اگر منتظر بچهدار شدن هستید، حتماً آن را در فیلم یا تلویزیون دیدهاید، که در اتاق زایمان دو تسمه روی شکم مادر قرار میگیرند و خطی روی صفحه نمایش نزدیک بالا و پایین میرود و صدای «بیپ... بیپ...» میدهد. بسیاری از مردم فکر میکنند که این برای بررسی ضربان قلب مادر است. اما در واقع، این برای بررسی همزمان دو چیز است. یکی ضربان قلب نوزاد کوچک در رحم است. دیگری انقباضاتی است که دارید. این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن پایش الکترونیکی جنین یا به اختصار EFM میگوییم، همانطور که همه میدانند. بنابراین، امروز ما در مورد این موضوع خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، EFM چیست؟
تصور کنید، بچهدار شدن یک سفر بزرگ برای مادر و نوزاد است. این EFM بهترین راه برای پزشکان و پرستاران است تا بدانند که آیا نوزاد در طول این سفر با مشکلی مواجه است و آیا حالش خوب است یا خیر.
به عبارت ساده، EFM دستگاهی است که به طور مداوم ضربان قلب جنین و ماهیت انقباضات شما را در زمان واقعی کنترل میکند.
حالا ممکن است فکر کنید، "چرا این دو را با هم نگاه میکنید؟" دلیلش این است. وقتی در حال زایمان هستید، رحم شما به شدت منقبض میشود. در این زمان، رگهای خونی که اکسیژن را به کودک شما میرسانند نیز کمی سفت میشوند. مثل این است که یک لوله آب را فشار دهید. بیشتر اوقات، این برای نوزادان سالم مشکلی ایجاد نمیکند و آنها میتوانند این سفت شدن را به خوبی تحمل کنند. اما گاهی اوقات، میزان اکسیژن دریافتی کودک شما میتواند کمی کمتر باشد. اگر این اتفاق بیفتد، میتواند بر ضربان قلب کودک تأثیر بگذارد.
بنابراین کاری که EFM انجام میدهد، نظارت مداوم بر تغییرات ضربان قلب جنین هنگام شروع و پایان انقباضات است. این به پزشک اجازه میدهد تا در مراحل اولیه، وجود هرگونه مشکل جنینی را تشخیص دهد.
آیا همه به این EFM نیاز دارند؟
خیر. هر زن بارداری به نظارت مداوم EFM نیاز ندارد. کسی که بارداری سالم و بدون هیچ عارضهای داشته است، ممکن است به این کار نیاز نداشته باشد. با این حال، در برخی موارد خاص، برای ایمنی نوزاد و مادر ضروری است. بیایید ببینیم آن موارد چیستند.
| چه زمانی اغلب به EFM نیاز است؟ | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| بارداری پرخطر | اگر بیماری مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، اگر کودک شما به آرامی رشد میکند، یا اگر دوقلو باردار هستید، باید بیشتر از کودک خود مراقبت کنید. |
| اگر زایمان به صورت مصنوعی القا شود (زایمان القایی) | گاهی اوقات پزشکان مجبور میشوند برای القای زایمان به شما دارو (مثلاً پیتوسین ) بدهند. این داروها میتوانند انقباضات شما را کمی شدیدتر کنند. بنابراین انجام EFM برای بررسی واکنش جنین به آنها مهم است. |
| تزریق مسکن (اپیدورال) | اگر برای کاهش درد اپیدورال دریافت کنید، ممکن است تأثیر کمی بر فشار خون شما داشته باشد. نظارت با EFM بیخطر است، زیرا این ممکن است به طور غیرمستقیم بر نوزاد تأثیر بگذارد. |
| اگر مشکوک هستید که کودک در حال زجر کشیدن است (نشانههای زجر جنین) | اگر پزشک مشکوک به وجود مشکلی مانند کاهش حرکات نوزاد یا کاهش میزان آب اطراف نوزاد باشد، از EFM برای تعیین وضعیت دقیق نوزاد استفاده خواهد شد. |
| اگر نوزاد ناهنجاری مادرزادی داشته باشد | اگر اسکنهای انجام شده در دوران بارداری نشان دهد که نوزاد مشکل سلامتی دارد (مثلاً مشکل قلبی)، EFM برای نظارت دقیق بر نوزاد در حین زایمان ضروری است. |
این دستگاه EFM چگونه کار میکند؟
دو روش اصلی برای نظارت بر EFM وجود دارد. روش اول رایجترین روش مورد استفاده است.
۱. EFM خارجی
این چیزی است که اغلب در فیلمها میبینید. این یک اتفاق بسیار ساده است که رخ میدهد.
- دستگاه اول: یک پرستار مقداری ژل روی شکم شما میمالد، بهترین مکان برای شنیدن ضربان قلب جنین را پیدا میکند و یک دستگاه کوچک را در آنجا قرار میدهد و آن را با یک باند الاستیک به دور شکم شما میبندد. این دستگاه با استفاده از فناوری سونوگرافی ، مشابه دستگاه اسکن، کار میکند. این دستگاه ضربان قلب جنین را اندازهگیری میکند.
- دستگاه دوم: دستگاه دیگری روی قسمت بالای شکم شما قرار میگیرد و به یک تسمه دیگر متصل است. این دستگاه تعداد دفعات انقباض رحم و قدرت انقباضات را اندازهگیری میکند. به این دستگاه توکودینامومتر میگویند.
اطلاعات این دو دستگاه به صورت دو نمودار روی صفحه کامپیوتر نمایش داده میشود. همچنین روی یک نوار کاغذی بلند ثبت میشود. پزشکان و پرستاران میتوانند با نگاه کردن به آن، ایده خوبی از وضعیت نوزاد به دست آورند.
۲. EFM داخلی
این روش خیلی رایج نیست. فقط پس از پاره شدن «کیسه آب» شما قابل انجام است. پزشک در صورتی که EFM خارجی نتواند تصویر واضحی ارائه دهد، یا اگر به سرعت به اطلاعات بسیار دقیقی در مورد جنین نیاز داشته باشد، به این روش متوسل میشود.
- در این روش، پزشک یک سیم بسیار نازک و کوچک را از طریق واژن وارد میکند و یک الکترود کوچک را به پوست سر نوزاد متصل میکند. این ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما هیچ آسیبی به نوزاد وارد نمیکند. این روش میتواند ضربان قلب نوزاد را با دقت بسیار بالایی اندازهگیری کند.
- همچنین، اگر نیاز به اندازهگیری دقیق فشار رحم باشد، میتوان یک لوله نازک (کاتتر) را وارد رحم کرد.
این روش فقط در موارد شدید استفاده میشود. پزشک شما آن را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد.
آیا EFM مزایا و معایبی دارد؟
مانند هر وسیله پزشکی، EFM مزایا و معایب خود را دارد و آگاهی از این موارد مهم است.
- هشدارهای کاذب: گاهی اوقات، ممکن است یک محاسبه اشتباه در دستگاه باعث ایجاد هشدار شود. به عنوان مثال، اگر در رختخواب جابجا شوید، یا اگر سنسور هنگام حرکت جنین در رحم کمی حرکت کند، ممکن است عدد تغییر کند و هشدار به صدا درآید. حتی اگر مشکل واقعی وجود نداشته باشد، این موارد میتوانند بیاساس باشند و باعث استرس والدین و اعضای خانواده شوند.
- آزادی حرکت محدود: وقتی به طور مداوم به EFM متصل هستید، آزادی شما برای بلند شدن از تخت، راه رفتن و تغییر موقعیت محدود میشود. در واقع، راه رفتن و تغییر موقعیت در طول زایمان میتواند برای زایمان مفید باشد.
- منجر به مداخلات پزشکی غیرضروری: برخی مطالعات نشان دادهاند که نظارت مداوم بر EFM، گاهی اوقات به دلیل ثبت نادرست، احتمال تصمیم به انجام سزارین یا استفاده از فورسپس یا وکیوم برای زایمان نوزاد را کمی افزایش میدهد، حتی زمانی که واقعاً ضروری نباشد.
- خطرات EFM داخلی: اگرچه نادر است، اما خطر بسیار کمی مانند خراش کوچک روی پوست سر نوزاد یا عفونت در طول معاینه داخلی وجود دارد. همچنین میتواند خطر انتقال عفونتهایی مانند HIV را از مادری که به این بیماری مبتلا است به نوزاد افزایش دهد.
اگر EFM نشان دهد که نوزاد در وضعیت پریشانی است، چه میکنید؟
اول از همه، تغییر در EFM لزوماً به این معنی نیست که نوزاد در معرض خطر جدی است. این یک سیگنال برای تیم پزشکی است که "خب، حالا باید بیشتر به این موضوع توجه کنیم." در چنین زمانی وحشت نکنید. پزشک و پرستار شما میدانند چه کاری باید انجام دهند.
معمولاً آنها چیزهای سادهای مثل این را امتحان میکنند:
- تغییر وضعیت بدن: میتوانید کارهایی مانند چرخاندن خود به سمت چپ و دراز کشیدن را انجام دهید. این کار میتواند جریان خون به رحم و جفت را بهبود بخشد و میزان اکسیژن دریافتی جنین را افزایش دهد.
- به شما اکسیژن داده خواهد شد: میتوان از طریق ماسکی که روی صورتتان قرار میگیرد، به شما اکسیژن داد. این کار سطح اکسیژن خون شما را افزایش میدهد که در نتیجه اکسیژن بیشتری به نوزادتان نیز میرسد.
- تزریق سرم نمکی (مایعات داخل وریدی): یک محلول نمکی در بازوی شما قرار داده میشود تا مایعات به شما برسد. این به بهبود گردش خون کمک میکند.
- تغییر داروها: اگر دارویی برای القای زایمان (مانند پیتوسین) مصرف میکنید، ممکن است دوز آن کاهش یابد یا برای مدتی قطع شود.
اغلب اوقات، این کارهای ساده به بازگشت ضربان قلب نوزاد به حالت عادی کمک میکند. اگر این اتفاق نیفتد و پزشک تصمیم بگیرد که ماندن نوزاد در رحم خیلی سخت است، اقداماتی را برای زایمان هر چه سریعتر نوزاد انجام خواهد داد. این ممکن است زایمان طبیعی یا سزارین باشد. به یاد داشته باشید، مهمترین چیز در اینجا ایمنی مادر و نوزاد است.
آیا حتی قبل از بچه دار شدن هم از EFM استفاده می کنید؟
بله، در برخی موارد. مواقعی وجود دارد که از EFM برای تعیین سلامت نوزاد حتی در دوران بارداری استفاده میشود.
- برای مثال، اگر بعد از ۲۰ هفتگی در رحم خود دچار تصادف یا زمین خوردن شوید، میتوانید برای مدتی به EFM متصل بمانید تا مطمئن شوید که به نوزاد آسیبی نمیرسد.
- همچنین، گاهی اوقات EFM میتواند به تأیید اینکه آیا شما انقباضات واقعی یا «انقباضات کاذب» (انقباضات براکستون هیکس) را تجربه میکنید، کمک کند.
وقتی به پایان بارداری خود نزدیک میشوید، بهتر است این EFM را با پزشک خود در میان بگذارید. به این ترتیب، میتوانید قبل از زایمان درک بهتری از آن داشته باشید و ترجیحات خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
پیام مفید برای خانه
- EFM دستگاه بسیار مهمی است که همزمان انقباضات شما و ضربان قلب فرزندتان را در طول زایمان کنترل میکند.
- نظارت مداوم بر EFM در بارداریهای بدون عارضه و کمخطر همیشه ضروری نیست، اما ممکن است در موارد پرخطر ضروری باشد.
- اگرچه این میتواند ایمنی نوزاد را تضمین کند، اما میتواند معایبی نیز داشته باشد، مانند ایجاد ترس بیمورد و منجر شدن به مداخلات پزشکی غیرضروری.
- مشاهده ناهنجاری در نمودار EFM لزوماً به این معنی نیست که نوزاد در خطر است. این فقط به این معنی است که تیم پزشکی باید اکنون توجه بیشتری داشته باشد.
- در صورت داشتن هرگونه سوال، نگرانی یا شک و تردید با پزشک خود مشورت کنید. شما و پزشکتان میتوانید بهترین تصمیمات را در مورد زایمان خود بگیرید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید