آیا اغلب در اطراف مقعد خود (دهانهای که بدن شما از طریق آن مواد زائد را دفع میکند) درد یا تورم دارید؟ آیا گاهی اوقات متوجه خروج مایعی چرک مانند یا کمی خون میشوید؟ میدانم که صحبت کردن در مورد این موارد با کسی میتواند کمی ناخوشایند و شرمآور باشد. اما این شرایطی است که بسیاری از افراد آن را تجربه میکنند و میتوان با موفقیت آن را درمان کرد. بنابراین امروز، بیایید آشکارا در مورد این بیماری به نام فیستول مقعدی یا همانطور که در پزشکی به آن «فیستول مقعدی» میگویند، صحبت کنیم.
به عبارت ساده، فیستول مقعدی چیست؟
تصور کنید که یک تونل یا مجرای کوچک در داخل مقعد ما ایجاد میشود و به پوست اطراف باز میشود. این همان چیزی است که ما آن را شقاق مقعد مینامیم. این چیزی نیست که به طور معمول در بدن ما باشد، بلکه چیزی است که به طور غیرطبیعی تشکیل میشود.
این اغلب با عفونت غدد کوچک داخل مقعد ما شروع میشود. وقتی این غدد عفونی میشوند، یک آبسه پر از چرک، به نام آبسه پریآنال، تشکیل میشود. این چرک مسیری را برای تخلیه چرک ایجاد میکند. با گذشت زمان، آن مسیر به تونلی به نام فیستول پریآنال تبدیل میشود. گاهی اوقات به آن فیستول پریآنال نیز گفته میشود. این به معنی اطراف مقعد است.
این وضعیت چقدر رایج است؟
این بیماری آنقدرها هم که فکر میکنید نادر نیست. این یک بیماری نسبتاً شایع در بین بیماریهای مقعدی است. این بیماری در مردان تقریباً دو برابر زنان دیده میشود. به طور متوسط، تنها حدود نیمی از افرادی که عفونت غده مقعدی دارند، دچار آبسه میشوند. همانطور که قبلاً ذکر شد، 75٪ از فیستولهای مقعدی ناشی از آبسه هستند.
آیا شما هم این ویژگیها را دارید؟
چندین علامت اصلی و رایج برای شقاق مقعد وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد مقعدی | این فقط یک درد معمولی نیست. این یک درد تیز و تهوعآور است که از درون میآید. این درد ممکن است هنگام نشستن، سرفه کردن یا اجابت مزاج افزایش یابد. حتی ممکن است هنگام لمس آن ناحیه احساس درد کنید. |
| تورم و قرمزی | ممکن است قرمزی و تورم در داخل یا اطراف مقعد وجود داشته باشد. این نشان دهنده عفونت فعال زیر پوست، مانند سلولیت است. |
| نشت مایع | ممکن است ترشح از مقعد، مقدار کمی چرک یا حتی خون (خونریزی رکتوم) وجود داشته باشد. گاهی اوقات این خونریزی میتواند بوی بدی نیز داشته باشد. |
علاوه بر این علائم اصلی، برخی افراد ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نیز تجربه کنند:
- تب
- درد هنگام ادرار کردن
- مشکل در کنترل حرکات روده
گاهی اوقات، اگر در آینه نگاه کنید، ممکن است سوراخ بیرونی کیسه بیضه را ببینید یا نبینید. مانند یک سوراخ کوچک در پوست است. اگر پوست اطراف آن را لمس کنید، ممکن است چیزی مانند چرک بیرون بیاید. در برخی از کیسههای بیضه قدیمی، این سوراخ بیرونی ممکن است بسته باشد. سپس چرک دوباره جمع میشود و باعث درد و تورم میشود و سوراخ دوباره باز میشود تا چرک بیرون بیاید. این میتواند مانند یک چرخه باشد.
چرا این شقاق مقعدی ایجاد میشود؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، اصلیترین و شایعترین علت شقاق مقعد، عفونت غدهای در مقعد است که یک کیسه پر از چرک (آبسه پریآنال) تشکیل میدهد. شقاق به مسیری برای تخلیه این چرک تبدیل میشود.
با این حال، شقاق مقعدی میتواند به دلایل نادر دیگری نیز رخ دهد.
- بیماریهای التهابی روده: به عنوان مثال، بیماری کرون.
- بیماریهای مقاربتی (STS) که در مقعد رخ میدهند
- سل که رکتوم را درگیر میکند.
- تصادف یا جراحی قبلی که شامل رکتوم (مقعد) بوده است.
- پرتودرمانی برای سرطان ناحیه لگن
- عفونتهای باکتریایی نادر مانند اکتینومایکوز
- هیدرآدنیت چرکی یک بیماری پوستی است که در غدد عرق رخ میدهد.
مهمترین چیز این است که اگر این علائم را دارید، صرف نظر از علت، قطعاً به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
اگر درمان نشود چه اتفاقی میافتد؟
این سوالی است که بسیاری از افراد میپرسند. اگر شقاق مقعدی درمان نشود، خود به خود بهبود نمییابد. اگر هم بهبود یابد، میتواند منجر به عوارض طولانی مدت شود.
- عفونت مکرر: عفونت میتواند از طریق واژن فعال باقی بماند. حتی اگر به نظر برسد که درد برای چند روز فروکش کرده است، ممکن است دوباره چرک جمع شود و آبسه جدیدی تشکیل شود که باعث درد میشود.
- گسترش کیست: اگر برای مدت طولانی درمان نشود، این تونل میتواند منشعب شود و مسیرهای جدیدی تشکیل دهد و از سایر قسمتهای پوست بیرون بیاید. درمان چنین کیستهای پیچیدهای حتی دشوارتر است.
- خطر سرطان: این مورد بسیار نادر است، اما گزارشهایی از ابتلا به سرطان مقعد در افرادی که شقاق مقعدی طولانیمدت دارند و سالها بدون درمان رها شدهاند، وجود دارد.
بنابراین این موقعیت را ساده نگیرید. درد را تحمل نکنید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
اغلب اوقات، پزشک میتواند این منفذ را در طول معاینه فیزیکی تشخیص دهد. با این حال، گاهی اوقات ممکن است منفذ بیرونی مسدود شده باشد، بنابراین لازم است محل شروع منفذ داخلی پیدا شود.
اگر این آزمایش برای شما دردناک است، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که این آزمایش را در اتاق عمل و تحت بیهوشی انجام دهد.
همچنین میتوانید این آزمایشها را برای یافتن مسیر کامل باگاندرا امتحان کنید:
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش میتواند به وضوح محل عبور کانال مقعد و محل اتصال آن و نحوه تأثیر آن بر عضلات اسفنکتر را نشان دهد.
- سونوگرافی آندوسکوپی: یک دوربین کوچک و دستگاه سونوگرافی وارد رکتوم میشوند تا تصاویر واضحی مشابه تصاویر گرفته شده با MRI به دست آورند.
- فیستولوگرافی: مایع مخصوصی به داخل واژن تزریق میشود و عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود. سپس مسیر مایع به وضوح قابل مشاهده است.
این آزمایشها به پزشک کمک زیادی میکند تا نوع فتق و مناسبترین درمان را تعیین کند.
چگونه درمان میشود؟ آیا جراحی لازم است؟
بله، اکثر شقاقهای مقعدی برای بهبودی نیاز به جراحی دارند. انتظار برای بهبودی خود به خودی آنها فقط منجر به عفونتها و آبسههای مکرر میشود. با این حال، اگر شقاق ناشی از یک بیماری مانند بیماری کرون باشد و عفونتی وجود نداشته باشد، گاهی اوقات میتوان آن را با دارو درمان کرد.
انواع جراحی
ماهیت جراحی بستگی به این دارد که فتق چقدر ساده یا پیچیده باشد.
۱. برای فیستولهای ساده
جراحی اصلی برای فیستولهای سادهای که آسیب عمدهای به عضلات رکتوم وارد نمیکنند و شاخه ندارند ، فیستولوتومی است. این روش موفقترین (حدود ۹۵٪) و آسانترین روش است. در اینجا، جراح تونل فیستول را باز میکند و اجازه میدهد تا از داخل به بیرون التیام یابد.
۲. برای فیستولهای پیچیده
فتقهایی که از ناحیه بزرگی از رکتوم عبور میکنند، انشعاب پیدا میکنند یا در فردی با سایر شرایط پزشکی وجود دارند، پیچیده در نظر گرفته میشوند. این نوع فتق ممکن است نیاز به جراحی در چند مرحله داشته باشد.
| روش جراحی | چه اتفاقی به سادگی رخ میدهد |
|---|---|
| تخلیه ستون | این وسیله مانند یک نخ مخصوص است. از طریق واژن وارد میشود. کاری که انجام میدهد این است که تونل تا زمانی که تمام چرک داخل واژن تخلیه و خالی شود، باز میماند. گاهی اوقات، راهبان از این نخ برای بریدن واژن و اجازه دادن به آن برای بهبودی استفاده میکنند. |
| فلپ پیشرفته اندورکتال | این شامل بریدن عضلات رکتوم نمیشود. در عوض، بافت عفونی اطراف دهانهی داخل مقعد برداشته میشود و یک تکه از بافت سالم (فلپ) از داخل رکتوم کشیده میشود تا سوراخ بسته شود. |
| روش لیفت | در اینجا، بخشی از واژن که از بین دو عضله رکتوم عبور میکند، بخیه زده و بسته میشود (لیگاسیون). این روش خطر آسیب به عضلات را کاهش میدهد. |
زمان بهبودی پس از جراحی
اغلب اوقات، این جراحیها به گونهای انجام میشوند که به شما امکان میدهند بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان به خانه بروید. به شما مسکن داده میشود تا استفاده کنید و مجموعهای از دستورالعملها هنگام رفتن به خانه باید رعایت کنید.
- مکملهای آب و فیبر: از آنجایی که مسکنها میتوانند باعث یبوست شوند، برای جلوگیری از آن مصرف مکملهای فیبر توصیه میشود. باید همراه با این مکملها آب زیادی بنوشید.
- حمام سیتز: نشستن در لگن آب گرم به مدت چند دقیقه حداقل یک بار در روز میتواند درد را کاهش داده و به بهبود سریعتر زخم کمک کند.
- مراقبت از زخم: با استفاده از گاز استریل برای جذب مایعات از زخم و تعویض مکرر آنها، زخم را تمیز نگه دارید.
معمولاً سه تا شش هفته طول میکشد تا کاملاً بهبود یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد شدیدی در مقعد خود دارید، همیشه به پزشک خود اطلاع دهید. فرض نکنید که خود به خود از بین میرود. بسیاری از مردم فکر میکنند که بواسیر است. اما بواسیر معمولاً درد زیادی ایجاد نمیکند. حتی اگر پزشک معمولی شما بگوید که بواسیر است، اگر درد ادامه پیدا کرد، حتماً به یک متخصص مانند متخصص گوارش یا جراح مراجعه کنید.
زندگی با این نوع درد میتواند هم از نظر جسمی و هم از نظر روحی بسیار استرسزا باشد. اما از این بابت خجالت نکشید و درخواست درمان را به تعویق نیندازید. هر چه زودتر برای درمان اقدام کنید، مدیریت آن آسانتر خواهد بود.
پیام مفید برای خانه
- فیستول مقعدی یک تونل غیرطبیعی است که از داخل مقعد تا بیرون پوست تشکیل میشود.
- علائم اصلی درد شدید، تورم و ترشح چرک مانند از مقعد است. این علائم را با بواسیر اشتباه نگیرید.
- از آنجایی که این بیماری به خودی خود بهبود نمییابد، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
- اغلب برای درمان به جراحی نیاز است. هر چه زودتر درمان انجام شود، جراحی سادهتر خواهد بود.
- از صحبت کردن در مورد این موضوع خجالت نکشید یا نترسید. این یک بیماری است که قابل درمان و کاملاً قابل درمان است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید