همه چیز درباره جراحی ACDF برای درد گردن (دیسککتومی و فیوژن قدامی گردن)

آیا گاهی اوقات درد شدیدی از گردن تا بازوها یا بی‌حسی در انگشتان خود احساس می‌کنید؟ شاید حتی هنگام راه رفتن کمی احساس ناپایداری داشته باشید. علت این موارد می‌تواند گیر افتادن یک عصب در ستون فقرات گردنی باشد. بنابراین، امروز قصد داریم در مورد یک جراحی بسیار موفق برای این بیماری صحبت کنیم. این جراحی ACDF نام دارد.

جراحی ACDF دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، ACDF مخفف کلمات طولانی "دیسککتومی و فیوژن قدامی گردن" است. بیایید این را به زبان سینهالی بفهمیم.

• عبارت «دهانه قدامی گردن » به معنای «از جلوی گردن» است. این بدان معناست که این عمل جراحی از کنار گلو انجام می‌شود.
• دیسککتومی به معنای «برداشتن دیسک» است. این قسمت ژله مانند ستون فقرات ما بین دو استخوان قرار دارد. این قسمت می‌تواند بیرون زده و روی عصب فشار وارد کند.
• فیوژن به معنی «جوش خوردن» است. این عمل شامل قرار دادن پیوند استخوان در محلی که دیسک برداشته شده بود، و جوش دادن دو مهره بالا و پایین به یکدیگر برای تشکیل یک استخوان قوی است.

بنابراین، کل نکته این است که از جلوی گردن شما عبور کنیم، دیسک مشکل‌دار را برداریم و آن دو مهره را به هم جوش دهیم. این کار برای رفع هرگونه فشردگی اعصاب نخاعی یا نخاع در گردن شما انجام می‌شود.

این جراحی به چه کسانی توصیه می‌شود؟

از آنجا که این یک جراحی بزرگ است، پزشکان فقط پس از شکست سایر درمان‌ها آن را انجام می‌دهند. اگر علائم زیر را دارید و با درمان‌های استاندارد بهبود نمی‌یابند، پزشک ممکن است این جراحی را در نظر بگیرد.

جراحی فقط در صورتی در نظر گرفته می‌شود که این موارد کمکی نکنند. تصمیم نهایی در مورد نیاز یا عدم نیاز به جراحی توسط متخصص ستون فقرات شما گرفته می‌شود.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

قبل از عمل جراحی باید چند نکته را آماده کنید.

• ملاقات با پزشک: قبل از عمل جراحی باید با جراح خود ملاقات کنید. او شما را معاینه کرده و در مورد وضعیت سلامتی و داروهایی که مصرف می‌کنید از شما سوال خواهد کرد.
• آزمایش‌های لازم: اگر عکس‌برداری با اشعه ایکس یا اسکن ام‌آر‌آی گردن انجام نداده‌اید، این آزمایش‌ها تجویز خواهند شد. این آزمایش‌ها به تعیین محل دقیق مشکل و شدت آن کمک می‌کنند.
• ترک عادات بد: اگر سیگار می‌کشید، باید حداقل یک ماه قبل از عمل جراحی آن را به طور کامل ترک کنید. سیگار کشیدن به طور قابل توجهی بهبود استخوان را به تأخیر می‌اندازد. همچنین از شما خواسته می‌شود که مصرف الکل را متوقف کنید.
• رقیق کننده های خون: اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید، لازم است طبق دستور پزشک، چند روز قبل از عمل جراحی مصرف آنها را قطع کنید. بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
• کسی که شما را به خانه ببرد: ضروری است که از قبل هماهنگ کنید تا کسی شما را پس از عمل جراحی به خانه ببرد.

جراحی چگونه انجام می‌شود؟

بسیار خب، حالا ببینیم در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد. نگران نباش، تحت بیهوشی عمومی خواهی بود، بنابراین دردی احساس نخواهی کرد. کاملاً خواب خواهی بود.

۱. ایجاد برش: در حالی که شما کاملاً بی‌هوش هستید، جراح یک برش کوچک ۱ تا ۲ اینچی در جلوی گردن شما، معمولاً در امتداد پشت گردن، ایجاد می‌کند.

۲. رسیدن به ستون فقرات: سپس، با دقت بسیار، نای و مری شما به یک طرف جابجا شده و به ستون فقرات دسترسی پیدا می‌شود.

۳. برداشتن دیسک: در مرحله بعد، دیسک مشکل‌ساز که به عصب فشار می‌آورد و خارهای استخوانی ناخواسته‌ای که در اطراف آن تشکیل شده‌اند، به طور کامل برداشته می‌شوند.

۴. جوش خوردن: حالا نوبت به مهم‌ترین بخش می‌رسد. یک پیوند استخوان یا یک قفس کوچک تیتانیومی پر از پودر استخوان در فضایی که دیسک برداشته شده است قرار داده می‌شود. این کار باعث می‌شود دو مهره بالا و پایین به مرور زمان به هم جوش بخورند و یک استخوان قوی تشکیل دهند. درست مانند جوش خوردن یک بازوی شکسته.

۵. تثبیت: برای جلوگیری از حرکت این استخوان‌ها تا زمانی که به درستی در جای خود قرار گیرند، اغلب با یک صفحه فلزی کوچک و پیچ ثابت می‌شوند.

۶. بستن برش: در نهایت، هر آنچه که در آن سمت انجام شده بود، دوباره در جای خود قرار داده می‌شود و برش بسته و دوخته می‌شود.

کل این عمل جراحی معمولاً حدود ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد.

بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد؟ زمان بهبودی چگونه است؟

بعد از عمل جراحی، شما به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل خواهید شد. وضعیت شما تا زمانی که به هوش بیایید، به دقت تحت نظر خواهد بود. در بیشتر موارد، فقط باید یک شب در بیمارستان بمانید.

این موارد در درمان مهم هستند:

• مسکن‌ها: پزشک برای درد در چند روز اول مسکن تجویز می‌کند.
• استراحت: شما باید در چند هفته اول استراحت زیادی داشته باشید. باید بلند کردن وزنه و انجام کارهایی که به گردن شما فشار وارد می‌کند را کاملاً متوقف کنید.
• بریس گردن: گاهی اوقات، ممکن است از شما خواسته شود که برای حمایت از گردن خود از یک بریس مخصوص استفاده کنید. باید آن را تا زمانی که پزشک توصیه می‌کند، بپوشید.
• فیزیوتراپی: ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی، به شما آموزش داده می‌شود که تحت نظر فیزیوتراپیست، تمریناتی را برای تقویت عضلات گردن انجام دهید.

ممکن است ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد تا استخوان به طور کامل بهبود یابد و قوی شود. اما می‌توانید به تدریج به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. بسته به شغلتان، ممکن است بتوانید ظرف ۳ تا ۶ هفته، با تأیید پزشک، به محل کار خود بازگردید.

آیا این جراحی خطراتی دارد؟

مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. با این حال، این خطرات نادر هستند. میزان موفقیت آن به 85٪ تا 95٪ می‌رسد. در اینجا برخی از عوارض احتمالی ذکر شده است.