آیا این اتفاق برای چشمان شما هم می‌افتد؟ بیایید در مورد گلوکوم زاویه بسته بیشتر بدانیم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که اگر فشار چشم شما افزایش یابد، چه مشکلاتی ممکن است ایجاد شود؟ ممکن است مواردی مانند درد ناگهانی چشم و تاری دید را تجربه کرده باشید. امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری چشمی صحبت کنیم که نیاز به کمی توجه دارد، اما در صورت آگاهی کافی می‌توان آن را کنترل کرد. این بیماری، گلوکوم زاویه بسته یا «گلوکوم زاویه بسته» است.

گلوکوم زاویه بسته چیست؟

به عبارت ساده، گلوکوم زاویه بسته یکی از دو نوع اصلی گلوکوم است. گلوکوم وضعیتی است که در آن فشار داخل چشم شما، که از نظر پزشکی به عنوان فشار داخل چشمی (IOP) شناخته می‌شود، از حد طبیعی بالاتر می‌رود.

تصور کنید، درون چشمان ما مایع مخصوصی به نام زلالیه وجود دارد. این مایع دائماً در داخل چشم تولید می‌شود و مایع قدیمی از چشم تخلیه می‌شود. این اتفاق از طریق سیستمی مانند یک مجرای کوچک رخ می‌دهد. حال، اگر به هر دلیلی مسیر خروج این مایع مسدود شود، چه اتفاقی می‌افتد؟ در این صورت فشار داخل چشم افزایش می‌یابد.

در گلوکوم زاویه بسته، قسمت رنگی چشم شما، عنبیه، متورم یا برآمده می‌شود و زاویه تخلیه را مسدود می‌کند. این اتفاق می‌تواند به طور ناگهانی یا به مرور زمان رخ دهد. برخی افراد این نوع گلوکوم را گلوکوم زاویه بسته نیز می‌نامند.

آیا انواع مختلفی از گلوکوم زاویه بسته وجود دارد؟

بله، چندین نوع اصلی از این هم وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

۱. گلوکوم زاویه بسته اولیه

سه راه برای انجام این کار وجود دارد:

• گلوکوم حاد زاویه بسته: این یک اورژانس پزشکی بسیار جدی است. از آنجا که به طور ناگهانی رخ می‌دهد، اگر به درستی درمان نشود ، می‌تواند به سرعت منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود. علائم آن شامل درد شدید چشم، تاری دید، دیدن حلقه‌های رنگی (هاله) هنگام نگاه کردن به نور، حالت تهوع، استفراغ و قرمزی چشم است. این یک بیماری بسیار جدی است. تصور کنید، نیلانتی آکا یک روز از محل کار به خانه آمد و ناگهان در یکی از چشمانش احساس درد شدیدی کرد، هنگام نگاه کردن به نور حلقه‌های رنگی دید و احساس کرد سرش در حال انفجار است. تنها به این دلیل که او به سرعت به بیمارستان مراجعه کرد، بینایی‌اش نجات یافت.
• گلوکوم زاویه بسته متناوب: این زمانی است که مجرای عبور مایع گاهی اوقات باز و بسته می‌شود. برخی از افراد ممکن است علائمی داشته باشند که می‌آیند و می‌روند.
• گلوکوم مزمن زاویه بسته:این ممکن است در ابتدا هیچ علامتی ایجاد نکند. با این حال، علائم ممکن است به تدریج و با گذشت زمان ظاهر شوند. بعداً، این ممکن است شدید شود، یا فشار چشم به تدریج افزایش یابد و به عصب بینایی شما آسیب برساند .

۲. گلوکوم زاویه بسته ثانویه

این نوع با یک بیماری دیگر رخ می‌دهد. برای مثال:

• دیابت شیرین کنترل نشده: این می‌تواند منجر به شرایطی مانند رتینوپاتی مرتبط با دیابت پرولیفراتیو شود.
• شرایطی مانند «انسداد ایسکمیک ورید مرکزی» به دلیل فشار خون بالای کنترل نشده یا سایر بیماری‌های رگ‌های خونی.
• یووئیت (التهاب داخل چشم).
• غشاها و جای زخم‌های ناشی از آسیب‌های چشمی یا بیماری‌های التهابی.

این بیماری چقدر شایع است؟

طبق آمار، از هر ۱۰۰۰ نفر، حدود یک نفر به گلوکوم زاویه بسته مبتلا می‌شود. این خطر به ویژه پس از ۴۰ سالگی زیاد است.

طبق یک تخمین، بیش از ۱۷ میلیون نفر بالای ۴۰ سال در سراسر جهان به گلوکوم زاویه بسته اولیه مبتلا هستند. بیشترین تعداد این افراد، حدود ۱۲ میلیون نفر، در کشورهای آسیایی زندگی می‌کنند. بنابراین، آگاهی از این موضوع در کشورهایی مانند کشور ما مهم است.

علائم گلوکوم زاویه بسته چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، گلوکوم حاد زاویه بسته می‌تواند علائمی مانند موارد زیر را ایجاد کند:

• درد شدید چشم (گاهی اوقات غیرقابل تحمل).
• قرمزی چشم.
• از دست دادن یا تاری دید.
• دیدن حلقه‌های رنگین‌کمانی در اطراف نور (هاله).
• سردرد (گاهی اوقات در همان طرف چشم).
• حالت تهوع و استفراغ.

اگر علائمی مانند این به طور ناگهانی ظاهر شوند، بسیار مهم است که آن را به عنوان یک اورژانس درمان کنید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید!

گلوکوم زاویه بسته مزمن و غیر حاد ممکن است همیشه علائمی ایجاد نکند، اما گاهی اوقات ممکن است مواردی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

• قرمزی چشم.
• تاری دید.
• ناراحتی چشم (مانند درد، سنگینی).
• سردرد یا درد در ناحیه ابرو.

چرا گلوکوم زاویه بسته رخ می‌دهد؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این اتفاق می‌افتد زیرا مایع داخل چشم که «زلالیه» نامیده می‌شود، نمی‌تواند به درستی وارد یا خارج شود. بدن ما دائماً مایع جدیدی را برای جایگزینی مایع قدیمی تولید می‌کند.

وقتی مایع قدیمی نتواند از چشم خارج شود، در داخل چشم تجمع پیدا می‌کند و فشار را افزایش می‌دهد. این افزایش فشار باعث آسیب به عصب بینایی، عصب اصلی که چشم ما را به مغز متصل می‌کند، می‌شود.

دلایل زیادی برای ایجاد گلوکوم وجود دارد. اما در گلوکوم زاویه بسته، دلیل اصلی این است که با گذشت زمان، عدسی طبیعی داخل چشم ما کمی ضخیم می‌شود و آن را به جلو هل می‌دهد و مسیر مایعی را که از طریق عنبیه جریان دارد مسدود می‌کند.

آیا این چیزی ارثی است؟

تحقیقات نشان داده است که گلوکوم زاویه بسته با سابقه خانوادگی مرتبط است و ژن‌های خاصی نیز در آن نقش دارند . این بدان معناست که اگر کسی در خانواده شما این بیماری را داشته باشد، شما نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستید. بنابراین، مهم است که سابقه خانوادگی خود را به پزشک خود اطلاع دهید.

عوامل خطر ابتلا به گلوکوم زاویه بسته چیست؟

چندین عامل خطر اصلی وجود دارد که در ایجاد این بیماری نقش دارند:

• سن: با افزایش سن، خطر ابتلا افزایش می‌یابد، زیرا فشار داخل چشم (IOP) می‌تواند افزایش یابد و تغییراتی در چشم ایجاد شود.
• جنسیت: زنان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.
• نژاد: افراد آسیایی تبار (مانند ما) در معرض خطر بیشتری هستند.

عوارض احتمالی این کار چیست؟

مانند سایر انواع گلوکوم، گلوکوم زاویه بسته می‌تواند به عصب بینایی شما آسیب برساند و منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود. به همین دلیل تشخیص و درمان زودهنگام آن بسیار مهم است.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم، سابقه پزشکی و اینکه آیا کسی در خانواده شما بیماری‌های مشابهی داشته است یا خیر، از شما سؤال می‌کند.

سپس چشم پزشک شما معاینه کامل چشم را انجام خواهد داد.

آزمایش‌های تشخیصی کدامند؟

پزشک از آزمایش‌هایی مانند این برای تشخیص گلوکوم زاویه بسته استفاده می‌کند:

• گونیوسکوپی: این روش می‌تواند زاویه تخلیه چشم شما را بررسی کند.
• معاینه با لامپ شکافی: این یک میکروسکوپ مخصوص است که به پزشک اجازه می‌دهد داخل چشم شما را ببیند.
• آزمایش‌هایی که فشار داخل چشم (IOP) را اندازه‌گیری می‌کنند.
• آزمایش میدان دید: این آزمایش، دید محیطی شما را بررسی می‌کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: به عنوان مثال، آزمایش‌هایی مانند توموگرافی انسجام نوری (OCT) یا سونوگرافی.

اگر پزشک شما فکر می‌کند که شما گلوکوم زاویه بسته دارید، از مصرف داروهایی که مردمک چشم شما را بزرگ می‌کنند، خودداری خواهد کرد، زیرا این داروها می‌توانند تخلیه مایع را بدتر کنند.

گلوکوم زاویه بسته چگونه درمان می‌شود؟

راستش را بخواهید، گلوکوم زاویه بستهاین بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما درمان‌هایی برای کنترل آن و به حداقل رساندن آسیب به بینایی وجود دارد.

درمان گلوکوم حاد زاویه بسته

این بیماری باید به سرعت درمان شود تا از کاهش بینایی جلوگیری شود. پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را پیشنهاد کند:

• داروها: این ممکن است شامل قطره‌های چشمی (مانند تیمولول، پیلوکارپین و بریمونیدین) و قرص‌های خوراکی مانند استازولامید باشد.
• ایریدوتومی لیزری: این روشی است که از پرتو لیزر استفاده می‌کند. در اینجا، یک سوراخ کوچک در عنبیه شما ایجاد می‌شود تا مایع به راحتی جریان یابد. اگر در یک چشم خود گلوکوم زاویه بسته حاد دارید، پزشک اغلب این ایریدوتومی لیزری را در هر دو چشم انجام می‌دهد. در غیر این صورت، این خطر وجود دارد که چشم دیگر شما نیز به این بیماری مبتلا شود.

درمان گلوکوم زاویه بسته غیر حاد

پزشک اغلب ایریدوتومی لیزری را برای موارد خفیف گلوکوم زاویه بسته پیشنهاد می‌کند.

پزشک همچنین ممکن است جراحی برداشتن آب مروارید را پیشنهاد کند، زیرا می‌تواند پیشرفت گلوکوم مزمن زاویه بسته را کند کند.

عوارض یا پیامدهای جانبی درمان

پس از درمان با لیزر، ممکن است برای چند روز دچار تاری دید و حساسیت به نور شوید. همچنین ممکن است رگه ای از نور را از محل درمان با لیزر مشاهده کنید. معمولاً از شما خواسته می شود که پس از این درمان با یک نفر رانندگی کنید. با این حال، می توانید روز بعد فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

اگر گلوکوم زاویه بسته داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اگر گلوکوم زاویه بسته را به درستی درمان کنید، وضعیت شما باید بهبود یابد. اگر گلوکوم زاویه بسته حاد باشد، درمان سریع برای نجات بینایی شما ضروری است.

مهم است که طبق توصیه پزشک، مرتباً چشمان خود را معاینه کنید.

آیا می‌توان از گلوکوم زاویه بسته پیشگیری کرد؟

خیر، گلوکوم زاویه بسته به طور کامل قابل پیشگیری نیست. با این حال، معاینات منظم چشم توسط چشم پزشک می‌تواند به شما در تعیین اینکه آیا در معرض خطر هستید یا خیر، کمک کند. اگر در معرض خطر هستید، پزشک می‌تواند به شما توصیه کند که از کدام داروها اجتناب کنید و چه درمان‌هایی را انجام دهید. همچنین، اگر دیابت دارید، کنترل سطح قند خون بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه هرگونه تغییری در بینایی خود شدید، حتماً به چشم پزشک مراجعه کنید. همچنین طبق برنامه ای که برای شما تجویز می کند، برای آزمایش ها مراجعه کنید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

در این شرایط باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. این ممکن است شامل تماس با چشم پزشک یا مراجعه به اورژانس باشد:

• اگر علائم به طور ناگهانی شروع شوند (مثلاً از دست دادن بینایی).
• اگر درد شدید چشم را تجربه می‌کنید.
• اگر چندین علامت با هم رخ دهند (مثلاً قرمزی چشم، حالت تهوع و درد چشم).
• اگر آسیب چشمی وجود داشته باشد.
• اگر علائم پس از هر نوع جراحی چشم ظاهر شوند.

چه سوالاتی باید از پزشک یا چشم پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از تیم پزشکی خود بپرسید:

• من چه نوع گلوکومی دارم؟
• چه درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا نوع گلوکومی که من دارم ارثی است؟
• عوارض جانبی درمان چیست؟
• وضعیت من در کوتاه مدت و بلند مدت چگونه خواهد بود؟
• آیا فعالیت‌هایی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنم؟
• هر چند وقت یکبار باید قرار ملاقات بگذارم؟
• آیا واجد شرایط شرکت در یک کارآزمایی بالینی هستم؟
• آیا گروه‌های حمایتی می‌شناسید که بتوانم به آنها بپیوندم؟

نوشتن نکات مهم در طول ملاقات مفید است. همچنین ایده خوبی است که یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا در پرسیدن سوالات و به خاطر سپردن پاسخ‌ها به شما کمک کند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

گلوکوم یک بیماری شایع است و انواع مختلفی از آن وجود دارد. گلوکوم زاویه بسته یکی از این انواع است. اگر به گلوکوم زاویه بسته حاد مبتلا شوید، باید به عنوان یک اورژانس پزشکی درمان شود.

اگر علائمی مانند درد چشم، سردرد، قرمزی و حالت تهوع را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً به اورژانس مراجعه کنید. ممکن است برای نجات بینایی خود به مراقبت‌های پزشکی فوری نیاز داشته باشید. انواع دیگر گلوکوم زاویه بسته نیز نیاز به درمان دارند. مانند هر بیماری دیگری، تشخیص و درمان زودهنگام بهترین راه برای درمان آن است. وحشت نکنید، آگاهی بزرگترین قدرت است!

گلوکوم زاویه بسته، گلوکوم، فشار چشم، عصب بینایی، کاهش بینایی، درد چشم، درمان با لیزر