آیا گاهی اوقات احساس میکنید انرژی ندارید، آیا دائماً مشکلات معده دارید، گاهی اوقات اسهال دارید؟ نه تنها این، بلکه آیا مشکلات پوستی، علائم عجیب و غریب و غیره نیز دارید؟ اینها در واقع میتوانند علائم بیماریهای مختلف باشند. با این حال، امروز قصد داریم در مورد یک بیماری کمی متفاوت که گاهی اوقات با هم بروز میکنند صحبت کنیم. این بیماری
پلاگر نام دارد.
بیماری پلاگر چیست؟
به عبارت ساده، پلاگرا بیماری است که در اثر کمبود ویتامینی به نام
نیاسین ، که با نام
ویتامین B3 نیز شناخته میشود، ایجاد میشود. این نیز نوعی سوءتغذیه است. به طور خاص، این یک کمبود ریزمغذی است. نیاسین برای عملکرد سلولهای بدن ما ضروری است. بنابراین وقتی سطح آن پایین باشد، اثرات آن به صورت علائمی در سراسر بدن ما، به ویژه در مکانهایی مانند پوست، دهان، رودهها و مغز، بروز میکند. اگر به درستی درمان نشود، پلاگرا میتواند باعث آسیب دائمی به سیستم عصبی و گاهی حتی مرگ شود. حال ممکن است از خود بپرسید که آیا همه به این بیماری مبتلا میشوند یا خیر. در بیشتر مواقع، فردی که رژیم غذایی متعادلی دارد، مقدار مورد نیاز نیاسین را دریافت میکند. با این حال، پلاگرای اولیه - که ناشی از کمبود نیاسین در رژیم غذایی است - هنوز هم یک مشکل عمده در مناطق فقیر و محروم از غذا است. با این حال، در کشورهای توسعهیافته، مانند سریلانکا، کمبود نیاسین اغلب ثانویه به علل دیگر است. یعنی سایر بیماریها یا موادی که مانع از جذب یا استفاده صحیح نیاسین توسط بدن ما میشوند.
نیاسین چیست؟ چرا به آن نیاز داریم؟
بدن ما از نیاسین برای تبدیل کالری موجود در غذایی که میخوریم به انرژی استفاده میکند. غذایی که میخوریم را به عنوان بنزینی که ماشین ما را به حرکت در میآورد، در نظر بگیرید. برای اینکه این بنزین کار کند، باید به درستی تصفیه شود. این کاری است که نیاسین انجام میدهد. نیاسینی که از غذایی که میخوریم دریافت میکنیم از طریق روده کوچک جذب بافتهای بدن ما میشود. در آنجا به کوآنزیمی به نام
نیکوتینآمید آدنین دینوکلئوتید (NAD) تبدیل میشود. این NAD به بیش از ۴۰۰ آنزیم در عملکرد بدن ما کمک میکند. به عبارت ساده، این NAD عامل اصلی است که به سلولهای بدن ما کمک میکند تا انرژی تولید کنند (که به آن
آدنوزین تریفسفات (ATP) نیز میگویند). علاوه بر این، NAD در بسیاری از عملکردهای مهم مانند ترمیم DNA و ارتباط بین سلولها نقش دارد.
کمبود نیاسین چه تاثیری بر بدن من دارد؟
از آنجا که NAD یک عامل کلیدی در تأمین انرژی سلولها است، وقتی میزان آن کاهش مییابد، ابتدا سیستمهایی را که به بیشترین انرژی نیاز دارند یا به سرعت در حال تقسیم هستند، تحت تأثیر قرار میدهد. این بدان معناست که
پوست، پوشش دستگاه گوارش (از دهان تا روده) و مغز شما تحت تأثیر قرار میگیرند. پزشکان علائم اصلی پلاگر را "سه D" مینامند:
اسهال، درماتیت و زوال عقل. برخی حتی یک "D" چهارم هم اضافه میکنند: مرگ . اگر سالها درمان نشود، میتواند منجر به مرگ شود. ۱. اسهال (التهاب مخاط دستگاه گوارش)
اسهال زمانی رخ میدهد که پوشش روده (مخاط) به درستی بازسازی نشود. آن را مانند یک پوشش محافظ در داخل روده خود در نظر بگیرید. وقتی از بین میرود، رودههای شما نمیتوانند غذا را به درستی هضم کنند یا از خود در برابر عفونت یا آسیب محافظت کنند. این میتواند منجر به التهاب مداوم از دهان تا روده شما شود. این میتواند منجر به علائمی مانند درد معده، سوء هاضمه، زخمهای دهان و زبان قرمز و متورم شود. ۲. درماتیت (حساسیت پوست به نور)
پلاگر نوع خاصی از بیماری پوستی است که پوست، به ویژه صورت، گردن، بازوها، پاها، کف دستها و کف پاها را که در معرض آفتاب قرار دارند، تحت تأثیر قرار میدهد. هنگامی که سلولها انرژی خود را از دست میدهند، سلولهای پوست به نور خورشید بسیار حساس میشوند. در ابتدا، پوست قرمز میشود و به نظر میرسد که آفتاب سوخته است. بعداً، این نواحی زبر، پوسته پوسته میشوند و گاهی اوقات ممکن است پلاکهای سیاه (پررنگ) ظاهر شوند. یکی از نشانههای بارز این بیماری، نوار تیرهای در اطراف گردن است. به آن "یقه کاسال" میگویند. این نام از نام پزشک دان گاسپار کاسال گرفته شده است که برای اولین بار این بیماری را در بین دهقانان اسپانیایی در سال ۱۷۳۵ شناسایی کرد. ۳. زوال عقل (آسیب مغزی و عصبی)
پلاگر بیماری است که کل بدن را تحت تأثیر قرار میدهد. از آنجا که هر سلول بدن انرژی مورد نیاز برای انجام کار خود را از دست میدهد، در نهایت بر مغز و سیستم عصبی تأثیر میگذارد. علائم اولیه ممکن است خیلی آشکار نباشند. ممکن است فقط احساس بیحالی، بیتفاوتی و مشکل در تمرکز داشته باشید . یا ممکن است علائمی مانند اضطراب و افسردگی را تجربه کنید. با گذشت زمان، این علائم میتوانند به گیجی و توهم تبدیل شوند. در موارد شدید، زوال عقل دائمی و همچنین مشکلات عصبی مانند مشکل در تعادل و راه رفتن، پرش عضلات و لرزش ممکن است رخ دهد. بیماری پلاگر بیشتر در کجا دیده میشود؟
از نظر تاریخی، پلاگر در افراد فقیر در سراسر جهان، در کشورهایی مانند اروپا، آفریقا، آسیا و آمریکای جنوبی یافت شده است. این بیماری اغلب در افرادی که مصرف غذای بسیار محدودی دارند، دیده شده است. به خصوص در افرادی که پروتئین کمی مصرف میکردند و رژیم غذایی آنها بر اساس ذرت بود. دلیل این امر این است که نیاسین برای جذب مناسب توسط بدن به پروتئین و اسیدهای آمینه نیاز دارد. اگرچه ذرت حاوی نیاسین است، اما به شکل "محدود" است که بدن ما به راحتی نمیتواند آن را جذب کند. در آمریکای مرکزی و جنوبی، به طور سنتیهنگام تهیهی تورتیلا از ذرت ، ذرت را یک شب در آب آهک خیس میکنند. این فرآیند نیاسین موجود در ذرت را آزاد کرده و آن را قابل جذبتر میکند. به همین دلیل است که پلاگر در آن مناطق بسیار نادر است.
امروزه، پلاگرا در کشورهای توسعهیافته غربی مانند آمریکا بسیار نادر است. این به دلیل غنیسازی نان و برنج با نیاسین است. با این حال، پلاگرای اولیه هنوز در مناطق کمتر توسعهیافته جهان، به ویژه در میان مردم قبیلهای که ذرت را به عنوان غذای اصلی خود میخورند، دیده میشود. این بیماری هنوز در هند، چین و برخی از مناطق آفریقا وجود دارد. اگرچه پلاگرای اولیه در کشورهایی مانند سریلانکا نادر است، اما باید نگران پلاگرای ناشی از علل ثانویه باشیم. علائم بیماری پلاگر چیست؟
در اینجا برخی از علائم رایج پلاگرا آورده شده است: علل بیماری پلاگر چیست؟
علت اصلی، رژیم غذایی کم نیاسین است. ما ویتامین B3 (نیاسین) را از غذاهای متنوعی دریافت میکنیم. با این حال، افرادی که انتخابهای غذایی محدودی دارند ممکن است دچار کمبود برخی مواد مغذی باشند. پلاگر همچنین میتواند به دلایل ثانویه ایجاد شود. یعنی سایر شرایط سلامتی که مانع از جذب یا استفاده صحیح نیاسین توسط بدن شما میشوند. برخی از نمونهها عبارتند از:- بیماریهای دستگاه گوارش که باعث سوء جذب میشوند - به عنوان مثال ، بیماری التهابی روده (IBD) یاسیروز کبدی.
- اختلال مصرف الکل: مصرف بیش از حد الکل میتواند به اندامهایی مانند کبد آسیب برساند و توانایی بدن در جذب مواد مغذی مانند نیاسین را کاهش دهد. این میتواند منجر به سوء تغذیه شود.
- جراحی بای پس معده: پس از برخی جراحیهای چاقی، مخاط روده میتواند آسیب ببیند و منجر به کمبود ریزمغذیهای مختلف از جمله نیاسین شود.
- کمخونی فقر آهن: بدن برای تبدیل و استفاده از نیاسین به آهن نیز نیاز دارد.
- بیماری هارت ناپ: این یک بیماری ژنتیکی است. این بیماری مانع از جذب اسیدهای آمینه توسط بدن میشود. این اسیدهای آمینه برای ساخت ویتامینها ضروری هستند.
- سندرم کارسینوئید: در این سندرم، تولید نیاسین توسط سلولهای سرطانی کاهش مییابد.
- برخی داروها: برخی داروها، به ویژه داروهای ضد اسپاسم و داروهای شیمی درمانی، میتوانند در متابولیسم نیاسین اختلال ایجاد کنند.
- عفونت HIV: عفونت HIV باعث کاهش سطح نیاسین در بدن میشود.
بیماری پلاگر چگونه تشخیص داده میشود؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او شما را معاینه میکند و در مورد علائم، سابقه پزشکی و رژیم غذاییتان سوال میپرسد. اگر به پلاگر مشکوک باشید، ممکن است برای تأیید تشخیص، آزمایش ادرار انجام شود. میزان برخی مواد شیمیایی در ادرار شما میتواند به شما بگوید که آیا نیاسین کافی در بدن خود دارید یا خیر. پزشک شما همچنین ممکن است مکملهای نیاسین را برای بررسی اینکه آیا مفید هستند یا خیر، به شما تجویز کند. این یکی از راههای تشخیص بیماری است. چه راههایی برای درمان بیماری پلاگر وجود دارد؟
پلاگرا ناشی از کمبود نیاسین یا ویتامین B3 است. بنابراین، بهترین درمان برای آن، جبران کمبود این ماده مغذی در بدن است. این به معنای مصرف مکملهای نیاسین است. اکثر افراد به محض شروع مصرف این مکملها، به سرعت بهبود مییابند. با این حال، ممکن است برای مواردی مانند ضایعات پوستی و زخمهای دهان، درمانهای اضافی مورد نیاز باشد. مهمترین نکته این است که اگر به دلیل یک علت ثانویه، یعنی بیماری دیگری، به پلاگر مبتلا شدهاید، باید آن بیماری زمینهای را نیز به درستی درمان کنید.
آیا عوارض جانبی برای درمان وجود دارد؟
اگر دارو را طبق تجویز پزشک مصرف کنید، مکملهای نیاسین معمولاً هیچ عارضه جانبی عمدهای ایجاد نمیکنند. با این حال، اگر بیش از حد مصرف کنید، ممکن است برخی عوارض جانبی رخ دهد. با این حال، کسی که کمبود نیاسین در بدن خود دارد، به راحتی دچار مصرف بیش از حد آن نمیشود. در این صورت، موارد زیر ممکن است رخ دهد:- گرگرفتگی پوست.
- خارش و بثورات اگزما.
- نفخ و سوء هاضمه.
- سردرد و سرگیجه.
چگونه از بیماری پلاگر پیشگیری کنیم؟
داشتن یک رژیم غذایی متعادل ، سادهترین راه برای داشتن تغذیهای سالم است. اگر انتخابهای غذایی محدود هستند، غذاهای غنیشده و مکملهای غذایی میتوانند کمک کنند. حدود ۱۵ میلیگرم نیاسین در روز برای یک بزرگسال سالم کافی است. این مقدار معمولاً از مکمل ویتامین B کمپلکس به دست میآید. برخی از غذاهایی که بیشترین میزان نیاسین را دارند عبارتند از:- جگر گاو
- چغندر (لبو)
- مخمر آبجو
- نان و غلات غنیشده
- ماهیهای چرب، مانند ماهی سالمون و ماهی تن
- بادام زمینی
- سیب زمینی
- مرغداری
- برنج
- تخمه آفتابگردان
- سس اسپاگتی
اگر بیماری مزمنی دارید که احتمال ابتلا به پلاگر را در شما افزایش میدهد، با پزشک خود در مورد راههای پیشگیری از آن در درازمدت صحبت کنید. این ممکن است شامل ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی، مکملها یا داروهایی باشد که مصرف میکنید. بهبودی از بیماری پلاگر چقدر طول میکشد؟
وقتی شروع به مصرف مکملهای نیاسین میکنید، اکثر افراد ظرف چند روز احساس بهتری میکنند. علائم گوارشی (مانند اسهال) ابتدا، معمولاً در هفته اول، بهبود مییابند . بهبود زخمهای پوستی و دهانی میتواند تا دو هفته طول بکشد. برخی موارد شدید ممکن است بیشتر طول بکشد. آسیب شدید عصبی و زوال عقل ممکن است برگشتناپذیر باشند. برای جلوگیری از پلاگر اولیه بیشتر، پزشکان توصیه میکنند که یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. کمبود نیاسین اغلب با کمبود سایر ریزمغذیها همراه است. همه این موارد را میتوان با یک رژیم غذایی خوب اصلاح کرد. درمان پلاگر ثانویه میتواند کمی پیچیدهتر باشد. در حالی که مکملها میتوانند کمک کنند، اگر بدن نتواند نیاسین را به درستی متابولیزه کند، این کمک ممکن است کافی نباشد. در چنین مواردی، بهبودی به شناسایی و درمان بیماری زمینهای که باعث پلاگر شده است بستگی دارد. این روند بسته به بیماری میتواند یک فرآیند طولانی باشد. در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
اگرچه پلاگر اولیه تا حد زیادی از کشورهای توسعهیافته ریشهکن شده است، اما هنوز در میان افراد فقیر با غذای محدود وجود دارد. در کشورهایی مانند کشور ما، کمبود نیاسین ثانویه به دلیل مصرف الکل و برخی شرایط پزشکی (بهویژه مواردی که در جذب مواد مغذی اختلال ایجاد میکنند) همچنان یک خطر محسوب میشود. مهمترین نکته این است که به یاد داشته باشید اگرچه تغذیه با غذا شروع میشود، اما در داخل بدن پایان مییابد.بسیاری از اجزای بدن شما باید به درستی کار کنند. اگر علائمی دارید که نشان میدهد مشکلی وجود دارد، به خصوص اگر در سیستم گوارش خود مشکل دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. حتی کمبود اندک ویتامین میتواند تأثیر زیادی بر سلامت شما داشته باشد. بنابراین، یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید، سبک زندگی سالمی داشته باشید و در صورت بروز هرگونه مشکل، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
پلاگر، نیاسین، ویتامین B3، کمبود تغذیهای، بیماریهای پوستی، اسهال، زوال عقل
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید