آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثر نیستند؟ این مربوط به مقاومت آنتی‌بیوتیکی است!

وقتی برای سرماخوردگی، تب یا عفونت به پزشک مراجعه می‌کنید، گاهی اوقات به شما آنتی‌بیوتیک می‌دهند، درست است؟ پس فکر می‌کنید هر آنتی‌بیوتیکی که می‌دهید همیشه به یک شکل عمل می‌کند؟ این درست نیست. گاهی اوقات، موجودات کوچکی به نام باکتری به این آنتی‌بیوتیک‌ها عادت می‌کنند و شروع به مقاومت در برابر آنها می‌کنند. این چیزی است که ما مقاومت آنتی‌بیوتیکی می‌نامیم. این داستان کمی جدی است، اما بیایید ساده‌اش کنیم.

این مقاومت آنتی‌بیوتیکی چیست؟

به عبارت ساده، مقاومت آنتی‌بیوتیکی توانایی باکتری‌ها در مقاومت در برابر آنتی‌بیوتیک‌هایی است که برای کشتن یا توقف رشد آنها طراحی شده‌اند. این بدان معناست که درمان عفونت‌های باکتریایی که قبلاً به راحتی قابل درمان بودند، اکنون بسیار دشوار شده است.

این در واقع بخشی از یک دسته بزرگتر به نام مقاومت ضد میکروبی است. قارچ‌ها، انگل‌ها و ویروس‌ها نیز می‌توانند در برابر داروها مقاوم شوند.

نکته مهم این است که این بدن شما نیست که در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم می‌شود، بلکه باکتری‌ها هستند! وقتی این اتفاق می‌افتد، تعداد آنتی‌بیوتیک‌هایی که علیه یک باکتری خاص عمل می‌کنند کاهش می‌یابد. آنتی‌بیوتیک‌های دیگر می‌توانند کمک کنند، اما مهم است که تا حد امکان گزینه‌های درمانی زیادی داشته باشید. به خصوص برای عفونت‌های جدی، شروع داروی مناسب در اسرع وقت می‌تواند نجات‌بخش باشد. فقط فکر کنید، اگر پزشک خیلی طول بکشد تا داروی مناسب شما را پیدا کند، بیماری می‌تواند بدتر شود، درست است؟

چرا این اینقدر خطرناک است؟

مقاومت آنتی‌بیوتیکی خطرناک است زیرا گزینه‌های درمانی شما را هنگام بیماری کاهش می‌دهد. همچنین می‌تواند درمان مناسب را به تأخیر بیندازد. این می‌تواند شما را با موارد زیر مواجه کند:

• افزایش خطر ابتلا به بیماری شدید و طولانی مدت یا مرگ.
• عوارض جانبی شدید داروها.
• بستری طولانی مدت در بیمارستان.
• نیاز به مراجعه مکرر به پزشکان.
• افزایش هزینه‌های درمانی.

متخصصان و سیاست‌گذاران بهداشت عمومی در سراسر جهان سخت تلاش می‌کنند تا راه‌حل‌هایی برای این موضوع پیدا کنند. اما هیچ راه‌حل آسانی وجود ندارد. برای تغییر این وضعیت، به اتحاد و حمایت همه ما نیاز داریم. با آگاهی از این موضوع، می‌توانید برای محافظت از خود، عزیزانتان و بسیاری دیگر که هرگز ملاقات نکرده‌اید، گام‌هایی بردارید.

این مقاومت آنتی‌بیوتیکی چگونه ایجاد می‌شود؟

باکتری‌ها به طور طبیعی با گذشت زمان در برابر داروها مقاوم می‌شوند. اما برخی عوامل می‌توانند این روند را تسریع کنند. در اینجا به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

مصرف بیش از حد آنتی‌بیوتیک‌ها

یک دلیل بزرگ برای این امر این است که شما وقتی واقعاً به آنها نیازی ندارید از آنتی بیوتیک استفاده می کنید. به آن فکر کنید، بیشتر گلودردها ناشی از ویروس ها هستند. بنابراین آنتی بیوتیک ها بی فایده هستند. مهمترین چیز این است که فقط در صورت تجویز پزشک آنتی بیوتیک مصرف کنید.

سوء مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها

باکتری‌ها همیشه به دنبال هر فرصتی برای تکثیر هستند. اگر فراموش کنید که به موقع آنتی‌بیوتیک مصرف کنید، قبل از دستور پزشک مصرف آن را قطع کنید یا از داروی شخص دیگری استفاده کنید، باکتری‌ها می‌توانند دوباره شروع به تکثیر کنند. وقتی آنها به این شکل تکثیر می‌شوند، ساختار ژنتیکی یا DNA آنها می‌تواند تغییر کند. به این جهش گفته می‌شود. باکتری‌هایی که به این شکل تغییر کرده‌اند، در برابر دارو مقاوم‌تر می‌شوند. آنتی‌بیوتیک‌ها فقط می‌توانند باکتری‌هایی را که تغییر نکرده‌اند از بین ببرند و باکتری‌های مقاوم را باقی بگذارند.

تغییرات خود به خودی در باکتری‌ها (مقاومت خود به خودی)

گاهی اوقات، ساختار ژنتیکی یک باکتری خود به خود تغییر می‌کند، یعنی جهش می‌یابد . سپس آنتی‌بیوتیک نمی‌تواند این باکتری تازه تغییر یافته را تشخیص دهد و نمی‌تواند آن را به درستی هدف قرار دهد. یا به دلیل آن تغییر، باکتری می‌تواند در برابر اثرات دارو مبارزه کند.

مقاومت منتقل شده

شما می‌توانید یک عفونت باکتریایی مقاوم به دارو را به شخص دیگری منتقل کنید. سپس آن شخص دیگر به عفونتی مبتلا می‌شود که هیچ آنتی‌بیوتیکی روی آن کار نمی‌کند. اغلب، می‌توانید درمان دیگری پیدا کنید. اما با گذشت زمان، درمان این باکتری‌های مقاوم می‌تواند دشوارتر شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر این موضوع هستند؟

هر کسی می‌تواند به عفونت‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک مبتلا شود. با این حال، برخی از گروه‌ها به دلیل شرایط سلامتی یا محیطی که در آن زندگی می‌کنند، در معرض خطر بیشتری هستند. افرادی که احتمال ابتلا به این عفونت‌های خطرناک در آنها بیشتر است عبارتند از:

• نوزادان، به ویژه نوزادانی که زودتر از موعد به دنیا آمده‌اند.
• بزرگسالان بالای ۶۵ سال.
• افرادی که بی‌خانمان هستند یا در مکان‌های شلوغ زندگی می‌کنند.
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.
• افرادی که مدت طولانی آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنند.

چرا این یک مشکل بزرگ است؟

مقاومت آنتی‌بیوتیکی چیزی است که همه ما باید نگران آن باشیم. مثل این است که از زرادخانه داروهایی که پزشکان برای درمان شما هنگام بیماری استفاده می‌کنند، استفاده نکنیم. اگر برخی از باکتری‌ها در برابر داروهای خاصی مقاوم شوند، پزشکان باید داروهای دیگری برای درمان شما پیدا کنند. این همیشه آسان نیست. برای درک اینکه چرا این موضوع بسیار مهم است، باید بفهمیم که چگونه این موضوع در مقیاس جهانی بر همه ما تأثیر می‌گذارد.

مقاومت آنتی‌بیوتیکی یک مشکل بهداشت عمومی جهانی است. این بدان معناست که می‌تواند همه را تحت تأثیر قرار دهد، بنابراین می‌تواند شما را نیز تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، این افراد نیستند که در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم می‌شوند. این انواع خاصی از باکتری‌ها هستند که این کار را انجام می‌دهند.

دلیلش این است که وقتی همه ما از آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌های باکتریایی استفاده می‌کنیم، باکتری‌ها شروع به سازگاری با آنها می‌کنند. به این شکل به آن فکر کنید. شما دوستی دارید که عاشق برگزاری مهمانی‌های غافلگیرکننده است. بار اول، او به راحتی شما یا یکی دیگر از اعضای گروهتان را غافلگیر می‌کند. اما بعد از مدتی، شما متوجه نقشه او می‌شوید و به طور غریزی می‌دانید که غافلگیری در راه است. سپس تلاش زیادی - شاید حتی غیرممکن - لازم است تا دوستتان را غافلگیر کنید.

باکتری‌ها هم همینطور هستند. هر بار که آنها را با یک آنتی‌بیوتیک «غافلگیر» می‌کنیم، به آن عادت می‌کنند. آنها آمدنش را می‌بینند و از غافلگیری خوششان نمی‌آید. بنابراین، راه‌هایی برای فرار از آن پیدا می‌کنند (یعنی در برابر اثرات آنتی‌بیوتیک مقاوم می‌شوند).

این به این معنی نیست که بدن شما در حال مقاوم شدن در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها است. این فقط به این معنی است که باکتری‌های موجود در جهان (که ممکن است روزی شما را تحت تأثیر قرار دهند) به اندازه گذشته به آنتی‌بیوتیک‌ها حساس نیستند. بنابراین، پزشکان باید برای یافتن آنتی‌بیوتیک‌های جدید برای درمان برخی عفونت‌ها سخت‌تر تلاش کنند.

کشنده‌ترین باکتری‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک کدامند؟

این نوع باکتری‌ها مسئول بیشترین تعداد مرگ و میر ناشی از عفونت‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک در سراسر جهان هستند:

• اشریشیا کلی (E. coli)
• استافیلوکوکوس اورئوس (استافیلوکوکوس اورئوس - S. aureus)
• کلبسیلا پنومونیه (K. pneumoniae)
• استرپتوکوک پنومونیه (S. pneumoniae)
• اسینتوباکتر بومانی (A. baumannii)
• سودوموناس آئروژینوزا (سودوموناس آئروژینوزا - P. aeruginosa)

این «ابرباکتری‌ها» چه هستند؟

ابرمیکروب‌ها ، باکتری‌ها، ویروس‌ها یا سایر میکروب‌هایی هستند که با داروهایی که معمولاً آنها را از بین می‌برند، سازگار شده‌اند. آنها در برابر داروها مقاوم می‌شوند. آنها حتی با درمان از بین نمی‌روند، بلکه به تکثیر خود ادامه می‌دهند و باعث عفونت می‌شوند. گاهی اوقات، هیچ آنتی‌بیوتیکی مؤثر نیست.

برخی از عفونت‌های باکتریایی که در دسته ابرمیکروب‌ها قرار می‌گیرند عبارتند از:

• کلستریدیوم دیفیسیل (Clostridioides difficile - C. diff)
• سوزاک مقاوم به دارو
• استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA)
• مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مقاوم به چند دارو (MDR-TB)
• انتروکوک‌های مقاوم به ونکومایسین

چگونه با این موضوع کنار بیاییم؟

برای تغییر این وضعیت در مقیاس جهانی، ارائه دهندگان خدمات درمانی و سیاست گذاران نقش عمده ای دارند. اما این بدان معنا نیست که شما نمی توانید کاری انجام دهید. کارهای زیادی وجود دارد که می توانید انجام دهید. در اینجا چند نکته وجود دارد:

• بهداشت خوب را رعایت کنید. با محافظت از خود در برابر عفونت‌ها، می‌توانید از عفونت‌های باکتریایی که نیاز به آنتی‌بیوتیک دارند، جلوگیری کنید. هر چه در جامعه آنتی‌بیوتیک بیشتری مصرف کنیم، مقاومت آنتی‌بیوتیکی بیشتری ایجاد می‌کنیم. شستن دست‌ها یکی از اقدامات مهمی است که می‌توانید انجام دهید. پزشک شما می‌تواند توصیه‌های بیشتری به شما ارائه دهد.
• فقط در صورتی که واقعاً به آنتی‌بیوتیک نیاز دارید، آن را مصرف کنید. آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت‌های ویروسی مؤثر نیستند. اما گاهی اوقات علائم عفونت‌های باکتریایی و ویروسی می‌توانند مشابه باشند. بنابراین، حتی اگر به آنتی‌بیوتیک نیاز نداشته باشید، ممکن است احساس کنید که به آن نیاز دارید. اگر بیمار هستید، با پزشک خود در مورد نوع دارویی که نیاز دارید و دلیل آن صحبت کنید.
• واکسن‌هایی را که پزشکتان توصیه می‌کند، دریافت کنید. در حال حاضر، برای بسیاری از باکتری‌هایی که باعث عفونت‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک می‌شوند، واکسنی وجود ندارد. یک استثنا، واکسن پنوموکوک است. این واکسن شما را در برابر بیماری پنوموکوکی ناشی از S. pneumoniae محافظت می‌کند. این واکسن برای بسیاری از افراد، به ویژه کودکان زیر ۲ سال و بزرگسالان بالای ۶۵ سال، بسیار مهم است. سایر واکسن‌هایی که در برابر عفونت‌های ویروسی محافظت می‌کنند، مانند واکسن آنفولانزا (واکسن آنفولانزا)، نیز مهم هستند. اجتناب از عفونت‌های ویروسی می‌تواند به جلوگیری از علائمی که منجر به استفاده غیرضروری از آنتی‌بیوتیک می‌شوند، کمک کند.

پزشکان چگونه این را درمان می‌کنند؟

گزینه‌های درمانی اغلب محدود هستند. پزشک شما سعی خواهد کرد آنتی‌بیوتیک مناسب یا ترکیبی از آنتی‌بیوتیک‌ها را برای عفونت شما پیدا کند. به عنوان مثال، کارباپنم‌ها نوعی آنتی‌بیوتیک هستند که در برابر باکتری‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک به خوبی عمل می‌کنند. پزشک شما یک کارباپنم، مانند مروپنم، را به صورت تزریقی به شما تجویز خواهد کرد.

پزشک شما گزینه‌های درمانی را به همراه مزایا و معایب آنها برای شما توضیح خواهد داد. محققان دائماً در تلاشند تا گزینه‌های جدید و بهتری برای درمان باکتری‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک پیدا کنند. در این میان، پیروی از دستورالعمل‌های استفاده صحیح از آنتی‌بیوتیک می‌تواند به حفظ معدود داروهایی که در اختیار داریم کمک کند.

بیایید در مورد عفونت‌های دستگاه ادراری مقاوم به آنتی‌بیوتیک (UTI) نیز بیاموزیم.

بیشتر عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) را می‌توان با آنتی‌بیوتیک درمان کرد. با این حال، عفونت ادراری مقاوم به آنتی‌بیوتیک، عفونتی در دستگاه ادراری، مثانه یا کلیه‌های شماست که به آنتی‌بیوتیک‌های رایج پاسخ نمی‌دهد.

بیشتر عفونت‌های دستگاه ادراری توسط باکتری E. coli ایجاد می‌شوند. این عفونت‌ها معمولاً با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان می‌شوند. اما اکنون باکتری‌ها در برابر این داروها مقاوم‌تر می‌شوند. به عنوان مثال، برخی از گونه‌های E. coli آنزیم‌هایی به نام بتالاکتامازهای طیف گسترده (ESBLs) تولید می‌کنند. این آنزیم‌ها آنتی‌بیوتیک‌ها را تجزیه و از بین می‌برند. این امر می‌تواند عفونت شما را بدتر و درمان آن را بدون تأثیر آنتی‌بیوتیک‌ها دشوارتر کند.

ممکن است پزشک برای عفونت دستگاه ادراری آنتی‌بیوتیک معمولی تجویز کند، بدون اینکه بداند باکتری‌های عامل آن از نوع مقاوم هستند. ممکن است بعد از مصرف آنتی‌بیوتیک به مدت یک یا دو روز، کمی احساس بهتری داشته باشید. دلیل این امر این است که آنتی‌بیوتیک برخی از باکتری‌ها را از بین می‌برد، اما باکتری‌های مقاوم هنوز وجود دارند. بنابراین، دارو شما را به طور کامل درمان نمی‌کند. اگر مشخص شود که باکتری‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک دارید، پزشک مجبور خواهد شد آنتی‌بیوتیک شما را تغییر دهد.

خبر خوب این است که انواع مختلفی از آنتی‌بیوتیک‌ها وجود دارند که حتی برای عفونت‌های ادراری مقاوم به آنتی‌بیوتیک نیز مؤثر هستند. پزشک شما به شما خواهد گفت که کدام دارو برای شما بهترین است. دوز و مدت زمانی را که پزشک تجویز می‌کند، رعایت کنید. مهم است که دوره کامل دارو را مصرف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

وقتی بیمار می‌شوید، اولین چیزی که به آن فکر می‌کنید این است که برای بهبود سریع چه دارویی مصرف کنید. خوشبختانه، آنتی‌بیوتیک‌ها هنوز هم سلاح قدرتمندی در برابر بسیاری از عفونت‌های باکتریایی هستند. آن‌ها می‌توانند علائم شما را کاهش داده و خطر عوارض جدی را کاهش دهند. اما با گذشت زمان، باکتری‌های بیشتری در برابر داروهایی که سال‌ها مؤثر بوده‌اند، مقاومت پیدا کرده‌اند. این می‌تواند یک وضعیت ترسناک باشد، اما کسب اطلاعات بیشتر در مورد مقاومت آنتی‌بیوتیکی می‌تواند به شما در محافظت از خود و عزیزانتان کمک کند. با پزشک خود در مورد راه‌های حفظ سلامت صحبت کنید. او می‌تواند توصیه‌هایی متناسب با نیازهای سلامتی شما ارائه دهد.

مقاومت آنتی‌بیوتیکی ، مقاومت آنتی‌بیوتیکی، باکتری‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها، عفونت‌ها، سلامت، ابرمیکروب‌ها