آیا شما هم با نفس نفس زدن از خواب بیدار می‌شوید؟ پس باید در مورد شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI) اطلاعات داشته باشید!

آیا می‌دانستید که برخی افراد اغلب هنگام خواب شبانه دچار مشکل تنفسی می‌شوند؟ شاید شما هم این مشکل را داشته باشید. یا شاید کسی را می‌شناسید که این مشکل را داشته باشد. خروپف، احساس اینکه نمی‌توانید برای مدتی نفس بکشید، یا ناگهان با مشکل در تنفس از خواب بیدار شدن، همگی می‌توانند از دلایل این مشکل باشند. بنابراین امروز قصد داریم در مورد یک معیار مهم صحبت کنیم که به تعیین اینکه آیا شما در طول خواب چنین مشکلات تنفسی دارید، به خصوص شرایطی مانند آپنه انسدادی خواب ، و اگر چنین است، چقدر جدی است، کمک می‌کند. این AHI است که مخفف (شاخص آپنه-هیپوپنه) است.

شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI) چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، AHI (شاخص آپنه-هیپوپنی) معیاری است که نشان می‌دهد چند بار در ساعت تنفس شما هنگام خواب متوقف می‌شود (آپنه) و کم‌عمق می‌شود (هیپوپنی). پزشکان اینگونه ارزیابی می‌کنند که آیا شما به بیماری آپنه انسدادی خواب مبتلا هستید یا خیر، و اگر چنین است، شدت آن چقدر است.

آپنه و هیپوپنه چیست؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که آپنه و هیپوپنه چیستند. بیایید کمی واضح‌تر در مورد آنها صحبت کنیم.

• آپنه: این زمانی است که تنفس شما به طور کامل متوقف می‌شود. آپنه زمانی است که هنگام خواب، تنفس شما به مدت ۱۰ ثانیه یا بیشتر متوقف می‌شود. در این مدت، میزان هوایی که وارد بدن شما می‌شود کاهش می‌یابد. احساس می‌کنید که نفس شما برای مدتی حبس شده است.

• هیپوپنه: این زمانی است که راه هوایی شما به طور کامل مسدود نشده است، اما میزان تنفس شما به دلیل درجه‌ای از انسداد به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. در این حالت، شما به اندازه کافی نفس نمی‌کشید، که باعث می‌شود سطح اکسیژن خون شما کاهش یابد. آن را مانند یک لوله آب در نظر بگیرید که کمی مسدود شده است، که باعث کاهش میزان آب خروجی می‌شود.

حالا ممکن است فکر کنید، "خب وقتی این‌طوری نفس کشیدن متوقف می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟" مغز ما بسیار هوشمند است. دائماً وضعیت بدن ما، مانند ضربان قلب، فشار خون، تنفس را زیر نظر دارد. بنابراین وقتی آپنه یا هیپوپنه دارید، مغز این را حس می‌کند. سپس مغز کاری می‌کند تا شما را کمی بیدار کند تا بتوانید دوباره به درستی نفس بکشید. اما این بیداری اغلب بسیار نامحسوس است. حتی ممکن است آن را حس نکنید. وقتی دوباره شروع به نفس کشیدن می‌کنید، مغز به شما اجازه می‌دهد دوباره به خواب بروید. بنابراین AHI اندازه‌گیری می‌کند که این مکث‌ها و تنفس‌های کم‌عمق چند بار در ساعت رخ می‌دهد. هرچه وضعیت (آپنه خواب) شدیدتر باشد، این وقفه‌ها بیشتر اتفاق می‌افتند.

این مقدار AHI چگونه محاسبه می‌شود؟

این مقدار AHI توسط یک مطالعه خواب تعیین می‌شود. این شامل استفاده از دستگاه‌هایی برای نظارت بر عملکرد بدن شما در طول خواب شبانه، از جمله الگوی تنفس، ضربان قلب، امواج مغزی و سطح اکسیژن خون شما است. این مطالعه خواب را می‌توان در آزمایشگاه خواب انجام داد، یا گاهی اوقات دستگاه‌های ساده‌ای وجود دارند که می‌توانید در خانه انجام دهید (آزمایش آپنه خواب خانگی) . با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که داده‌های به دست آمده از آزمایش‌های خانگی تا حدودی محدود هستند و ممکن است دقت کمتری داشته باشند.

سپس پزشک با تقسیم تعداد کل دوره‌های آپنه و هیپوپنه بر کل ساعات خواب، نمره AHI شما را محاسبه می‌کند.

به عبارت ساده: AHI = (کل وقایع آپنه + کل وقایع هیپوپنه) / کل ساعات خواب

شدت آپنه خواب چگونه با استفاده از شاخص AHI اندازه‌گیری می‌شود؟ - برای بزرگسالان

آکادمی پزشکی خواب آمریکا از مقیاس زیر برای طبقه‌بندی شدت این مشکلات تنفسی در بزرگسالان استفاده می‌کند:

• شرایط خفیف: کمتر از ۵ تا ۱۵ حادثه در ساعت.
• وضعیت متوسط: کمتر از ۱۵ تا ۳۰ رویداد در ساعت.
• شدید: 30 یا بیشتر رویداد در ساعت.

پزشک شما از این محاسبات برای تعیین شدت آپنه خواب شما استفاده خواهد کرد. به عنوان مثال، اگر AHI شما ۲۵ باشد، به این معنی است که آپنه خواب متوسط ​​دارید.

بنابراین میانگین مقدار AHI برای یک بزرگسال چقدر است؟

ممکن است از خود بپرسید، "مقدار طبیعی AHI برای یک بزرگسال چقدر است؟" مقدار طبیعی یا سالم AHI برای یک بزرگسال کمتر از پنج مورد آپنه و هیپوپنه در ساعت است (AHI < 5). اگر مقدار شما در این محدوده باشد، به این معنی است که آپنه خواب ندارید.

آیا مقدار AHI در کودکان خردسال متفاوت است؟

بله، مقادیر AHI و میزان شدت آنها برای کودکان خردسال و بزرگسالان متفاوت است. از آنجا که سیستم تنفسی کودکان هنوز در حال رشد است، حتی مقدار کمی انسداد تنفسی می‌تواند تأثیر قابل توجهی داشته باشد. محدوده معمول AHI برای کودکان خردسال به شرح زیر است:

• شرایط خفیف: کمتر از ۱ تا ۵ حادثه در ساعت.
• وضعیت متوسط: کمتر از ۵ تا ۱۰ رویداد در ساعت.
• شدید: ۱۰ یا بیشتر رویداد در ساعت.

اگر AHI فرزند شما یک یا بالاتر باشد، پزشک ممکن است آپنه انسدادی خواب را برای او تشخیص دهد. AHI طبیعی برای یک کودک خردسال کمتر از یک است (AHI < 1). با این حال، گاهی اوقات، پزشکان ممکن است از همان مقیاس AHI برای کودکان بزرگتر، مانند نوجوانان و جوانان، مانند بزرگسالان استفاده کنند.

مقدار AHI خوب با دستگاه CPAP چقدر است؟

دستگاه CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) اصلی‌ترین و موثرترین راه برای درمان آپنه انسدادی خواب است. این دستگاه به باز نگه داشتن راه هوایی شما در طول خواب کمک می‌کند. بنابراین، هدف برای یک بزرگسال که از این دستگاه CPAP استفاده می‌کند، نگه داشتن مقدار AHI زیر پنج (AHI < 5) است. با این حال، شما و پزشکتان با هم تصمیم خواهید گرفت که چقدر باید پایین‌تر از مقدار ثبت شده در (مطالعه خواب) خود باشید و چه مقدار خاصی را باید هدف قرار دهید.

نکته خوب این است که وقتی از دستگاه CPAP خود استفاده می‌کنید، می‌تواند تا حدودی AHI شما را ردیابی کند، به این معنی که می‌تواند آن را ثبت کند. بسیاری از دستگاه‌های CPAP جدیدتر می‌توانند تغییرات در تنفس شما را تشخیص دهند و از آن اطلاعات برای محاسبه مقدار تقریبی AHI استفاده کنند. این یک اندازه‌گیری ۱۰۰ درصد دقیق مانند مطالعه خواب نیست. اما می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا اطلاعات بیشتری در مورد میزان اثربخشی درمان CPAP شما و میزان کمک آن به شما کسب کند.

معایب AHI چیست؟ آیا همه چیز را نشان می‌دهد؟

اگرچه AHI ابزاری بسیار مفید است، اما نمی‌توان برای تصمیم‌گیری در مورد همه چیز به آن تکیه کرد. همچنین دارای معایبی است. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• نظرات مختلف در مورد هیپوپنه: اگرچه توافق کلی و روشنی بین پزشکان در مورد آپنه وجود دارد، تعریف هیپوپنه کمی پیچیده است. دلیل این امر این است که عوامل مختلفی بر آن تأثیر می‌گذارند، مانند میزان کاهش جریان هوا، میزان پایین بودن سطح اکسیژن در خون (کاهش اشباع اکسیژن) یا تعداد دفعاتی که در شب از خواب بیدار می‌شوید (بیداری) . بنابراین، گاهی اوقات ممکن است تفاوت‌های جزئی در تعاریف وجود داشته باشد.
• محدودیت‌ها: شاخص AHI فقط تعداد دوره‌های آپنه و هیپوپنه را که هنگام خواب رخ می‌دهند، اندازه‌گیری می‌کند. این شاخص مستقیماً اطلاعات بیشتری مانند شدت دوره‌ها، مدت زمان توقف تنفس یا میزان افت سطح اکسیژن شما را ارائه نمی‌دهد. به عنوان مثال، ممکن است کسی AHI برابر با ۱۰ داشته باشد، اما هر دوره ممکن است فقط ۱۰ تا ۱۵ ثانیه طول بکشد. فرد دیگری ممکن است AHI برابر با ۱۰ داشته باشد، اما دوره‌های او ممکن است ۴۰ تا ۵۰ ثانیه طول بکشد و سطح اکسیژن او به طور قابل توجهی کاهش یابد. بنابراین نگاه کردن به AHI به تنهایی تفاوت را نشان نمی‌دهد.
• نتایج احتمالی نادرست: نتایج برخی از آزمایش‌های ساده آپنه خواب خانگی ، به ویژه آن‌هایی که در خانه انجام می‌شوند، ممکن است به اندازه نتایج آزمایشگاه خواب دقیق نباشند. دلیل این امر این است که ممکن است میزان داده‌ها و دقت کمتر باشد. همچنین، ممکن است برخی از افراد هنگام انجام آزمایش در خانه، خواب خوبی نداشته باشند.

بنابراین، اگرچه AHI اطلاعات مهمی در مورد کیفیت خواب شبانه شما ارائه می‌دهد، اما مهم است به یاد داشته باشید که AHI تنها یکی از عوامل در تشخیص اختلال خواب و تعیین شدت آن است.

تیم پزشکی شما نمره AHI، وضعیت خواب شما (چه به پشت بخوابید و چه به پهلو)، نمره AHI شما در مراحل مختلف خواب (مثلاً خواب REM) و تعدادی از نتایج آزمایش‌های دیگر را در نظر می‌گیرد تا در مورد سلامت شما تصمیم آگاهانه‌ای بگیرد.

خب، مهم‌ترین چیزی که باید از این داستان به خانه ببریم چیست؟

خب، در اینجا مهمترین نکاتی که باید در مورد AHI (شاخص آپنه-هیپوپنه) که در مورد آن صحبت کردیم، به خاطر داشته باشید، آورده شده است:

• AHI شاخصی است که تعداد دفعات توقف تنفس (آپنه) و کم‌عمق شدن تنفس (هیپوپنه) در طول خواب را در هر ساعت اندازه‌گیری می‌کند.
• این به شناسایی شرایطی مانند آپنه انسدادی خواب و اندازه‌گیری شدت آنها کمک می‌کند.
• میانگین مقدار AHI برای یک بزرگسال باید کمتر از ۵ باشد. برای کودکان، باید کمتر از ۱ باشد.
• هرچه مقدار AHI بالاتر باشد، ممکن است وضعیت (آپنه خواب) شدیدتر شود.
• هدف کسانی که از دستگاه CPAP استفاده می‌کنند، این است که سعی کنند مقدار AHI را زیر ۵ نگه دارند.
• اگرچه AHI یک معیار مهم است، اما تنها معیار نیست؛ پزشکان از عوامل بسیار دیگری برای ارزیابی کامل استفاده می‌کنند.

بنابراین، اگر شب‌ها احساس می‌کنید در تنفس مشکل دارید، خروپف می‌کنید، احساس خفگی می‌کنید یا در طول روز خواب‌آلودگی بیش از حد دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. زیرا خواب خوب برای یک زندگی سالم ضروری است! همچنین، آگاهی از این شاخص AHI هنگام صحبت با پزشک در مورد وضعیت شما بسیار مفید خواهد بود.

خواب ، تنفس، آپنه خواب، AHI، شاخص آپنه هیپوپنه، اختلالات خواب، CPAP