آیا مشکلی در ریتم قلب شما وجود دارد؟ پس به یک متخصص الکتروفیزیولوژی مراجعه کنید!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که قلبتان با سرعت یا به شکل متفاوتی می‌زند؟ این موارد می‌تواند ناشی از تغییرات در سیستم الکتریکی قلب باشد. در این مواقع است که باید به یک متخصص الکتروفیزیولوژی ، پزشکی که در فعالیت الکتریکی قلب تخصص دارد، مراجعه کنیم. آیا می‌توانیم در این مورد با جزئیات بیشتری صحبت کنیم؟

خب، این (متخصص الکتروفیزیولوژی) کیست؟ او چه کاری انجام می‌دهد؟

به عبارت ساده، یک «الکتروفیزیولوژیست» متخصص قلبی است که درک عمیقی از «سیستم الکتریکی» قلب شما دارد. می‌دانید، قلب ما به دلیل همین سیستم الکتریکی می‌تپد و خون را در سراسر بدن پمپاژ می‌کند. این مانند «جریان» در یک خانه است. قلب تنها زمانی به درستی کار می‌کند که این سیگنال‌های الکتریکی «سیگنال‌های الکتریکی» به شیوه‌ای مناسب و منظم از قلب عبور کنند.

با این حال، گاهی اوقات اگر مشکلی در این سیگنال‌های الکتریکی وجود داشته باشد، مانند ضربان قلب نامنظم (آریتمی) ، ممکن است لازم باشد به یک متخصص الکتروفیزیولوژی مراجعه کنید. او می‌تواند دقیقاً تشخیص دهد که در قلب شما چه می‌گذرد و آن را درمان کند. متخصصانی که مشکلات ریتم قلب را در کودکان خردسال، مانند نوزادان و کودکان خردسال، درمان می‌کنند، الکتروفیزیولوژیست کودکان نامیده می‌شوند.

بنابراین، کاری که این «(الکتروفیزیولوژیست)» پزشک عمدتاً انجام می‌دهد، تشخیص و درمان مشکلات «(سیستم هدایت)» قلب شماست. یعنی، او به دنبال دلایلی می‌گردد که چرا قلب شما نامنظم می‌زند ، چرا سیگنال‌های الکتریکی در قلب شما در مسیر طبیعی حرکت نمی‌کنند. برخی از انواع «(آریتمی)» وجود دارند که خیلی خطرناک نیستند، فقط یک ناراحتی جزئی هستند. اما برخی از آنها می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند . یک «(الکتروفیزیولوژیست قلب)» می‌تواند تفاوت بین این دو را تشخیص دهد.

آنها متوجه می‌شوند که چه چیزی باعث مشکل الکتریکی شما شده و از کجا شروع شده است. وقتی علت دقیق را بدانند، می‌توانند آن را درمان کنند. به عنوان مثال، با درمانی مانند «(کاتتر ابلیشن)»، درمان بیش از ۹۰٪ موفقیت‌آمیز است . به همین دلیل، پزشکان «(الکتروفیزیولوژیست)» توانسته‌اند کیفیت زندگی بسیاری از افرادی را که درمان می‌کنند، بهبود بخشند.

تفاوت بین متخصص قلب و عروق و متخصص الکتروفیزیولوژی چیست؟

این هم مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. یک «الکتروفیزیولوژیست» یک متخصص قلب و عروق است که به طور ویژه آموزش دیده است . یک متخصص قلب عمومی بیماری‌های مختلفی را که در قلب رخ می‌دهد درمان می‌کند. اما یک «الکتروفیزیولوژیست» به طور خاص در مشکلات مربوط به سیستم الکتریکی قلب که ریتم قلب شما را کنترل می‌کند، مهارت دارد. این بدان معناست که او کمی عمیق‌تر به این جنبه الکتریکی پرداخته و تخصص کسب کرده است.

متخصص الکتروفیزیولوژی چه بیماری‌هایی را درمان می‌کند؟

یک متخصص الکتروفیزیولوژی تعدادی از بیماری‌های قلبی مربوط به ریتم قلب را درمان می‌کند. بسیاری از این بیماری‌ها شامل ضربان قلب نامنظم یا ضربان قلب سریع هستند. برخی از بیماری‌ها می‌توانند خطرناک‌تر از بقیه باشند. در اینجا برخی از بیماری‌های ریتم قلب آورده شده است:

• فیبریلاسیون دهلیزی : در این حالت، به نظر می‌رسد حفره‌های بالایی قلب (دهلیزها) به جای ضربان صحیح، می‌لرزند.
• فلوتر دهلیزی : این نیز یک ضربان سریع و نامنظم در دهلیزها است.
• تاکی‌کاردی دهلیزی : ضربان قلب سریع که از دهلیزها شروع می‌شود.
• بلوک قلبی : قلب بسیار سریع می‌زند زیرا سیگنال‌های الکتریکی در قلب به درستی منتقل نمی‌شوند.
• سندرم ولف-پارکینسون-وایت : این وضعیتی است که در آن قلب یک مسیر الکتریکی اضافی دارد که می‌تواند باعث ضربان قلب سریع‌تر شود.
• فیبریلاسیون بطنی : این یک وضعیت بسیار خطرناک است. حفره‌های پایینی (سلول‌ها) قلب بدون ضربان مناسب می‌لرزند. درمان فوری مورد نیاز است.
• تاکی‌کاردی بطنی : ضربان قلب سریعی که از بطن‌ها شروع می‌شود. این مورد نیز می‌تواند خطرناک باشد.
• تاکی‌کاردی فوق بطنی (SVT) : گروهی از ضربان‌های سریع قلب که از بالای بطن‌ها شروع می‌شوند.
• انقباضات زودرس دهلیزی (PAC) : ضربان اضافی و زودهنگام از دهلیزها.
• انقباضات زودرس بطنی (PVCs) : ضربان اضافی و زودهنگام از بطن‌ها.
• سندرم سینوس بیمار : تضعیف عملکرد ضربان‌ساز طبیعی قلب.
• سندرم QT طولانی : آریتمی‌های خطرناک می‌توانند رخ دهند زیرا سیستم الکتریکی قلب برای بازگشت به حالت عادی خیلی دیر می‌کند.

به چه دلیلی به متخصص الکتروفیزیولوژی ارجاع داده شده‌ام؟

اگر پزشک شما مشکوک به وجود مشکل در سیستم الکتریکی قلب شما باشد، ممکن است شما را به یک متخصص الکتروفیزیولوژی ارجاع دهد. به عنوان مثال، اگر قلب شما سریع‌تر از حد معمول، یا بسیار سریع یا نامنظم می‌زند، ممکن است به یک متخصص الکتروفیزیولوژی قلب مراجعه کنید. در مورد آن فکر کنید، گاهی اوقات فقط احساس می‌کنید که قفسه سینه شما در حال تپش است، یا احساس سرگیجه یا ضعف می‌کنید. این موارد همچنین می‌توانند ناشی از مشکل ریتم قلب باشند.

متخصص الکتروفیزیولوژی چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌دهد؟

یک متخصص الکتروفیزیولوژی می‌تواند آزمایش‌های متنوعی را برای کمک به تعیین علت مشکل شما انجام دهد. برخی از این آزمایش‌ها شامل ثبت ریتم و برخی دیگر شامل تصویربرداری از قلب است. اکثر این آزمایش‌ها غیرتهاجمی هستند . برخی ممکن است نیاز به وارد کردن یک کانول کوچک (IV) به داخل ورید بازوی شما داشته باشند. برخی از این آزمایش‌ها عبارتند از:

• مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) : این شامل عبور سیم‌های نازک (کاتتر) به قلب برای بررسی عمیق فعالیت الکتریکی قلب است.
• تست شیب میز : این تست برای بررسی این انجام می‌شود که آیا هنگام ایستادن احساس ضعف می‌کنید یا خیر.
• الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG) : یک آزمایش ساده که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند.
• هولتر مانیتور : دستگاه کوچکی که می‌تواند ضربان قلب شما را به مدت ۲۴ یا ۴۸ ساعت به طور مداوم ثبت کند.
• مانیتور رویداد : دستگاهی که به شما امکان می‌دهد زمان بروز علائم را ثبت کنید. این دستگاه باید برای چند روز یا چند هفته استفاده شود.
• اکوکاردیوگرافی ترانس‌توراسیک (TTE) : یک آزمایش سونوگرافی از قلب.
• اکوکاردیوگرافی از طریق مری (TEE) : این آزمایش نیز نوعی اکو است، اما در این آزمایش، یک لوله کوچک از طریق مری عبور داده می‌شود تا تصاویر واضحی از قلب به دست آید.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) : سی تی اسکن می‌تواند تصاویر دقیقی از قلب ارائه دهد.
• ام آر آی قلب : گرفتن تصاویر از قلب با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

چه زمانی باید به متخصص الکتروفیزیولوژی مراجعه کنم؟

در صورت مشاهده علائم زیر، بهتر است به متخصص الکتروفیزیولوژی قلب مراجعه کنید:

• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• تپش قلب - این بدان معناست که می‌توانید ضربان قلب خود را، گاهی اوقات به طور نامنظم، احساس کنید.

تصور کنید، حتی وقتی فقط ایستاده‌اید، احساس می‌کنید که در تنفس مشکل دارید، قفسه سینه‌تان تنگ می‌شود یا قلبتان ناگهان شروع به تپیدن می‌کند. در چنین مواقعی، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از مشکلات ریتم قلب علائم مشابهی دارند، بنابراین تخصص یک متخصص الکتروفیزیولوژی برای تعیین دقیق نوع ریتم غیرطبیعی قلب شما ضروری است.

آیا برای مراجعه به متخصص الکتروفیزیولوژی به معرفی‌نامه نیاز دارید؟

به احتمال زیاد، بله. ممکن است برای مراجعه به یک متخصص الکتروفیزیولوژی به معرفی‌نامه نیاز داشته باشید. اگرچه ممکن است شرکت بیمه شما نیازی به معرفی‌نامه نداشته باشد، اما پزشک خانواده یا متخصص دیگری معمولاً در صورت مشکوک شدن به مشکل ریتم قلب، شما را به یک متخصص الکتروفیزیولوژی ارجاع می‌دهد.

هنگام مراجعه به متخصص الکتروفیزیولوژی چه انتظاری باید داشته باشید؟

ابتدا، متخصص الکتروفیزیولوژی در مورد سابقه پزشکی شما سوال می‌کند و علائم فعلی شما را مورد بحث قرار می‌دهد. آنها به لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، نیاز دارند. یک متخصص الکتروفیزیولوژی قلب ممکن است بتواند یک آزمایش سریع مانند نوار قلب (ECG) را در محل انجام دهد یا شما را با دستگاهی مانند مانیتور رویداد که ضربان قلب شما را برای چند روز ثبت می‌کند، به خانه بفرستد.

اگر قبلاً این آزمایش‌ها را انجام داده‌اید، یک متخصص الکتروفیزیولوژی ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای کمک به تشخیص شما انجام دهد. پس از تشخیص، یک متخصص الکتروفیزیولوژی می‌تواند درمان را شروع کند. گاهی اوقات، درمان می‌تواند در همان جلسه انجام شود. درمان ممکن است شامل دارو یا کاشت دستگاه باشد.

پزشکان چگونه مشکلات ریتم قلب را درمان می‌کنند؟

یک متخصص الکتروفیزیولوژی می‌تواند مشکل شما را تشخیص داده و بهترین درمان را برای شما تعیین کند. این درمان ممکن است به سادگی شروع یک داروی جدید باشد. برخی دیگر ممکن است برای کمک به حفظ ضربان قلب خود به طور عادی به دستگاهی نیاز داشته باشند. در اینجا برخی از درمان‌های اصلی آورده شده است:

• داروها : این داروها می‌توانند روزانه به شما داده شوند، یا در مواقع اضطراری به صورت داخل وریدی (IV) تجویز شوند.
• ضربان‌سازها : این دستگاه‌ها از پالس‌های الکتریکی برای اصلاح مشکل در سیستم الکتریکی قلب استفاده می‌کنند. آن‌ها اغلب برای افرادی که ضربان قلب نامنظم دارند استفاده می‌شوند.
• دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت (ICD) : این دستگاه‌ها با ایجاد شوک الکتریکی به قلب در صورت نیاز، به توقف آریتمی‌های خطرناک کمک می‌کنند.
• کاردیوورژن : این روش شامل اعمال شوک الکتریکی به قلب با استفاده از یک دستگاه خارجی برای بازگرداندن ضربان قلب به حالت عادی است.
• ابلیشن کاتتر : در این روش، پزشک زخم‌های کوچکی در مسیرهای قلب که سیگنال‌های الکتریکی نامنظم را حمل می‌کنند، ایجاد می‌کند. این کار مانع از انتقال سیگنال‌های نامنظم و ریتم غیرطبیعی قلب می‌شود. این یک درمان بسیار مؤثر است.

یک متخصص الکتروفیزیولوژی چه نوع آموزشی دیده است؟

این را هم خوب است بدانید. یک «الکتروفیزیولوژیست» یک متخصص بسیار آموزش دیده است. بعد از دانشکده پزشکی، دوره رزیدنتی «پزشکی داخلی عمومی» را می‌گذراند. سپس یک دوره فلوشیپ در «بیماری‌های قلبی عروقی» می‌گذراند و سپس یک یا دو سال دیگر آموزش ویژه در «الکتروفیزیولوژی بالینی قلب» می‌گذراند. بنابراین می‌توانید ببینید که آنها چقدر برای متخصص شدن در این زمینه متعهد هستند؟ پس می‌توانید به آنها اعتماد کنید.

پزشکان الکتروفیزیولوژیست کجا کار می‌کنند؟

الکتروفیزیولوژیست‌ها معمولاً در مطب خصوصی با سایر متخصصان قلب کار می‌کنند. آن‌ها همچنین در بیمارستان‌ها نیز فعالیت دارند. آزمایشگاه تخصصی که در آن آزمایش‌ها را انجام می‌دهند، آزمایشگاه الکتروفیزیولوژی یا آزمایشگاه EP نامیده می‌شود. گاهی اوقات آزمایشگاه کاتتریزاسیون یا آزمایشگاه کتتر نیز نامیده می‌شود.

در آخر، چند نکته که باید به خاطر داشته باشید

اگر مرتباً دچار غش، درد قفسه سینه یا تنگی نفس می‌شوید، بهتر است برای تشخیص علت آن به یک متخصص الکتروفیزیولوژی مراجعه کنید. اگر در مورد آزمایش یا درمانی که قرار است برای شما انجام دهند مطمئن نیستید، از پرسیدن سوال نترسید . پزشک همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.

به یاد داشته باشید، مراجعه به متخصص ممکن است برای شما یک تجربه جدید باشد. اما پزشکان «الکتروفیزیولوژیست» در درک و درمان مشکلات ریتم قلب متخصص هستند. بنابراین می‌توانید به آنها اعتماد کنید تا از سلامت قلب شما مراقبت کنند. نگران نباشید، بسیاری از این بیماری‌ها را می‌توان با درمان مناسب کنترل کرد.

ریتم قلب ، الکتروفیزیولوژیست، ضربان قلب، بیماری قلبی، ضربان ساز، کاتتر ابلیشن، نوار قلب، سیستم الکتریکی قلب، آریتمی، متخصص قلب