آیا در مورد این پیام‌رسان کوچک در بدن خود (هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک - ACTH) اطلاعاتی دارید؟

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که وقتی استرس دارید یا فشار زیادی را احساس می‌کنید، چه اتفاقی در بدن شما می‌افتد؟ بدن ما یک دوست کوچک دارد که نمی‌توانیم آن را ببینیم و در چنین مواقعی به ما کمک می‌کند. نام او ACTH است. امروز، در مورد این ACTH صحبت خواهیم کرد.

هورمون آدرنوکورتیکوتروپین (ACTH) چیست؟

به عبارت ساده، ACTH هورمونی است که توسط غده هیپوفیز شما تولید می‌شود. این هورمون نقش مهمی در نحوه واکنش بدن شما به استرس دارد. وقتی ACTH آزاد می‌شود، به غدد فوق کلیوی شما سیگنال می‌دهد تا کورتیزول، که همه ما آن را به عنوان "هورمون استرس" می‌شناسیم، و گروهی از هورمون‌های جنسی به نام آندروژن‌ها را تولید کنند.

حالا احتمالاً از خودتان می‌پرسید که این هورمون‌ها چه هستند، درست است؟ هورمون‌ها مواد شیمیایی هستند که عملکردهای مختلف را در بدن شما هماهنگ می‌کنند. آن‌ها مانند پیام‌رسان‌ها عمل می‌کنند. این پیام‌ها از طریق خون شما به اندام‌ها، پوست، عضلات و سایر بافت‌های شما می‌رسند. این سیگنال‌ها به بدن شما می‌گویند که چه کاری را چه زمانی انجام دهد.

غده هیپوفیز شما غده‌ای کوچک به اندازه نخود فرنگی است که در پایه مغز، درست زیر هیپوتالاموس قرار دارد. این غده بخشی از سیستم غدد درون‌ریز شما است. غده هیپوفیز دو بخش دارد: لوب قدامی و لوب خلفی. غده هیپوفیز قدامی شما هورمون ACTH را تولید و آزاد می‌کند.

واقعاً با ACTH چه اتفاقی می‌افتد؟

عملکرد اصلی ACTH تحریک غدد فوق کلیوی برای ترشح هورمون کورتیزول است. ACTH مانند فرمانده‌ای است که به غدد فوق کلیوی شما دستور می‌دهد کورتیزول تولید کنند.

کورتیزول هورمون بسیار مهمی است که بدن ما به آن نیاز دارد. این هورمون تقریباً بر تمام اندام‌ها و بافت‌های بدن تأثیر می‌گذارد. کورتیزول به عنوان "هورمون استرس" شناخته می‌شود، اما در واقع عملکردهای مهم دیگری نیز در بدن ما دارد.

چند نکته مهم در مورد کورتیزول:

• شما نحوه واکنش بدن خود به استرس را کنترل می‌کنید.
• این هورمون به کنترل نحوه استفاده بدن از چربی‌ها، پروتئین‌ها و کربوهیدرات‌ها، یعنی متابولیسم شما، کمک می‌کند.
• التهاب ، که به معنی تورم و قرمزی در قسمت‌های مختلف بدن است، کاهش می‌یابد.
• فشار خون را تنظیم می‌کند.
• سطح قند خون را تنظیم می‌کند.
• همچنین به تنظیم چرخه خواب و بیداری شما کمک می‌کند.

نه تنها این، بلکه ACTH کار دیگری هم انجام می‌دهد. یعنی غدد فوق کلیوی را تحریک می‌کند تا هورمون‌های جنسی به نام آندروژن‌ها را آزاد کنند. علاوه بر این، ACTH به ساخت مواد شیمیایی کمک می‌کند که تولید هورمون‌های بیشتری مانند آدرنالین و نورآدرنالین را تحریک می‌کنند.

سطح ACTH چگونه کنترل می‌شود؟

سطح ACTH بدن شما توسط یک سیستم بسیار جالب کنترل می‌شود. به آن سیستم بازخورد می‌گویند. این سیستم شامل هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی و برخی هورمون‌ها می‌شود. ما کل این سیستم را محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA) می‌نامیم. کمی پیچیده به نظر می‌رسد، نه؟ اما ساده است.

تصور کنید که غده هیپوفیز شما توسط یک ساقه کوچک از رگ‌های خونی و اعصاب به هیپوتالاموس شما متصل است. به این ساقه، ساقه هیپوفیز می‌گویند. از طریق این ساقه است که هیپوتالاموس با غده هیپوفیز ارتباط برقرار می‌کند و به آن دستور می‌دهد هورمون‌های خاصی را آزاد کند. هیپوتالاموس شما بخشی از مغز شماست که مواردی مانند فشار خون، ضربان قلب، دمای بدن و هضم را کنترل می‌کند.

غدد فوق کلیوی دو غده کوچک و مثلثی شکل هستند که در بالای کلیه‌های شما قرار دارند.

حالا بیایید ببینیم این سیستم بازخوردی که سطح ACTH را کنترل می‌کند چگونه کار می‌کند:

• وقتی سطح کورتیزول بدن شما کاهش می‌یابد، هیپوتالاموس شما هورمونی به نام هورمون آزادکننده کورتیکوتروپین (CRH) آزاد می‌کند.
• این CRH لوب هیپوفیز قدامی شما را برای آزاد کردن ACTH تحریک می‌کند.
• سپس ACTH غدد فوق کلیوی، به ویژه قشر آدرنال، را تحریک می‌کند تا کورتیزول و آندروژن‌ها را آزاد کند.
• وقتی سطح کورتیزول به این شکل افزایش می‌یابد، سیگنالی به هیپوتالاموس می‌فرستد تا سطح CRH را کاهش دهد. و اینگونه است که این چرخه تکمیل می‌شود. مثل یک «کلید روشن و خاموش» است.

نه تنها این، بلکه وقتی استرس دارید، یعنی از نظر ذهنی تحت فشار هستید، تولید ACTH تحریک می‌شود و سطح کورتیزول افزایش می‌یابد.

با این حال، اگر مشکلی در هیپوتالاموس، غده هیپوفیز یا غدد فوق کلیوی شما وجود داشته باشد، ممکن است تعادل هورمون‌های دخیل در این فرآیند، یعنی ACTH، مختل شود.

چگونه سطح ACTH را بررسی کنیم؟

برای بررسی سطح ACTH شما، آزمایش خون انجام می‌شود. این آزمایش شامل گرفتن نمونه کوچکی از خون از ورید بازو است.

پزشکان اغلب آزمایش کورتیزول را همراه با آزمایش ACTH تجویز می‌کنند تا مشخص شود که آیا مشکلی در غده هیپوفیز یا غدد فوق کلیوی وجود دارد یا خیر.

همچنین، پزشکان ممکن است گاهی اوقات آزمایشی به نام آزمایش تحریک ACTH انجام دهند. این آزمایش نشان می‌دهد که غدد فوق کلیوی شما چقدر به ACTH پاسخ می‌دهند. این آزمایش همچنین می‌تواند به تشخیص مشکلات مربوط به غدد هیپوفیز و/یا فوق کلیوی کمک کند.

سطح طبیعی ACTH چقدر است؟

مانند کورتیزول، سطح ACTH در خون شما معمولاً در اوایل صبح بالاترین مقدار را دارد. با گذشت روز، به تدریج کاهش می‌یابد و حدود نیمه‌شب به پایین‌ترین سطح خود می‌رسد. با این حال، اگر در شیفت شب کار می‌کنید و در ساعات مختلف روز می‌خوابید، این الگو ممکن است تغییر کند.

بنابراین، آزمایش‌های ACTH معمولاً نیاز به نمونه خون در صبح دارند. به طور کلی، محدوده طبیعی سطح ACTH بین ساعت ۷:۰۰ صبح تا ۱۰:۰۰ صبح ۷.۲ تا ۶۳.۳ پیکوگرم در میلی‌لیتر (۷.۲ تا ۶۳.۳ پیکوگرم در میلی‌لیتر) است.

اما یک نکته را به خاطر داشته باشید. این محدوده‌های طبیعی می‌توانند از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر، از زمانی به زمان دیگر و از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. اگر آزمایش ACTH انجام داده‌اید، پزشک شما کسی خواهد بود که نتایج شما را می‌خواند و به شما می‌گوید که آیا آزمایش‌های بیشتری لازم است یا خیر.

اگر سطح ACTH افزایش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر سطح ACTH شما بالا باشد، احتمالاً سطح کورتیزول شما نیز بالا است. از آنجا که کورتیزول از بسیاری جهات بر بدن تأثیر می‌گذارد، ممکن است عوارض جانبی کورتیزول بالا را به جای علائم ACTH بالا تجربه کنید. در برخی موارد، هنگامی که غدد فوق کلیوی شما کورتیزول کافی تولید نمی‌کنند، سطح ACTH می‌تواند افزایش یابد. در این موارد، ممکن است علائم کورتیزول پایین، نه ACTH بالا را تجربه کنید.

دلایل مختلفی برای افزایش سطح ACTH وجود دارد:

• بیماری کوشینگ: این بیماری شایع‌ترین علت افزایش سطح ACTH است. این بیماری ناشی از یک تومور غیرسرطانی (آدنوم) در غده هیپوفیز است که ACTH زیادی تولید می‌کند. این امر باعث افزایش سطح کورتیزول می‌شود. درک تفاوت بین بیماری کوشینگ و سندرم کوشینگ مهم است. بیماری کوشینگ تنها یکی از علل متعدد سندرم کوشینگ است.
• تومور هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک نابجا: به ندرت، توموری که خارج از غده هیپوفیز شما ایجاد می‌شود، می‌تواند ACTH زیادی آزاد کند. تومورهایی که می‌توانند ACTH را از این طریق تولید کنند (هرچند بسیار نادر) شامل تومورهای کارسینوئید غیرسرطانی ریه‌ها، تومورهای سلول جزیره‌ای پانکراس، کارسینوم مدولاری تیروئید، تومورهای سلول کوچک ریه و تومورهای غده تیموس هستند .
• نارسایی اولیه آدرنال: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که غدد فوق کلیوی شما آسیب دیده و قادر به تولید صحیح کورتیزول نیستند. بیماری آدیسون شایع‌ترین علت نارسایی اولیه آدرنال است. در نتیجه، غده هیپوفیز شما ACTH بیشتری نسبت به آنچه برای تحریک غدد فوق کلیوی نیاز دارد، آزاد می‌کند.

اگر سطح ACTH کاهش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر سطح ACTH به دلیل مشکل غده هیپوفیز پایین باشد، سطح کورتیزول نیز معمولاً پایین خواهد بود. با این حال، اگر سطح کورتیزول به دلیل مشکل غده فوق کلیوی بالا باشد، سطح ACTH می‌تواند پایین باشد.

دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است سطح ACTH پایین باشد:

• سندرم کوشینگ: سندرم کوشینگ که می‌تواند ناشی از تومور غده فوق کلیوی یا استفاده طولانی مدت از داروهای کورتیکواستروئید برای سایر بیماری‌ها باشد، می‌تواند باعث کاهش سطح ACTH شود. این به این دلیل است که غده هیپوفیز شما به دلیل کورتیزول اضافی قادر به ترشح طبیعی ACTH نیست.
• کم‌کاری هیپوفیز: این یک بیماری بسیار نادر است. این زمانی است که غده هیپوفیز شما مقدار بسیار کمی از یک، چند یا همه هورمون‌ها را تولید می‌کند. ACTH یکی از هورمون‌هایی است که می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد. هرگونه آسیب به غده هیپوفیز شما، مانند تومور، جراحی یا پرتودرمانی، می‌تواند باعث کم‌کاری هیپوفیز شود.

احتمالاً تا الان متوجه شده‌اید که ACTH برای تنظیم سطح کورتیزول شما ضروری است. اگر علائمی از سطح کورتیزول بالا یا پایین، مانند افزایش یا کاهش وزن، فشار خون بالا یا پایین را تجربه می‌کنید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند آزمایش خون کورتیزول و ACTH را انجام دهد تا مشخص شود که آیا غدد فوق کلیوی یا غده هیپوفیز شما علت علائم شما هستند یا خیر.

خب، چه چیزهایی را باید به خاطر بسپاریم؟

ACTH یک هورمون بسیار مهم است که توسط غده هیپوفیز تولید می‌شود و به کنترل استرس در بدن ما کمک می‌کند.

>

- این همان چیزی است که غدد فوق کلیوی را برای تولید "هورمون استرس" کورتیزول تحریک می‌کند.

- کورتیزول بسیاری از چیزها، مانند متابولیسم، فشار خون و سطح قند خون ما را کنترل می‌کند.

سطح ACTH توسط یک سیستم پیچیده شامل هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و غدد فوق کلیوی کنترل می‌شود.

چه سطح ACTH افزایش یابد و چه کاهش یابد، می‌تواند باعث مشکلات مختلفی برای سلامتی مانند بیماری کوشینگ و بیماری آدیسون شود.

- اگر علائمی در این رابطه دارید، بهتر است بدون ترس به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید.

ACTH ، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، کورتیزول، غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی، هورمون‌ها، استرس