بیماری انسداد آئورتوایلیاک چیست؟ آیا جریان خون به پاهایتان کاهش یافته است؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات هنگام راه رفتن درد پا دارید؟ آیا درد پس از مدتی ایستادن فروکش می‌کند؟ یا در پاهای خود احساس بی‌حسی یا سردی می‌کنید؟ این‌ها می‌توانند نشانه‌هایی از یک مشکل جدی باشند. امروز قصد داریم در مورد بیماری به نام «بیماری انسداد آئورتوایلیاک» صحبت کنیم که نامی تا حدودی پیچیده دارد، اما می‌تواند بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار دهد. نگران نباشید، بیایید این را به سادگی توضیح دهیم.

بیماری انسداد آئورتوایلیاک چیست؟

به عبارت ساده، این یک انسداد در رگ خونی اصلی است که خون را به قسمت تحتانی بدن ما می‌رساند. این بیماری متعلق به گروه بزرگی از بیماری‌ها به نام «بیماری شریان محیطی (PAD)» است که به رگ‌های خونی که خون را به اندام‌ها می‌رسانند، اشاره دارد.

این بیماری عمدتاً قسمت پایینی «آئورت»، بزرگترین رگ خونی بدن ما، و رگ‌های خونی به نام «شریان‌های ایلیاک» را تحت تأثیر قرار می‌دهد. «آئورت» شریان اصلی است که خون را از قلب از طریق سینه به شکم منتقل می‌کند. «شریان‌های ایلیاک» دو شاخه اصلی این «آئورت» هستند که در نزدیکی شکم به دو قسمت تقسیم می‌شوند و خون را به پاها می‌رسانند.

حالا، اتفاقی که در این بیماری می‌افتد این است که چیزی به نام «پلاک» درون این رگ‌های خونی جمع می‌شود. «پلاک» ماده‌ای چسبنده است که از چیزهایی مثل روغن و کلسترول تشکیل شده است. تصور کنید، این چیزی شبیه زنگ‌زدگی و کثیفی است که به مرور زمان درون لوله آب خانه ما جمع می‌شود.

دو دلیل وجود دارد که چرا این «(پلاک)» خطرناک است:

• فضای داخل رگ‌های خونی را کاهش می‌دهد: با تجمع این «پلاک»، فضای داخل رگ‌های خونی کوچک‌تر می‌شود. سپس جریان خون مانند یک راهبندان مسدود می‌شود.
• می‌تواند باعث «آمبولی» شود: گاهی اوقات تکه‌ای از این «پلاک» می‌تواند جدا شده و با خون حرکت کند. تکه‌ای که به این شکل جدا می‌شود «آمبولی» نامیده می‌شود. اگر این «آمبولی» در جایی از یک رگ خونی کوچک گیر کند، جریان خون از آنجا به طور کامل متوقف می‌شود.

این موضوع چه تاثیری بر بدن ما دارد؟

بیماری انسداد آئورتوایلیاک وضعیتی است که در آن جریان خون در شریان‌های آئورت و ایلیاک مسدود می‌شود. این امر باعث مشکلات مختلفی می‌شود زیرا خون اکسیژن‌دار به درستی به بافت‌های بدن ما نمی‌رسد. برای درک این موضوع، باید کمی در مورد این رگ‌های خونی بدانید.

«(آئورت)» ما مانند یک جاده اصلی در یک شهر است. از این جاده اصلی، جاده‌های فرعی زیادی خون را به قسمت‌های مختلف بدن می‌رسانند. به عنوان مثال، «(شریان‌های کلیوی)» که خون را به کلیه‌های ما می‌رسانند، از «(آئورت)» جدا می‌شوند. این جدا شدن، حد بالایی است که «(بیماری انسداد آئورت-ایلیاک)» می‌تواند از آن شروع شود. پزشکان بخشی از «(آئورت)» را که در زیر این «(شریان‌های کلیوی)» تا ناف قرار دارد، «(آئورت زیر کلیوی)» می‌نامند.

حالا، در پایه جمجمه، این «آئورت» مانند یک «Y» وارونه به دو قسمت تقسیم می‌شود. این‌ها دو رگ خونی هستند که «شریان ایلیاک مشترک» راست و چپ نامیده می‌شوند. این شاخه‌ها بیشتر تقسیم می‌شوند و خون را به قسمت‌های زیر بدن ما می‌رسانند:

• ناحیه باسن
• ساق و پا
• ناحیه لگن
• اجزای دستگاه تولید مثل زن و مرد
• اندام‌های حفره لگن (مثلاً مثانه، کبد)

شدت بیماری بستگی به این دارد که کدام قسمت از این «Y» مسدود شده است و شدت انسداد چقدر است. گاهی اوقات، اگر فقط یک ناحیه کوچک مسدود شده باشد، ممکن است علائم عمده‌ای وجود نداشته باشد. دلیل این امر این است که خون می‌تواند تا حدی از طریق رگ‌های کوچک دیگر حرکت کند. اما اگر انسداد گسترده باشد، علائم شدیدتر و احتمال عوارض بیشتر است.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

تخمین زده می‌شود که این بیماری تنها در ایالات متحده بیش از ۶ میلیون نفر بالای ۴۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. خطر ابتلا به آن با افزایش سن افزایش می‌یابد. به عنوان مثال، حدود ۵٪ از افراد در دهه ۵۰ زندگی خود به آن مبتلا هستند، اما بیش از ۲۰٪ از افراد در دهه ۸۰ زندگی ممکن است به آن مبتلا باشند. همچنین، این بیماری در مردان و در سیاه‌پوستان شایع‌تر است.

آیا این می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد؟

بله، اگر بیماری انسداد آئورتوایلیاک به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی و گاهی تهدیدکننده زندگی شود. موارد اصلی که ممکن است رخ دهند عبارتند از:

• قطع عضو: این به معنای بریدن و برداشتن بخشی از بدن، مانند پا است. این اتفاق می‌افتد زیرا بافت هنگام قطع خونرسانی می‌میرد.
• `(حمله قلبی)` (حمله قلبی): حمله قلبی.
• `(نارسایی قلب)` (نارسایی قلب): از کار افتادن قلب.
• قانقاریا: مرگ و پوسیدگی بافت.

بنابراین، توجه به این علائم بسیار مهم است.

علائم چیست؟

برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. با این حال، اگر علائمی داشته باشند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اختلال نعوظ (ED): ناتوانی مردان در رسیدن به نعوظ یا حفظ آن در طول رابطه جنسی. این مورد نیز می‌تواند با این بیماری مرتبط باشد.
• `(لنگش متناوب)` (لنگش متناوب): این یک علامت عمده است که بسیاری از مردم آن را تجربه می‌کنند. هنگام ورزش، به عنوان مثال، هنگام راه رفتن، درد، سفتی یا گرفتگی در باسن یا پاها وجود دارد. پس از مدتی استراحت فروکش می‌کند. تصور کنید که در روستای ما، وقتی عمو سوماپالا به مغازه می‌رود، پس از طی مسافتی کوتاه، می‌ایستد و می‌گوید: "آخ، پایم!"، و پس از مدتی، دوباره می‌رود. این وضعیت مشابهی است.
• درد در حالت استراحت: درد در پاها که شما را در شب از خواب بیدار می‌کند. این درد می‌تواند به خصوص زمانی که پاهای شما بالا قرار می‌گیرد، رخ دهد، زیرا نیروی جاذبه جریان خون را به سمت پاها کاهش می‌دهد.
• زخم‌ها: زخم‌های التیام‌نیافته روی پوست که به عنوان زخم شناخته می‌شوند، می‌توانند روی پاها یا کف پاها دیده شوند.

اگر هر یک از این علائم را دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. زیرا اگر علائم «بیماری انسداد آئورتوایلیاک» را زود تشخیص دهید، درمان آن آسان‌تر است.

پزشک شما همچنین مشکلات جریان خون در سایر قسمت‌های بدن شما، مانند شریان‌های کاروتید در گردن یا شریان‌های کرونری در قلب شما را بررسی خواهد کرد. معمولاً اگر پلاک در یک قسمت از بدن شما تجمع یابد، احتمالاً در سایر قسمت‌ها نیز وجود خواهد داشت.

اورژانس: انسداد حاد شریانی

با این حال، گاهی اوقات، وقتی وضعیت وخیم می‌شود، ممکن است وضعیت اضطراری به نام «انسداد حاد شریانی» رخ دهد. این بدان معناست که بخشی از بدن شما، که اغلب یک پا یا ساق پا است، از خون غنی از اکسیژن محروم می‌شود. این یک فوریت پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد! به این وضعیت «شش پی» می‌گویند و چند علامت دارد:

• درد: درد شدید و غیرقابل تحمل. این اولین چیزی است که احساس می‌کنید.
• رنگ‌پریدگی: پوست پای آسیب‌دیده بسیار رنگ‌پریده می‌شود.
• کمبود نبض: نبض در آن ناحیه بسیار ضعیف است یا اصلاً احساس نمی‌شود.
• پوکیلوترمی (سرمازدگی): وقتی پا لمس می‌شود، آن پا سردتر از پای دیگر احساس می‌شود.
• پارستزی (بی‌حسی): احساسی شبیه بی‌حسی پا، مانند دویدن مورچه‌ها یا سوزن سوزن شدن در پا .
• فلج: اندام آسیب دیده را نمی‌توان حس کرد یا حرکت داد.

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید! هر دقیقه مهم است. هر چه جریان خون بیشتر مسدود شود، آسیب بافتی بیشتری رخ می‌دهد. در موارد شدید، ممکن است قطع عضو یا حتی مرگ رخ دهد.

دلایل این امر چیست؟

علت اصلی این «بیماری انسداد آئورتوایلیاک» وضعیتی به نام «تصلب شرایین» است. به عبارت ساده، این بدان معناست که «پلاک» که قبلاً ذکر شد به تدریج در رگ‌های خونی بدن تجمع می‌یابد. در این بیماری، آن «پلاک» در قسمت پایینی «آئورت» و «شریان‌های ایلیاک» رسوب می‌کند.

جدا از این، ممکن است چندین دلیل نادر دیگر نیز وجود داشته باشد:

• اگر تحت پرتودرمانی در ناحیه لگن قرار گرفته‌اید.
• التهاب رگ‌های خونی، وضعیتی که «واسکولیت» نامیده می‌شود.

عوامل خطر چیست؟

از آنجایی که هر کسی می‌تواند به تصلب شرایین مبتلا شود، هر کسی می‌تواند به این بیماری مبتلا شود. با این حال، موارد خاصی خطر ابتلا را افزایش می‌دهند:

• افزایش سن: با افزایش سن، خطر ابتلا افزایش می‌یابد.
• سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما بیماری شریان محیطی (PAD) دارد، در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید.
• سیگار کشیدن: این یک عامل خطر عمده است! سیگار کشیدن یک عامل خطر عمده برای این بیماری و همچنین سایر بیماری‌های عروقی است. اگر سیگاری هستید، بسیار مهم است که برای ترک آن کمک بگیرید.
• برخی از شرایط پزشکی:
• «دیابت»
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• «آرتریت تاکایاسو» (این نیز یک بیماری نادر است که رگ‌های خونی را تحت تأثیر قرار می‌دهد)

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. پزشک شما برای تشخیص بیماری یا رد سایر علل، اقدامات زیر را انجام خواهد داد:

۱. از شما سوال می‌پرسد:

• علائم شما چیست؟
• از کی تا حالا اینا پیداشون شده؟
• چه زمانی بیشتر این حس‌ها را دارید؟
• آیا وقتی کاری انجام می‌دهید، کاهش می‌یابد؟
• آیا علائم بدتر می‌شوند؟
• آیا کسی در خانواده شما به این نوع بیماری مبتلا است؟
• چه بیماری‌های دیگری دارید؟

۲. معاینه فیزیکی انجام می‌دهد: سلامت عمومی شما را بررسی می‌کند.

۳. چندین آزمایش انجام می‌دهد:

• شاخص مچ پا-بازویی (ABI): این یک آزمایش ساده و بدون درد است. فشار خون در بازوها و پاهای شما اندازه‌گیری و مقایسه می‌شود. این آزمایش ایده‌ای تقریبی از میزان جریان خون در پاها و ساق‌های شما ارائه می‌دهد.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند به شما در بررسی مواردی مانند کلسترول و قند خون و همچنین عوامل خطر بیماری‌های قلبی و عروقی و سلامت عمومی شما کمک کنند.
• آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CTA): این یک «سی‌تی‌اسکن» ویژه است. این روش می‌تواند مواردی مانند محل «پلاک» در داخل رگ‌های خونی و میزان انسداد آنها را به وضوح نشان دهد.
• سونوگرافی عروقی (که به آن اسکن داپلر نیز گفته می‌شود): در این روش نیز از امواج اولتراسوند برای بررسی نحوه جریان خون در رگ‌های خونی و تشخیص هرگونه انسداد استفاده می‌شود.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان به شدت بیماری شما بستگی دارد. گاهی اوقات تغییر در سبک زندگی و داروها می‌توانند به کنترل بیماری و کاهش سرعت پیشرفت آن کمک کنند. پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• داروی ضد فشار خون .
• داروهای ضد پلاکت، مانند آسپرین یا کلوپیدوگرل، دارویی هستند که خطر لخته شدن خون را کاهش می‌دهند .
• تغییرات رژیم غذایی: پیروی از یک رژیم غذایی سالم، مانند رژیم مدیترانه‌ای یا رژیم غذایی DASH، می‌تواند به کنترل عوامل خطر مانند دیابت و کلسترول کمک کند.
• ورزش: ورزش منظم طبق دستور پزشک می‌تواند بسیاری از عوامل خطر را کاهش داده و جریان خون به پاهای شما را بهبود بخشد.
• داروهای مخصوص (مثلاً سیلوستازول) برای درد پا که هنگام راه رفتن رخ می‌دهد ("لنگش متناوب").
• داروهای کاهش دهنده کلسترول ("استاتین ها").
• ترک کامل سیگار و استفاده از محصولات دخانی یک ضرورت است.

اگر این موارد بیماری را کنترل نکردند، ممکن است به مواردی مانند موارد زیر نیاز داشته باشید:

• جراحی بای پس: یک مسیر جدید برای دور زدن رگ خونی مسدود شده ایجاد می‌شود. این عمل مشابه بای پس عروق کرونر است. محل انسداد و محل شروع و پایان بای پس ممکن است بسته به وضعیت سلامتی شما متفاوت باشد.
• «قرار دادن استنت»: یک «استنت» کوچک توری مانند در داخل رگ خونی مسدود شده قرار داده می‌شود تا آن را گشاد کند. این کار جریان خون را بهبود می‌بخشد. پزشکان می‌توانند از روش‌های «اندوواسکولار» استفاده کنند، به این معنی که این «استنت» را از طریق یک سوراخ کوچک و بدون ایجاد برش بزرگ وارد می‌کنند.

هر درمانی مزایا و معایب خود را دارد، بنابراین بهتر است همه این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید و تصمیم بگیرید که کدام گزینه درمانی برای شما بهترین است.

آیا می‌توان از این بیماری پیشگیری کرد؟

شاید نتوان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:

• سیگار و تمام محصولات دخانی را ترک کنید.
• یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید که چربی اشباع، کلسترول، نمک و قند کمی داشته باشد.
• طبق دستور پزشک، مرتباً ورزش کنید.
• فشار خون، سطح قند خون و کلسترول خود را کنترل کنید.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک را به موقع مصرف کنید.
• حداقل سالی یک بار معاینه پزشکی انجام دهید.

اگر عوامل خطر این بیماری یا تصلب شرایین را دارید، با پزشک خود مشورت کنید. هر چه زودتر شروع به کنترل عوامل خطر خود کنید، شانس بیشتری برای جلوگیری از عوارض جدی بعدی خواهید داشت.

اگر به این بیماری مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

برای اطمینان از وضعیت خود، باید با پزشک خود صحبت کنید. درمان‌هایی مانند «جراحی بای پس» و «قرار دادن استنت» معمولاً موفقیت‌آمیز هستند و نتایج آنها طولانی مدت است. پزشک شما در مورد آنچه که از برنامه درمانی خود انتظار دارید، اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

مهم است که دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد تغییرات سبک زندگی و داروها دقیقاً دنبال کنید. همچنین همکاری فعال با پزشک در درمان پزشکی شما مهم است. این بدان معناست که:

• از پزشک خود در مورد جزئیات وضعیت خود سوال کنید و آن را به خوبی درک کنید.
• اگر چیزی را متوجه نشدید، سوال بپرسید. نترسید، پزشک آنجاست تا به شما کمک کند.
• دریابید که برای جلوگیری از بدتر شدن بیماری چه کاری می‌توانید انجام دهید.
• علائم آن را بشناسید و در صورت بروز چه کاری باید انجام دهید.
• از گزینه‌های درمانی آگاه باشید.
• از پزشک خود در مورد منابع و گروه‌های حمایتی که می‌توانند به شما کمک کنند سوال کنید. این گروه‌ها به شما کمک می‌کنند تا با افراد دیگری که در شرایط مشابه شما هستند آشنا شوید و تجربیات خود را به اشتراک بگذارید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

حداقل سالی یک بار معاینات پزشکی انجام دهید. حتماً در قرارهای پیگیری که پزشک برای شما تعیین کرده است، شرکت کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار مراجعه کنید و چه آزمایش‌هایی باید انجام دهید.

همچنین، اگر علائم جدیدی بروز کردید یا علائم موجود شما تغییر کرد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

به عنوان خلاصه به خاطر داشته باشید

بیماری انسداد آئورتوایلیاک نوعی بیماری شریان محیطی است. این بیماری می‌تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد و منجر به عوارض جدی شود. اما خبر خوب این است که می‌توانید هر روز کاری انجام دهید تا خطر ابتلا به این بیماری را کاهش داده و پیشرفت آن را کنترل کنید. با پزشک خود در مورد نحوه مدیریت بیماری خود و آنچه در آینده انتظار دارید صحبت کنید. شما تنها نیستید و از درخواست کمک نترسید.

بیماری انسداد آئورتوایلیاک ، بیماری شریان محیطی، PAD، انسداد رگ خونی، درد پا، تصلب شرایین، پلاک، آمبولی، لنگش متناوب، استنت، جراحی بای پس