آیا کوچولوی شما اغلب از طریق دهان نفس می‌کشد؟ این می‌تواند ناشی از تورم آدنوئیدها (آدنوئیدیت) باشد!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که کوچولوی شما اغلب آبریزش بینی، گرفتگی بینی دارد و از طریق دهان نفس می‌کشد؟ گاهی اوقات وقتی شب‌ها می‌خوابد، مثل یک پیرمرد خروپف می‌کند، درست است؟ بعضی از مادران می‌گویند: «ای دکتر، فرزند من همیشه آبریزش بینی و گرفتگی بینی دارد.» اگرچه ما فکر می‌کنیم این چیزها فقط یک سرماخوردگی معمولی است، اما گاهی اوقات این می‌تواند به دلیل تورم غددی به نام آدنوئید باشد که به آن آدنوئیدیت می‌گویند. آیا می‌توانیم در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم؟

آدنوئیدها دقیقاً چیستند؟

به عبارت ساده، این آدنوئیدها دو غده کوچک شبیه بافت لنفاوی هستند که در پشت بینی فرزندانمان، در بالای گلو یا به طور دقیق‌تر، در پشت حفره بینی قرار دارند. آنها را به عنوان نگهبانانی در نظر بگیرید که میکروب‌هایی را که وارد بدن ما می‌شوند، می‌گیرند. یعنی، آنها بخش مهمی از سیستم ایمنی کودکان ما هستند. این آدنوئیدها برای گرفتن میکروب‌ها، باکتری‌ها و ویروس‌های ناخواسته‌ای که هنگام تنفس و غذا خوردن از محیط وارد بدن ما می‌شوند، وجود دارند، با آنها مبارزه می‌کنند و از بیمار شدن آنها محافظت می‌کنند.

بنابراین، آدنوئیدیت چیست؟ چرا اتفاق می‌افتد؟

حالا شما می‌دانید که آدنوئیدها چیستند و چقدر مهم هستند. بنابراین، این غدد که با میکروب‌ها مبارزه می‌کنند، گاهی اوقات می‌توانند توسط میکروب‌ها آلوده شوند یا ملتهب شوند. این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن آدنوئیدیت می‌گوییم. به طور دقیق، این تورم آدنوئیدها است.

وقتی این اتفاق می‌افتد چه اتفاقی می‌افتد؟ این غدد متورم و بزرگتر می‌شوند. سپس راه هوایی که امکان تنفس از طریق بینی را فراهم می‌کند، مسدود می‌شود. نفس کشیدن از طریق بینی برای کودک دشوار می‌شود و او شروع به تنفس از طریق دهان می‌کند. گاهی اوقات، حتی می‌توانید تفاوت را هنگام صحبت کردن با بینی گرفته متوجه شوید.

علل اصلی تورم آدنوئیدها

دلایل مختلفی می‌تواند برای تورم این آدنوئیدها وجود داشته باشد. اغلب، این تورم به این شکل شروع می‌شود:

۱. عفونت‌های ویروسی و باکتریایی: ابتدا، کودک ممکن است عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی داشته باشد که دستگاه تنفسی فوقانی را تضعیف می‌کند. سپس، یک عفونت باکتریایی می‌تواند آن ناحیه ضعیف شده را تحت تأثیر قرار دهد. وقتی دو عفونت از این دست پشت سر هم رخ می‌دهند، احتمال تورم آدنوئیدها بیشتر می‌شود.

• ویروس‌هایی که باعث سرماخوردگی و آنفولانزا می‌شوند.
• باکتری‌هایی که باعث بیماری‌هایی مانند برونشیت ، عفونت گوش، ذات‌الریه و عفونت‌های گلو (مانند گلودرد استرپتوکوکی ) می‌شوند.

۲. آلرژی: برخی از کودکان ممکن است به چیزهایی مانند گرد و غبار، گرده و برخی غذاها حساسیت داشته باشند. این آلرژی‌ها همچنین می‌توانند باعث تورم آدنوئیدها شوند.

۳. رفلاکس اسید: گاهی اوقات، اسید معده می‌تواند باعث تورم آدنوئیدها شود، زمانی که به گلو می‌آید و به بافت‌های آنجا آسیب می‌رساند. این وضعیتی است که به آن رفلاکس حنجره و حلق (LPR) می‌گویند.

چه کسی بیشتر در معرض ابتلا به آدنوئیدیت است؟

این بیماری که آدنوئیدیت نام دارد، بیشتر در کودکان بین ۳ تا ۷ سال شایع است. والدین می‌دانند که کودکان در این سن بیشتر دچار سرماخوردگی و تب می‌شوند. دلیل این امر این است که آنها در آستانه رفتن به مدرسه و بازی با کودکان دیگر هستند. همچنین، آدنوئیدها در این سن در بزرگترین اندازه خود هستند. بنابراین، حتی یک تورم کوچک در چنین زمانی می‌تواند باعث انسداد زیادی در مجاری بینی شود.

این مورد در بزرگسالان بسیار نادر است. دلیلش این است که آدنوئیدها معمولاً بعد از سن ۷ سالگی کوچک و کوچکتر می‌شوند. در بیشتر موارد، آنها تا زمان رسیدن به بزرگسالی کاملاً ناپدید می‌شوند. با این حال، بسته به میزان بافت باقی مانده، آدنوئیدها در بزرگسالان نیز می‌توانند به دلایلی که در بالا ذکر شد متورم شوند. به ندرت، رشد غیرطبیعی مانند سرطان نیز می‌تواند باعث تورم آدنوئیدها در بزرگسالان شود. این مورد در بزرگسالان شایع‌تر است.

نکته مهم: اگرچه بزرگ شدن آدنوئیدها در کودکان خردسال طبیعی است، اما اگر آدنوئیدهای یک بزرگسال بزرگ شده باشند، باید نگران بود.

اگر کودک به این بیماری مبتلا شود، چه علائمی را نشان خواهد داد؟

اگر کوچولوی شما آدنوئیدیت دارد، ممکن است متوجه یک یا چند مورد از این علائم شوید:

• تب ایجاد می‌شود.
• تنفس از طریق دهان (به خصوص در شب، هنگام خواب).
• بینی‌ام گرفته است و مدام آبریزش بینی دارم.
• گاهی اوقات راه هوایی می‌تواند کاملاً مسدود شود (انسداد بینی) .
• احساس اینکه مخاط از گلو پایین می‌رود و دائماً گلو را می‌خاراند (آبریزش از پشت بینی) .
• خروپف شبانه . گاهی اوقات می‌تواند احساس خفگی ایجاد کند.
• گلودرد
• نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند ممکن است به دلیل گرفتگی بینی در شیر خوردن مشکل داشته باشند.
• عفونت گوش می‌تواند به طور مکرر رخ دهد.
• وقتی صحبت می‌کنید، ممکن است طوری به نظر برسد که انگار از طریق بینی صحبت می‌کنید (صدای تو دماغی).

اگر مشکل آدنوئیدها ادامه یابد، چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟

این چیزی است که باید در مورد آن مراقب باشید. اگر آدنوئیدها متورم شده و مجاری هوایی دائماً مسدود شوند، یک مشکل می‌تواند منجر به مشکلات بسیار بیشتری شود.

تصور کنید، وقتی نفس کشیدن از طریق بینی دشوار می‌شود، کودک همچنان از طریق دهان نفس می‌کشد. وقتی مدت زیادی از طریق دهان نفس می‌کشد ، احتمال ایجاد پوسیدگی در دندان‌ها و نامرتبی دندان‌ها زیاد است. زیرا وقتی دهان باز است، بزاق دهان خشک می‌شود که برای دندان‌ها خوب نیست. نه تنها این، بلکه این می‌تواند بر رشد استخوان‌های صورت نیز تأثیر بگذارد و شکل صورت ممکن است کمی تغییر کند.

تنگی نفس می‌تواند خوابیدن در شب را دشوار کند. گاهی اوقات تنفس برای مدتی متوقف می‌شود و سپس دوباره شروع می‌شود. ما به این حالت «آپنه انسدادی خواب» می‌گوییم. در این صورت کودک در طول روز در توجه کردن مشکل دارد، در تمرکز روی تکالیف مدرسه مشکل دارد و این می‌تواند بر توانایی یادگیری نیز تأثیر بگذارد. کودک همچنین ممکن است همیشه احساس خستگی کند.

نکته دیگر این است که این آدنوئیدهای متورم می‌توانند لوله‌های استاش را که گوش میانی کودک را به پشت بینی متصل می‌کنند، مسدود کنند. این لوله‌ها مسئول متعادل کردن فشار داخل گوش هستند. وقتی این لوله‌ها مسدود می‌شوند، می‌توانند باعث جرم گوش مکرر، عفونت گوش و گاهی اوقات کاهش شنوایی شوند .

پزشک چگونه آدنوئیدیت را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

وقتی فرزندتان را پیش پزشک می‌برید، ابتدا در مورد علائم از شما سوال می‌کند. سوالات زیادی از شما می‌پرسد، مانند اینکه علائم از چه مدت قبل وجود داشته‌اند، شب‌ها چه احساسی دارند و چگونه غذا می‌خورند و می‌نوشند. سپس، ممکن است چند آزمایش انجام دهد تا بفهمد که آیا شما آدنوئیدیت دارید و چه چیزی باعث آن شده است:

• معاینه فیزیکی: گاهی اوقات پزشک یک آینه کوچک (مانند آینه‌هایی که دندانپزشکان استفاده می‌کنند) را در گلو فرو می‌کند تا آدنوئیدهای متورم را بررسی کند. با این حال، مشاهده دقیق این موضوع، به خصوص در کودکان خردسال، می‌تواند دشوار باشد.
• آندوسکوپی: این روش اغلب بهترین روش برای دیدن آدنوئیدها است. این روش شامل وارد کردن دقیق یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربین و چراغ در انتها ( که آندوسکوپی بینی نیز نامیده می‌شود) از طریق بینی و بررسی دقیق آدنوئیدها است. این به شما امکان می‌دهد دقیقاً ببینید که آنها چقدر متورم، چقدر بزرگ و چقدر مجاری بینی مسدود شده‌اند. این روش می‌تواند کمی ناراحت‌کننده باشد، اما خیلی دردناک نیست.
• آزمایش نمونه چرک/مایع: می‌توان از یک سواب گلو ( که کشت گلو نامیده می‌شود) نمونه‌برداری کرد تا وجود باکتری، به ویژه باکتری‌هایی که باعث گلودرد استرپتوکوکی می‌شوند، در آن بررسی شود.
• آزمایش‌های آلرژی: اگر پزشک فکر کند که علت تورم، آلرژی است، ممکن است آزمایش‌های مرتبط با آن را نیز انجام دهد.

گاهی اوقات ممکن است برای مشاهده اندازه آدنوئیدها، عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام شود.

چه درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد؟ آیا چیزی هست که باید از آن ترسید؟

درمان آدنوئیدیت به علت آن بستگی دارد.

اغلب اوقات، وقتی آدنوئیدها به دلیل ویروس متورم می‌شوند، سیستم ایمنی کودک با آن مبارزه می‌کند و در عرض چند روز یا یک هفته بهبود می‌یابد. این بیماری به درمان خاصی نیاز ندارد. تنها کاری که باید انجام دهید این است که مقداری دارو برای تب و درد بدن مصرف کنید، استراحت کافی داشته باشید و مایعات فراوان بنوشید.

با این حال، اگر به دلیل علت دیگری باشد، تورم با درمان آن علت کاهش می‌یابد. برای مثال:

• اگر پزشک تأیید کند که این یک عفونت باکتریایی است، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. آموکسی‌سیلین و پنی‌سیلین محبوب‌ترین آنتی‌بیوتیک‌هایی هستند که معمولاً تجویز می‌شوند. این داروها باید دقیقاً طبق دستور و به تعداد روزهای مشخص مصرف شوند. قطع مصرف آنها در نیمه راه ایده خوبی نیست.
• اگر به دلیل آلرژی باشد، پزشک ممکن است آنتی‌هیستامین یا اسپری استروئیدی بینی مانند Flonase® تجویز کند.
• شستشوی بینی با محلول نمکی به دفع آلرژن‌ها یا میکروب‌ها کمک می‌کند و همچنین به کاهش گرفتگی بینی کمک می‌کند.
• اگر رفلاکس اسید دارید، پزشک ممکن است داروهایی مانند مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) یا مسدودکننده‌های H2 تجویز کند.

اگر دارو جواب نداد چه؟ آیا نیاز به جراحی (آدنوئیدکتومی) دارم؟

گاهی اوقات، علیرغم مصرف دارو، تورم آدنوئیدها ممکن است ادامه یابد. یا اگر آدنوئیدیت مکرر دارید که باعث ترشح مکرر جرم گوش می‌شود، یا در شب دچار مشکل تنفس می‌شوید (آپنه انسدادی خواب)، پزشک ممکن است جراحی به نام آدنوئیدکتومی را توصیه کند. این شامل برداشتن آدنوئیدهای متورم با جراحی است. این عمل توسط متخصص گوش و حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی - پزشک گوش و حلق و بینی) انجام می‌شود.

حالا ممکن است فکر کنید، "آیا برداشتن بخشی از سیستم ایمنی بدن، احتمال بیمار شدن فرزندم را افزایش می‌دهد؟" نگران نباشید . این اتفاق نخواهد افتاد. در واقع، آدنوئیدها تنها بخش کوچکی از سیستم ایمنی بدن هستند. برداشتن آنها احتمال بیمار شدن فرزند شما را افزایش نمی‌دهد. بقیه سیستم ایمنی بدن (مانند لوزه‌ها و غدد لنفاوی) بهتر کار می‌کنند و از فرزند شما در برابر میکروب‌ها محافظت می‌کنند. در واقع، برداشتن آدنوئیدهای متورم و اغلب بیمار، ممکن است احتمال بیمار شدن فرزند شما را کاهش دهد.

بعد از عمل آدنوئید چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا کوچولو حالش خوب است؟

اگر علت بیماری درمان شود، آدنوئیدیت به سرعت بهبود می‌یابد. اگر علت ویروسی باشد، حدود یک هفته طول می‌کشد تا بهبود یابد. کودک ظرف چند روز پس از شروع مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، احساس بهتری خواهد داشت. با این حال، تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک باید دقیقاً و سر وقت مصرف شوند. صرفاً به این دلیل که کمی احساس بهتری دارید، مصرف دارو را در نیمه راه متوقف نکنید.

اگر عمل جراحی برای برداشتن آدنوئیدها (آدنوئیدکتومی) داشته باشید، معمولاً در همان روز انجام می‌شود و می‌توانید به خانه بروید (جراحی روزانه). برای چند روز پس از عمل، گلوی شما ممکن است کمی درد داشته باشد و هنگام غذا خوردن کمی احساس ناراحتی کنید. پزشک برای این کار به شما مسکن می‌دهد. معمولاً باید حداقل یک هفته در خانه استراحت کنید. پس از آن، کودک می‌تواند به مدرسه برود و به طور عادی بازی کند. بسیاری از کودکان پس از این عمل احساس راحتی زیادی می‌کنند و کارهایی مانند تنفس از طریق بینی و خوابیدن بسیار بهتر می‌شوند.

چگونه در خانه از نوزاد خود مراقبت کنیم؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هنگام مراقبت از کودکی که مبتلا به آدنوئیدیت است، باید بسیار مهربان و دلسوز باشید. برای اینکه به او کمک کنید احساس بهتری داشته باشد، مایعات زیادی (مانند آب، سوپ، آب میوه) به او بدهید و به اندازه کافی استراحت کنید. اگر گلودرد دارد، می‌توانید چندین درمان خانگی را امتحان کنید، مانند دادن کمی عسل و غرغره کردن با آب نمک (اگر فرزندتان می‌تواند آن را تحمل کند).

مهمترین چیز این است که همیشه از حال فرزندتان باخبر باشید. همیشه بپرسید: «پسر/دختر، حالت چطور است؟» این به آنها کمک می‌کند احساس بهتری داشته باشند. همچنین می‌توانید دقیقاً آنچه را که باید به پزشک بگویید، به او بگویید.

در این موارد، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر علائم بهبود نیافتند یا تب پس از دو روز از شروع مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها فروکش نکرد.
• اگر کودک علائم جدیدی ایجاد کند، یا علائم موجود بدتر شوند (مثلاً افزایش تعداد تنفس، کبودی لب‌ها).
• اگر تب علی‌رغم مصرف داروهای تب‌بر ادامه یابد.
• اگر کودک در تنفس مشکل زیادی دارد.
• اگر از خوردن یا آشامیدن امتناع کنند، یا اگر استفراغ کنند.

خب، بیایید مهم‌ترین چیزها را به خاطر بسپاریم، موافقید؟

بسیاری از کودکان هنگام بیماری، آدنوئیدهای متورمی دارند. اما بیشتر سرماخوردگی‌ها و آنفولانزاها به مرور زمان بهبود می‌یابند. برخی از علل - عفونت‌های باکتریایی، مشکلات اسید معده، آلرژی‌ها - را می‌توان با دارو درمان کرد. اما اگر فرزند شما به جراحی نیاز دارد، به یاد داشته باشید که این یک عمل بسیار رایج و موفق است. یک کودک می‌تواند بدون آدنوئیدها سالم باشد.

بسیاری از والدین وقتی علائم فرزندشان را می‌بینند، به اصطلاح پزشکی «آدنوئیدیت» فکر نمی‌کنند. در عوض، آدنوئیدهای متورم می‌توانند شبیه سرماخوردگی یا آنفولانزا باشند. با گذشت زمان، می‌توانند شبیه عفونت‌های مکرر گوش به نظر برسند. اما مهم‌تر از دانستن اصطلاح پزشکی، دانستن زمان مراجعه به پزشک است. اکثر کودکان با گذشت زمان بهتر می‌شوند. اما اگر علائم بیش از یک هفته طول بکشد یا شدید باشد، با پزشک تماس بگیرید. آنها می‌توانند به فرزند شما کمک کنند تا به سرعت بهبود یابد. برای کوچولوی شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

آدنوئیدها ، آدنوئیدیت، سلامت کودکان، گلودرد، گرفتگی بینی، تنفس دهانی، آدنوئیدکتومی