تصور کنید اگر ناگهان به شدت بیمار شوید، یا تصادفی داشته باشید و از هوش بروید... خدا نکند که چنین اتفاقی برای کسی بیفتد! اما اگر نتوانید به پزشکان و خانوادهتان بگویید که چه درمانهایی را میخواهید و نمیخواهید، چه؟ چه کسی میداند در چنین زمانی خواستههای شما چه خواهد بود؟ این موضوعی است که هیچکدام از ما دوست نداریم به آن فکر کنیم. اما اگر از قبل، وقتی همه چیز خوب بود، به این موضوع فکر کرده و برنامهریزی کرده بودید، چقدر برای شما و عزیزانتان آرامش خاطر به ارمغان میآورد؟ این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، «دستورالعمل پیشرفته».
این دستورالعمل پیشرفته دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، دستورالعمل پیشرفته یک سند قانونی است که از قبل به پزشکان و خانواده شما میگوید که در صورت ناتوانی، چه درمانهای پزشکی را میخواهید و چه درمانهایی را نمیخواهید. این مانند «صدای پزشک» آینده شماست.
این سند به شما امکان میدهد از قبل بیان کنید که چه درمانهایی را دوست دارید و چه درمانهایی را دوست ندارید. همچنین به شما این فرصت را میدهد که کسی را که میتواند مسئول اطمینان از برآورده شدن خواستههای شما باشد، معرفی کنید.
این چیزی نیست که فقط برای افراد مسن یا مبتلایان به بیماریهای جدی باشد. هر فرد بالغ و سالمی میتواند چنین سندی را تهیه کند. زیرا چیزهایی مانند بیماری و تصادف با افزایش سن همراه نیستند.
بنابراین، بهتر است چیزی شبیه به این را در حالی که سالم و عاقل هستید انجام دهید. این مانند یک سرمایهگذاری برای سلامت آینده شماست.
انواع اصلی دستورالعملهای پیشرفته کدامند؟
چندین نوع اصلی از دستورالعملهای پیشرفته وجود دارد. بیایید به طور خلاصه هر یک را بررسی کنیم.
| نوع دستورالعمل | توضیح ساده |
|---|---|
| وصیتنامهی زنده | این بدان معناست که اگر شما یک بیماری لاعلاج دارید یا اگر به طور دائم بیهوش میشوید، چه درمانی باید دریافت کنید و چه درمانی نباید دریافت کنید. به عنوان مثال، این میتواند شامل این باشد که آیا باید به دستگاههای پشتیبانی حیات متصل شوید یا خیر یا اینکه آیا باید به صورت مصنوعی تغذیه شوید یا خیر. |
| وکالتنامه معتبر برای مراقبت های بهداشتی | این شامل تعیین قانونی شخصی است که به او اعتماد دارید تا در صورت عدم توانایی خودتان در تصمیمگیریهای پزشکی، از طرف شما تصمیمگیری کند. این شخص «وکیل مراقبتهای بهداشتی» نامیده میشود. بسیار مهم است که این شخص کسی باشد که با خواستهها و ارزشهای شما بسیار آشنا باشد. |
| دستورات پزشک برای درمانهای حیاتی (POLST) | این فرمی است که معمولاً توسط فردی که بیماری جدی دارد، به همراه پزشکش پر میشود. این فرم شامل دستورالعملهای واضحی در مورد نحوه عملکرد فوری کادر پزشکی در صورت بروز شرایط اضطراری است. این فرم جایگزینی برای سایر اسناد نیست، بلکه علاوه بر آنها، یک دستور پزشکی واضح است. |
| دستور عدم احیا (DNR) | این بدان معناست که اگر قلب یا تنفس شما متوقف شد، سعی نکنید احیای قلبی ریوی (CPR) انجام دهید. این تصمیم معمولاً توسط افرادی گرفته میشود که در مراحل پایانی یک بیماری لاعلاج هستند. پزشک مزایا و معایب انجام CPR را با بیمار و خانوادهاش در میان خواهد گذاشت. |
آیا به دستورالعمل پیشرفته (Advance Directive) هم نیاز دارم؟
بله، بله! همانطور که قبلاً گفتیم، این فقط مربوط به سالمندان نیست. هر کسی ممکن است در هر سنی دچار حادثه یا بیماری شود. اگر نتوانید صحبت کنید، اگر نتوانید خواستههایتان را بیان کنید چه؟
داشتن چنین سندی در دوران سلامتیتان تضمین میکند که در صورت نیاز، مراقبتهای پزشکی مورد نیاز خود را دریافت کنید. نه تنها این، بلکه تعیین فردی که به او اعتماد دارید تا برای شما تصمیمگیری کند (یک نماینده مراقبتهای بهداشتی) در مواقع دشوار، به خانواده شما نیز آرامش زیادی میدهد. زیرا آنها دیگر نگران این نخواهند بود که "اگر او اینجا بود، چه نوع تصمیماتی میگرفت؟" آنها میتوانند طبق خواستههای شما عمل کنند، زیرا خواستههای شما را به وضوح در یک سند نوشتهاند.
اگر یک دستورالعمل پیشرفته گم شود چه اتفاقی میافتد؟
تصور کنید که چنین مدرکی ندارید و همچنین قادر به تصمیمگیری نیستید. در این صورت، چه کسی برای شما تصمیمگیری خواهد کرد؟ طبق قانون و رویه رایج در کشور ما، مسئولیت تصمیمگیری معمولاً بر عهده همسر (زن یا شوهر)، والدین یا فرزندان بالغ شماست.
اما اگر خانواده شما در مورد درمانی که باید دریافت کنید، اختلاف نظر داشته باشند، چه میشود؟ یک نفر میگوید که به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز دارد، در حالی که دیگری میگوید که نمیخواهد چنین رنجی را متحمل شود. این میتواند یک مشکل بزرگ باشد. و تصمیماتی که آنها در آن زمان میگیرند ممکن است آن چیزی نباشد که شما واقعاً میخواهید. یک دستورالعمل پیشرفته برای جلوگیری از چنین موقعیتهای گیجکنندهای مهم است.
چگونه میتوانم یک دستورالعمل پیشرفته تنظیم کنم؟
این موضوع آنقدرها هم که فکر میکنید پیچیده نیست.
۱. به ترجیحات خود فکر کنید: ابتدا، باید با دقت در مورد آنچه که تحت شرایط پزشکی مختلف دوست دارید و دوست ندارید فکر کنید. بسیار مهم است که در مورد این موضوع آشکارا با خانواده و پزشک خود صحبت کنید.
۲. سند را آماده کنید: خواستههای خود را به وضوح بنویسید. فرمهای استاندارد برای این کار را میتوان به صورت آنلاین پیدا کرد. با این حال، مهم است که این مورد را مطابق با چارچوب قانونی کشور ما تهیه کنید. بنابراین، عاقلانه است که از یک وکیل مشاوره بگیرید.
۳. امضا و شاهد: پس از تنظیم سند، باید طبق تشریفات قانونی مربوطه، امضا و شاهد داشته باشد.
۴. کپی بدهید: کپیهایی از این سند را به خانوادهتان، نمایندهی مراقبتهای بهداشتی تعیینشدهتان و پزشک خانوادهتان بدهید. اصل مدارک را نزد خود نگه دارید.
مهمترین چیز این است که خانواده شما از وجود این سند مطلع باشند. اگر آنها ندانند که چنین سندی وجود دارد، در مواقع اضطراری مفید نخواهد بود.
این سند از چه زمانی لازمالاجرا میشود؟
این سوالی است که بسیاری از افراد میپرسند. دستورالعمل پیشرفته فقط زمانی مطرح میشود که شما قادر به بیان خواستههای پزشکی خود نیستید. اگر از سلامت عقل برخوردار هستید و میتوانید صحبت کنید، میتوانید تمام تصمیمات را خودتان بگیرید.
نکته مهم دیگری هم وجود دارد. در صورت بروز شرایط اضطراری، تکنسینهای فوریتهای پزشکی (EMT) نمیتوانند بر اساس این مدارک اقدامی انجام دهند. اولین مسئولیت آنها تثبیت وضعیت شما و پذیرش شما در واحد درمان اورژانسی (ETU) بیمارستان است. پس از بستری شدن در بیمارستان، پزشک وضعیت شما را ارزیابی کرده و تأیید میکند که شما قادر به تصمیمگیری نیستید. دستورالعمل پیشرفته اجرا خواهد شد.
آیا میتوانم دستورالعمل پیشرفته خود را تغییر دهم؟
البته که میتوانید! شما میتوانید این سند را در هر زمانی لغو یا تغییر دهید، مشروط بر اینکه از سلامت عقل برخوردار باشید و بتوانید خواستههای خود را به وضوح بیان کنید.
در واقع، ایده خوبی است که به صورت دورهای، شاید هر چند سال یکبار، دستورالعمل پیشرفته خود را مرور کنید تا ببینید آیا آنچه در آن آمده است هنوز با خواستههای فعلی شما مطابقت دارد یا خیر. اگر تغییرات بزرگی در زندگی شما وجود دارد (مثلاً ازدواج، طلاق، بچهدار شدن)، بررسی آن در آن زمان نیز ارزشمند است.
اگر یک سند جدید ایجاد کنید، سند قبلی به طور خودکار لغو میشود. فراموش نکنید که یک کپی از سند جدید را به همه افراد درگیر بدهید.
فکر کردن به یک دستورالعمل پیشرفته میتواند دشوار باشد، اما تصمیمی بسیار ارزشمند و عاقلانه است که میتوانید برای آینده خود و آرامش خاطر عزیزانتان بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- دستورالعمل پیشرفته یک سند قانونی است که از قبل به شما میگوید در صورتی که قادر به تصمیمگیری نباشید، چه درمان پزشکی میخواهید.
- این تنظیم برای هر فرد بالغ سالم، صرف نظر از سن، بسیار مهم است.
- وصیتنامهی مادامالعمر و وکالتنامهی مادامالعمر برای مراقبتهای بهداشتی (که به آن وکالتنامهی مراقبتهای بهداشتی میگویند) دو نوع اصلی هستند.
- هنگام تهیه چنین سندی، با خانواده، پزشک و در صورت لزوم با یک وکیل مشورت کنید.
- پس از تهیه سند، کپیهایی از آن را به خانواده، پزشک و فردی که تعیین کردهاید بدهید و آنها را در جریان آن قرار دهید.
- شما میتوانید در هر زمانی، در صورت داشتن سلامت عقل، این سند را تغییر دهید یا لغو کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න