آیا گاهی اوقات احساس میکنید که قفسه سینهتان تیر میکشد، قلبتان تند میزند یا ضربان قلبتان خیلی سریع میزند؟ اما وقتی به پزشک مراجعه میکنید و نوار قلب میگیرید، گزارش میگوید که هیچ مشکلی وجود ندارد و همه چیز طبیعی است. در چنین مواقعی است که پزشک در مورد دستگاه کوچکی به شما میگوید که میتوانید آن را به خانه ببرید و برای چند روز از آن استفاده کنید. امروز ما در مورد این دستگاه به نام مانیتور سیار صحبت میکنیم که ریتم قلب شما را برای مدت طولانی کنترل میکند.
به عبارت ساده، مانیتور سیار چیست؟
خیلی ساده است. یک دستگاه کوچک است که میتوانید آن را به خانه ببرید و بپوشید. مثل یک تلفن کوچک است. این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب شما را به طور مداوم برای یک روز، دو روز، یک هفته یا حتی بیشتر ثبت میکند.
به این شکل به آن فکر کنید: نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) که در بیمارستان گرفته میشود مانند عکسی از قلب شما در آن لحظه است. اما این مانیتور سیار مانند ویدئویی است که طی چند روز گرفته شده است. این برای تشخیص تغییرات گاه به گاه و دشوار در ریتم قلب بسیار مهم است.
چرا به این نوع آزمایش نیاز داریم؟
دلیل اصلی این است که دقیقاً بفهمیم ضربان قلب نامنظم، یعنی آریتمی ، چیست. برخی از آریتمیها فقط گاهی اوقات اتفاق میافتند. ممکن است وقتی در مطب پزشک هستید، این اتفاق نیفتد. در این صورت، یک «نوار قلب» معمولی نمیتواند آنها را تشخیص دهد.
با این مانیتور،
- حتی میتواند بینظمیهای ریتم قلب را که ممکن است از آنها آگاه نباشید، تشخیص دهد.
- شما میتوانید مشکلاتی را که هر از گاهی پیش میآیند و میروند، به طور دقیق ثبت کنید.
- شما میتوانید ببینید که قلب شما در موقعیتهای مختلف، مانند هنگام خواب، کار یا ورزش، چگونه کار میکند.
انواع مختلفی از آریتمی وجود دارد که معمولاً مشاهده میشوند.
| نوع آریتمی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| برادیآریتمیها | ضربان قلب به طور غیرطبیعی پایین میآید. انگار که دارد محکم میزند. |
| تاکی آریتمیها | ضربان قلب به طور غیرطبیعی بالا. قفسه سینه به شدت میتپد و احساس میشود که در شرف ترکیدن است. |
| آریتمیهای فوق بطنی | این یک ریتم نامنظم است که در دو حفره بالایی قلب (دهلیزها) رخ میدهد. |
| آریتمیهای بطنی | این یک ریتم نامنظم است که در دو حفره پایینی قلب (بطنها) رخ میدهد. |
یک متخصص قلب یا الکتروفیزیولوژیست دادههای این آزمایش را تجزیه و تحلیل کرده و دقیقاً مشخص میکند که وضعیت شما چگونه است.
این مانیتور چطور کار میکند؟
قلب ما سیستم الکتریکی خاص خود را دارد. چهار حفره قلب به طور منظم و ریتمیک منقبض میشوند و به دلیل سیگنالهای این سیستم الکتریکی، خون را پمپ میکنند.
این سیگنالهای الکتریکی به اندازه کافی قوی هستند که به سطح پوست ما برسند. بنابراین، چند حسگر کوچک به نام الکترود که روی سینه خود قرار میدهید میتوانند این سیگنالها را دریافت کنند. این حسگرها با سیم به یک مانیتور کوچک متصل هستند. مانیتور تمام این سیگنالها را ثبت میکند.
اگر تغییری در عملکرد بخش خاصی از قلب ایجاد شود، تغییری در سیگنالهای الکتریکی دریافتی از آن بخش نیز ایجاد میشود. با بررسی این تغییرات است که پزشک میتواند مشکل قلب شما را تشخیص دهد.
آیا این مانیتورها انواع مختلفی دارند؟
بله، بسته به ماهیت علائم شما، پزشک نوع مانیتوری را که برای شما مناسبتر است انتخاب میکند. بیایید نگاهی به انواع اصلی آن بیندازیم.
| نوع مانیتور | در آن چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| مانیتورهای هولتر | این دستگاه معمولاً به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت (یک یا دو روز) استفاده میشود. گاهی اوقات میتوان آن را به مدت یک یا دو هفته نیز استفاده کرد. در طول این مدت، هر ضربان قلب به طور مداوم ثبت میشود. |
| مانیتورهای رویداد | این فقط زمانی ثبت میشود که به وجود یک ناهنجاری مشکوک باشید. وقتی علائمی (مثلاً درد قفسه سینه) را احساس میکنید، میتوانید دکمهای را روی این دستگاه فشار دهید تا آنها را ثبت کند. برخی از دستگاهها به طور خودکار ناهنجاری را تشخیص داده و ثبت میکنند. |
| مانیتورهای بلادرنگ | این شبیه به یک مانیتور رویداد است، اما نکته ویژه این است که به محض ثبت یک ناهنجاری، دادهها بلافاصله به مرکز نظارت ارسال میشوند. این برای افرادی که شرایط جدی دارند بسیار مهم است. |
| ضبط کنندههای پچ | این یک دستگاه کوچک است که میتوانید مانند چسب زخم روی سینه خود بچسبانید. هیچ سیمی ندارد. میتوانید آن را حدود دو هفته در یک زمان استفاده کنید. خیلی راحت است. |
| ضبطکنندههای حلقهای قابل کاشت | این دستگاه بسیار کوچک است. با یک جراحی جزئی زیر پوست سینه شما کاشته میشود. میتوان آن را به مدت دو تا سه سال در جای خود نگه داشت. هنگام حمام کردن یا شنا مشکلی ایجاد نمیکند. این دستگاه برای افرادی که به ندرت علائم را تجربه میکنند بسیار مفید است. |
قبل از آزمون و روز آزمون چه اتفاقی میافتد؟
آمادگی قبل از آزمون
پزشک شما نوع مانیتور مناسب شما را انتخاب کرده و در مورد آن برای شما توضیح خواهد داد.
- بهتر است قبل از قرار دادن مانیتور، دوش خوبی بگیرید، زیرا برخی از انواع مانیتورها ممکن است مانع از دوش گرفتن شما به مدت یک یا دو روز شوند.
- از همه مهمتر: هیچ نوع روغن، کرم یا لوسیونی را روی پوست سینه خود نمالید. انجام این کار مانع از چسبیدن صحیح حسگرها (الکترودها) به پوست و ثبت صحیح سیگنالها میشود.
- لباسهایی بپوشید که پوشیدن و درآوردنشان آسان باشد.
روزی که مانیتور نصب شد
یکی از اعضای کادر پزشکی (مانند یک تکنسین) این موارد را برای شما توضیح خواهد داد:
- نحوه استفاده از دستگاه، نحوه کار با آن.
- اگر نیاز دارید که سنسور را بردارید و دوباره نصب کنید، مانند هنگام حمام کردن، در اینجا نحوه انجام این کار آمده است.
- این به شما میگوید که نباید به چه چیزهایی نزدیک شوید زیرا ممکن است با مانیتور تداخل داشته باشند (مثلاً آهنربا، برخی دستگاههای الکترونیکی).
- محلهایی که حسگر به آنها متصل میشود با الکل تمیز میشوند و در صورت لزوم، هرگونه مویی برداشته میشود. این کار تضمین میکند که حسگر به درستی متصل شده و سیگنالها به وضوح ثبت میشوند.
آیا استفاده از این تجهیزات خطراتی دارد؟
این آزمایشها بسیار بیخطر هستند. دردناک نیستند. با این حال، ممکن است عوارض جانبی جزئی رخ دهد.
- برای مانیتورهای خارجی: شایعترین عارضه جانبی قرمزی و خارش در محل قرارگیری سنسور است. برخی افراد ممکن است به چسب مورد استفاده برای اتصال سنسور حساسیت داشته باشند. در صورت داشتن هرگونه آلرژی، از قبل به پزشک خود اطلاع دهید. این عارضه معمولاً ظرف چند روز پس از برداشتن سنسور از بین میرود.
- برای دستگاههای ضبطکنندهی قابل کاشت: عوارض احتمالی بسیار کم است.
- ممکن است در محل ورود دستگاه کمی درد یا ناراحتی وجود داشته باشد. این حالت معمولاً خود به خود برطرف میشود.
- خیلی به ندرت، زخم میتواند عفونی شود. این عفونت با آنتیبیوتیک درمان میشود.
- همچنین آلرژی به چیزی که در دستگاه وجود دارد بسیار نادر است.
- گاهی اوقات ممکن است سیگنالهای قلبی در جایی که دستگاه قرار دارد به وضوح دریافت نشوند و در این صورت ممکن است لازم باشد دستگاه به مکان دیگری منتقل شود.
بعد از دریافت گزارش آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
بعد از اینکه مانیتور را به بیمارستان برگردانید، دادههای آن دانلود و برای متخصص ارسال میشود. پزشک تمام آن دادهها را با دقت بررسی میکند و در مورد وضعیت پزشکی شما به نتیجه میرسد.
پس از آن، بیمارستان با شما تماس گرفته و نتایج را توضیح میدهد. در صورت لزوم، آنها همچنین به شما اطلاع میدهند که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید، چه درمانهایی را شروع کنید یا اینکه آیا نیاز به مراجعه به متخصص دیگری دارید یا خیر.
چه ساعتی باید با پزشکم تماس بگیرم؟
آنها از قبل به شما خواهند گفت که در صورت بروز هرگونه مشکل با دستگاه، با چه کسی و با چه شمارهای تماس بگیرید.
به خصوص اگر دستگاه ضبط حلقهای قابل کاشت دارید، در صورت بروز هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک یا بیمارستان اطلاع دهید. این علائم ممکن است علائم عفونت باشند.
- اگر احساس تب یا سرماخوردگی دارید.
- اگر هنگام لمس پوست اطراف محل ورود سوزن، احساس گرما میکنید.
- اگر ناحیه متورم یا قرمز شده باشد.
- اگر مایعی مانند چرک یا خون از زخم خارج میشود.
مدت زمان لازم برای دریافت نتایج آزمایش ممکن است بسته به نوع مانیتور، زمان آزمایش و حجم کاری بیمارستان متفاوت باشد. میتوانید در روز قرار دادن مانیتور خود، از کارکنان در این مورد سوال کنید.
پیام مفید برای خانه
- مانیتور سرپایی یک دستگاه کوچک، ایمن و پوشیدنی است که ریتم قلب شما را طی چند روز کنترل میکند.
- این امر برای تشخیص بینظمیهای گاه به گاه ریتم قلب که توسط نوار قلب معمولی تشخیص داده نمیشوند، بسیار مهم است.
- دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. در مورد نحوه استفاده از دستگاه و مواردی که باید از آنها اجتناب کنید، مراقب باشید.
- شایعترین عارضه جانبی، خارش خفیف و قرمزی پوست در محل اتصال حسگر است.
- اگر در مورد دستگاه نگرانی دارید یا علائم عفونت ناشی از دستگاهی که زیر پوست کاشته شده است را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න