آیا از این ارتباط شگفت‌انگیز بین کلیه‌ها و مثانه نوزادان ما اطلاع داشتید؟ (Urachus)

سلام! امروز قرار است در مورد یک چیز شگفت‌انگیز صحبت کنیم که نقش بسیار مهمی در بدن ما دارد، به خصوص زمانی که به عنوان جنین در رحم مادر هستیم، اما گاهی اوقات می‌تواند حتی در بزرگسالی نیز مشکلات کوچکی ایجاد کند. ما به این چیز «اوراخوس» می‌گوییم. شاید قبلاً این کلمه را نشنیده باشید. اما نگران نباشید، ما در مورد همه چیز در مورد این موضوع خیلی ساده صحبت خواهیم کرد.

خب، این «(اوراخوس)» چیست؟ به عبارت خیلی ساده...

تصور کنید، وقتی نوزادی در رحم مادر است، یعنی به عنوان یک جنین، یک کانال کوچک، مانند یک لوله، بین مثانه یا کیسه‌ای که با ادرار پر می‌شود و ناف/ناف نوزاد وجود دارد. این همان چیزی است که ما آن را «اوراخوس» می‌نامیم. این یک ساختار فیبری است.

وظیفه اصلی آن کمک به دفع ادرار (پی) تولید شده توسط جنین در سه ماهه اول بارداری است. آیا این شگفت‌انگیز نیست؟

آنچه معمولاً اتفاق می‌افتد این است که با رشد نوزاد در رحم، اغلب در اواخر سه ماه اول، این کانال «اوراخوس» خود به خود بسته می‌شود. پس از آن، مانند یک نوار فیبری می‌شود.

آیا «(اوراخوس)» و «پکانیه» یکی هستند؟

نه، اینها دو تا هستند. «اوراکوس» مجرایی است که به خروج ادرار در دوره جنینی کمک می‌کند. بند ناف جایی است که نوزاد به رحم مادر متصل بوده است. پزشک پس از تولد نوزاد، این بند ناف را قطع می‌کند. نوزاد اکسیژن و مواد مغذی را از بند ناف دریافت می‌کند و ادرار «اوراکوس» از طریق جفت مادر دفع می‌شود.

وظیفه `(Urachus)` چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، در مراحل اولیه جنین، یعنی در سه ماهه اول، «اوراکوس» به عبور ادرار جنین از طریق بند ناف به جفت مادر برای دفع کمک می‌کند. با رشد جنین، مثانه به داخل لگن پایین می‌آید. سپس این «اوراکوس» کشیده می‌شود و به یک نوار کوچک و فیبری (رباط نافی میانی) تبدیل می‌شود. این اتفاقی است که معمولاً می‌افتد.

آیا بزرگسالان هم `(Urachus)` دارند؟

در بیشتر بزرگسالان، اوراکوس از قبل به نواری به نام رباط میانی ناف تبدیل شده است. با این حال، به طرز شگفت‌آوری، برخی مطالعات نشان می‌دهند که تا ۳۳٪ از بزرگسالان ممکن است هنوز مقداری از بافت اوراکوس را داشته باشند . با این حال، بسیاری از مردم از این موضوع بی‌اطلاع هستند، زیرا معمولاً هیچ مشکل یا بیماری ایجاد نمی‌کند.

آیا دخترها هم این را دارند؟ بله، هر جنینی، صرف نظر از جنسیت، «اوراکوس» دارد. اغلب اوقات، این عضو تا پایان سه ماهه اول به رباط تبدیل می‌شود.

«(اوراخوس)» کجا واقع شده است؟

«اوراکوس» از بالای مثانه جنین، از قسمت جلویی (گنبد) تا ناف امتداد دارد. مانند یک لوله یا طناب ضخیم است. گاهی اوقات می‌تواند در هر دو انتها نازک باشد، یا می‌تواند در یک انتها مانند قیف پهن باشد. طول آن می‌تواند از ۱ تا ۱۵ سانتی‌متر (۰.۴ تا ۶ اینچ) باشد. این بدان معناست که می‌تواند کمی کوتاه‌تر از یک قرص آسپرین یا به اندازه یک خودکار باشد.

چه آزمایش‌هایی برای بررسی وجود مشکل در «اوراکوس» استفاده می‌شود؟

اگر پزشک فکر کند که نوزاد شما ممکن است مشکلی با اوراکوس داشته باشد، ابتدا سونوگرافی تجویز می‌کند. این یک آزمایش بدون درد و آسان است. این آزمایش می‌تواند بافت‌ها و اندام‌های داخل بدن نوزاد شما را بررسی کند. گاهی اوقات ممکن است اسکن MRI نیز تجویز کند. این یک آزمایش تصویربرداری بدون درد دیگر است.

حال، اگر پزشک مشکوک شود که «اوراکوس» نوزاد کاملاً باز است (اوراکوس باز) و مایع اطراف ناف از مثانه می‌آید، مایع را آزمایش می‌کند تا ببیند آیا حاوی اوره یا کراتینین است یا خیر. اینها مواد زائدی هستند که معمولاً از طریق ادرار دفع می‌شوند.

آزمایش دیگری وجود دارد که می‌تواند بافت پشت مثانه نوزاد را به وضوح مشاهده کند، به نام «سیستویورتروگرام در حال ادرار - VCUG». در این آزمایش، پزشک از طریق سیستم ادراری ، یک ماده رنگی را به مثانه تزریق می‌کند. این آزمایش «VCUG» در صورت وجود مشکل در ساختار مثانه نوزاد بسیار مفید است.

این بازمانده‌ی «(اوراخوس)» چیست؟

به عبارت ساده، «بقایای اوراکوس» وضعیتی است که در آن کانال «اوراکوس» به درستی بسته نمی‌شود. به این حالت «ناهنجاری اوراکوس» نیز گفته می‌شود. انواع مختلفی از این حالت وجود دارد:

• اوراکوس باز: این زمانی است که اوراکوس به درستی بسته نشده و کاملاً باز است. این می‌تواند باعث نشت مایعی شبیه ادرار از ناف نوزاد شود . یا ممکن است ناحیه‌ای مرطوب در اطراف ناف وجود داشته باشد که احتمالاً قرمز، قهوه‌ای یا بنفش می‌شود و ممکن است یک گرانولوم کوچک شبیه زخم تشکیل شود. تصور کنید، ناف یک نوزاد تازه متولد شده ادرار می‌چکد، یا این ناحیه همیشه مرطوب است... چیزی شبیه به این.
• کیست اوراکال: این زمانی است که اوراکوس به درستی بسته نمی‌شود و یک کیست پر از مایع بین مثانه و مجرای ادرار کودک تشکیل می‌دهد. اغلب اوقات، در ابتدا هیچ علامتی وجود ندارد. با این حال، اگر عفونت باکتریایی وجود داشته باشد، علائمی مانند درد شکم و خروج خون یا مایع چرک مانند از اوراکوس ممکن است رخ دهد.
• سینوس اوراخال:در این حالت، «اوراکوس» به درستی روی بند ناف نوزاد بسته نمی‌شود، بلکه روی مثانه قرار می‌گیرد. این معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. با این حال، اگر عفونت باکتریایی رخ دهد، ممکن است درد شکم و ترشح خون یا چرک از بند ناف وجود داشته باشد.
• دیورتیکول: در اینجا، اوراکوس (یک ساختار کیسه مانند) به درستی روی مثانه کودک بسته نمی‌شود. این اغلب علائمی ایجاد نمی‌کند. با این حال، گاهی اوقات، ادرار می‌تواند در این ساختار کیسه مانند گیر بیفتد و باعث عفونت دستگاه ادراری (UTI) شود . علائمی مانند تب و درد هنگام ادرار (دیسوری) ممکن است رخ دهد.

مهمترین نکته این است که اگر ناف کودک شما مایع غیرمعمولی ترشح می‌کند، یا اگر این ناحیه قرمز، متورم یا دردناک است، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سرطان اوراچال چیست؟

سرطان اوراکال نوع بسیار نادری از سرطان مثانه است. این سرطان بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال که مقداری بافت اوراکوس باقی مانده دارند، شایع است. علائم سرطان اوراکال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون در ادرار (هماچوری)
• موکینوری (وجود مواد مخاطی در ادرار )
• باکتری در ادرار (باکتریوری)
• درد معده
• توده شکمی

اگر این علائم را دارید، لزوماً به این معنی نیست که به سرطان اوراکوس مبتلا هستید، اما بهتر است به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.

درمان‌های مشکلات اوراکوس چیست؟

نگران نباشید، درمان‌های خوبی برای بسیاری از مشکلات مربوط به `(Urachus)` وجود دارد.

• اگر ناحیه ناف کودک شما دائماً مرطوب است، پزشک ممکن است روش سوزاندن شیمیایی را توصیه کند. این روش شامل استفاده از مقدار کمی ماده شیمیایی مانند نیترات نقره در آن ناحیه است. این ناحیه معمولاً ظرف چند روز بهبود می‌یابد. همچنین ممکن است نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک داشته باشید.
• آنتی‌بیوتیک‌ها نیز برای کیست‌های اوراکال بسیار مؤثر هستند. در برخی موارد، ممکن است پزشک نیاز به استفاده از سوزن برای خارج کردن مایع از کیست داشته باشد. پس از بهبود کیست، ممکن است جراحی برای برداشتن اوراکوس و هر قسمت از مثانه که به آن متصل است، مانند بالای مثانه، انجام شود.این اتفاق می‌تواند رخ دهد. باقی گذاشتن بافت اوراکوس در محل، خطر ابتلا به سرطان، مانند سرطان اوراکال، عفونت‌ها یا سنگ مثانه را در آینده افزایش می‌دهد. با این حال، اکثر افراد پس از برداشتن بافت اوراکوس توسط پزشک، دیگر مشکلی نخواهند داشت.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

امیدوارم حالا درک بهتری از «(Urachus)» داشته باشید.

• «اوراخوس» کانالی است که در مرحله جنینی به دفع ادرار کمک می‌کند، اما بعداً بسته می‌شود.
• گاهی اوقات این می‌تواند به عنوان یک "بقایای اوراچال" بدون بسته شدن مناسب باقی بماند، که می‌تواند منجر به مواردی مانند نشت مایع از مثانه و عفونت شود.
• اگر متوجه هر چیز غیرعادی در ناف کودک خود شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .
• بسیاری از مشکلات مربوط به اوراکوس را می‌توان با موفقیت درمان کرد.
• سرطان اوراکال یک بیماری بسیار نادر است، اما خوب است که از آن آگاه باشید.

بدن ما واقعاً مخلوقات شگفت‌انگیزی است، اینطور نیست؟ شگفت‌انگیز است که چطور چنین چیزهای کوچکی می‌توانند چنین نقش بزرگی ایفا کنند. بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد!

مجرای ادرار، جنین، پستان، مثانه، بقایای مجرای ادرار، سلامت نوزاد، عفونت‌های دستگاه ادراری