اختلال نقص توجه/بیشفعالی ( ADHD ) شایعترین اختلال عصبی-رشدی است که در دوران کودکی دیده میشود. این اختلال نه تنها کودکان، بلکه بزرگسالان را نیز تحت تأثیر قرار میدهد. کودکان مبتلا به ADHD مشکلاتی در بیتوجهی، بیشفعالی و تکانشگری دارند.
🤔 اختلال بیش فعالی/کمبود توجه چیست؟
به عبارت ساده، ADHD بیماری است که در اثر تغییراتی در نحوه عملکرد مغز ایجاد میشود. این بیماری همه را به یک شکل تحت تأثیر قرار نمیدهد. اما به طور کلی، افراد مبتلا به این بیماری در کنترل احساسات، افکار و اعمال خود کمی مشکلتر هستند. این بدان معناست که آنها کمی در عملکردهای اجرایی خود مشکل دارند. این میتواند باعث شود که:
- کنترل رفتارت سخته 🤪
- تمرکز داشتن سخته 😴
- تقلا کردن، دویدن، پریدن زیاد. 🏃♀️🤸♂️
- نمیتونم روی یه چیز تمرکز کنم و هی از اینور به اونور میرم. 🚶♂️
- کنترل چیزهایی مثل شادی و غم توی قلبت سخته. 🎭
- خیلی چیزا فراموش میشن🤔
- خیلی چیزها گیج کننده است. 😥
- انجام دادن یه کار به درستی و تموم کردنش سخته 😔
- انجام تکالیفت وقتی یه جا نشستی سخته 🪑
- گوش دادن به حرفاشون سخته 🙉
❓ اختلال بیشفعالی/کمتوجهی چقدر شایع است؟
حدود ۱۱٪ از کودکان بین ۲ تا ۱۷ سال به ADHD مبتلا هستند. در سراسر جهان، حدود ۷.۲٪ از کودکان به این بیماری مبتلا هستند.
پسرها بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند، دو برابر دخترها. اما این به این معنی نیست که پسرها بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شوند. فقط رفتار شیطنتآمیز آنها بیشتر قابل توجه است و تشخیص ابتلای آنها به این بیماری را آسانتر میکند. 👍
❓ چند نوع ADHD وجود دارد؟
اختلال بیش فعالی-کمبود توجه (ADHD) به چهار شکل اصلی دیده میشود. پزشکان آن را بر اساس علائمی که فرزند شما دارد، طبقهبندی میکنند.
- اختلال عمدتاً بیتوجه: این نوع با کمبود توجه مشخص میشود . قبلاً به آن «اختلال نقص توجه (ADD)» میگفتند. کودکان مبتلا به این اختلال در توجه به درس خواندن و انجام منظم وظایف خود مشکل دارند. با این حال، کمتر احتمال دارد که بیقراری کنند، بدوند یا بپرند.
- اختلال بیش فعالی-تکانشی غالب: این نوع با بیقراری و ناآرامی مشخص میشود. کودکان مبتلا به این نوع دائماً در حال وول خوردن، دویدن و پریدن هستند. آنها در یک جا نشستن و انجام تکالیف مدرسه مشکل دارند. آنها بدون فکر کردن کار میکنند. وقتی شروع به صحبت میکنند، بیوقفه صحبت میکنند. این نوع، کمترین شیوع را دارد. معمولاً کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار میدهد.
- ارائه ترکیبی: این نوع، ویژگیهای هر دو نوع قبلی را دارد. یعنی، کاهش توجه و افزایش بیقراری وجود دارد. این رایجترین نوع است. حدود ۷۰٪ از افراد به این نوع تعلق دارند.
- نوع نامشخص: این نوع به کسانی اطلاق میشود که نمیتوان آنها را به طور دقیق در انواع ذکر شده قبلی طبقهبندی کرد ، اما علائم بیماری را دارند.
❓ تفاوت بین ADD و ADHD چیست؟
در گذشته، اختلال کمبود توجه «اختلال کمبود توجه (ADD)» نامیده میشد. اما در سال ۱۹۹۴، انجمن روانپزشکی آمریکا نام آن را تغییر داد. اکنون، چه بیتوجهی وجود داشته باشد و چه نباشد، همه آنها در مجموع «اختلال کمبود توجه/بیشفعالی (ADHD)» نامیده میشوند. پزشکان این اختلال را بر اساس علائمی که ارائه میدهند طبقهبندی میکنند.
❓ علائم ADHD چیست؟
پزشک فرزند شما با بررسی علائم او، اختلال بیش فعالی-کمبود توجه (ADHD) را تشخیص میدهد. این علائم باید حداقل در دو حوزه از زندگی او (مثلاً مدرسه و خانه) به مدت حداقل ۶ ماه وجود داشته باشد.
پزشکان از این علائم برای تشخیص ADHD استفاده میکنند. آنها برای این کار از کتابی به نام راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم متن (DSM-5-TR™) استفاده میکنند. (زیاد نگران نام کتاب نباشید، فقط ادامه مطلب را بخوانید.)
ارائه عمدتاً بیتوجه:
- توجه به چیزهای کوچک برایم سخت است و اغلب اشتباهات ناشی از بیدقتی مرتکب میشوم.
- وقتی کار میکنی، سخت است که تمرکزت را حفظ کنی.
- سخت است که با دقت گوش کند. انگار خواب میبیند. انگار در دنیای دیگری است.
- انجام کاری که بهت گفته شده سخته. تموم کردن یه کار سخته.
- انجام دادن کار به طور مرتب و منظم دشوار است.
- از کارهایی که نیاز به تفکر مداوم دارند اجتناب میکنید و آنها را با اکراه انجام میدهید.
- همیشه چیزها را گم میکند.
- توجه از عوامل بیرونی منحرف میشود.
- فراموش کردن کارهای روزمره.
ارائه عمدتاً بیشفعال/تکانشی:
- او همیشه در حال تقلا است، دستهایش را تکان میدهد، پاهایش را تکان میدهد، اینطرف و آنطرف میرود.
- هر وقت دلت خواست مینشینی و بلند میشوی.
- دویدن و بالا رفتن وقتی که دلت نمیخواهد.
- بازی کردن و لذت بردن سخت است.
- انگار یه موتور داره روشن میشه و مدام میچرخه.
- زیاد حرف زدن.
- آنها قبل از اینکه سوال تمام شود، به آن پاسخ میدهند.
- صبر کردن برای نوبتت سخته.
- قطع کردن حرف دیگران هنگام صحبت یا بازی کردن.
ارائه ترکیبی:
این نوع، ویژگیهای هر دو نوع قبلی را دارد. طبق DSM-5، حداقل باید ۱۲ علامت وجود داشته باشد (۶ علامت بیتوجهی و ۶ علامت بیشفعالی/تکانشگری).
🤔 اختلال بیش فعالی/کمبود توجه (ADHD) چگونه ایجاد میشود؟
دانشمندان دریافتهاند که افراد مبتلا به ADHD در ساختار و عملکرد مغز خود تفاوتهایی دارند. بخشی از مغز که در پشت پیشانی شما قرار دارد، لوب پیشانی نامیده میشود. این جایی است که شما کارهایی مانند برنامهریزی، توجه، تصمیمگیری و استفاده از زبان را انجام میدهید. محققان این را توجه هدایتشده مینامند. مغز افراد مبتلا به ADHD دیرتر از افراد عادی رشد میکند.
افراد مبتلا به ADHD توجه هدایتشدهی کمتری دارند. در عوض، توجه خودکار بیشتری دارند. توجه خودکار صرفاً تمرکز روی چیزهایی است که دوست دارید و میتوانید با ارادهی آزاد خود انجام دهید. توجه هدایتشده تمرکز روی کارهایی است که باید انجام دهید، حتی اگر نخواهید یا نخواهید انجام دهید. (مثلاً رفتن به مدرسه، انجام کارهای خستهکننده و تکراری)
همچنین، مغز شما سلولهایی به نام نورون دارد. این سلولها پیامهایی را در سراسر مغز ارسال میکنند. این پیامها از طریق شبکههای عصبی حرکت میکنند. دانشمندان دریافتهاند که افراد مبتلا به ADHD تغییراتی در این شبکهها دارند. آنها همچنین دریافتهاند که تغییراتی در مواد شیمیایی به نام انتقالدهندههای عصبی وجود دارد.
اگرچه این تفاوتها کشف شدهاند، اما هنوز دقیقاً مشخص نیست که چرا رخ میدهند و چگونه منجر به ADHD میشوند. با این حال، تحقیقات نشان میدهد که ژنتیک نقش عمدهای دارد. اگر مادر یا پدر مبتلا به ADHD باشند، احتمال زیادی وجود دارد که کودک مبتلا به ADHD به این اختلال مبتلا شود.
دلایل دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قرار گرفتن در معرض سرب.
- مصرف مواد مخدر در دوران بارداری .
- زایمان زودرس.
- داشتن وزن کم هنگام تولد.
اینها علل ADHD نیستند:
- آلرژیها
- واکسیناسیونها
- خوردن بیش از حد قند.
- تماشای بیش از حد تلویزیون و نگاه کردن به گوشی
- اشتباهات والدین.
- مسائل اجتماعی مانند فقر.
😔 عوارض اختلال بیش فعالی/کمبود توجه چیست؟
اگر ADHD به درستی درمان نشود، میتواند مشکلات طولانیمدت ایجاد کند.
- عزت نفس ضعیف.
- افسردگی و اضطراب .
- اختلالات خوردن.
- مشکلات خواب.
- اختلال مصرف مواد.
- رفتارهای پرخطر، تکانشی.
- تصادفات و آسیبهای مکرر رانندگی.
- مشکلات روابط اجتماعی (مشکل در روابط و سایر تعاملات اجتماعی).
- افت تحصیلی.
- بیثباتی شغلی.
🩺 اختلال بیش فعالی/کمبود توجه (ADHD) چگونه تشخیص داده میشود؟
اگر فکر میکنید فرزندتان ADHD دارد، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. تشخیص این بیماری در کودکان بین ۴ تا ۱۷ سال آسان است. تشخیص آن در کودکان زیر ۴ سال کمی دشوارتر است زیرا آنها خیلی سریع تغییر میکنند. و بسیاری از کودکان در آن سن کمی شیطنت میکنند. همچنین تشخیص آن در کودکان کوچکتر کمی دشوارتر است زیرا ممکن است مشکلات دیگری (مثلاً اوتیسم ، اضطراب) داشته باشند.
هیچ آزمایشی برای تشخیص ADHD وجود ندارد. پزشک فرزندتان با مشاهده رفتار او و پرسیدن سوالاتی از شما، آن را تشخیص میدهد. شما، فرزندتان، پزشک، معلمان مدرسه و هر کس دیگری که از فرزندتان مراقبت میکند، در صورت وجود، همه باید برای کمک به تشخیص آن با هم همکاری کنند.
پزشک بررسی خواهد کرد که فرزند شما چه تفاوتی با سایر کودکان دارد. آنها علائم او را بررسی میکنند تا مشخص شود که آیا او ADHD دارد و از چه نوعی است.
❓ آیا من ADHD دارم؟
حدود ۴.۲٪ از بزرگسالان در ایالات متحده مبتلا به ADHD هستند. اما افراد زیادی هم هستند که به آن مبتلا نمیشوند. گاهی اوقات تشخیص ADHD در بزرگسالان کمی دشوارتر است زیرا آنها میتوانند مشکلات دیگری نیز داشته باشند.
وقتی متوجه میشوید که فرزندتان مبتلا به ADHD است، ممکن است فکر کنید که خودتان نیز علائم مشابهی دارید. برای تشخیص ADHD در یک بزرگسال، باید حداقل ۵ علامت داشته باشد. همچنین باید از کودکی ابتلا به این اختلال در آنها تشخیص داده شده باشد.
برای این کار چند مورد دیگر را بررسی میکنم.
- دارم رفتارهای دوران کودکیام را بررسی میکنم.
- شما با شریک زندگی ، مادر/پدر یا یک دوست صمیمی که شما را به خوبی میشناسد صحبت میکنید.
- شما در حال معاینه هستید. (این کار قابل انجام است، اما همیشه انجام نمیشود.)
- تستهای روانشناسی انجام میشود.
💊 اختلال بیش فعالی/کمبود توجه چگونه درمان میشود؟
درمان ADHD به گونهای طراحی شده است که علائم فرزند شما را کاهش دهد و به او کمک کند تا در خانه و مدرسه عملکرد خوبی داشته باشد. برای کودکان کوچکتر (۴ تا ۵ سال)، پزشکان اغلب قبل از تجویز دارو، آموزش والدین را توصیه میکنند.
اغلب، بهترین درمان برای کودکان بزرگتر، جوانان و بزرگسالان ترکیبی از رفتاردرمانی و داروهای ADHD است.
رفتار درمانی:
برای کودکان زیر ۱۳ سال، پزشکان آموزش والدین در مورد نحوه مدیریت رفتار فرزندانشان را توصیه میکنند. برای کودکان بزرگتر، انواع دیگری از رفتاردرمانی وجود دارد. آموزش مهارتهای اجتماعی، آموزش عملکرد اجرایی و سایر انواع درمان برای کمک به کودکان در انجام وظایف روزانه خود استفاده میشود. این درمانها بر تشویق رفتار خوب و جلوگیری از رفتار بد تمرکز دارند.
دارو:
دارو میتواند به افراد مبتلا به ADHD در مدیریت علائمشان کمک کند. همچنین میتواند مشکلات آنها را در کنار دوستان و خانواده کاهش دهد. انواع مختلفی از دارو وجود دارد که میتوان به کودکان بالای ۶ سال داد.
- محرکها: این داروها رایجترین داروهای تجویزی هستند. حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد کودکان از این داروها سود میبرند.
- داروهای غیرمحرک: این داروها به سرعت داروهای محرک عمل نمیکنند. تأثیر آنها به اندازه داروهای محرک نیست. اما میتوانند حدود ۲۴ ساعت دوام داشته باشند. اگر داروهای محرک مؤثر نباشند، پزشک میتواند این داروها را اضافه کند.
- داروهای ضد افسردگی: این داروها برای ADHD تأیید نشدهاند، اما پزشکان گاهی اوقات آنها را به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ADHD تجویز میکنند.
پیدا کردن نوع و دوز مناسب دارو برای فرزندتان کمی زمان میبرد، بنابراین صبور بودن بسیار مهم است.
🚫 آیا میتوان از ADHD پیشگیری کرد؟
دانشمندان میگویند که ژنتیک نقش عمدهای در ابتلا به ADHD دارد، به همین دلیل نمیتوان به طور کامل از آن جلوگیری کرد.
اما میتوانید از برخی چیزهای خطرناک دوری کنید. اگر مادر باردار هستید، باید از مواد سمی مانند سرب، الکل، سیگار و مواد مخدر دوری کنید. در این صورت احتمال بروز این اتفاق کاهش مییابد.
🔮 اگر این بیماری را داشته باشم، چه انتظاری میتوانم داشته باشم؟
آینده فرد مبتلا به ADHD به این بستگی دارد که آیا تحت درمان قرار میگیرد یا خیر. با رفتاردرمانی و دارو، بسیاری از کودکان میتوانند سالم و سرحال بمانند.
اگر درمان نشود، مشکلات ممکن است همچنان افزایش یابند.
- من در انجام کارهای روزمرهام مشکل دارم.
- ممکن است مشکلات روانی دیگری نیز ایجاد شود.
- شما میتوانید به مواد مخدر معتاد شوید.
- ممکن است مشکلاتی مربوط به مدرسه و محل کار وجود داشته باشد. ممکن است مجبور شوید مرتباً شغل خود را تغییر دهید.
⏳ اختلال بیش فعالی/کمبود توجه چقدر طول میکشد؟ (اختلال بیش فعالی/کمبود توجه چقدر طول میکشد؟)
برخی افراد با افزایش سن، ADHD را پشت سر میگذارند. اما برخی افراد یاد میگیرند که چگونه با آن زندگی کنند. در این صورت، این بیماری دیگر به یک مشکل بزرگ در زندگی آنها تبدیل نمیشود. برای برخی دیگر، این یک بیماری مادام العمر است. اما بسیاری از مردم یاد میگیرند که با موفقیت با آن زندگی کنند.
چگونه از فرزندم که ADHD دارد مراقبت کنم؟
برای کودکان مبتلا به ADHD بسیار مهم است که از بدن خود به خوبی مراقبت کنند. علاوه بر درمانهای ذکر شده در بالا، حفظ سبک زندگی خوب نیز بسیار مهم است.
- خوب غذا بخورید: چیزهایی مانند میوه، سبزیجات، پروتئینهای بدون چربی و غلات کامل بخورید.
- ورزش: هر روز کارهایی مانند پیادهروی و بازی انجام دهید.
- کاهش تماشای تلویزیون و تلفن: زمانی را که صرف این کار میکنید، کاهش دهید.
- خوب بخوابید: هر روز به موقع بخوابید و به موقع بیدار شوید.
🏠 چگونه به کودک مبتلا به ADHD در خانه کمک کنیم؟
این چند مورد را امتحان کنید:
رفتار:
- قوانین واضحی وضع کنید: انتظاراتتان از او را به طور واضح بیان کنید.
- کارهای خوب را ستایش کنید: وقتی کار خوبی انجام میدهد، او را ستایش کنید. در این صورت او دوباره آن کار را انجام خواهد داد.
- راهی برای تنبیه اشتباهات ایجاد کنید: میتوانید کارهایی مثل «مهلت دادن به او» یا انجام ندادن کاری که دوست دارد را انجام دهید. اما هر بار به یک شکل انجامش دهید.
- مراقب باشید که چه زمانی به آنها توجه میکنید: گاهی اوقات والدین فقط وقتی فرزندانشان کار اشتباهی انجام میدهند به آنها توجه میکنند. سپس آنها تمایل دارند همان اشتباهات را تکرار کنند. بنابراین، حتی وقتی کار خوبی انجام میدهند، به آنها توجه کنید.
سفارش:
- کارها را به همان روش انجام دهید: عادت کنید که هر روز در یک ساعت مشخص از خواب بیدار شوید، غذا بخورید، درس بخوانید، بازی کنید و به رختخواب بروید.
- از تقویم و برنامهریز استفاده کنید: چیزهایی را که باید به خاطر بسپارید و کارهایی را که باید انجام دهید، یادداشت کنید. این کار برای کودکان بزرگتر و جوانان بسیار مهم است.
- وسایل خود را مرتب نگه دارید: جایی برای قرار دادن همه چیز ایجاد کنید: لباس، اسباب بازی، کتاب.
کار درس:
- ایجاد یک فضای جداگانه برای مطالعه: این فضا باید آرام باشد و عوامل حواس پرتی کمی داشته باشد.
- یک تایمر تنظیم کنید: ببینید چقدر طول میکشد تا تکالیفتان را تمام کنید. اگر آن را تمام نکردید، کمی استراحت کنید و دوباره امتحان کنید.
- کار خوب را تحسین کنید: وقتی کاری را تمام میکند، چیزی شبیه هدیه به او بدهید. اگر کار را درست انجام نداد، او را سرزنش نکنید.
❓ سوالات متداول دیگر
ADHD مخفف چیست؟
ADHD مخفف اختلال کمتوجهی/بیشفعالی است. در زبان سینهالی، به معنای «اختلال کمتوجهی-بیشفعالی» است. کودکان مبتلا به این اختلال دامنه توجه ضعیفی دارند، بیقرار هستند و بدون فکر عمل میکنند.
آیا ADHD همان اوتیسم است؟ (آیا ADHD نوعی اوتیسم است؟)
نه، ADHD اوتیسم نیست. اما هر دو اختلالات عصبی-رشدی هستند. آنها برخی از ویژگیهای یکسان را به اشتراک میگذارند. و کودکی که یکی از آنها را دارد، احتمال بیشتری دارد که دیگری را نیز داشته باشد.
آیا ADHD یک معلولیت است؟
بله، ADHD طبق قانون آمریکاییهای دارای معلولیت (ADA) یک معلولیت محسوب میشود. این اختلال میتواند انجام کارهای روزانه و تکالیف مدرسه را برای کودکان دشوار کند. بنابراین، مدارس باید تسهیلات ویژهای برای آنها فراهم کنند.
همچنین، کودکانی که دارای ناتوانیهای یادگیری مانند نارساخوانی و اختلال حساب هستند، بیشتر احتمال دارد که به ADHD مبتلا شوند. این خطر حدود 30 تا 40 درصد بیشتر از کودکان عادی است. همچنین لازم است که مدرسه امکانات ویژهای را در اختیار آنها قرار دهد.مزایای ابتلا به ADHD چیست؟ (آیا داشتن ADHD مزایایی دارد؟)
بله، افراد مبتلا به ADHD استعدادهای بیشتری نسبت به افراد عادی دارند. برخی از شرکت ها این افراد را به دلیل استعدادهایشان استخدام می کنند.
تمرکز بیش از حد: توانایی تمرکز روی یک چیز برای مدت طولانی.
تفکر غیرخطی و حل مسئله: طرز تفکر آنها با دیگران متفاوت است. به همین دلیل حل مسائل برایشان آسانتر است.
انعطافپذیری: به سرعت با شرایط سازگار میشود.
خلاقیت: ایدههای جدید در راه است.
مهارت مکالمه: بتواند خوب صحبت کند.
خودانگیختگی: قادر به انجام ناگهانی کارهای جدید.
انرژی فراوان: انرژی فراوانچرا اختلال بیش فعالی-کمبود توجه (ADHD) معمولاً در دختران و کودکانی که در بدو تولد دختر تشخیص داده میشوند، کمتر از حد تشخیص داده میشود؟
دختران و کودکانی که در بدو تولد دختر (AFAB) نامیده میشوند، به اندازه پسران و کودکانی که در بدو تولد پسر (AMAB) نامیده میشوند، در معرض ابتلا به ADHD هستند. با این حال، نحوه بروز آن در آنها متفاوت است. دختران اغلب علائم بیتوجهی را نشان میدهند. پسران علائم شیطنت را نشان میدهند. بنابراین شیطنت اولین چیزی است که ظاهر میشود.
بعضی از پزشکان هنوز فکر میکنند که این بیماری در پسران شایعتر است. به همین دلیل است که احتمال تشخیص آن در دختران کمتر است و احتمال درمان آن نیز کمتر است.
در نهایت:
اختلال بیش فعالی/کمبود توجه (ADHD) وضعیتی است که میتواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری میتواند بر رفتار و یادگیری فرزند شما تأثیر بگذارد. با این حال، قابل درمان است. اگر فکر میکنید فرزندتان این علائم را دارد، او را نزد پزشک ببرید. آنها به شما خواهند گفت که چگونه با او رفتار کنید.
نوشتن مقالهای مثل این خیلی زحمت میطلبد، اما به اشتراک گذاشتن این مطلب، لازم نیست خیلی زحمت بکشید، برای آموزش دیگران، برای بهبود سلامت مردم خودمان در سریلانکا، برای آموزش دیگران، فراموش نکنید که این پست را به اشتراک بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න