از درد زانو و لگن خسته شده‌اید؟ بیایید همه چیز را در مورد جراحی تعویض مفصل (آرتروپلاستی / تعویض مفصل) یاد بگیریم.

آیا مدت زیادی است که در مفاصل خود، مانند زانوها، لگن یا شانه‌هایتان درد دارید؟ آیا احساس می‌کنید نمی‌توانید از روی صندلی بلند شوید، از پله‌ها بالا بروید یا مسافت کوتاهی را پیاده‌روی کنید؟ گاهی اوقات، این درد و سفتی مفاصل، انجام کارهای روزانه را دشوار می‌کند. بنابراین، جراحی تعویض مفصل که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، درمانی برای این مفاصل فرسوده است.

به عبارت ساده، جراحی تعویض مفصل (آرتروپلاستی) چیست؟

خیلی ساده است. آن را مانند قرار دادن یک لاستیک نو روی ماشینتان در حالی که فرسوده شده است، در نظر بگیرید. آرتروپلاستی یک عمل جراحی است که قسمت فرسوده و آسیب دیده مفصل در بدن شما را برداشته و آن را با یک مفصل مصنوعی بادوام (پروتز) ساخته شده از فلز، پلاستیک یا سرامیک جایگزین می‌کند. این عمل معمولاً تعویض مفصل نامیده می‌شود.

این جراحی می‌تواند روی چندین مفصل اصلی بدن انجام شود.

• باسن
• زانوها
• شانه‌ها
• مچ پا
• آرنج‌ها
• مچ دست

دو نوع جراحی وجود دارد.

این جراحی را می‌توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که کدام نوع برای شما مناسب است.

چه کسی حاضر است این جراحی را انجام دهد؟

پزشک معمولاً این جراحی را زمانی توصیه می‌کند که سایر درمان‌ها کمکی نکرده باشند. اگر هر یک از این علائم را دارید، پزشک ممکن است موارد زیر را در نظر بگیرد:

• درد شدید مفاصل: دردی که با وجود مصرف دارو یا استراحت فروکش نمی‌کند.
• سفتی مفصل: ناتوانی در خم کردن و باز کردن صحیح مفصل (کاهش دامنه حرکتی).
• مشکل در راه رفتن: محدودیت در فعالیت‌هایی مانند راه رفتن و بلند شدن به دلیل درد.
• تورم و بی‌ثباتی مفصل.

دلیل اصلی این امر آرتروز است. این جراحی اغلب ضروری است، به خصوص برای افرادی که مبتلا به آرتروز هستند، بیماری که در اثر ساییدگی و پارگی مفاصل با افزایش سن ایجاد می‌شود. همچنین، برخی از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید نیز باید تحت این جراحی قرار گیرند.

علاوه بر این، اگر مفصل به دلیل تصادف شکسته باشد (شکستگی استخوان) یا اگر آرتروز پس از تصادف ایجاد شود (آرتریت پس از سانحه)، این جراحی ممکن است ضروری باشد. به عنوان مثال:

• سقوط یا سایر آسیب‌های جدی.
• تصادفات وسایل نقلیه.
• حوادث ورزشی.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

پزشک شما را قبل از عمل جراحی به خوبی آماده می‌کند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه فیزیکی کامل: مطمئن شوید که برای جراحی به اندازه کافی سالم هستید.
• آزمایش خون.
• آزمایش EKG (الکتروکاردیوگرام) برای بررسی عملکرد قلب.
• معاینه دندانپزشکی: اگرچه این ممکن است کمی تعجب آور به نظر برسد، اما جلوگیری از انتقال عفونت های دهان از طریق جریان خون و تأثیر بر مفصل جدید بسیار مهم است.
• آزمایش‌های اشعه ایکس: ممکن است به MRI یا سی‌تی‌اسکن نیز نیاز داشته باشید.

پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی باید روز قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. معمولاً باید ۸ ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

در روز عمل جراحی، متخصص بیهوشی، بیهوشی را به گونه‌ای انجام می‌دهد که شما هیچ دردی احساس نکنید. این ممکن است بیهوشی عمومی باشد که تمام بدن شما را به خواب می‌برد، یا بی‌حسی موضعی باشد که فقط ناحیه مورد عمل را بی‌حس می‌کند.

در طول عمل جراحی، پزشک:

۱. غضروف آسیب دیده و قطعات استخوان برداشته می‌شوند.

۲. کاشت مفصل مصنوعی.

۳. در صورت لزوم، برخی از استخوان‌های اطراف مفصل تنظیم می‌شوند تا به خوبی با مفصل جدید سازگار شوند.

امروزه، برخی از جراحی‌ها با کمک فناوری رباتیک (تعویض مفصل با کمک رباتیک) انجام می‌شوند. این بدان معنا نیست که یک ربات جراحی را انجام می‌دهد. بلکه به این معنی است که پزشک با استفاده از فناوری رایانه‌ای، جراحی را دقیق‌تر و ایمن‌تر انجام می‌دهد.

زمان بهبودی و نکاتی که باید از آنها آگاه باشید

زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این زمان به سن، مفصلی که جراحی شده و سلامت کلی شما بستگی دارد. معمولاً بهبودی کامل چندین ماه طول می‌کشد.

در طول دوره نقاهت به این موارد توجه ویژه داشته باشید:

• یخ: چند بار در روز و هر بار به مدت حدود ۲۰ دقیقه روی محل جراحی یخ بگذارید. این کار درد و تورم را کاهش می‌دهد.
• بالا نگه داشتن مفصل: در صورت امکان، مفصل را با قرار دادن روی بالش، بالاتر از سطح قلب نگه دارید.
• تمیز نگه داشتن محل برش: برای جلوگیری از عفونت، دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
• تمرینات خانگی: حتماً تمریناتی را که پزشک یا فیزیوتراپیست شما توصیه می‌کند انجام دهید. این کار باعث تقویت عضلات اطراف مفصل و کاهش سفتی مفصل می‌شود.
• فیزیوتراپی: این بسیار مهم است . شما باید چندین ماه تحت نظر یک فیزیوتراپیست ورزش کنید.
• پیشگیری از دررفتگی: پزشک یا فیزیوتراپیست شما ممکن است به شما توصیه کند که برای جلوگیری از دررفتگی، به خصوص پس از جراحی لگن و شانه، برای چند ماه از قرار گرفتن در برخی موقعیت‌ها خودداری کنید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

مهم است که از هرگونه عارضه‌ای که ممکن است پس از جراحی ایجاد شود، آگاه باشید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

جراحی تعویض مفصل تصمیم بزرگی است. اما برای بسیاری از افرادی که مدت زیادی از درد رنج می‌برند، می‌تواند تسکین بزرگی باشد. این عمل می‌تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد و به شما کمک کند بدون درد به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.