آیا تا به حال کسی را در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) یا کسی را که با مشکلات تنفسی شدید به اورژانس (ETU) آورده شده است، دیدهاید و پزشکان با عجله به او میگویند که "ABG" انجام دهد؟ این یک آزمایش خون بسیار مهم و تا حدودی تخصصی است. امروز، ما به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
به طور ساده، این آزمایش ABG چیست؟
ABG (گاز خون شریانی) آزمایشی است که مقدار کمی خون از شریان بدن ما میگیرد. حالا ممکن است فکر کنید، "سایر آزمایشهای خون از ورید خون میگیرند، چه تفاوتی دارد؟"
اینطور به آن فکر کنید. بدن ما مثل یک شهر است.
- شریانها مانند بزرگراههای اصلی هستند که موارد ضروری مانند اکسیژن و مواد مغذی را به یک شهر میآورند.
- رگها مانند جادههای قدیمی در شهر هستند که مواد زائد مانند دیاکسید کربن را به شهر برمیگردانند.
بنابراین، اگر بخواهیم دقیقاً بدانیم که چه مقدار اکسیژن به اندامهای بدنمان، به خصوص مغز و قلب، میرسد، باید خونی را که در آن «بزرگراه» قرار دارد آزمایش کنیم، درست است؟ به همین دلیل است که برای آزمایش ABG خون از شریان گرفته میشود.
این آزمایش عمدتاً سطح اکسیژن و دی اکسید کربن را در خون شما اندازهگیری میکند. همچنین تعادل اسید-باز یا pH خون شما را اندازهگیری میکند. این تعادل برای تمام فرآیندهای بدن ما ضروری است.
آزمایش ABG دقیقاً چه چیزی را اندازهگیری میکند؟
وقتی به گزارش ABG نگاه میکنید، حروفی را میبینید که درک آنها کمی دشوار است. اما معنی آنها بسیار ساده است. بیایید ببینیم هر یک از این مقادیر به چه معناست.
| اندازهگیری | معنی ساده |
|---|---|
| پی اچ | این به شما میگوید که خون شما چقدر اسیدی است. این مقدار باید بین ۷.۳۵ تا ۷.۴۵ باشد. هر مقداری کمتر از این به معنای اسیدی بودن خون شما و هر مقداری بالاتر از آن به معنای قلیایی بودن آن است. |
| PaO2 (فشار جزئی اکسیژن) | میزان اکسیژن محلول در خون. این نشان میدهد که اکسیژن با چه کیفیتی از ریههای شما وارد خون میشود. |
| فشار جزئی دی اکسید کربن ( PaCO2 ) | میزان دی اکسید کربن در خون شما. این نشان میدهد که بدن شما چقدر خوب دی اکسید کربن را دفع میکند. |
| HCO3 (بی کربنات) | این یک باز در خون ماست. توسط کلیهها کنترل میشود. برای متعادل کردن pH خون بسیار مهم است. |
| O2Sat (اشباع اکسیژن) | این نشان میدهد که چه مقدار از پروتئین هموگلوبین موجود در خون، به صورت درصد، اکسیژن حمل میکند. یک پالس اکسیمتر که روی انگشت خود قرار میدهید، همین مقدار را اندازهگیری میکند. |
چه زمانی آزمایش ABG لازم است؟
این آزمایشی نیست که برای معاینه روتین انجام شود. اغلب در موارد اورژانسی و برای نظارت بر وضعیت بیمارانی که از قبل در بیمارستان بستری هستند، انجام میشود. در اینجا برخی از دلایل اصلی که پزشک ممکن است این آزمایش را درخواست کند، آورده شده است:
- مشکلات شدید تنفسی: در مواردی مانند تشدید آسم و تجمع مایع در ریهها (نارسایی حاد تنفسی).
- شرایط عفونی شدید: در عفونتهای تهدیدکننده زندگی مانند سپسیس یا شوک سپتیک.
- عوارض مرتبط با دیابت: در شرایطی که خون اسیدی میشود، مانند کتواسیدوز دیابتی (DKA).
- حمله قلبی یا نارسایی قلبی: زمانی که قلب ناگهان از کار میافتد (نارسایی حاد قلبی) یا زمانی که قلب متوقف میشود (ایست قلبی).
- نارسایی کلیه: وقتی کلیهها قادر به حذف صحیح اسیدها از خون نباشند، خون اسیدی میشود. در مورد این بیماری اطلاعات کسب کنید.
- مسمومیت: وقتی سموم خاصی مصرف میشوند، pH خون تغییر میکند.
- قبل و بعد از جراحی های بزرگ: وضعیت تنفسی بیمار را در حین بیهوشی و بعد از جراحی کنترل کنید.
- بیماریهای مزمن ریه: بررسی کنید که آیا درمان برای افراد مبتلا به بیماریهایی مانند COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) موفقیتآمیز است یا خیر.
این آزمایش چگونه انجام میشود؟ آیا درد دارد؟
انجام آزمایش ABG کمی با آزمایش خون معمولی متفاوت است.
قبل از آزمایش
گاهی اوقات، اگر به شما اکسیژن اضافی داده میشود، ممکن است حدود ۲۰ دقیقه قبل از آزمایش قطع شود. این کار برای بررسی عملکرد بدن شما بدون اکسیژن است. اما اگر کاملاً نمیتوانید بدون اکسیژن سر کنید، میتوانید این کار را انجام ندهید. اگر قرار است از مچ دست شما خون گرفته شود، پزشک یا مأمور آموزش دیده ممکن است آزمایش سادهای به نام «آزمایش آلن» انجام دهد تا ببیند آیا گردش خون خوبی در بازوی شما وجود دارد یا خیر.
در حین انجام آزمون
۱. یک پزشک یا متخصص آموزشدیده، شریانی را در قسمت داخلی مچ دست شما (شریان رادیال)، نزدیک آرنج شما (شریان براکیال) یا در کشاله ران شما (شریان فمورال) پیدا میکند.
۲. محل را کاملاً تمیز کرده و از یک ماده ضدعفونیکننده استفاده کنید.
۳. سپس، یک سوزن بسیار کوچک وارد شریان شده و مقدار کمی خون به داخل سرنگ کشیده میشود.
۴. راستش را بخواهید ، این میتواند کمی دردناکتر از خونگیری از رگ باشد. دلیلش این است که شریان کمی عمیقتر زیر پوست ما قرار دارد و اعصاب بیشتری در اطرافش دارد. اما درد فقط در لحظه ورود سوزن است.
۵. پس از جمعآوری مقدار خون مورد نیاز، سوزن را خارج کرده و با یک تکه پنبه یا گاز استریل، محل خونریزی را به مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه فشار دهید تا خونریزی متوقف شود . اگر داروهای رقیقکننده خون مصرف میکنید، ممکن است لازم باشد مدت زمان بیشتری فشار دهید.
بعد از آزمایش
ممکن است ناحیهای که سوزن وارد شده کمی کبود یا آبی رنگ شود. این طبیعی است. پزشک به شما خواهد گفت که تا ۲۴ ساعت پس از خونگیری از بلند کردن اجسام سنگین با آن دست خودداری کنید.
نتایج آزمایش ABG خیلی سریع، معمولاً ظرف ۱۰-۱۵ دقیقه آماده میشود. این نتایج برای تصمیمگیری سریع در مواقع اضطراری بسیار مهم هستند.
میانگین مقادیر در گزارش چگونه است؟
این مقادیر ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشد، اما این مقادیر میانگین برای یک فرد بالغ سالم در سطح دریا هستند. بهتر است از پزشک خود توضیح کاملی در مورد مقادیر موجود در گزارش خود بخواهید .
| اندازهگیری | محدوده نرمال |
|---|---|
| پی اچ | ۷.۳۵ - ۷.۴۵ |
| PaO2 | ۷۵ تا ۱۰۰ میلیمتر جیوه |
| PaCO2 | ۳۵ تا ۴۵ میلیمتر جیوه |
| بی کربنات | ۲۲ تا ۲۶ میلیاکیوالان در لیتر |
| O2Sat | ۹۵٪ - ۱۰۰٪ |
اگر این مقادیر خارج از محدوده طبیعی باشند، میتواند به این معنی باشد که بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمیکند ، یا دی اکسید کربن به درستی از سیستم شما خارج نمیشود ، یا اینکه تعادل اسید/باز خون شما نامتعادل است . پزشک شما از این گزارش، علائم شما و سایر آزمایشها برای تعیین دقیق مشکل شما استفاده خواهد کرد.
پیام مفید برای خانه
- ABG یک آزمایش خون معمولی نیست که از ورید انجام شود، بلکه یک آزمایش ویژه است که از شریان، رگ خونی اصلی که اکسیژن را به بدن میرساند، انجام میشود.
- این آزمایش عمدتاً اکسیژن، دی اکسید کربن و اسیدیته (pH) خون را اندازهگیری میکند.
- این امر برای تشخیص زودهنگام شرایط پزشکی در موارد اضطراری و جدی مانند مشکلات تنفسی، عفونتهای شدید و بیماریهای قلبی ضروری است.
- اگرچه ممکن است کمی دردناکتر از یک آزمایش خون معمولی باشد، اما اطلاعاتی که ارائه میدهد میتواند به نجات جان یک نفر کمک کند.
- همیشه در مورد نتایج آزمایش ABG و معنای آنها با پزشک معالج خود صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න