آیا کمردرد شما فقط یک اتفاق معمولی است؟ بیایید در مورد اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) صحبت کنیم!

همه ما در برهه‌ای از زندگی‌مان کمردرد داشته‌ایم، درست است؟ اگر کمی اشتباه خم شوید یا یک جسم سنگین بلند کنید، درد ظرف چند روز از بین می‌رود. اما... گاهی اوقات این کمردرد به این سادگی نیست. می‌تواند سرآغاز یک مشکل بزرگتر باشد که سال‌ها شما را آزار داده و نمی‌توان آن را به درستی تشخیص داد. امروز ما در مورد یکی از این بیماری‌ها صحبت می‌کنیم. آن اسپوندیلیت آنکیلوزان یا به اختصار AS است.

اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) چیست؟

به عبارت ساده، اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) نوعی آرتروز التهابی و طولانی مدت است که در درجه اول ستون فقرات شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اتفاقی که می‌افتد این است که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به مفاصل ستون فقرات شما حمله می‌کند. با گذشت زمان، این التهاب می‌تواند باعث شود مهره‌های ستون فقرات شما به هم جوش بخورند، انعطاف‌پذیری را کاهش دهند و منجر به قوز کردن بدن شوند.

بعضی از پزشکان می‌گویند تشخیص این بیماری مانند جستجوی سوزن در انبار کاه است. دلایل مختلفی برای آن وجود دارد.

چرا تشخیص AS بسیار دشوار است؟

مطالعات نشان داده‌اند که معمولاً از زمان شروع علائم AS تا تشخیص صحیح، 7 تا 10 سال طول می‌کشد. تصور کنید چقدر این مدت طول می‌کشد! دلایل اصلی این امر عبارتند از:

• کمردرد شایع است: همانطور که قبلاً اشاره کردیم، کمردرد بسیار شایع است. بنابراین، بسیاری از مردم فکر می‌کنند که طبیعی است و آن را نادیده می‌گیرند.
• تأخیر در گزارش‌های اشعه ایکس: در AS، آسیب به مفاصل ساکروایلیاک ستون فقرات و لگن تنها پس از پیشرفت نسبی بیماری در عکس‌برداری با اشعه ایکس آشکار می‌شود.
• علائم متفاوت است: AS هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. برخی افراد فقط کمردرد را تجربه می‌کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است در چشم‌ها، پاشنه‌ها و سایر مفاصل خود نیز مشکلاتی را تجربه کنند.
• فقدان یک آزمایش واحد: هنوز هیچ آزمایش خون یا اسکن واحدی وجود ندارد که بتواند ۱۰۰٪ ابتلا به AS را تأیید کند.

این جدول به شما کمک می‌کند تا تفاوت بین کمردرد طبیعی و کمردرد ناشی از AS را درک کنید.

زندگی‌هایی که در میان تشخیص‌های اشتباه سپری شدند...

وقتی تجربیات افرادی که با این بیماری زندگی می‌کنند را می‌شنویم، جدیت این موضوع را بهتر درک می‌کنیم.

داستان دان: «انگار چشم‌ها کورند، اما چشم‌ها بینا هستند»

دان ۷ سال طول کشید تا بیماری‌اش تشخیص داده شود. اما حالا که به گذشته نگاه می‌کند، احساس می‌کند ۳۰ سال طول کشیده است. وقتی در ۱۰ سالگی درد زانو گرفت، همه آن را «دردهای رشد» می‌نامیدند.

اما حدود سن ۴۰ سالگی، زندگی او دچار تغییر ترسناکی شد. در آن زمان بود که به یووئیت ، یک بیماری التهابی چشم که می‌تواند از عوارض جدی AS باشد، مبتلا شد. دان می‌گوید: «من به معنای واقعی کلمه بینایی‌ام را از دست دادم. فقط می‌توانستم شکل‌ها را ببینم و به نور بسیار حساس بودم. انگار کور بودم، اما نه واقعاً کور.»

اگرچه چشم پزشکان نتوانستند علت را پیدا کنند، اما حدس زدند که ممکن است «نوعی بیماری خودایمنی» باشد. دان بدون هیچ پاسخ روشنی، این موضوع را کنار گذاشت. پس از سال‌ها مراجعه به بیش از ۳۰ پزشک و تحت درمان قرار گرفتن برای انواع بیماری‌ها، از سرطان گرفته تا بیماری‌های عصبی، سرانجام پس از مراجعه به یک روماتولوژیست، مشخص شد که او به بیماری AS مبتلا است.

داستان چاریس: «این بیماری فقط مردان را درگیر نمی‌کند»

چاریس توسط مادرش بزرگ شد. پدرش AS داشت. چاریس می‌گوید: «من حتی اسم بیماری را نمی‌دانستم. اما می‌دانستم که به آن مبتلا نخواهم شد، چون یک «بیماری مردانه» بود.»

این یک تصور غلط در بین بسیاری از مردم است. در حالی که قبلاً تصور می‌شد که AS فقط مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، آخرین داده‌ها نشان می‌دهد که زنان نیز با نرخ قابل توجهی تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند.

چاریس از جوانی از درد زانو و سایر مفاصل رنج می‌برد، اما وقتی ورزش می‌کرد فکر می‌کرد مشکل دیگری است. پزشکی به او گفت که اضطراب است. اما چاریس حرف او را باور نکرد. او فکر می‌کرد علائم بیماری‌اش شبیه علائم پدرش است. سرانجام، پس از پرسیدن از پدرش و عمل به توصیه او، به پزشک مراجعه کرد و بیماری AS در او تشخیص داده شد.

حدود ۸۰ تا ۹۵ درصد از بیماران مبتلا به AS ژنی به نام HLA-B27 دارند. این ژن می‌تواند از والدین به فرزندان به ارث برسد. با این حال، همه کسانی که این ژن را دارند به AS مبتلا نمی‌شوند و همچنین ممکن است بدون این ژن نیز به AS مبتلا شوند. بنابراین، این موضوع را نمی‌توان تنها با آزمایش ژنتیک تعیین کرد.

چِرِیس احساساتش را اینگونه توصیف می‌کند:

«افسردگی و بیماری‌های مزمن مثل پسرعمو هستند، همیشه با هم وقت می‌گذرانند.»

مسیر طولانی تشخیص بیماری می‌تواند از نظر احساسی طاقت‌فرسا باشد. بنابراین اگر چنین چیزی را تجربه می‌کنید، در صحبت کردن در مورد آن تردید نکنید و در صورت نیاز از یک متخصص سلامت روان کمک بگیرید.

چرا پزشکان AS را تشخیص نمی‌دهند؟

یکی از دلایل این امر، زمان محدود موجود برای ویزیت بیماران است. یکی از متخصصان می گوید: «فقط ۱۵ دقیقه وقت گذاشتن با بیمار کافی نیست.» برای تشخیص بیماری پیچیده ای مانند AS، باید با دقت به صحبت های بیمار گوش دهید و سوالات درستی بپرسید.

همچنین، علائم AS گاهی اوقات شبیه به علائم سایر بیماری‌ها است. به عنوان مثال:

• درد در باسن و پاشنه پا
• پسوریازیس، یک بیماری پوستی
• بیماری‌های دستگاه گوارش مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو

اگر یک پزشک عمومی (GP) بیماران مبتلا به AS زیادی را در مطب خود ویزیت نکرده باشد، ممکن است با دیدن این علائم به AS مشکوک نشود. به همین دلیل است که اگر کمردرد طولانی مدت دارید، به خصوص اگر صبح‌ها بدتر است، مراجعه به یک روماتولوژیست بسیار مهم است.

خبر خوب این است که پزشکان اکنون بیش از هر زمان دیگری از علائم AS آگاه هستند. همچنین، درمان‌های جدیدی (مانند درمان‌های بیولوژیکی) وجود دارند که در کنترل این بیماری بسیار مؤثر هستند. بنابراین دیگر لازم نیست مانند گذشته رنج بکشید. مهمترین نکته، تشخیص به موقع بیماری و شروع درمان مناسب است.