بیایید به روشی ساده در مورد سونوگرافی داخل عروقی بیاموزیم!

آیا تا به حال در مورد دستگاهی که یک وسیله کوچک دوربین مانند را به داخل رگ خونی بدن ما می‌فرستد و وضعیت دیواره‌های داخلی آن را بررسی می‌کند، چیزی شنیده‌اید؟ این واقعاً یک فناوری شگفت‌انگیز است. احتمالاً در مورد آنژیوگرافی شنیده‌اید که اغلب برای بررسی انسداد یا رسوبات کلسترول در شریان‌های قلب استفاده می‌شود. اما امروز می‌خواهیم در مورد یک آزمایش ویژه صحبت کنیم که می‌تواند حتی ظریف‌تر باشد و می‌تواند به وضوح ببیند که واقعاً چه چیزی در داخل دیواره رگ خونی اتفاق می‌افتد. این همان چیزی است که ما آن را سونوگرافی داخل عروقی (IVUS) می‌نامیم.

به عبارت ساده، سونوگرافی داخل عروقی (IVUS) چیست؟

تصور کنید که لوله آب خانه‌تان گرفته است. اما از بیرون نمی‌توانید تشخیص دهید که لوله کجاست، چقدر گرفته است یا اینکه دیواره‌های داخل لوله آسیب دیده‌اند یا نه، درست است؟ رگ‌های خونی ما هم همین‌طور هستند. IVUS، به طور دقیق، یک اسکنر کوچک است که می‌تواند مستقیماً به داخل رگ‌های خونی فرستاده شود.

این شامل استفاده از امواج صوتی برای بررسی بافت نرم داخل رگ‌های خونی است. یک دستگاه بسیار ظریف که برای این منظور طراحی شده است، تصاویر لحظه‌ای از داخل رگ خونی می‌گیرد. این آزمایش اغلب برای بررسی وضعیت شریان‌های کرونری که خون را به قلب می‌رسانند، استفاده می‌شود. با این حال، در صورت لزوم، این روش می‌تواند برای بررسی سایر رگ‌های خونی بدن نیز مورد استفاده قرار گیرد.

این آزمایش با نام‌های دیگری نیز شناخته می‌شود:

• سونوگرافی داخل عروقی کرونری
• سونوگرافی اندوواسکولار
• اکوکاردیوگرافی داخل عروقی

این فناوری چگونه کار می‌کند؟ فوق‌العاده است!

نحوه کار این روش بسیار ساده و شگفت انگیز است. به این فکر کنید که چگونه یک خفاش بدون برخورد به دیوارها از میان یک غار تاریک پرواز می کند. خفاش صدایی منتشر می کند و وقتی به مانعی برخورد می کند و برمی گردد (پژواک)، خفاش آن را می شنود و متوجه می شود که چه چیزی در پیش رو دارد. فناوری IVUS کمی شبیه به این است.

۱. قرار دادن کاتتر: ابتدا، پزشک یک لوله بسیار نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر را از طریق یک برش کوچک در کشاله ران یا بازوی شما وارد رگ خونی می‌کند. در محل ورود، داروی بی‌حس‌کننده به شما داده می‌شود، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد.

۲. پروب سونوگرافی: در انتهای این کاتتر، قهرمان داستان ما، یعنی پروب سونوگرافی کوچک، قرار دارد. این پروب بسیار کوچک است.

۳. ارسال امواج صوتی: پزشک این کاتتر را با دقت در امتداد رگ خونی مورد نظر برای بررسی حرکت می‌دهد. همزمان با حرکت آن، پروب امواج صوتی با فرکانس بالا ساطع می‌کند.

۴. بازپس‌گیری پژواک: این امواج صوتی درست مانند داستان خفاش، از دیواره‌های رگ خونی بازتابیده و بازمی‌گردند.

۵. تصویربرداری کامپیوتری: پژواک‌هایی که بازمی‌گردند توسط کامپیوتر تجزیه و تحلیل شده و فوراً به تصاویر واضح و مقطعی از داخل رگ خونی تبدیل می‌شوند. با مشاهده این تصاویر است که پزشک می‌تواند وضعیت داخل رگ خونی را به طور دقیق ارزیابی کند.

آزمایش IVUS چگونه می‌تواند به من کمک کند؟

اگر پزشک به انسداد یا تنگی رگ‌های خونی شما مشکوک شود، آزمایش IVUS می‌تواند بسیار مفید باشد. این آزمایش می‌تواند به مدیریت بیماری‌های جدی و تهدیدکننده زندگی مانند حمله قلبی، آمبولی ریوی و سکته مغزی کمک کند.

بیایید به جدول زیر نگاه کنیم تا ببینیم آزمایش IVUS چگونه به پزشکان کمک می‌کند.

تفاوت بین IVUS و آنژیوگرافی چیست؟

این سوالی است که بسیاری از افراد دارند. آنژیوگرافی رگ‌های خونی مسدود شده را بررسی می‌کند و IVUS نیز همین کار را انجام می‌دهد، پس تفاوت بین این دو چیست؟

تصور کنید که در خیابان قدم می‌زنید و سایه شخصی را روی زمین می‌بینید. با نگاه کردن به آن سایه، می‌توانید تصوری تقریبی از شکل فرد به دست آورید. آنژیوگرافی چیزی شبیه به آن است. این روش شامل تزریق یک رنگ مخصوص به رگ‌های خونی و گرفتن تصویر با اشعه ایکس است. سپس ما فقط «سایه‌ای» از خون جاری در داخل رگ خونی را می‌بینیم. یعنی یک تصویر دو بعدی (2D).

اما IVUS مانند نگاه کردن به سایه نیست. مانند برش دادن یک قرص نان به قطعات کوچک، برداشتن یک برش و بررسی محتویات داخل آن است. با IVUS، ما یک برش عرضی از رگ خونی، یک نمای سه بعدی (3D) به دست می‌آوریم. سپس می‌توانیم جزئیات بسیاری را که آنژیوگرافی قادر به دیدن آنها نیست، مانند لایه‌های دیواره رگ خونی، نحوه رسوب کلسترول و ضخامت آن، به وضوح ببینیم.

نحوه انجام آزمایش: گام به گام

ممکن است برخی افراد با شنیدن این آزمایش کمی بترسند. اما در واقع بدون هیچ گونه ناراحتی انجام می‌شود. این آزمایش توسط یک پزشک متخصص قلب (متخصص قلب و عروق) یا یک جراح عروق (جراح عروق) انجام می‌شود.

معمولاً هنگام بررسی رگ‌های خونی قلب، این آزمایش IVUS به عنوان بخشی از آزمایش کاتتریزاسیون قلبی انجام می‌شود. این امر امکان بررسی بسیاری از موارد دیگر در قلب را در همان روش فراهم می‌کند.

نحوه‌ی کار این فرآیند به شرح زیر است:

۱. آمادگی: شما روی تخت معاینه دراز خواهید کشید. سپس به شما یک داروی آرامبخش داده می‌شود تا به آرامش شما کمک کند . شما بیشتر اوقات هوشیار خواهید بود، اما بسیار آرام خواهید بود. هیچ دردی احساس نخواهید کرد.

۲. تمیز کردن و بی‌حس کردن: ناحیه‌ای که کاتتر وارد آن می‌شود (معمولاً کشاله ران) با محلول ضدعفونی‌کننده کاملاً تمیز می‌شود. سپس، یک داروی بی‌حسی برای بی‌حس کردن ناحیه تزریق می‌شود .

۳. قرار دادن کاتتر: حالا پزشک یک برش کوچک در ناحیه بی‌حس ایجاد می‌کند و یک غلاف پلاستیکی را از طریق آن وارد می‌کند. این کار مسیری ایجاد می‌کند تا کاتتر به راحتی وارد رگ خونی شود. سپس کاتتر IVUS از طریق آن وارد شده و به سمت ورید مورد نظر هدایت می‌شود تا بررسی شود.

۴. تصویربرداری: پس از قرار گرفتن کاتتر در محل مورد نظر، پروب سونوگرافی در نوک آن فعال می‌شود تا تصاویری از داخل رگ خونی بگیرد. پزشک این کار را در حالی که به صفحه کامپیوتر نگاه می‌کند، انجام می‌دهد.

۵. اتمام کار: پس از اینکه تمام تصاویر لازم گرفته شد، پزشک کاتتر و غلاف را با دقت خارج می‌کند. از آنجایی که برش بسیار کوچک است، معمولاً نیازی به بخیه نیست. برای جلوگیری از عفونت، یک پانسمان جراحی تمیز روی ناحیه اعمال می‌شود.

نتایج و بهبودی

نکته‌ی عالی دیگر در مورد این آزمایش این است که نتایج به صورت آنی در دسترس هستند. با این حال، پزشک پس از اتمام آزمایش و از بین رفتن اثرات آرام‌بخشی که به شما داده شده است، این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد. ممکن است بتوانید نتایج را در حالی که هنوز در اتاق ریکاوری هستید، مشاهده کنید.

در مورد بهبودی، اگر فقط آزمایش IVUS انجام داده باشید، معمولاً می‌توانید همان روز به خانه بروید. با این حال، اگر این آزمایش را همراه با آزمایش کاتتریزاسیون قلبی انجام داده باشید، ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید. پزشک شما از قبل در این مورد به شما اطلاع خواهد داد.

مزایا و خطرات آزمایش IVUS چیست؟

مانند هر روش پزشکی، این روش نیز مزایا و برخی خطرات را دارد.

مزایا

• نتایج بسیار دقیق: شما می‌توانید اطلاعات بسیار دقیق و جزئی در مورد وضعیت رگ خونی به دست آورید.
• غیر رادیواکتیو: از آنجایی که در این روش از اشعه ایکس استفاده نمی‌شود، بدن در معرض هیچ تابشی قرار نمی‌گیرد .
• نتایج و بهبودی سریع: نتایج سریع هستند و زمان بهبودی کوتاه است.

خطرات

این خطرات بسیار نادر هستند. همچنین، از آنجایی که این آزمایش تحت نظر یک تیم پزشکی مجرب انجام می‌شود، آنها برای رویارویی با هر شرایطی آماده هستند.

• بی‌نظمی ضربان قلب (آریتمی) - (به‌ویژه هنگامی که مربوط به قلب باشد)
• لخته‌های خون
• عفونت در محل برش
• پارگی یا آسیب به رگ‌ها

سونوگرافی داخل عروقی، IVUS، بیماری قلبی، انسداد رگ خونی، کلسترول، استنت، آنژیوگرافی، سلامت قلب، تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر قلب