرت، یک خوابگرد ممکن است درگیر رفتارهای غیرمعمول یا ناامن، مانند رفتارهای جنسی مرتبط با خواب (که به عنوان سکسومنیا شناخته میشود) شود. برخی از افراد ممکن است در صورت بیدار شدن ناگهانی با سردرگمی، وحشت یا حتی پرخاشگری واکنش نشان دهند. به همین دلیل است که ایمنسازی محیط خانه و مدیریت این بیماری بسیار حیاتی است.
راه رفتن در خواب چقدر طول میکشد؟
برای اکثر کودکان، خوابگردی یک مرحله موقت است که به طور طبیعی در دوران بلوغ برطرف میشود . تنها حدود ۱٪ از کودکانی که در خواب راه میروند، این کار را در بزرگسالی ادامه میدهند. حتی اگر این حالت ادامه یابد، معمولاً با افزایش سن، تعداد دفعات خوابگردی به طور قابل توجهی کاهش مییابد.
عوارض راه رفتن در خواب چیست؟
اگرچه خودِ خوابگردی بیخطر است، اما عوارض ثانویه آن به دلیل پتانسیل بالای تصادفات ، نگرانی اصلی هستند. افتادن از پلهها، فرار از پنجره، رانندگی، خوردن مواد خطرناک یا کار با اجاق گاز در هنگام خواب میتواند منجر به جراحات شدید شود. واکنشهای پرخاشگرانه پس از بیدار شدن نیز گزارش شده است، اگرچه خوشبختانه رفتار خشونتآمیز بسیار نادر است.
چگونه میتوانید ایمن بمانید؟
ایجاد تغییرات ساده در محیط خانه میتواند خطر آسیبدیدگی در طول خوابگردی را به طرز چشمگیری کاهش دهد:
- قفل کردن درها و پنجرهها: از آنجایی که افراد خوابگرد با کارهای پیچیدهای دست و پنجه نرم میکنند، قفلهای محکم و قفلهای کودک میتوانند دسترسی به فضای باز را محدود کرده و از بروز حوادث جدی جلوگیری کنند.
- اشیاء شکستنی را بردارید: در صورت امکان، شیشههای درهای کشویی را با مواد نشکن تعویض کنید. راهروها را از لامپهای شیشهای، تزئینات تیز و شکننده پاک کنید.
- استفاده از آلارم یا حسگرهای حرکتی: نصب چراغهای حساس به حرکت یا یک زنگ ساده روی در اتاق خواب میتواند به شما یا یکی از اعضای خانواده در لحظه شروع خوابگردی هشدار دهد.
- مسیر را پاک کنید: وسایلی که باعث زمین خوردن میشوند مانند میزهای کوچک، سیمهای رابط و فرشها را بردارید. برای جلوگیری از افتادن، راه پلهها را با نردههای ایمنی مسدود کنید. اگر فرزندتان در خواب راه میرود، از تختهای دوطبقه استفاده نکنید و انتقال اتاق خواب او به طبقه همکف را در نظر بگیرید.
- وسایل خطرناک را در جای امنی قرار دهید: اشیاء بالقوه خطرناک مانند چاقو، ابزار برقی و سلاح گرم را در جایی قفل کنید تا از آسیب تصادفی در طول یک حادثه جلوگیری شود.
آیا بیدار کردن فرد خوابگرد خطرناک است؟
اگر یک فرد خوابگرد را از خواب بیدار کنید، احتمالاً احساس گیجی و سردرگمی شدیدی خواهد داشت. در موارد بسیار نادر، ممکن است به دلیل وحشت زدگی از ترس یا عصبانیت حمله کنند. اگر مجبور به بیدار کردن او هستید، این کار را بسیار آرام و بی سر و صدا و بدون تکان دادن یا فریاد زدن انجام دهید.
امنترین و مؤثرترین کاری که میتوانید برای یک فرد خوابگرد انجام دهید این است که به آرامی او را به رختخواب برگردانید . اغلب اوقات، او با خوشحالی به رختخواب برمیگردد و بدون هیچ خاطرهای از آن، دوباره به خواب میرود.
خوابگردها واقعاً چه میبینند؟
خوابگردها معمولاً در طول یک دوره خوابگردی چشمانشان کاملاً باز است، اما نگاه بیروح و شیشهای آنها نشان میدهد که واقعاً بیدار نیستند. آنها به ندرت با چیزهایی که در مسیر بیناییشان قرار دارند، تعامل میکنند یا متوجه آنها میشوند. از آنجایی که خوابگردها دورههای خوابگردی خود را به خاطر نمیآورند، ما نمیدانیم که آنها واقعاً در طول این رویدادها چه چیزی "میبینند" و ادبیات پزشکی هیچ سابقه قطعی از تجربیات بصری آنها ندارد.
پیام اصلی
اگرچه خوابگردی عموماً یک بیماری خوشخیم است، اما احتمال آسیبدیدگی بسیار زیاد است. به همین دلیل است که انجام اقدامات پیشگیرانه برای به حداقل رساندن خطر و ایمنسازی خانه بسیار مهم است. اگر کاملاً مجبور به بیدار کردن یک فرد خوابگرد هستید، به یاد داشته باشید که انجام این کار به او آسیبی نمیرساند، اما احتمالاً او را برای چند دقیقه گیج و مبهوت نگه میدارد. ایمنترین و حمایتیترین اقدامی که میتوانید انجام دهید این است که به آرامی او را به رختخوابش برگردانید. او فردا آن اتفاق را به یاد نخواهد آورد، اما شما میتوانید با خیال راحت استراحت کنید و بدانید که او در امان و سلامت است.
امیدواریم این راهنما به شما کمک کند تا آگاهتر و آمادهتر باشید. اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان با خوابگردی مکرر و ناامن دست و پنجه نرم میکنید، برای دریافت راهنمایی تخصصی با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی در نیروگی لانکا تماس بگیرید.
