بیایید در مورد آنژیوتانسین، که فشار خون شما را کنترل می‌کند، بیاموزیم.

آیا تا به حال با فشار خون خود مشکل داشته‌اید؟ شاید پزشک هنگام صحبت در مورد فشار خون شما، کلمه‌ای مانند آنژیوتانسین را ذکر کرده باشد. این آنژیوتانسین دقیقاً چیست؟ چقدر برای بدن ما مهم است؟ بیایید امروز به طور خلاصه در مورد آن صحبت کنیم.

آنژیوتانسین دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، آنژیوتانسین هورمونی در بدن ماست. هورمون‌ها مانند پیام‌رسان‌هایی هستند که در بدن ما حرکت می‌کنند. آن‌ها از طریق خون حرکت می‌کنند و به اندام‌ها، عضلات و بافت‌های مختلف می‌گویند که چه کاری را چه زمانی انجام دهند. بنابراین این هورمون که آنژیوتانسین نامیده می‌شود، عمدتاً فشار خون ما را کنترل می‌کند و میزان آب و نمک (به‌ویژه سدیم) را در بدن ما تنظیم می‌کند. این کار را با انقباض یا تنگ کردن رگ‌های خونی و کمک به بدن در جذب آب و نمک انجام می‌دهد.

چهار نوع مختلف آنژیوتانسین وجود دارد. آنها با اعداد رومی نامیده می‌شوند: آنژیوتانسین I، II، III، IV. از بین این‌ها ، آنژیوتانسین II هورمون اصلی و فعال‌ترین است. مانند کاپیتان تیم است. اگر مقدار این آنژیوتانسین در بدن ما کاهش یا افزایش یابد، می‌تواند بر سلامت ما تأثیر بگذارد. بنابراین، تعادل این دو بسیار مهم است.

گاهی اوقات پزشکان برای بازگرداندن فشار خون به حالت عادی، به خصوص در موارد شدید مانند شوک سپتیک، که فشار خون خیلی پایین آمده است، آنژیوتانسین II مصنوعی که به صورت داخل وریدی (IV) به بزرگسالان تزریق می‌شود، تجویز می‌کنند.

آنژیوتانسین II چه کاری با بدن انجام می‌دهد؟

آنژیوتانسین II هورمونی بسیار فعال است. این هورمون به نقاط مختلفی در بدن ما منتقل می‌شود و کارهای زیادی انجام می‌دهد. اما اثرات اصلی آن افزایش حجم خون، افزایش فشار خون و افزایش سطح سدیم (نمک) است. این اتفاق به این صورت رخ می‌دهد:

• غدد فوق کلیوی شما تحریک می‌شوند تا هورمون دیگری به نام آلدوسترون آزاد کنند. این آلدوسترون باعث می‌شود بدن سدیم را حفظ کند، اما پتاسیم از طریق ادرار دفع می‌شود.
• این دارو با منقبض کردن دیواره‌های شریان‌های کوچک (آرتریول‌ها) فشار خون را افزایش می‌دهد. آن را مانند فشار دادن یک لوله آب و سریع‌تر کردن جریان آب در نظر بگیرید.
• این ماده روی هیپوتالاموس مغز شما تأثیر می‌گذارد و شما را تشنه می‌کند. سپس آب می‌نوشید.
• همچنین با هیپوتالاموس ارتباط برقرار می‌کند و باعث می‌شود هوس نمک کنید.
• غده هیپوفیز به ترشح هورمون ضدادراری (ADH) که با نام وازوپرسین نیز شناخته می‌شود ، کمک می‌کند. این ADH باعث می‌شود کلیه‌ها آب بیشتری را به بدن بازجذب کنند که این امر باعث افزایش میزان آب در بدن می‌شود.

به عبارت ساده، آنژیوتانسین II یک بازیگر کلیدی در افزایش فشار خون و افزایش میزان نمک و آب در بدن است.

چگونه این سطح آنژیوتانسین کنترل می‌شود؟

این یک سیستم نسبتاً پیچیده است، مانند مجموعه‌ای از مکانیسم‌های به هم پیوسته. به آن سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) می‌گویند. این سیستم اصلی است که به تنظیم فشار خون ما کمک می‌کند.

تصور کنید، این‌طور شروع می‌شود:

۱. اول، وقتی فشار خون شما افت می‌کند ، کلیه‌های شما آنزیمی به نام رنین را در جریان خون آزاد می‌کنند. آنزیم‌ها چیزهایی هستند که واکنش‌های شیمیایی را سرعت می‌بخشند.

۲. این رنین پروتئینی به نام آنژیوتانسینوژن را که در کبد ساخته می‌شود، تجزیه می‌کند. سپس بخشی از آن آزاد می‌شود که همان هورمونی به نام آنژیوتانسین I است. اما این آنژیوتانسین I غیرفعال است، به این معنی که به تنهایی نمی‌تواند تأثیر زیادی داشته باشد.

۳. سپس، همزمان با گردش این آنژیوتانسین I در جریان خون، توسط آنزیم دیگری به نام آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) در ریه‌ها و کلیه‌ها تجزیه می‌شود. در این زمان است که آنژیوتانسین II فعال تشکیل می‌شود.

حالا این آنژیوتانسین II تازه تشکیل شده وارد عمل می‌شود:

• دیواره‌های شریان‌های کوچک (آرتریول‌ها) را منقبض می‌کند و فشار خون را افزایش می‌دهد.
• همچنین، به غدد فوق کلیوی گفته می‌شود که آلدوسترون آزاد کنند و به غده هیپوفیز گفته می‌شود که ADH (وازوپرسین) آزاد کند.

این آلدوسترون و ADH با هم کلیه‌ها را مجبور به حفظ سدیم (نمک) در بدن می‌کنند. آلدوسترون باعث دفع پتاسیم از طریق ادرار می‌شود. وقتی سطح سدیم در خون افزایش می‌یابد، بدن نیز آب را حفظ می‌کند. این امر حجم خون و فشار خون را افزایش می‌دهد. این زمانی است که سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون تکمیل می‌شود. آیا این چرخه را درک می‌کنید؟

سیستم RAAS همچنین می‌تواند توسط هورمون‌های دیگری مانند کورتیکواستروئیدها، استروژن و هورمون‌های تیروئید فعال شود. اگر مشکلی در هر بخشی از این سیستم وجود داشته باشد، می‌تواند بر فشار خون، سطح سدیم و پتاسیم شما تأثیر بگذارد. اما موارد بسیار دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند بر فشار خون تأثیر بگذارند، مانند کلسترول بالا، ژنتیک و برخی داروها.

اگر سطح آنژیوتانسین کاهش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر سطح آنژیوتانسین II پایین‌تر از حد طبیعی باشد (که به آن کمبود آنژیوتانسین نیز می‌گویند)، مشکلات زیر ممکن است رخ دهد:

• فشار خون پایین (هیپوتانسیون) .
• افزایش سطح پتاسیم (هیپرکالمی) .
• کاهش سطح سدیم (هیپوناترمی) .
• دفع بیش از حد مایعات (آب) همراه با ادرار.

علائم فشار خون پایین چیست؟

ممکن است چیزهایی مانند موارد زیر را احساس کنید:

• سرگیجه، سبکی سر و احتمالاً غش.
• تاری دید.
• حالت تهوع.
• کار سخت.

علائم پتاسیم بالا (هیپرکالمی)

اگر سطح پتاسیم در بدن افزایش یابد، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• درد معده و اسهال.
• درد قفسه سینه.
• ضربان قلب نامنظم یا سریع (آریتمی).
• ضعف عضلانی یا بی‌حسی در اندام‌ها.
• حالت تهوع و استفراغ.

علائم کمبود سدیم (هیپوناترمی)

اگر سطح سدیم بدن کاهش یابد، علائمی مانند:

• درد یا ضعف عضلانی.
• حالت تهوع و استفراغ.
• بی‌حالی، کمبود انرژی.
• سردرد و گیجی.
• تشنج‌های صرعی.

اگر علائمی مانند این دارید، بسیار مهم است که حتماً با پزشک صحبت کنید.

اگر سطح آنژیوتانسین افزایش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟

حال بیایید بررسی کنیم که وقتی سطح آنژیوتانسین II بالاتر از حد طبیعی باشد چه اتفاقی می‌افتد. اگر این اتفاق بیفتد، بدن مایعات غیرضروری (آب) را حفظ می‌کند و فشار خون افزایش می‌یابد (فشار خون بالا). این وضعیت اغلب در افراد مبتلا به نارسایی قلبی مشاهده می‌شود. دانشمندان معتقدند که داشتن آنژیوتانسین بیش از حد نیز در بزرگ شدن قلب نقش دارد.

خوشبختانه، پزشکان می‌توانند داروهایی را برای درمان افرادی که سطح آنژیوتانسین II بالایی دارند، تجویز کنند. رایج‌ترین این داروها مهارکننده‌های ACE (مانند انالاپریل) و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARB) (مانند لوزارتان) هستند. با این حال، مانند اکثر داروها، این داروها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند. به طور خاص، آنها می‌توانند باعث افزایش سطح پتاسیم در بدن (هیپرکالمی) شوند. مهم است که داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید و معاینات منظم داشته باشید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خب، حالا متوجه شدید که این هورمون به نام آنژیوتانسین چقدر در کنترل فشار خون ما مهم است. مثل یک تعادل ظریف است، کمبود آن مشکل‌ساز است، و مقدار زیاد آن هم مشکل‌ساز.

حفظ فشار خون در سطح سالم بسیار مهم است. همچنین، اگر به دلیل تغییرات در سطح نمک (سدیم) در کنترل فشار خون خود مشکل دارید، بهتر است با پزشک خود در مورد سطح آنژیوتانسین خود صحبت کنید. سپس آنها می‌توانند آزمایش‌هایی را انجام دهند تا ببینند آیا علائم شما ناشی از عدم تعادل هورمونی است یا خیر.

به یاد داشته باشید، هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع یا شروع نکنید. همه چیز را طبق دستورالعمل پزشک خود انجام دهید. در این صورت می‌توانید سالم بمانید.

آنژیوتانسین ، فشار خون، هورمون، رنین، آلدوسترون، مهارکننده‌های ACE، فشار خون بالا، افت فشار خون