آیا این درد یا ناراحتی عجیب را در معده خود دارید؟ بیایید در مورد پانیکولیت مزانتریک صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات در معده خود درد مبهمی، احساس پری یا چیزی عجیب در معده خود احساس می‌کنید؟ شاید احساس خستگی و تب خفیف نیز داشته باشید. اگرچه اغلب به چنین علائمی توجه زیادی نمی‌کنیم، اما گاهی اوقات می‌توانند پشت آنها باشند. امروز قصد داریم در مورد یک بیماری کمتر شناخته شده، اما ارزشمند صحبت کنیم. این همان چیزی است که پزشکان آن را پانیکولیت مزانتریک می‌نامند. اگرچه ممکن است نام آن کمی طولانی به نظر برسد، اما بیایید آن را به سادگی درک کنیم.

پانیکولیت مزانتریک چیست؟ بیایید خیلی ساده آن را درک کنیم.

به عبارت ساده، پانیکولیت مزانتریک التهاب بخشی از شکم ما به نام مزانتر است. حال ممکن است از خود بپرسید که مزانتر چیست. تصور کنید، نوعی پرده وجود دارد که به منظم نگه داشتن روده‌های ما و جلوگیری از گره خوردن آنها در داخل شکم کمک می‌کند. به این پرده، مزانتر می‌گویند. این پرده به دیواره پشتی حفره شکمی ما متصل است و بخشی از روده کوچک و روده بزرگ ما را در خود نگه می‌دارد. به طور دقیق، این یک ساختار بافت همبند است. در داخل این مزانتر، رگ‌های خونی و رگ‌های لنفاوی مورد نیاز روده‌های ما وجود دارد. همچنین، این مزانتر از بافت چربی (بافت چربی یا چربی بدن) تشکیل شده است که بین دو چین غشایی به نام صفاق قرار دارد. در مورد پانیکولیت مزانتریک، التهاب طولانی مدت (التهاب مزمن) لایه بافت چربی در مزانتر مذکور وجود دارد. این التهاب به سلول‌های چربی آنجا آسیب می‌رساند و باعث مرگ آنها می‌شود. به این حالت نکروز چربی نیز گفته می‌شود. با گذشت زمان، در این نواحی آسیب‌دیده، جای زخم (فیبروز) شروع به تشکیل می‌کند . نکته مهم این است که در بیشتر موارد، هیچ دلیل مشخصی برای التهاب در پانیکولیت مزانتریک وجود ندارد. یعنی، به نظر می‌رسد که این التهاب بدون هیچ علت شایعی مانند عفونت، آسیب یا سرطان اتفاق می‌افتد. در پزشکی، به بیماری‌هایی که علت مشخصی ندارند، ایدیوپاتیک گفته می‌شود.

آیا پانیکولیت مزانتریک و مزانتریت اسکلروزان دو چیز متفاوت هستند؟ آیا آنها یکسان هستند؟

این در واقع کمی مورد بحث بین پزشکان است. بسیاری معتقدند که این دو بیماری یکسان هستند. برخی می‌گویند که مزانتریت اسکلروزان نوعی کمی پیشرفته‌تر یا شدیدتر از پانیکولیت مزانتریک است. برخی دیگر فکر می‌کنند که ممکن است بیماری متفاوتی با روند متفاوت باشد. پانیکولیت مزانتریک معمولاً پایدار و قابل درمان است. با این حال، این ایده نیز وجود دارد که مزانتریت اسکلروزان گاهی اوقات می‌تواند بدتر شود. مشکل واقعی این است که ما هنوز دقیقاً نمی‌دانیم چرا التهاب زمینه‌ای در هر دو بیماری رخ می‌دهد. به همین دلیل است که برای برخی افراد بسیار آزاردهنده است و برای برخی دیگر نه. با این حال، می‌توانیم بگوییم که اکثر افرادی که بدون هیچ دلیل مشخصی دچار التهاب مزانتر می‌شوند، یک بیماری پایدار و قابل درمان دارند. با این حال، برای تعداد بسیار کمی از افراد، این بیماری می‌تواند شدیدتر شود و التهاب می‌تواند فراتر از مزانتریک گسترش یابد.

آیا این وضعیت خطرناک است؟ آیا می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد؟

پانیکولیت مزانتریک معمولاً یک بیماری تهدیدکننده زندگی نیست . به ندرت عوارض جدی ایجاد می‌کند. اکثر افراد علائم خفیف یا متوسطی دارند. گاهی اوقات، این علائم ممکن است بدون هیچ درمانی از بین بروند.

با این حال، این می‌تواند باعث ناراحتی و درد شود. بنابراین، برخی افراد باید برای درمان آن دارو مصرف کنند. این وضعیت به ندرت می‌تواند در عملکرد روده‌ها اختلال ایجاد کند. به عنوان مثال، اگر تورم یا بافت اسکار ناشی از التهاب بیش از حد افزایش یابد، می‌تواند در حرکت غذا از طریق روده کوچک ما اختلال ایجاد کند. این می‌تواند باعث ایجاد وضعیتی به نام انسداد روده شود. اما این اتفاق بسیار نادر است.

این بیماری چقدر شایع است؟ چه کسانی بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شوند؟

این بیماری خیلی شایع نیست. تخمین زده می‌شود که حدود ۱.۵٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، از آنجا که علائم همیشه وجود ندارند و علائمی که رخ می‌دهند (مانند درد شکم) بسیار رایج و در سایر بیماری‌ها مشترک هستند، گاهی اوقات ممکن است تشخیص داده نشوند. پانیکولیت مزانتریک بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال شایع است. در افراد زیر ۲۰ سال نادر است. برخی مطالعات نشان می‌دهد که مردان دو برابر زنان به آن مبتلا می‌شوند.

چرا التهاب مزانتر رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

معمولاً التهاب در جایی از بدن ما به دلیل عفونت، آسیب یا بدخیمی رخ می‌دهد. این امر در بافت مزانتریک ما نیز رایج است. التهاب پاسخی از سیستم ایمنی بدن ماست.یک پاسخ. این سیستم برای کمک به بهبود بافت و مبارزه با عوامل بیماری‌زایی که باعث عفونت می‌شوند، وجود دارد. اما کمی عجیب است که این نوع التهاب بدون هیچ علت مشخصی، بدون زخمی که نیاز به بهبود داشته باشد، رخ می‌دهد. انگار مشکلی در سیستم ایمنی بدن ما وجود دارد.

در اینجا مواردی وجود دارد که تصور می‌شود باعث ایجاد پانیکولیت مزانتریک می‌شوند:

پزشکان معتقدند که پانیکولیت مزانتریک ممکن است یک بیماری خودایمنی باشد. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن ما، بدون هیچ دلیل مشخصی، به بافت‌های خودمان حمله می‌کند. این نوع بیماری خودایمنی تمایل دارد در خانواده‌ها ارثی باشد. همچنین می‌تواند به این دلیل رخ دهد که یک بیماری موقت (مانند عفونت ویروسی) سیستم ایمنی را تحریک می‌کند و پاسخ ایمنی حتی پس از بهبود بیماری نیز ادامه می‌یابد. پانیکولیت مزانتریک نیز با این بیماری‌ها مرتبط دانسته شده است. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• جراحی : گزارش شده است که پانیکولیت مزانتریک در حدود ۵٪ از بیماران، به ویژه پس از جراحی شکم، رخ می‌دهد.
• عفونت‌ها: این وضعیت همچنین می‌تواند ناشی از برخی عفونت‌های قبلی باشد. تحقیقات نشان داده است که:
• سل
• تب تیفوئید
• وبا
• سیفلیس
• این می‌تواند در افرادی که سابقه عفونت‌های مزمن مانند بیماری ویپل دارند، رخ دهد.
• سرطان : گاهی اوقات، پانیکولیت مزانتریک در افرادی رخ می‌دهد که قبلاً به دلیل سرطان تحت درمان قرار گرفته‌اند، یا در حال حاضر سرطان دارند، یا در شرف تشخیص سرطان (سرطان خارج از مزانتر) هستند. گزارش شده است که در حدود 30٪ موارد با سرطان قبلی یا فعلی مرتبط است. مثال‌ها:
• لنفوم
• تومورهای کارسینوئید
• سرطان روده بزرگ
• سرطان کلیه
• سرطان پروستات
• سایر بیماری‌های اسکلروزان: گاهی اوقات، پانیکولیت مزانتریک می‌تواند با سایر بیماری‌های بدن که باعث التهاب و اسکار می‌شوند (اسکلروز یا فیبروز) همراه باشد. این نشان می‌دهد که همان علت پانیکولیت مزانتریک می‌تواند باعث پاسخ مشابهی در سایر قسمت‌های بدن نیز شود. مثال‌ها:
• فیبروز خلف صفاقی
• سندرم شوگرن
• پانکراتیت اسکلروزان
• پانیکولیت ندولار
• بیماری کرون

علائم پانیکولیت مزانتریک چیست؟

برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند . برخی دیگر ممکن است علائم متنوعی داشته باشند. شایع‌ترین علامت، درد شکم است . التهاب می‌تواند باعث درد شکم شود. غدد لنفاوی مزانتر نیز می‌توانند متورم شوند. اینها علائم رایج پانیکولیت مزانتر هستند. برخی افراد ممکن است همراه با این علائم، درد شکم نیز داشته باشند:

• نفخ شکم
• تورم شکم
• احساس سیری حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا، از دست دادن اشتها (سیری زودرس یا از دست دادن اشتها)
• تهوع و استفراغ
• یبوست یا اسهال
• کاهش وزن

این علائم می‌توانند زمانی رخ دهند که التهاب روده‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. همچنین، برخی افراد ممکن است علائم سیستمیک را تجربه کنند، به این معنی که علائمی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند، نه فقط ناحیه شکم که مزانتر در آن قرار دارد. علائمی مانند تب و خستگی زمانی شایع هستند که سیستم ایمنی بدن ما درگیر باشد.

چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص می‌دهید ؟ (تشخیص)

از آنجا که این بیماری بسیار نادر است و علائم آن بسیار مبهم است (شبیه بسیاری از بیماری‌های دیگر)، تشخیص آن اغلب دشوار است. پزشک شما ممکن است قبل از مشکوک شدن به پانیکولیت مزانتریک، نیاز به رد تعدادی از بیماری‌های شایع‌تر دیگر داشته باشد. ابتدا، ممکن است آزمایش خون انجام دهد. این آزمایش می‌تواند علائم التهاب را نشان دهد. سپس، اگر به پانیکولیت مزانتریک مشکوک باشد، از آزمایش‌های تصویربرداری (رادیولوژی) برای جستجوی علائم مشخصه استفاده می‌شود. پانیکولیت مزانتریک اغلب با اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) تشخیص داده می‌شود. رادیولوژیست به دنبال ضخیم شدن مزانتر، علائم مرگ سلول‌های چربی (نکروز چربی) و جای زخم (فیبروز) خواهد بود. گاهی اوقات بافت چربی می‌تواند در یک ناحیه بسیار ضخیم شود و مانند تومور به نظر برسد. اگر غدد لنفاوی در مزانتر متورم باشند، اما رگ‌های خونی تحت تأثیر قرار نگیرند، این یکی از راه‌های تشخیص پانیکولیت مزانتریک از سرطان است. تنها راه برای تشخیص قطعی این بیماری، بیوپسی است.این بدان معناست که یک قطعه کوچک از بافت مزانتریک در حین جراحی برداشته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شود. با این حال، همه به این نوع تشخیص قطعی نیاز ندارند. پزشک شما ممکن است از قبل اطلاعات کافی برای تجویز دارو برای درمان پانیکولیت مزانتریک داشته باشد. اگر دارو به تسکین علائم شما کمک کند، این تشخیص نیز تأیید می‌شود.

درمان چگونه انجام می‌شود؟ آیا همه به دارو نیاز دارند؟

در واقع، همه افراد مبتلا به پانیکولیت مزانتریک نیاز به درمان ندارند. اگر علائمی ندارید یا علائم بسیار خفیفی دارید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که فقط صبر کند و ببیند آیا وضعیت شما بهبود می‌یابد یا خیر. پانیکولیت مزانتریک معمولاً با گذشت زمان بدتر نمی‌شود و اغلب خود به خود از بین می‌رود . با این حال، اگر علائمی دارید، چندین داروی استاندارد وجود دارد که پزشکان برای درمان آنها استفاده می‌کنند.

• کورتیکواستروئیدها: این داروها التهاب را کاهش می‌دهند. در بیشتر موارد، این داروها می‌توانند علائم را کنترل کنند. این داروها خط اول درمان هستند.
• در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهای اضافی برای کمک به عوارض جانبی مانند حالت تهوع تجویز کند. این داروها به تدریج اثر می‌کنند، بنابراین ممکن است چندین هفته طول بکشد تا علائم به طور کامل از بین بروند.

اگر کورتیکواستروئیدها مؤثر نباشند، پزشک ممکن است داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی تجویز کند. این داروها با سرکوب سیستم ایمنی بیش‌فعال شما عمل می‌کنند. یا می‌توانید دارویی به نام نالترکسون با دوز پایین (LDN) را امتحان کنید. این دارو نیز با تعدیل سیستم ایمنی، اما به روشی متفاوت، عمل می‌کند. پزشکان از یک فرآیند آزمون و خطا برای یافتن دارویی که برای علائم شما بهترین عملکرد را دارد، استفاده می‌کنند.

با این وضعیت در آینده چه اتفاقی خواهد افتاد؟ (چشم‌انداز)

به طور کلی، پانیکولیت مزانتریک معمولاً یک بیماری کوتاه مدت است. ممکن است بدون هیچ مشکلی یا فقط با مشکلات جزئی بهبود یابید. اگر جزو معدود افرادی هستید که علائم طولانی مدت دارند، علائم شما احتمالاً به خوبی به دارو پاسخ می‌دهد. فقط تعداد بسیار کمی از افراد دچار عوارض جدی مانند انسداد روده کوچک می‌شوند . در این حالت، ممکن است برای رفع انسداد به جراحی نیاز باشد.

آیا این مشکل با خوردن و آشامیدن برطرف می‌شود؟ (کنترل رژیم غذایی)

بله، یک رژیم غذایی ضد التهابیپیروی از این رژیم غذایی می‌تواند به کاهش التهاب در بدن، به ویژه در سیستم گوارش شما کمک کند. اگرچه به تنهایی پانیکولیت مزانتریک را درمان نمی‌کند، اما می‌تواند در علائم شما تفاوت ایجاد کند. یک رژیم غذایی ضد التهابی شامل خوردن غذاهای کامل و طبیعی به جای غذاهای بسته‌بندی شده و فرآوری شده است. همچنین بر چربی‌های سالم و غیراشباع تأکید دارد.

در صورت ابتلا به پانیکولیت مزانتریک، مصرف این غذاها را کاهش داده یا متوقف کنید:

• گوشت قرمز
• گوشت‌های فرآوری شده (مانند سوسیس، کالباس)
• غذاهای سرخ‌شده
• تنقلات بسته‌بندی شده
• کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده (مانند نان سفید تهیه‌شده از آرد سوخاری)
• محصولات پرقند (مانند نوشیدنی‌های شیرین)
• چربی‌های اشباع‌شده (مانند مارگارین، روغن جامد، روغن‌های حیوانی)
• الکل

غذاهای ضد التهابی بیشتری مانند این‌ها اضافه کنید:

• میوه‌ها، غلات و سبزیجات کامل
• سبزیجات برگ سبز (مانند اسفناج، کلم پیچ)
• ماهی (ماهی‌های سرشار از امگا ۳ مانند ماهی سالمون و ماهی تن)
• روغن‌های گیاهی (مانند روغن زیتون، روغن کانولا)
• آجیل (مانند بادام، گردو)
• زردچوبه

رژیم غذایی مدیترانه‌ای یک رژیم غذایی ضدالتهاب طبیعی است. این رژیم بر غذاهای کامل و چربی‌های سالم مانند ماهی، آجیل و روغن زیتون که سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ هستند، تأکید دارد. پانیکولیت مزانتریک یک بیماری نادر است که هنوز چیزهای زیادی برای یادگیری وجود دارد. خوشبختانه، اکثر افراد به سرعت بهبود می‌یابند. با این حال، اگر علائم شما آزاردهنده یا مداوم باشد، داشتن بیماری که به طور کامل شناخته نشده است، می‌تواند ناامیدکننده باشد. درمان‌های پانیکولیت مزانتریک هنوز در مرحله تحقیق هستند. پزشک شما گام به گام با شما همکاری خواهد کرد تا درمانی را پیدا کند که برای شما مؤثر باشد.

پیام مفید برای خانه

پانیکولیت مزانتریک التهاب بافت چربی در مزانتر، بخشی از شکم، است.

>

* این معمولاً خطرناک نیست و در بیشتر موارد می‌تواند خود به خود بهبود یابد.

* اگرچه علت دقیق آن مشخص نیست، اما تصور می‌شود که یک بیماری خودایمنی باشد.

* علامت اصلی درد معده است. با این حال، نفخ، حالت تهوع و خستگی نیز ممکن است رخ دهد.

* سی تی اسکن یا ام آر آی می‌توانند به تشخیص کمک کنند. همچنین ممکن است بیوپسی لازم باشد.

* همه افراد به درمان نیاز ندارند. افرادی که علائم دارند ممکن است با داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها تسکین پیدا کنند.

* پیروی از رژیم غذایی که التهاب را کاهش می‌دهد، می‌تواند به کنترل علائم کمک کند.

اگر این علائم همچنان ادامه داشت، حتماً به پزشک مراجعه کنید . وحشت نکنید، این یک بیماری قابل کنترل است.

پانیکولیت مزانتریک، پانیکولیت مزانتریک، التهاب معده، درد شکم، مزانتر، بافت چربی، بیماری‌های خودایمنی، رژیم غذایی، درمان، علائم، سی‌تی‌اسکن، اسکن ام‌آر‌آی