آیا شما هم احساس سوزش یا ناراحتی معده دارید؟ ممکن است التهاب دوازدهه باشد! در این مورد صحبت کنیم؟

برای اکثر ما طبیعی است که هر از گاهی احساس ناراحتی، سوزش یا چیز عجیبی در معده خود داشته باشیم. گاهی اوقات این اتفاق می‌افتد وقتی زیاد غذا می‌خوریم یا به موقع غذا نمی‌خوریم. اما اگر این موارد ادامه پیدا کنند یا کمی تیز باشند، نادیده گرفتن آنها ایده خوبی نیست. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری به نام التهاب دوازدهه صحبت کنیم که می‌تواند چنین ناراحتی ایجاد کند، اما بسیاری از مردم از آن بی‌اطلاع هستند.

التهاب دوازدهه چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده توضیح دهیم.

به عبارت ساده، دئودنیت التهاب قسمت اول روده کوچک ما است، قسمتی که به معده نزدیک‌تر است (که به آن دوازدهه نیز می‌گویند) . به این فکر کنید که این دوازدهه مانند یک ایست بازرسی مهم در معده ماست. این قسمت دارای یک پوشش محافظ ویژه است. این پوشش مانع از ورود میکروب‌ها (باکتری‌ها، ویروس‌ها و غیره) می‌شود و از آسیب رساندن شیره‌های گوارشی به این قسمت از روده جلوگیری می‌کند.

بنابراین، اگر این سد محافظ به نحوی تهدید یا آسیب ببیند، مثلاً توسط عفونت یا اسید معده، سیستم ایمنی بدن ما از خواب بیدار می‌شود. "اینجا مشکلی وجود دارد!" این باعث ایجاد التهاب می‌شود. مثل یک جنگ است. این التهاب برای مبارزه با میکروب‌ها و بهبود مناطق آسیب‌دیده ایجاد می‌شود.

این کمی شبیه گاستریت است که التهاب پوشش معده است. اما گاستریت التهاب معده است. اثنی عشر التهاب قسمت اول روده کوچک است. به طور کلی، اگر کل روده کوچک ملتهب شود، آن را انتریت می‌نامیم.

آیا این التهاب دوازدهه جدی است؟

اغلب اوقات، التهاب دوازدهه کوتاه مدت است و جدی نیست. التهاب به خودی خود در عرض چند روز از بین می‌رود. با این حال، اگر علائم ادامه یابد، می‌تواند به این معنی باشد که شما دچار التهاب دوازدهه مزمن هستید که یک التهاب طولانی مدت است. در این صورت، قطعاً باید به پزشک مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرید. معمولاً از یک یا چند دارو استفاده می‌شود. با درمان مناسب، می‌توان این التهاب را کاهش داد و از عوارضی مانند آسیب به دیواره‌های دوازدهه جلوگیری کرد.

علائم دوئودنیت چیست؟

این مهم‌ترین چیز است. همه افراد علائم را نشان نمی‌دهند. برخی ممکن است حتی متوجه چیزی نشوند. حتی اگر متوجه شوند، علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. برای برخی افراد، علائم می‌آیند و می‌روند، برای برخی دیگر، ثابت هستند و خیلی بد نیستند. اما برای برخی دیگر، علائم می‌توانند ناگهان ظاهر شوند و آنقدر شدید باشند که احساس کنند: "من باید همین الان به پزشک مراجعه کنم."

اینها شایع‌ترین علائم هستند:

• درد بالای شکم: این درد ممکن است مانند این باشد که چیزی در معده شما فرو می‌رود، یا ممکن است مانند احساس سوزش باشد. برخی افراد متوجه می‌شوند که این درد با غذا خوردن تسکین می‌یابد.
• نفخ: معده ممکن است احساس پری، سفتی و گاهی اوقات درد داشته باشد.
• حالت تهوع و استفراغ.
• اسهال
• خستگی
• گاز در معده.
• از دست دادن اشتها.

مراقب باشید! این موارد می‌توانند نشانه‌هایی از اثنی عشر شدید باشند:

گاهی اوقات، در موارد شدید دوئودنیت، ممکن است خونریزی در دستگاه گوارش ما وجود داشته باشد. در چنین مواردی، به دنبال علائمی مانند موارد زیر باشید:

* استفراغ خونی: این ممکن است شبیه تفاله قهوه باشد.

* خونریزی همراه با مدفوع: مدفوع ممکن است سیاه تیره و شبیه قیر باشد.

اگر چنین علامتی را مشاهده کردید، می‌تواند به دلیل التهاب دوازدهه یا یکی دیگر از بیماری‌های جدی دستگاه گوارش باشد. بنابراین فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث دئودنیت می‌شود؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، این التهاب زمانی رخ می‌دهد که پوشش محافظ دوازدهه تهدید می‌شود. سیستم ایمنی بدن ما به "حالت محافظت" تغییر حالت می‌دهد و باعث التهاب می‌شود.

علت اصلی و شایع این بیماری، عفونت باکتریایی به نام هلیکوباکتر پیلوری است. جالب اینجاست که بین ۵۰ تا ۷۵ درصد از جمعیت جهان این باکتری را در بدن خود دارند. این باکتری اغلب در معده یافت می‌شود، اما می‌تواند به اثنی عشر نیز منتقل شود. برای اکثر افراد، این موضوع مشکلی ایجاد نمی‌کند. با این حال، اگر این باکتری هلیکوباکتر پیلوری بدون کنترل بیش از حد رشد کند، به عفونت تبدیل می‌شود و شروع به از بین بردن پوشش محافظ اثنی عشر می‌کند.

دلایل دیگری هم وجود دارد:

• سایر باکتری‌ها: اگرچه هلیکوباکتر پیلوری علت اصلی است، اما سایر باکتری‌ها نیز می‌توانند باعث اثنی عشر شوند. به عنوان مثال، رشد بیش از حد باکتری‌های روده کوچک (SIBO) و عفونت انگلی ژیاردیازیس نیز می‌توانند باعث اثنی عشر شوند.
• استفاده بیش از حد از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی: ما اغلب از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم استفاده می‌کنیم . با این حال، اگر این داروها بیش از حد و به طور مداوم استفاده شوند، می‌توانند به پوشش محافظ دوازدهه (یا معده) آسیب رسانده و باعث التهاب شوند.
• افزایش اسید معده: اسید معده می‌تواند به دوازدهه نشت کند و به پوشش آن آسیب برساند. این آسیب باعث التهاب می‌شود.
• بیماری‌های خودایمنی: به عنوان مثال، بیماری سلیاک می‌تواند باعث التهاب دوازدهه شود. وقتی فرد مبتلا به بیماری سلیاک چیزی حاوی گلوتن می‌خورد، بدن او یک پاسخ ایمنی ایجاد می‌کند. بیماری کرون نیز یک بیماری التهابی است که روده کوچک و بزرگ را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• GERD (بیماری رفلاکس معده به مری): این همان چیزی است که ما معمولاً آن را "سوزش سر دل" یا "ورم معده" می‌نامیم. این بیماری می‌تواند باعث التهاب در سراسر دستگاه گوارش، از جمله دوازدهه شود.
• مصرف غذاهایی که روده‌ها را تحریک می‌کنند: آلرژی‌های غذایی، به عنوان مثال، حساسیت به شیر و سویا، می‌توانند باعث التهاب شوند. همچنین، نوشیدنی‌هایی که حاوی کافئین هستند، مانند قهوه و چای، می‌توانند روده‌ها را تحریک کرده و باعث التهاب دوازدهه شوند.
• سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل: مواد شیمیایی موجود در تنباکو برای روده‌ها مضر هستند. مصرف بیش از حد الکل نیز مشکلاتی ایجاد می‌کند.
• درمان سرطان: پرتودرمانی و شیمی‌درمانی، که درمان‌هایی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی هستند، می‌توانند باعث التهاب در دستگاه گوارش، از جمله دوازدهه، شوند.

آیا دئودنیت مسری است؟

التهاب مسری نیست. با این حال، علت اصلی این التهاب، باکتری هلیکوباکتر پیلوری، می‌تواند مسری باشد. این باکتری می‌تواند از طریق بزاق، مدفوع و غذا و نوشیدنی آلوده از فردی به فرد دیگر منتقل شود. به عنوان مثال، هلیکوباکتر پیلوری می‌تواند از طریق بوسیدن منتقل شود. همچنین، اگر فرد آلوده به دستشویی برود و بدون شستن صحیح دست‌ها غذا درست کند، افرادی که آن غذا را می‌خورند نیز می‌توانند آلوده شوند.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟ یا چه عوارضی دارد؟

اگر التهاب دوازدهه به درستی درمان نشود، می‌تواند بدتر شود و مشکلاتی مانند موارد زیر ایجاد کند:

• دوازدهه پپتیک: التهاب طولانی مدت و شدید دوازدهه ناشی از اسید معده اضافی. عفونت هلیکوباکتر پیلوری، استفاده بیش از حد از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و سیگار کشیدن از عوامل خطر این بیماری هستند.
• زخم‌های اثنی عشر: با گذشت زمان، آسیب به پوشش داخلی اثنی عشر می‌تواند منجر به زخم‌های دردناک و باز (زخم) شود. این زخم‌ها شبیه زخم‌های گوارشی در معده هستند. این زخم‌ها گاهی اوقات می‌توانند خونریزی کنند. اگر در مدفوع خود خون مشاهده کردید یا خون استفراغ کردید، می‌تواند زخم اثنی عشر باشد.

همچنین، استفراغ و اسهال ناشی از اثنی عشر می‌تواند منجر به کم آبی بدن شود که به معنای کاهش سطح آب بدن است. کم آبی بدن یک وضعیت بسیار خطرناک است، به خصوص برای کودکان خردسال و افراد بالای ۶۵ سال.

نکته دیگر این است که این التهاب می‌تواند در یکی از مهم‌ترین عملکردهای دوازدهه، یعنی جذب مواد مغذی (به عنوان مثال آهن) از غذا، اختلال ایجاد کند. دوازدهه می‌تواند مانع از جذب آهن کافی توسط بدن شود. آهن برای ساخت گلبول‌های قرمز خون در بدن ما ضروری است. این می‌تواند منجر به کم‌خونی فقر آهن شود.

پزشکان چگونه دئودنیت را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سؤال خواهد کرد. اگر به اثنی عشر مشکوک باشید، ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص علت التهاب انجام شود. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آزمایش خون: می‌توان برای بررسی عفونت باکتریایی مانند هلیکوباکتر پیلوری، نمونه خون گرفت. آزمایش خون همچنین می‌تواند وجود آنتی‌بادی‌های گلوتن (مانند بیماری سلیاک) را بررسی کند. آنتی‌بادی‌ها پروتئین‌هایی هستند که سیستم ایمنی بدن ما برای مبارزه با میکروب‌ها می‌سازد.
• آزمایش مدفوع: نمونه‌ای از مدفوع شما می‌تواند برای بررسی عفونت هلیکوباکتر پیلوری استفاده شود.
• آزمایش تنفس: همچنین می‌توانید با نگاه کردن به نفس خود، عفونت هلیکوباکتر پیلوری را بررسی کنید. این آزمایش سطح دی اکسید کربن موجود در نفس شما را اندازه‌گیری می‌کند تا مشخص شود که آیا عفونت دارید یا خیر.
• آندوسکوپی فوقانی: این شامل قرار دادن یک لوله کوچک مجهز به دوربین (اسکوپ) از طریق دهان شما برای مشاهده داخل دستگاه گوارش فوقانی - مری، معده و اثنی عشر - است. این لوله همچنین دارای ابزارهایی است که می‌توانند نمونه‌های بافتی را بگیرند که می‌توانند در آزمایشگاه بررسی شوند.
• سری آزمایش‌های دستگاه گوارش فوقانی: این یک سری آزمایش‌های اشعه ایکس است. این آزمایش‌ها از دستگاه گوارش فوقانی عکس‌برداری می‌کنند، نحوه عملکرد این اندام‌ها را با هم بررسی می‌کنند و به پزشک کمک می‌کنند تا درک بهتری از علت التهاب در اثنی عشر داشته باشد.

چه درمان‌هایی برای دئودنیت وجود دارد؟

خبر خوب این است که التهاب دوازدهه اغلب به مرور زمان خود به خود بهبود می‌یابد. اگر بهبود نیابد، درمان به علت آن بستگی دارد. ممکن است برای از بین بردن باکتری هلیکوباکتر پیلوری به دارو نیاز داشته باشید، یا ممکن است برای کاهش میزان اسید معده که به پوشش دوازدهه آسیب می‌رساند، به دارو نیاز داشته باشید. همچنین ممکن است لازم باشد تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید تا روده‌هایتان را از تحریک و التهاب محافظت کنید.

به عنوان درمان می‌توان موارد زیر را انجام داد:

• آنتی‌بیوتیک‌ها: این داروها باکتری‌های هلیکوباکتر پیلوری را از بین می‌برند.
• کاهش‌دهنده‌های اسید معده: این داروها ممکن است شامل داروهایی مانند آنتی‌اسیدها و مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) باشند.
• تغییرات سبک زندگی: اگر التهاب دوازدهه ناشی از مصرف بیش از حد داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی باشد، ممکن است لازم باشد مصرف آنها را متوقف کنید. اگر بیماری سلیاک دارید، ممکن است لازم باشد غذاهای حاوی گلوتن را حذف کنید. تغییر رژیم غذایی، ترک سیگار و کاهش مصرف الکل نیز می‌تواند کمک کند.

در موارد بسیار نادر، اگر دوازدهه به شدت آسیب دیده باشد، ممکن است برای ترمیم بافت به جراحی نیاز باشد. با این حال، این مورد بسیار نادر است.

چه مدت طول می‌کشد تا التهاب دوئودنیت بهبود یابد؟

این بستگی به علت التهاب و شدت آن دارد. اگر عفونت هلیکوباکتر پیلوری دارید، برای رفع آن باید حدود دو هفته آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. حتی اگر علائم شما بهبود یابد، مهم است که تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک را برای یک دوره کامل مصرف کنید.

چگونه از این وضعیت اثنی عشر (دئودنیت) جلوگیری کنیم؟

شما می‌توانید با رعایت بهداشت مناسب برای جلوگیری از عفونت، این خطر را کاهش دهید. همچنین، سعی کنید سبک زندگی‌ای داشته باشید که برای روده‌تان مناسب باشد.

• دست‌هایتان را خوب بشویید: تکنیک‌های صحیح شستن دست‌ها، در زمان‌های مناسب، می‌تواند به پیشگیری از بیماری کمک کند. دست‌هایتان را قبل و بعد از تهیه غذا بشویید. بعد از استفاده از توالت دست‌هایتان را بشویید.
• سیگار نکشید: اگر سیگار می‌کشید، با پزشک خود در مورد برنامه‌ای برای ترک آن صحبت کنید.
• زیاد الکل ننوشید: مراکز کنترل بیماری (CDC) توصیه می‌کنند که مردان بیش از دو نوشیدنی در روز و زنان بیش از یک نوشیدنی در روز مصرف نکنند.
• بیش از حد از مسکن‌ها (NSAIDs) استفاده نکنید: برای تب بیش از سه روز و برای درد بیش از ده روز از NSAID استفاده نکنید، مگر اینکه پزشک به شما دستور داده باشد.
• از غذاهایی که روده شما را تحریک می‌کنند اجتناب کنید: این شامل غذاهایی می‌شود که حاوی گلوتن هستند اگر بیماری سلیاک دارید، و همچنین غذاهایی که به آنها حساسیت دارید.

در صورت ابتلا به اثنی عشر، چه غذاهایی باید و چه غذاهایی نباید مصرف شوند؟

شما می‌توانید این کارها را انجام دهید:

• از غذاهایی که می‌توانند روده را تحریک کنند، دوری کنید. این شامل غذاهای تند و غذاهای بسیار اسیدی مانند لیمو و گوجه فرنگی می‌شود.
• از نوشیدنی‌هایی که می‌توانند روده شما را تحریک کنند، دوری کنید. این شامل نوشیدنی‌هایی است که حاوی کافئین هستند، مانند قهوه، چای و نوشابه.
• نوشیدن الکل را متوقف کنید، یا مصرف آن را کاهش دهید.

سعی کنید تا زمانی که علائم شما بهبود یابد، به غذاهای ملایم و فرآوری نشده روی بیاورید. شاید بخواهید رژیم غذایی BRAT را امتحان کنید. این رژیم شامل موز، برنج، سس سیب و نان تست است. به تدریج می‌توانید غذاهای مغذی‌تری مانند سوپ مرغ یا آبگوشت اضافه کنید. به جای خوردن وعده‌های غذایی بزرگ به طور همزمان، چندین وعده غذایی کوچک در طول روز میل کنید. این به کاهش فشار بر سیستم گوارش شما کمک می‌کند.

مهم نیست چه می‌خورید، سه ساعت قبل از خواب چیزی نخورید. به سیستم گوارش خود زمان کافی برای استراحت بدهید، تا بتوانید به راحتی به خواب بروید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم شما پس از سه تا چهار روز بهبود نیافت، یا اگر هر یک از موارد زیر را داشتید، به پزشک مراجعه کنید:

• اگر دو روز استفراغ ادامه داشت.
• اگر نتوانستید چیزی را به مدت ۲۴ ساعت به صورت مایع در معده خود نگه دارید.
• اگر معده بیش از ۲۴ ساعت خالی بوده باشد.
• اگر علائم کم آبی بدن وجود داشته باشد.

در صورت بروز هر یک از موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر تب بالاتر از 102 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) باشد.
• اگر در استفراغ یا مدفوع خون وجود داشته باشد.
• اگر به طور ناگهانی دچار درد شدید معده یا تورم شدید شدید.

پیام نهایی

التهاب دوازدهه معمولاً کوتاه مدت است و اغلب خود به خود برطرف می‌شود. با این حال، اگر علائمی مانند استفراغ، اسهال یا درد معده دارید که ادامه پیدا می‌کند یا بدتر می‌شود، مراجعه به پزشک برای مشاوره ضروری است. ممکن است برای درمان عفونت یا کاهش اسید معده به دارو نیاز داشته باشید. درمان سریع این بیماری برای جلوگیری از عوارض جدی مانند التهاب دوازدهه یا زخم معده که می‌تواند ناشی از التهاب شدید باشد، مهم است. مراقب سلامتی خود باشید!

` دئودنیت، التهاب معده، دستگاه گوارش، هلیکوباکتر پیلوری، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، زخم معده، گاستریت