آیا پریود ماهانه شما متوقف شده است؟ بیایید درباره آمنوره (قطع قاعدگی) اطلاعات کسب کنیم.

آیا گاهی اوقات فکر می‌کنید، "اوه، من هنوز این ماه پریود نشده‌ام؟" یا شاید یکی از دختران یا خواهران شما به سن بلوغ رسیده و هنوز به بلوغ نرسیده است؟ یک اصطلاح پزشکی برای این نوع تأخیر یا فقدان کامل قاعدگی وجود دارد. به آن "آمنوره" می‌گویند. گاهی اوقات این می‌تواند طبیعی باشد، اما گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد. بنابراین امروز، بیایید در مورد "آمنوره" به طور مفصل صحبت کنیم، انگار که با یک دوست صحبت می‌کنیم.

قاعدگی چیست؟ واقعاً چگونه اتفاق می‌افتد؟

به عبارت ساده، قاعدگی بخشی از فرآیندی است که بدن یک دختر هر ماه برای باردار شدن آماده می‌شود. این فرآیند شامل مواد شیمیایی زیادی به نام هورمون است. به آن فکر کنید، مثل یک برنامه پیچیده است.

غده‌ای کوچک اما بسیار مهم در مغز ما به نام «هیپوتالاموس» وجود دارد. این غده، غده‌ی دیگری به نام «هیپوفیز» را کنترل می‌کند. این «هیپوفیز» همان چیزی است که به «تخمدان‌ها» سیگنال می‌دهد تا تخمک آزاد شود («تخمک‌گذاری» یا تخمک‌گذاری).

تخمدان‌های شما محل ذخیره و تولید تخمک‌ها هستند. آنها همچنین دو هورمون تولید می‌کنند که برای یک دختر بسیار مهم هستند: استروژن و پروژسترون.

تحت تأثیر این هورمون‌ها، پوشش داخلی رحم شما (که ما آن را آندومتر می‌نامیم) به تدریج ضخیم می‌شود. این مانند آماده کردن یک تشک راحت برای خوابیدن نوزاد در صورت تولد است.

با این حال، اگر در آن ماه بارداری اتفاق نیفتد، دیگر نیازی به پوشش ضخیم رحم نیست. سپس از بدن دفع می‌شود. به همین دلیل است که ما آن را «قاعدگی» یا «پریود» می‌نامیم. برای اینکه این فرآیند به درستی انجام شود، اندام‌هایی به نام «هیپوتالاموس»، «تخمدان‌ها» و «رحم» باید به درستی کار کنند.

انواع اصلی آمنوره کدامند؟

دو نوع اصلی «آمنوره» وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

۱. آمنوره اولیه - (آمنوره اولیه)

این به کسانی اشاره دارد که تا سن ۱۵ سالگی هرگز پریود نشده‌اند. یا اگر پنج سال پس از شروع اولین علائم بلوغ (مانند رشد سینه) پریود نشده باشند، این نیز در این دسته قرار می‌گیرد. این می‌تواند ناشی از شرایط ژنتیکی باشد که از بدو تولد وجود دارد یا شرایط خاصی که بعداً در زندگی ایجاد می‌شود.

۲. آمنوره ثانویه - (آمنوره ثانویه)

این زمانی است که فردی که قبلاً دوره‌های قاعدگی منظمی داشته، ناگهان به مدت سه ماه یا بیشتر قاعدگی‌اش متوقف می‌شود . اگر چرخه قاعدگی فرد قبلاً نامنظم بوده باشد، توقف قاعدگی به مدت شش ماه نیز «آمنوره ثانویه» محسوب می‌شود. شایع‌ترین علل این بیماری عبارتند از:

• بارداری
• شیردهی
• استرس شدید
• ابتلا به بیماری مزمن

آمنوره چقدر شایع است؟

در واقع، تخمین زده می‌شود که از هر چهار زنی که باردار، شیرده یا یائسه نیستند، یک نفر در برهه‌ای از زندگی خود آمنوره را تجربه خواهد کرد. بنابراین، این اتفاق چندان غیرمعمول نیست.

علائم آمنوره چیست؟

علامت اصلی فقدان قاعدگی است. با این حال، علاوه بر آن، علائم دیگری نیز ممکن است بسته به علت آمنوره ظاهر شوند. به عنوان مثال:

• احساس ناگهانی گرمای شدید ("گرگرفتگی").
• حتی بدون نوزاد ، از نوک سینه‌ها شیر نشت می‌کند .
• خشکی واژن.
• سردردهای مکرر.
• تغییرات بینایی.
• آکنه بیش از حد.
• رشد موهای زائد روی صورت و بدن.

این علائم در همه افراد بروز نمی‌کند، اما اگر این موارد را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید و با او صحبت کنید.

علل آمنوره چیست؟

علل این دو نوع آمنوره نیز متفاوت است. برخی از علل طبیعی هستند، در حالی که برخی دیگر ممکن است نشانه ای از یک بیماری باشند.

علل طبیعی (شایع) قطع قاعدگی:

• بارداری: این شایع‌ترین علت آمنوره ثانویه است. وقتی نوزادی باردار می‌شود، بدن می‌داند که نیازی به آزاد کردن تخمک دیگری یا پریود شدن ندارد. بنابراین قاعدگی متوقف می‌شود.
• آمنوره شیردهی: بسیاری از مادران در دوران شیردهی پریود نمی‌شوند.
• یائسگی: پریود زنان معمولاً بین سنین ۴۵ تا ۵۵ سالگی برای همیشه متوقف می‌شود.
• اگر جراحی برای برداشتن رحم یا تخمدان‌هایتان انجام داده‌اید: در آن زمان پریود هم نخواهید داشت.

علل شایع آمنوره اولیه:

اگر تا سن ۱۵ سالگی هرگز پریود نشده‌اید، می‌تواند به دلایل زیر باشد:

• مشکلات کروموزومی یا ژنتیکی: این‌ها شرایطی هستند که از بدو تولد وجود دارند. به عنوان مثال، شرایطی مانند سندرم ترنر می‌تواند بر رشد سیستم تولید مثل تأثیر بگذارد.
• مشکلات هورمونی ناشی از مشکلات مغز یا غده هیپوفیز: این مشکلات ممکن است مانع از ترشح هورمون‌های مورد نیاز برای عملکرد صحیح تخمدان‌ها شوند.
• مشکلات ساختاری در اندام‌های تولید مثل: مواردی مانند فقدان بخش‌هایی از رحم یا واژن یا سیستم تولید مثل توسعه نیافته.

علل شایع آمنوره ثانویه:

اگر قبلاً به طور منظم قاعدگی داشته‌اید و ناگهان به مدت سه ماه یا بیشتر قاعدگی‌تان متوقف شده است، می‌تواند به دلیل عوامل زیر باشد:

• برخی از روش‌های کنترل بارداری: به عنوان مثال، آمپولی به نام Depo-Provera®، برخی از دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) و برخی از انواع قرص‌های ضدبارداری.
• شیمی درمانی و پرتودرمانی برای سرطان.
• اگر قبلاً جراحی روی رحم خود داشته‌اید و بافت اسکار دارید: برای مثال، پس از روشی مانند اتساع و کورتاژ (D&C).
• استرس شدید: به این فکر کنید که هنگام امتحانات A/L یا وقتی که برای اولین بار شغل جدیدی را شروع کردید، چقدر استرس داشتید. چیزهایی مانند این نیز می‌تواند باعث تأخیر در پریود شما شود.
• تغذیه نامناسب: وقتی بدن تغذیه مناسب مورد نیاز خود را دریافت نکند، عملکرد هورمونی می‌تواند مختل شود.
• تغییرات بزرگ در وزن بدن: اشکالی ندارد که ناگهان خیلی لاغر شوید، یا اشکالی ندارد که خیلی سنگین شوید.
• ورزش‌های سنگین و طاقت‌فرسا: بعضی از دختران، با این فکر که باید وزن کم کنند، به درستی غذا نمی‌خورند و تمام روز در باشگاه ورزش می‌کنند. یکی از دلایل این امر این است که آنها بیش از توان بدنشان ورزش می‌کنند.
• برخی داروها.

علاوه بر این، برخی شرایط پزشکی نیز می‌توانند باعث «آمنوره ثانویه» شوند:

• (نارسایی اولیه تخمدان - POI): این زمانی است که تخمدان‌ها قبل از ۴۰ سالگی عملکرد خود را متوقف می‌کنند.
• آمنوره هیپوتالاموس: قطع قاعدگی به دلیل مشکل در عملکرد هیپوتالاموس در مغز.
• اختلالات هیپوفیز: به عنوان مثال، تومورهای هیپوفیز یا تولید بیش از حد هورمون پرولاکتین.
• عدم تعادل هورمونی مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، اختلالات آدرنال یا کم کاری تیروئید .
• تومورهای غیر سرطانی یا سرطانی تخمدان‌ها ("تومورهای تخمدان").
• چاقی مفرط.
• بیماری‌های مزمن: به عنوان مثال، بیماری کلیوی یا بیماری التهابی روده (IBD).

عوامل خطر آمنوره چیست؟

برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. عوامل خطری که بر آن تأثیر می‌گذارند عبارتند از:

• اگر کسی در خانواده شما دچار آمنوره یا یائسگی زودرس شده است.
• داشتن یک بیماری ژنتیکی یا کروموزومی که بر تخمدان‌ها یا رحم تأثیر می‌گذارد.
• چاقی یا لاغری.
• ابتلا به اختلال خوردن.
• ورزش بیش از حد.
• پیروی از یک رژیم غذایی ناسالم.
• استرس شدید روانی.
• ابتلا به بیماری طولانی مدت.

آیا آمنوره می‌تواند عوارضی ایجاد کند؟

آمنوره تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، برخی از شرایطی که باعث آن می‌شوند می‌توانند عوارض طولانی مدت ایجاد کنند. بنابراین، اگر پریود شما متوقف شده است، مراجعه به پزشک برای یافتن علت آن مهم است. فرد مبتلا به آمنوره بیشتر احتمال دارد موارد زیر را تجربه کند:

• پوکی استخوان (نازک شدن استخوان‌ها) یا بیماری قلبی عروقی: این بیماری در اثر کاهش هورمون استروژن ایجاد می‌شود.
• مشکل در بچه دار شدن یا ناباروری.
• درد لگن: این درد ناشی از یک مشکل ساختاری در اندام‌های تولید مثل است.

چگونه (آمنوره) را تشخیص دهیم؟

اگر سه ماه متوالی پریود نشده‌اید، به پزشک مراجعه کنید. او در مورد علائم، سابقه خانوادگی و چرخه قاعدگی شما سؤال خواهد کرد. سپس، معاینه فیزیکی و معاینه لگن انجام خواهد داد.

چه آزمایش‌هایی برای آمنوره انجام می‌شود؟

پزشک ممکن است نیاز به انجام برخی آزمایش‌ها داشته باشد، مانند:

• آزمایش بارداری.
• آزمایش خون: سطح هورمون‌ها را بررسی می‌کند و بیماری‌های تیروئید یا غده فوق کلیوی را بررسی می‌کند.
• آزمایش ژنتیک: اگر نارسایی اولیه تخمدان (POI) دارید و زیر ۴۰ سال سن دارید.
• اسکن (MRI): اگر مشکوک به وجود مشکل در غده هیپوفیز باشید.
• اسکن سونوگرافی: اگر مشکوک به وجود مشکل در تخمدان‌ها یا رحم باشید.

آیا پیگیری چرخه قاعدگی من مهم است؟

بله، قطعاً. یافتن علت آمنوره گاهی اوقات می‌تواند کمی دشوار باشد. مگر اینکه علت واضحی مانند بارداری یا یائسگی وجود داشته باشد، پزشک از شما می‌خواهد که تغییرات چرخه قاعدگی خود را یادداشت کنید. این می‌تواند کمک بزرگی برای پزشک در تشخیص باشد.

موارد زیر را در یک دفترچه یادداشت کوچک یا در یک برنامه روی تلفن خود بنویسید:

• چه مدت است که پریود شده‌اید؟
• آخرین بار کی پریود شدید؟
• چه داروهایی مصرف می‌کنید؟
• آیا تغییری در رژیم غذایی یا ورزش خود ایجاد کرده‌اید؟
• آیا احساس استرس یا اضطراب دارید؟

آمنوره چگونه درمان می‌شود؟

اگر پریود شما به دلیل یائسگی، شیردهی یا بارداری متوقف شده است، نیاز به درمان خاصی نیست.

در موارد دیگر، درمانی که دریافت می‌کنید به علت آمنوره شما بستگی دارد. بر این اساس، درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• پیروی از یک برنامه غذایی و ورزشی که به شما کمک می‌کند وزن سالم و متناسب با خودتان را حفظ کنید .
• تکنیک‌های مدیریت استرس .
• تغییر سطح ورزش (اگر زیاد ورزش می‌کنید، آن را کاهش دهید، اگر نه، کمی آن را افزایش دهید).
• درمان هورمونی: طبق دستور پزشک.
• جراحی: این عمل بسیار نادر انجام می‌شود.

علاوه بر این، پزشک ممکن است برخی از درمان‌ها را برای تسکین عوارض جانبی آمنوره توصیه کند:

• استروژن درمانی: گرگرفتگی و خشکی واژن را کاهش می‌دهد.
• مکمل‌های کلسیم و ویتامین D: استخوان‌ها را قوی نگه دارید.
• تمرینات قدرتی: وزنه‌برداری یا تمریناتی که عضلات را تقویت می‌کنند.

آیا برای آمنوره به جراحی نیاز دارم؟

خیر، در بیشتر موارد جراحی ضروری نیست. با این حال، پزشک ممکن است در موارد زیر جراحی را توصیه کند:

• اگر تغییر فیزیکی وجود داشته باشد که مانع از خروج خون از واژن شود (مثلاً سپتوم واژن یا پرده بکارت بدون سوراخ).
• اگر تومور هیپوفیز دارید.
• اگر بافت اسکار در رحم وجود داشته باشد.

آمنوره چه مدت طول خواهد کشید؟ آیا قاعدگی دوباره شروع خواهد شد؟

آمنوره اغلب قابل درمان است. با درمان، دوره‌های قاعدگی شما باید طبق برنامه شروع به بازگشت کنند. گاهی اوقات ممکن است چند ماه طول بکشد تا دوره قاعدگی شما برگردد، اما اکثر افراد این کار را می‌کنند. با پزشک خود در مورد آنچه می‌توانید با درمان انتظار داشته باشید صحبت کنید.

معمولاً، قاعدگی پس از درمان علت اصلی، دوباره شروع می‌شود. با این حال، ممکن است مدتی طول بکشد تا دوباره منظم شود.

گاهی اوقات، ممکن است به دلیل یک مشکل سلامتی هرگز پریود نشوید. در این صورت، اگر می‌خواهید بچه‌دار شوید، پزشک در مورد گزینه‌های موجود با شما صحبت خواهد کرد.

آیا می‌توان از آمنوره (قطع قاعدگی) جلوگیری کرد؟

عادات خوب سلامتی می‌توانند به جلوگیری از برخی از علل «آمنوره ثانویه» کمک کنند. این موارد را امتحان کنید:

• یک رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی که مناسب شما باشد را دنبال کنید.
• از چرخه قاعدگی خود آگاه باشید (تا اگر پریود نشدید، فوراً متوجه شوید).
• به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید، از جمله معاینه لگن و آزمایش پاپ اسمیر.
• به اندازه کافی بخوابید .

چه زمانی باید برای آمنوره به پزشک مراجعه کرد؟

اگر سه ماه متوالی پریود نشده‌اید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر پریود نشده‌اید و هر یک از علائم زیر را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• مشکلات تعادل، هماهنگی یا بینایی (اینها می‌توانند نشانه‌هایی از یک بیماری جدی باشند).
• ترشح شیر از سینه‌ها حتی بدون داشتن فرزند.
• اگر متوجه رشد موهای زائد روی بدن خود شدید.
• اگر بالای ۱۵ سال سن دارید، اما هنوز اولین پریود خود را تجربه نکرده‌اید.

دیگه چی از دکتر بپرسم؟

هنگام مراجعه به پزشک، فراموش نکنید که این سؤالات را بپرسید:

• دلیل آمنوره من چیست؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟ مزایا و معایب هر کدام چیست؟
• آیا برای هورمون درمانی باید به متخصص غدد مراجعه کنم؟
• آیا حتی با وجود آمنوره هم می‌توانم باردار شوم؟
• بعد از شروع دوباره پریود، آیا ممکن است دوباره دچار آمنوره شوم؟

آیا قطع قاعدگی بعد از قطع قرص‌های ضدبارداری طبیعی است؟

بله، برخی افراد ممکن است پس از قطع قرص‌های ضدبارداری، دچار قطع پریود (آمنوره پس از قرص) شوند. این به این دلیل است که بدن شما در حال "عادت کردن" به تولید هورمون‌های مورد نیاز برای تخمک‌گذاری و شروع مجدد پریود است. ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا بدن شما دوباره قاعدگی را شروع کند. اگر چهار تا شش ماه پس از قطع قرص هنوز پریود نشده‌اید ، با پزشک خود صحبت کنید.

آیا آمنوره نوعی ناباروری است؟

خیر، آمنوره نوعی ناباروری نیست. با این حال، عدم قاعدگی می‌تواند بارداری را غیرممکن کند. اگر امیدوار به بچه‌دار شدن هستید و چرخه قاعدگی شما نامنظم است یا متوقف شده است، برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

در نهایت، این چیزی است که باید به شما بگویم (پیام مهم)

اگر بالای ۱۵ سال سن دارید اما هنوز قاعدگی‌تان شروع نشده است، یا اگر قبلاً پریودهای منظمی داشته‌اید و اکنون متوقف شده است، وحشت نکنید، اما حتماً به پزشک مراجعه کنید. آمنوره معمولاً نشانه یک بیماری قابل درمان است. هنگامی که پزشک علت پریود نشدن شما را پیدا کرد، می‌توانید برای بازگشت چرخه قاعدگی به حالت عادی، تحت درمان قرار بگیرید. ممکن است لازم باشد تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید یا هورمون درمانی انجام دهید. مهمترین چیز این است که در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و توصیه‌های مناسب را دریافت کنید. فقط نگران این موضوع نباشید.

آمنوره ، قطع قاعدگی، چرخه قاعدگی ماهانه، قطع پریود، آمنوره اولیه، آمنوره ثانویه، عدم تعادل هورمونی