طبیعی است که وقتی پزشک به شما میگوید که مشکل دریچه قلب دارید، کمی احساس ترس کنید. مخصوصاً وقتی میگوید که باید برای آن عمل جراحی انجام دهید. اما روش راس که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، یک روش جراحی بسیار موفق است که میتواند زندگی جدیدی را به افراد مبتلا به بیماریهای دریچه قلب، به ویژه جوانان، ببخشد. پس بیایید دقیقاً و به سادگی در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، روش راس چیست؟
این یک جراحی قلب تا حدودی پیچیده، اما بسیار ماهرانه است. این شامل استفاده از اعضای بدن خودتان برای ترمیم دریچه قلب بیمار است. به طور دقیق، شامل دو مرحله است:
۱. دریچه آئورت بیمار در قلب شما برداشته شده و با دریچه ریوی سالم خودتان جایگزین میشود.
۲. سپس، یک دریچه ریوی از یک اهداکننده سالم به محلی که دریچه ریوی برداشته شده بود، پیوند زده میشود.
به این فکر کنید که از بخشی از بدن خودتان برای ترمیم یک نقص بزرگ استفاده کنید. این روش مزایای زیادی نسبت به قرار دادن دریچه مصنوعی دارد.
چرا به این جراحی نیاز داریم؟
دریچه آئورت مانند یک دروازه بسیار مهم در قلب ماست. این دروازه باز میشود و به خون غنی از اکسیژن و تمیز اجازه میدهد تا از قلب به بقیه بدن جریان یابد. همچنین با بسته شدن این دریچه، از بازگشت خون به قلب بین ضربانهای قلب جلوگیری میکند.
اما گاهی اوقات این دریچه میتواند بیمار شود. دو راه اصلی برای این امر وجود دارد:
- تنگی دریچه: این زمانی است که دریچه به درستی باز نمیشود و تنگ میشود. این مانع از دریافت خون کافی توسط بدن میشود.
- نارسایی: این زمانی است که دریچه به درستی بسته نمیشود و نشت میکند و باعث میشود خون به قلب برگردد.
هر دوی این مشکلات میتوانند علائمی مانند خستگی و تنگی نفس ایجاد کنند. در صورت عدم درمان، میتوانند خطر نارسایی قلبی و عفونتهای جدی را افزایش دهند. روش راس، دریچه بیمار را برداشته و عملکرد طبیعی قلب را بازیابی میکند.
چرا دریچه ریوی را به جای دریچه آئورت انتخاب کنیم؟
شاید از خود بپرسید که چرا چنین تغییری انجام میشود، چرا فقط یک دریچه مصنوعی دیگر کار گذاشته نمیشود؟ دلایل خاص متعددی برای این امر وجود دارد.
- مقاومت در برابر فشار: دریچه آئورت تحت فشار زیادی قرار دارد، بنابراین دریچه جدیدی که در آن قرار داده میشود باید بسیار بادوام و محکم باشد. دریچه ریوی خودتان برای این کار مناسب است.
- خطرات دریچههای مصنوعی: هنگام قرار دادن دریچههای مصنوعی، خطر لخته شدن خون وجود دارد. بنابراین، شما باید تا آخر عمر داروهای رقیقکننده خون مصرف کنید. اما وقتی از بافت خودتان استفاده میکنید، این خطر تقریباً وجود ندارد.
- تطبیق: دریچه ریوی از نظر اندازه و شکل بسیار شبیه به دریچه آئورت است.
- ناحیه کمفشار: دریچه اهدایی در جایی قرار میگیرد که قبلاً دریچه ریوی قرار داشت. آن ناحیه تحت فشار کم است. بنابراین حتی اگر آن دریچه کمی ضعیف باشد، تأثیر زیادی نخواهد داشت.
چه کسانی برای این جراحی مناسب و چه کسانی نامناسب هستند؟
عمل جراحی راس برای همه مناسب نیست. پزشکان بیماران را بر اساس عوامل مختلفی برای این عمل انتخاب میکنند.
| کسانی که به طور کلی برای جراحی مناسب هستند | افرادی که به طور کلی برای جراحی مناسب نیستند |
|---|---|
| افراد زیر ۶۰ سال. | افرادی که بیماریهای خودایمنی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید دارند. |
| افرادی که تنگی مادرزادی آئورت دارند. | افراد مبتلا به اختلالات بافت همبند مانند سندرم مارفان . |
| افرادی که به سایر بیماریهای دریچه آئورت مبتلا هستند. | افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب، که انسداد بیش از سه رگ خونی در قلب است. |
| افراد مبتلا به عفونت دریچه آئورت (اندوکاردیت دریچه آئورت). | افرادی که بیماری دریچه ریوی دارند. |
مهمترین چیز این است که متخصص قلب شما تصمیم نهایی را در مورد اینکه آیا این جراحی برای شما مناسب است یا خیر، میگیرد.
نحوه انجام عمل جراحی گام به گام
این یک جراحی بسیار برنامهریزیشده است که چندین ساعت طول میکشد.
۱. بیهوشی: ابتدا، شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. بنابراین چیزی احساس نخواهید کرد و هیچ خاطرهای از جراحی نخواهید داشت.
۲. دستگاه قلب و ریه: در مرحله بعد، شما به یک دستگاه بایپس قلبی ریوی متصل خواهید شد. این دستگاه به طور موقت کار قلب و ریههای شما را در طول عمل جراحی بر عهده میگیرد. این امر به جراحان اجازه میدهد تا بدون توقف قلب شما، عمل جراحی را با خیال راحت انجام دهند.
۳. باز کردن قفسه سینه: جراحان برشی در وسط قفسه سینه ایجاد میکنند و از دو طرف استخوان سینه را برش میدهند (استرنوتومی) تا به قلب برسند.
۴. معاینه دریچه: دریچه ریوی به دقت بررسی میشود تا مشخص شود که آیا به اندازه کافی سالم است که بتوان دریچه آئورت را جایگزین آن کرد یا خیر.
۵. تعویض دریچه: در مرحله بعد، دریچه آئورت آسیب دیده برداشته شده و دریچه ریوی شما با دقت در جای خود پیوند زده میشود.
۶. پیوند دریچه اهدایی: در مرحله بعد، دریچهای که از یک اهداکننده سالم گرفته شده است به فضای خالی که دریچه ریوی در آن قرار داشت، پیوند زده میشود.
۷. احیای قلبی: پس از اینکه هر دو دریچه در محلهای صحیح کاشته شدند، قلب شما دوباره راهاندازی میشود و به تدریج از دستگاه قلب و ریه جدا میشوید. هر دو دریچه جدید نیز بررسی میشوند تا از عملکرد صحیح آنها اطمینان حاصل شود.
۸. تکمیل جراحی: در نهایت، جناغ سینه دوباره متصل و با سیمهایی محکم میشود، برش بخیه زده میشود و با یک باند تمیز پوشانده میشود.
مزایا و خطرات احتمالی این جراحی
مانند هر عمل جراحی، روش راس هم مزایا و هم خطراتی دارد. با انجام درمان تحت نظر یک جراح باتجربه که مرتباً این عملها را انجام میدهد، میتوان خطرات را به حداقل رساند.
| مزایای اصلی | خطرات احتمالی |
|---|---|
| شما میتوانید یک زندگی فعال، از جمله ورزش و رانندگی، داشته باشید. | گشاد شدن رگ خونی نزدیک دریچه جدید (اتساع اتوگرافت آئورت). |
| اگر زنان بخواهند باردار شوند، میتوانند با خیال راحت این کار را انجام دهند. | بینظمیهای ضربان قلب (آریتمی) . |
| گردش خون عالی (همودینامیک) در سراسر بدن حاصل میشود. | حمله قلبی . |
| لازم نیست تا آخر عمرتان از داروهای رقیقکننده خون استفاده کنید. | خونریزی بیش از حد (هموراژی) . |
| علائم به سرعت تسکین مییابند. بیمار مدت کوتاهی پس از جراحی احساس بهتری دارد. | عفونت |
| شیر نشتی دارد یا گیر کرده است. |
زمان بهبودی پس از جراحی و زمان مراجعه به پزشک
بعد از عمل جراحی، شما در بخش مراقبتهای ویژه قلب به هوش خواهید آمد. در ابتدا، ممکن است برای کمک به تنفس به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شوید. حدود پنج روز در بخش مراقبتهای ویژه خواهید ماند.
بهبودی کامل پس از بازگشت به خانه میتواند چندین ماه طول بکشد. در این مدت، یبوست، بیاشتهایی، بیخوابی، بیحسی و تورم اطراف محل برش شایع است.
نکته مهم: دریچه ریوی که از یک اهداکننده گرفته میشود، برای همیشه دوام نمیآورد. معمولاً پس از ۱۵ تا ۲۰ سال نیاز به تعویض دارد. بنابراین، معاینات و نظارت پزشکی مادامالعمر بسیار مهم است.
اگر بعد از عمل جراحی علائمی از عوارض را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید . به ویژه از علائم زیر آگاه باشید:
- درد قفسه سینه
- تب یا لرز
- سرگیجه یا غش
- سرفه خونی
- کبودی یا خونریزی غیرمعمول
- بیحسی در اندامها
- استفراغ
- خون در مدفوع (قرمز روشن)
پیام مفید برای خانه
- روش راس بهترین درمان برای افراد مبتلا به بیماری شدید دریچه آئورت، به ویژه جوانان است.
- این شامل برداشتن دریچه ریوی سالم خودتان و پیوند آن برای جایگزینی دریچه آئورت بیمار است.
- از آنجا که از بافت خودتان استفاده میکنید، تا آخر عمر نیازی به مصرف داروهای رقیقکننده خون نخواهید داشت. همچنین میتوانید زندگی فعالی داشته باشید.
- مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد، اما با انجام درمان تحت نظر یک جراح باتجربه میتوان این خطرات را به حداقل رساند.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید