آیا نگران سلامت سینه‌های خود هستید؟ بیایید از سرطان سینه آگاه باشیم!

امروز می‌خواهیم در مورد یک مشکل سلامتی صحبت کنیم که می‌تواند بسیاری از زنان و گاهی اوقات مردان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. آن سرطان سینه است. ممکن است وقتی این نام را می‌شنوید کمی بترسید. اما نترسید، مهمترین چیز این است که در مورد این موضوع به درستی آگاه باشید. بیایید در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت کنیم.

سرطان سینه چیست؟ به زبان ساده...

تصور کنید، سلول‌های بدن ما تقسیم می‌شوند، رشد می‌کنند و در نهایت می‌میرند. این یک فرآیند طبیعی است. با این حال، در سرطان سینه، برخی از سلول‌های سینه شروع به تقسیم سریع و رشد غیرقابل کنترل می‌کنند و تومورها را تشکیل می‌دهند. این سلول‌های سرطانی می‌توانند به سینه محدود شوند، یا گاهی اوقات می‌توانند به خارج از سینه و به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند (تهاجمی). در واقع، حدود ۸۰٪ از سرطان‌های سینه از نوعی هستند که می‌توانند به این روش گسترش یابند.

این بیماری بیشتر در زنان بالای ۵۰ سال شایع است، اما می‌تواند در زنان جوان‌تر از آن نیز رخ دهد. مردان نیز می‌توانند به سرطان سینه مبتلا شوند، اما شیوع آن کمی کمتر است.

انواع سرطان سینه کدامند؟

پزشکان این سرطان‌ها را طبقه‌بندی می‌کنند تا برنامه‌ریزی درمان آسان‌تر شود. زیرا درمان‌های مناسب برای هر نوع ممکن است متفاوت باشد. بیایید نگاهی به انواع اصلی مشاهده شده بیندازیم:

• کارسینوم مجرایی تهاجمی (IDC): این شایع‌ترین نوع است. این سرطان از مجاری شیری سینه شروع می‌شود و به بافت‌های مجاور سینه گسترش می‌یابد.
• سرطان پستان لوبولار: این دومین نوع شایع است. این سرطان در غدد تولیدکننده شیر (لوبول‌ها) پستان شروع می‌شود و می‌تواند به بافت‌های اطراف گسترش یابد.
• کارسینوم مجرایی درجا (DCIS): این نوع سرطان نیز از مجاری شیر شروع می‌شود . با این حال، برخلاف IDC، به خارج از مجاری شیر گسترش نمی‌یابد. این بدان معناست که سرطان هنوز در یک مکان قرار دارد.

علاوه بر این موارد، انواع کمتر شایع سرطان نیز وجود دارد:

• سرطان سینه سه‌گانه منفی (TNBC): این نوع سرطان تهاجمی‌تر و سریع‌تر گسترش می‌یابد.
• سرطان التهابی پستان (IBC): این مورد نادر است. پوست پستان قرمز و متورم می‌شود، مانند بثورات پوستی.
• بیماری پاژه سینه: این بیماری نیز نادر است. این بیماری پوست نوک سینه را تحت تأثیر قرار می‌دهد و ممکن است شبیه بثورات پوستی باشد.

آیا باید در مورد زیرگروه‌های سرطان نیز اطلاعات کسب کنیم؟

پزشکان همچنین سرطان را بر اساس پروتئین‌ها (گیرنده‌ها) موجود در سلول‌های سرطانی به زیرگروه‌ها تقسیم می‌کنند. دلیل این امر این است که برخی هورمون‌ها، مانند استروژن و پروژسترون، به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند. بنابراین، فهمیدن اینکه آیا سلول‌های سرطانی پروتئین‌هایی (گیرنده‌هایی) دارند که به این هورمون‌ها پاسخ می‌دهند یا خیر، می‌تواند کمک بزرگی در برنامه‌ریزی درمان باشد.

• سرطان ER مثبت (ER+): این سرطان پروتئین‌هایی دارد که به هورمون استروژن پاسخ می‌دهند.
• سرطان PR مثبت (PR+): این سرطان پروتئین‌هایی دارد که به هورمون پروژسترون پاسخ می‌دهند.
• سرطان HR مثبت (HR+): این سرطان پروتئین‌هایی دارد که به هر دو هورمون استروژن و پروژسترون پاسخ می‌دهند.
• سرطان HR منفی (HR-): این نوع سرطان پروتئین‌هایی ندارد که به هیچ یک از این هورمون‌ها پاسخ دهند.
• سرطان HER2 مثبت (HER2+): این نوع سرطان پروتئینی به نام HER2 بیشتری نسبت به حالت عادی دارد. این پروتئین همچنین به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کند.

اگرچه این جزئیات ممکن است کمی عمیق به نظر برسند، اما پزشک شما این موارد را با جزئیات بیشتری برای شما توضیح خواهد داد.

علائم سرطان سینه چیست؟

علائم سرطان سینه می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی از علائم بسیار واضح هستند، در حالی که برخی دیگر چندان واضح نیستند. گاهی اوقات ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. با این حال، وقتی علائم ظاهر می‌شوند، ممکن است متوجه مواردی مانند موارد زیر شوید:

• تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر سینه: آیا یکی از سینه‌ها بزرگتر از دیگری احساس می‌شود یا احساس می‌شود که شکل آن در حال تغییر است؟
• یک توده یا برآمدگی: شاید به کوچکی یک نخود فرنگی.
• وجود توده یا ضخیم شدن در ناحیه سینه یا زیر بغل: این موضوع به ویژه اگر در طول چرخه قاعدگی ادامه یابد، نگران کننده است.
• تغییر در ظاهر یا بافت پوست سینه یا نوک سینه: پوست ممکن است گود، چروکیده، پوسته پوسته یا ملتهب به نظر برسد. همچنین ممکن است پوست قرمز، بنفش یا تیره‌تر از بقیه سینه شود.
• یک نقطه سفت زیر پوست، مانند یک سنگریزه: می‌تواند آنقدر سفت باشد که بتوانید آن را در دست خود حس کنید.
• مایع خونین یا شفافی که از نوک سینه خارج می‌شود.

مهمترین چیز این است که از وضعیت طبیعی سینه‌های خود آگاه باشید. حداقل ماهی یک بار خودآزمایی سینه انجام دهید. این به شما کمک می‌کند تا هر چیز غیرمعمولی را به سرعت تشخیص دهید.

علل سرطان سینه چیست؟

گفتن اینکه دقیقاً چه چیزی باعث سرطان سینه می‌شود، دشوار است. دانشمندان معتقدند که سلول‌های سینه دچار یک تغییر ژنتیکی به نام جهش می‌شوند که باعث سرطانی شدن و تقسیم غیرقابل کنترل آنها و تشکیل تومور می‌شود. با این حال، هنوز مشخص نیست که چه چیزی باعث این تغییر ژنتیکی می‌شود.

با این حال، تحقیقات چندین عامل خطر را شناسایی کرده‌اند که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند . این عوامل عبارتند از:

• سن: زنان ۵۵ سال یا بالاتر در معرض خطر بیشتری هستند.
• جنسیت: زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند.
• سابقه خانوادگی: اگر والدین، خواهر و برادر، فرزندان یا سایر بستگان نزدیک شما به سرطان سینه مبتلا شده‌اند، شما نیز در معرض خطر هستید.
• تأثیر ژنتیک: حدود ۱۵٪ از موارد سرطان سینه ناشی از جهش‌های ژنتیکی ارثی است. شایع‌ترین این جهش‌ها در ژن‌های BRCA1 و BRCA2 هستند.
• سیگار کشیدن: مصرف دخانیات با انواع مختلف سرطان، از جمله سرطان سینه، مرتبط است.
• مصرف الکل: تحقیقات نشان داده است که نوشیدن الکل نیز خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.
• چاقی: افزایش بیش از حد وزن بدن نیز یک عامل خطر است.
• قرار گرفتن در معرض اشعه: اگر قبلاً تحت پرتودرمانی، به خصوص در ناحیه سر، گردن یا قفسه سینه قرار گرفته‌اید، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما بیشتر است.
• درمان جایگزینی هورمون (HRT): این درمان که برخی از زنان پس از یائسگی انجام می‌دهند، می‌تواند خطر ابتلا را نیز افزایش دهد.

عوارض احتمالی سرطان سینه چیست؟

خطرناک‌ترین عارضه، گسترش سرطان به سایر قسمت‌های بدن (سرطان متاستاتیک پستان) است. این بدان معناست که سلول‌های سرطانی پستان را ترک کرده و به اندام‌های حیاتی مانند مغز، استخوان‌ها، کبد و ریه‌ها می‌روند. مطالعات نشان می‌دهد که از هر سه زن مبتلا به سرطان در مراحل اولیه، حدود یک نفر در نهایت به این نوع سرطان مبتلا می‌شود.

سرطان سینه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان معمولاً ابتدا معاینه فیزیکی و در صورت لزوم ماموگرافی انجام می‌دهند. اگر این موارد شک ایجاد کند، آزمایش‌های زیر را برای تأیید تشخیص انجام می‌دهند:

• سونوگرافی سینه: از امواج صوتی برای بررسی داخل سینه استفاده می‌کند.
• اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) سینه.
• بیوپسی سینه: این شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت از ناحیه مشکوک سینه و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این تنها راه برای تشخیص قطعی سرطانی بودن یا نبودن آن است.
• آزمایش ایمونوهیستوشیمی: این آزمایش وجود پروتئین‌هایی را که به هورمون‌ها (گیرنده‌های هورمونی) پاسخ می‌دهند، بررسی می‌کند.
• آزمایش‌های ژنتیکی: جهش‌های ژنتیکی که ممکن است باعث سرطان شوند را بررسی می‌کنند.

مراحل سرطان سینه چیست؟

پزشکان بر اساس مرحله سرطان، درمان را برنامه‌ریزی می‌کنند. این مرحله همچنین برای ارائه ایده‌ای از آنچه در آینده انتظار می‌رود (پیش‌آگهی) به بیمار مهم است. مرحله سرطان سینه با توجه به نوع سرطان، اندازه و محل تومور و اینکه آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است یا خیر، تعیین می‌شود.

• مرحله ۰: سرطان پخش نشده است. یعنی به خارج از مجاری شیر گسترش نیافته است.
• مرحله اول: سلول‌های سرطانی به بافت پستان مجاور گسترش یافته‌اند.
• مرحله دوم: سلول‌های سرطانی به هم پیوسته‌اند و یک یا چند توده تشکیل داده‌اند. این توده ممکن است کوچکتر از ۲ سانتی‌متر باشد و به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته باشد، یا ممکن است بزرگتر از ۵ سانتی‌متر باشد اما به غدد لنفاوی گسترش نیافته باشد. در این مرحله، اندازه توده‌ها ممکن است بین ۲ تا ۵ سانتی‌متر باشد و ممکن است غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار داده یا اصلاً وجود نداشته باشند.
• مرحله III: سرطان به بافت‌ها و غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. این مرحله معمولاً «سرطان پستان پیشرفته موضعی» نامیده می‌شود.
• مرحله چهارم: سرطان به خارج از پستان و به اندام‌های دوردست مانند استخوان‌ها، کبد، ریه‌ها یا مغز گسترش یافته است.

سرطان سینه چگونه درمان می‌شود؟

جراحی درمان اصلی است، اما پزشکان اغلب آن را در ترکیب با سایر درمان‌ها استفاده می‌کنند.

انواع جراحی سرطان سینه:

• ماستکتومی: برداشتن تمام یا بخشی از پستان.
• لامپکتومی: برداشتن فقط تومور سرطانی و مقدار کمی از بافت اطراف آن.
• بازسازی سینه: تغییر شکل سینه پس از جراحی

سایر درمان‌هایی که در ترکیب با جراحی انجام می‌شوند:

• شیمی‌درمانی: دادن دارو برای از بین بردن سلول‌های سرطانی.
• پرتودرمانی: استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی. همچنین نوعی پرتودرمانی به نام پرتودرمانی حین عمل (IORT) وجود دارد.
• ایمونوتراپی: تحریک سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سلول‌های سرطانی.
• هورمون درمانی: تجویز دارو برای متوقف کردن رشد سرطان‌های وابسته به هورمون. به عنوان مثال، درمان با تعدیل‌کننده انتخابی گیرنده استروژن (SERM).
• درمان هدفمند: تجویز داروهایی که مولکول‌های خاصی را در سلول‌های سرطانی هدف قرار می‌دهند و رشد آنها را متوقف می‌کنند.

عوارض جانبی درمان چیست؟

عوارض جانبی رایج شیمی درمانی و پرتودرمانی شامل خستگی، حالت تهوع و استفراغ است. درمان های هدفمند، ایمونوتراپی و هورمون درمانی نیز می توانند این عوارض جانبی را داشته باشند. مشکلات گوارشی مانند یبوست و اسهال نیز ممکن است رخ دهد.

همه افراد عوارض جانبی را به یک شکل تجربه نمی‌کنند. اگر تحت درمان هستید، از پزشک خود بپرسید که درمان چگونه بر شما تأثیر می‌گذارد و چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد. همچنین، در مورد مراقبت‌های تسکینی سوال کنید. این کار برای کمک به شما در حفظ هرچه بیشتر راحتی با کنترل علائم و عوارض جانبی درمان انجام می‌شود.

عوارض جراحی سرطان سینه

هر جراحی خطراتی را به همراه دارد. جراحی سرطان سینه نیز از این قاعده مستثنی نیست. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که جراحی، برداشتن توموری است که به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است. به طور کلی، خطرات سرطان سینه از عوارض جراحی بیشتر است.

قبل از جراحی، از پزشک خود در مورد عوارض احتمالی سوال کنید. این عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت در محل جراحی.
• لخته شدن خون پس از جراحی.
• آسیب عصبی.
• لنف ادم - این تورم بازوها یا ناحیه قفسه سینه به دلیل تجمع مایع لنفاوی است.

میزان بقا برای سرطان سینه چقدر است؟

میزان بقا برای سرطان سینه به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله اینکه آیا سرطان تهاجمی است یا غیرتهاجمی، نوع سرطان و مرحله سرطان. به طور کلی، طبق داده‌های موسسه ملی سرطان، ۹۱٪ از افراد مبتلا به سرطان سینه پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند.

این درصد بسته به مرحله سرطان به شرح زیر است:

• محلی: سرطان به خارج از پستان گسترش نیافته است. (میزان بقای 5 ساله در این موارد حدود 99٪ است.)
• منطقه‌ای: سرطان به غدد لنفاوی و بافت‌های مجاور گسترش یافته است.
• دوردست: سرطان به اندام‌های دوردست مانند کبد و ریه‌ها گسترش یافته است.

هنگام بررسی این آمار، مهم است به یاد داشته باشید که این‌ها فقط تخمین هستند. آن‌ها بر اساس تجربیات دیگران هستند. سرطان همه را به یک شکل تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. اگر در این مورد سؤال خاصی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. او وضعیت شما را بهتر می‌داند.

چشم انداز سرطان سینه چیست؟

با توجه به شرایط فعلی، افراد بیشتری سرطان سینه را در مراحل اولیه، زمانی که بیشترین قابلیت درمان را دارد، تشخیص می‌دهند. و تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان سینه نیز کاهش یافته است.

داده‌ها نشان می‌دهد که ۹۹٪ از افراد مبتلا به سرطان سینه در مراحل اولیه، پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند. در برخی موارد، ممکن است سرطان سینه آنها کاملاً درمان شده تلقی شود. با این حال، سرطان سینه می‌تواند عود کند. در این صورت، می‌تواند سرطان سینه متاستاتیک باشد.

آیا می‌توان از سرطان سینه پیشگیری کرد؟ چگونه می‌توان خطر ابتلا را کاهش داد؟

سرطان سینه ممکن است به طور کامل قابل پیشگیری نباشد. اما می‌توانید خطر ابتلا به آن را کاهش دهید. همچنین مهم است که مرتباً سینه‌های خود را معاینه کنید (خودآزمایی) و ماموگرافی انجام دهید، که می‌تواند به تشخیص زودهنگام سرطان سینه کمک کند. در این صورت درمان آن آسان‌تر خواهد بود.

برای کاهش خطر چه باید بکنم؟

اگرچه هیچ راه تضمین‌شده‌ای برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه وجود ندارد، انجمن سرطان آمریکا (ACS) توصیه‌های زیر را به همه زنان ارائه می‌دهد:

• وزن سالم خود را حفظ کنید: وزنی که مناسب شما باشد. در این مورد با پزشک مشورت کنید.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید: سبزیجات، میوه‌ها، لبنیات غنی از کلسیم و گوشت بدون چربی را در رژیم غذایی خود بگنجانید. دوری از گوشت قرمز و گوشت‌های فرآوری شده نیز می‌تواند به کاهش خطر ابتلا کمک کند.
• فعال باشید: مطالعات نشان می‌دهد که ورزش منظم خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می‌دهد.
• از الکل دوری کنید: تحقیقات نشان داده است که بین سرطان سینه و الکل ارتباط وجود دارد. توصیه می‌شود مصرف الکل را به یک لیوان در روز محدود کنید.
• غربالگری شوید: ماموگرافی می‌تواند حتی تومورهای کوچکی را که برای لمس کردن خیلی کوچک هستند، تشخیص دهد.
• انجام معاینات منظم توسط خود فرد: معاینه منظم سینه‌ها می‌تواند به حفظ سلامت سینه و تشخیص زودهنگام توده‌های سرطانی کمک کند.

برخی از زنان به دلیل سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه یا به ارث بردن جهش ژنتیکی، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. اگر این وضعیت شما است، می‌توانید موارد زیر را در نظر بگیرید:

• غربالگری ژنتیکی برای ژن‌های سرطان سینه.
• مصرف داروهایی که خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می‌دهند، مانند تاموکسیفن، رالوکسیفن یا مهارکننده‌های آروماتاز.
• ماستکتومی پیشگیرانه برای جلوگیری از خطر.
• غربالگری و معاینات فیزیکی منظم سرطان سینه انجام دهید. اگر در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستید، به خصوص اگر زیر ۴۰ سال سن دارید، از پزشک خود در مورد آزمایش‌های اضافی برای تشخیص سرطان سوال کنید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

زندگی با سرطان سینه آسان نیست. ممکن است روزهایی باشد که احساس درماندگی کنید. این پیشنهادات را در نظر بگیرید تا در طول تشخیص و درمان به شما در مراقبت از خود کمک کند:

• استراحت کافی داشته باشید: سرطان سینه و درمان‌های آن می‌تواند بسیار خسته‌کننده باشد. هر زمان که احساس کردید باید استراحت کنید، نه فقط زمانی که وقت دارید.
• خوب غذا بخورید: درمان می‌تواند باعث بی‌اشتهایی شود. رژیم غذایی سرشار از میوه‌ها، سبزیجات، گوشت بدون چربی و غلات کامل مغذی به شما کمک می‌کند تا در طول درمان قوی بمانید.
• استرس را مدیریت کنید: سرطان یک عامل استرس‌زای اصلی است. ورزش می‌تواند به این موضوع کمک کند. هر چیزی از یک پیاده‌روی ساده گرفته تا یک برنامه ورزشی.
• از پزشک خود در مورد برنامه‌های نجات از سرطان سوال کنید . این برنامه‌ها می‌توانند به شما در مدیریت چالش‌های زندگی با سرطان سینه کمک کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر احساس می‌کنید علائم شما بدتر شده است، یا اگر علائم جدیدی مانند درد یا ضعف در جای دیگری از بدن خود ایجاد کرده‌اید، به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر پاسخ بدن شما به درمان سرطان بدتر از حد انتظار باشد، باید به اورژانس مراجعه کنید. به عنوان مثال، اگر به دلیل استفراغ مداوم، دچار کم آبی شدید شده باشید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

بسیاری از افراد وقتی متوجه می‌شوند که به سرطان سینه مبتلا هستند، سوالات زیادی دارند. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• من به چه نوع سرطان سینه‌ای مبتلا هستم؟
• مرحله، اندازه و درجه تومور چیست؟
• وضعیت گیرنده‌های استروژن و پروژسترون من چگونه است؟
• وضعیت HER2 من چیست؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
• چه گزینه‌های درمانی دیگری وجود دارد؟
• آیا کارآزمایی بالینی مناسب برای من وجود دارد؟

سرطان سینه تا چه مدت می‌تواند ناشناخته بماند؟

سرطان سینه می‌تواند سال‌ها قبل از اینکه متوجه تغییری مانند توده‌ای در سینه خود شوید، وجود داشته باشد. با این حال، هر توده یا ندولی سرطان نیست. اگر توده یا ندولی غیرمعمول دارید که در عرض چند روز از بین نمی‌رود، به پزشک مراجعه کنید.

سرطان سینه با چه سرعتی گسترش می‌یابد؟

این به چندین چیز بستگی دارد. چیزهایی مانند نوع سرطان سینه‌ای که دارید، ارثی بودن آن، و مرحله و درجه تومور. اگر سرطان سینه دارید، با پزشک خود در مورد آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید صحبت کنید.

آیا مردان هم به سرطان سینه مبتلا می‌شوند؟

بله، مردان هم می‌توانند به سرطان سینه مبتلا شوند. اما این بیماری شایع نیست. سالانه حدود ۲۶۰۰ مرد در ایالات متحده به سرطان سینه مردانه مبتلا می‌شوند. این کمتر از ۱٪ از کل موارد سرطان سینه است.

در آخر، یادتان باشد...

وقتی این مقاله را می‌خوانید، ممکن است فکر کنید که این موضوع اصلاً در مورد من صدق نمی‌کند. با این حال، آگاهی برای همه مهم است. اگر متوجه شدید که سرطان سینه دارید، به یاد داشته باشید که تنها نیستید. میلیون‌ها نفر در سریلانکا و سراسر جهان از این بیماری بهبود یافته‌اند و در حال بهبودی هستند. درمان‌های جدید دائماً در حال تحقیق هستند.

تیم پزشکی شما اینجا است تا به شما کمک کند و بهترین درمان را برای شما ارائه دهد. آنها از زمان تشخیص، در طول درمان و پس از آن در کنار شما خواهند بود. تسلیم نشوید. با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، شانس زیادی برای کنترل این بیماری و بهبودی دارید.

سرطان سینه ، سرطان سینه، علائم سرطان، درمان سرطان، سلامت سینه، سلامت زنان، غربالگری سرطان