آیا ناگهان احساس می‌کنید چشمانتان آتش گرفته است؟ بیایید در مورد سوختگی قرنیه صحبت کنیم!

آیا تا به حال شده که در یک روز گرم به کارگاه جوشکاری یا ساحل رفته باشید و چشمانتان قرمز، آبکی و احساسی شبیه به رفتن شن و ماسه به چشمتان داشته باشید؟ ممکن است دچار سوختگی قرنیه ناشی از برق زدگی شده باشید. نگران نباشید، بیایید در مورد آن به طور مفصل صحبت کنیم.

به عبارت ساده، سوختگی ناشی از برق زدن قرنیه، آسیب‌هایی به قرنیه چشم شما هستند، شبیه به آفتاب سوختگی. قرنیه غشای محافظ شفاف، کوچک و کروی شکل در جلوی چشم است که مردمک و قسمت رنگی داخل (عنبیه) را می‌پوشاند. بنابراین، اگر چشمان شما به درستی محافظت نشوند، احتمال آسیب به قرنیه زیاد است. اغلب، این سوختگی‌ها هر دو چشم را به طور همزمان تحت تأثیر قرار می‌دهند.

انواع سوختگی قرنیه ناشی از برق زدن چشم چیست؟

سوختگی‌ها عمدتاً دو نوع هستند:

۱. سوختگی ناشی از اشعه ماوراء بنفش (UV): اشعه ماوراء بنفش نوعی نور است که ما نمی‌توانیم آن را ببینیم. این شبیه به سوختگی پوستی است که هنگام بیرون رفتن در آفتاب بدون عینک آفتابی رخ می‌دهد. پزشکان این را فوتوکراتیت UV نیز می‌نامند. چندین منبع مصنوعی اشعه ماوراء بنفش وجود دارد که ما در زندگی روزمره خود با آنها روبرو می‌شویم.

۲. سوختگی‌های حرارتی: این نوع سوختگی‌ها در اثر گرما ایجاد می‌شوند. این سوختگی‌ها می‌توانند زمانی رخ دهند که چشم برای مدت کوتاهی در معرض مقدار ناگهانی گرما قرار گیرد. سوختگی می‌تواند با افزایش گرما یا نزدیک شدن به گرما شدیدتر شود.

این وضعیت در واقع کاملاً رایج است. سوختگی‌های ناشی از گرما شایع‌ترین نوع هستند. با این حال، برخی از فعالیت‌هایی که انجام می‌دهید یا مکان‌هایی که در آن هستید نیز می‌توانند خطر سوختگی ناشی از اشعه ماوراء بنفش را افزایش دهند.

علائم این چیست؟

صرف نظر از نوع سوختگی قرنیه، علائم آن تا حد زیادی یکسان هستند. آنها عبارتند از:

• درد چشم: این درد گاهی اوقات می‌تواند غیرقابل تحمل باشد.
• فتوفوبیا: مثل این است که نتوانید به نور نگاه کنید .
• جاری شدن اشک از چشم (Epiphora): اشک فقط جاری می‌شود.
• کاهش یا تاری دید.
• تورم سفیدی چشم (کموزیس).
• پرش مکرر پلک‌ها، انگار که پلک می‌زنید (بلفارواسپاسم).
• احساس سوزش در چشم‌ها.

اما به یاد داشته باشید، وقتی سوختگی توسط اشعه ماوراء بنفش ایجاد می‌شود، ممکن است از نیم ساعت تا ۱۲ ساعت طول بکشد تا علائم ظاهر شوند.

این سوختگی‌ها چطور ایجاد می‌شوند؟

بسته به اینکه آیا این سوختگی‌ها ناشی از اشعه ماوراء بنفش یا منبع گرما هستند، علل ممکن است متفاوت باشد.

به دلیل اشعه ماوراء بنفش (سوختگی ناشی از فلش UV)

• نور خورشید منعکس شده: این یک علت اصلی است.
• در مناطقی که برف و یخ دارند: بیشتر نوری که بر روی برف و یخ می‌تابد، بازتاب می‌شود. به این حالت «برف کوری» نیز گفته می‌شود. (اگرچه این مورد برای ما در سریلانکا رایج نیست، اما خوب است که از آن آگاه باشیم).
• نزدیک آب‌های وسیع: در مکان‌هایی مانند دریا و دریاچه‌های بزرگ، نور زیادی از سطح آب منعکس می‌شود. اگر زمان زیادی را در چنین مکان‌هایی، به خصوص در ساحل، بدون محافظ چشم بگذرانید، در معرض خطر هستید. تصور کنید، اگر با دوستانتان به ساحل بروید و تمام روز بدون عینک آفتابی بازی کنید، ممکن است وقتی عصر به خانه برمی‌گردید، چشمانتان قرمز و دردناک باشد.

• منابع مصنوعی اشعه ماوراء بنفش:
• مشعل جوشکاری: این اتفاق به خصوص هنگام جوشکاری قوس الکتریکی می‌تواند رخ دهد. برخی افراد این وضعیت را «چشم جوشکار» یا «چشم قوس» می‌نامند. به همین دلیل است که گفته می‌شود هنگام جوشکاری مستقیماً به نور نگاه نکنید.
• تخت‌های برنزه کننده: این‌ها دستگاه‌هایی هستند که اشعه‌های UV ساطع می‌کنند که برای تغییر رنگ پوست (برنزه شدن) استفاده می‌شوند. اگر چشمان خود را نپوشانید، این می‌تواند قرنیه شما را بسوزاند. (اما به یاد داشته باشید، متخصصان می‌گویند استفاده از تخت‌های برنزه کننده برای سلامتی شما خیلی خوب نیست.)
• استریل کننده‌های UV: اگرچه این دستگاه‌ها می‌توانند میکروب‌ها را از بین ببرند، اما در صورت استفاده نادرست می‌توانند چشم‌های شما را بسوزانند.
• لامپ‌های هالوژن ولتاژ بالای معیوب: اگر این لامپ‌ها که در مکان‌هایی مانند سالن‌های بزرگ و استادیوم‌ها استفاده می‌شوند، منفجر شوند، حتی اگر در نزدیکی آنها نباشید، می‌توانند به چشم آسیب برسانند.

به دلیل گرما (سوختگی ناشی از فلاش حرارتی)

این می‌تواند ناشی از آتش‌سوزی‌های ناگهانی یا حتی انفجارهای کوچک باشد. به مواردی مانند این فکر کنید:

• آتش‌بازی: حتی ترقه‌های کوچک هم در صورت استفاده نادرست می‌توانند باعث این اتفاق شوند. هنگام روشن کردن چنین ترقه‌هایی در طول سال نو و جشن وساک باید بسیار مراقب باشید. گاهی اوقات، حتی اگر یک ترقه خیلی به چشم شما نزدیک شود، گرمای آن می‌تواند قرنیه شما را بسوزاند.
• مواد قابل اشتعال و انفجار: بنزین، تینر و نفت سفید اگر در نزدیکی جرقه یا شعله‌های آتش قرار گیرند، می‌توانند مشتعل یا منفجر شوند. اگر خیلی به آتش نزدیک باشید یا انفجاری رخ دهد، چشمان شما ممکن است بسوزد.
• سوء استفاده یا حوادث ناشی از گازهای قابل انفجار: هنگام استفاده از اجاق گاز، گاهی اوقات اگر گاز نشت کند و جمع شود، می‌تواند آتش بگیرد و منفجر شود. اگر هنگام باغبانی آتش‌سوزی ناگهانی در نزدیکی اجاق گاز رخ دهد، گرما نیز می‌تواند باعث سوختگی‌هایی از این دست شود. حتی اکسیژن پزشکی (Medical Oxygen) نیز در صورت استفاده در غلظت‌های بالا این خطر را دارد.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

این سوختگی‌های قرنیه به راحتی می‌توانند منجر به عفونت در چشمان شما شوند. این وضعیت همچنین می‌تواند بدتر شود و منجر به مواردی مانند فرسایش مکرر قرنیه شود. اما نگران نباشید، این عوارض اغلب قابل درمان و بهبودی هستند.

همانطور که آفتاب سوختگی مکرر خطر ابتلا به سرطان پوست (ملانوما) را افزایش می‌دهد، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش نیز می‌تواند به چشم‌ها آسیب برساند. این می‌تواند خطر ابتلا به ملانوم ملتحمه یا سایر بیماری‌ها را افزایش دهد.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

یک پزشک، معمولاً یک پزشک اورژانس یا چشم پزشک، با معاینه چشمان شما، پرسیدن سوالاتی در مورد علائم، فعالیت‌های اخیر (مانند جوشکاری یا قرار گرفتن در معرض نور شدید خورشید) و انجام چند آزمایش ساده، این بیماری را تشخیص می‌دهد.

اغلب، افرادی که دچار سوختگی حرارتی می‌شوند، سوختگی‌هایی روی پلک‌ها و اطراف صورت خود نیز دارند. این امر تشخیص آن را آسان‌تر می‌کند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

برای این کار از دو آزمایش اصلی استفاده می‌شود:

۱. رنگ‌آمیزی فلورسئین: در این روش، یک رنگ مخصوص که زیر نور آبی می‌درخشد، روی چشم اعمال می‌شود. این کار باعث می‌شود نواحی آسیب‌دیده قرنیه به وضوح دیده شوند.

۲. معاینه با لامپ شکافی: این شامل بررسی دقیق سطح چشم با استفاده از یک لنز بزرگنمایی و نور است.

درمان این مورد چیست؟

قرنیه توانایی شگفت‌انگیزی در ترمیم سریع خود دارد، بنابراین اکثر درمان‌ها با هدف کمک به ترمیم قرنیه، کاهش سایر علائم و جلوگیری از عوارض انجام می‌شوند.

به عنوان درمان می‌توان موارد زیر را انجام داد:

• مدیریت درد: از آنجا که این سوختگی‌ها می‌توانند بسیار دردناک باشند، پزشک ممکن است داروی بی‌حسی برای بی‌حس کردن ناحیه تجویز کند. پس از فروکش کردن بی‌حسی، ممکن است مسکن‌های خوراکی مانند NSAIDها (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) برای کنترل درد تجویز شوند. برای سوختگی‌های شدید، مسکن‌های قوی مانند مواد افیونی نیز ممکن است در ابتدا تجویز شوند.
• آنتی بیوتیک ها: قرنیه یک سد محافظ است که از ورود میکروب ها جلوگیری می کند.هنگامی که دچار سوختگی می شوید، میکروب ها به راحتی می توانند وارد چشم شوند.بنابراین، استفاده از قطره یا پماد آنتی بیوتیک چشمی برای جلوگیری از عفونت بسیار مهم است.
• چشم‌بند: گاهی اوقات ممکن است از شما خواسته شود که برای محافظت از چشمانتان از چشم‌بند استفاده کنید. با این حال، این کار همیشه ضروری نیست. پزشک بسته به شدت آسیب‌دیدگی شما، در این مورد به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.

بعد از درمان چه احساسی دارید؟ چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابید؟

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

اگر داروی بی‌حس‌کننده به چشم خود بزنید، درد ظرف چند دقیقه فروکش می‌کند. با این حال، به محض اینکه احساس سوزن سوزن شدن از بین رفت، ممکن است دوباره کمی احساس ناراحتی کنید. اما نگران نباشید، پزشک به شما آموزش می‌دهد که چگونه از مسکن‌ها (مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) برای کنترل درد استفاده کنید. همچنین، از آنجایی که قرنیه خیلی سریع بهبود می‌یابد، حتی پس از از بین رفتن اثر داروی بی‌حسی، درد همچنان به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

اگر دچار سوختگی قرنیه شوید، چه انتظاری باید داشته باشید؟

اگرچه این دردناک است، اما به سرعت بهبود می‌یابد. علائمی مانند تاری دید، آبریزش چشم و درد هنگام نگاه کردن به نور ممکن است موقتی باشند. این علائم به تدریج با بهبود قرنیه از بین می‌روند.

این وضعیت تا کی ادامه خواهد داشت؟

خوشبختانه، قرنیه شما می‌تواند خیلی سریع بهبود یابد. این سوختگی‌ها معمولاً ظرف سه روز (72 ساعت) به طور کامل بهبود می‌یابند. اکثر افراد در عرض یک یا دو روز اول بهبود قابل توجهی را تجربه می‌کنند.

چه چشم‌اندازی برای این وضعیت وجود دارد؟

اگرچه دردناک است، اما اگر به سرعت درمان شود، می‌تواند منجر به بهبودی کامل شود. عوارضی مانند عفونت و خراش قرنیه ممکن است رخ دهد، اما این عوارض شایع نیستند و به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند. اگر در مورد وضعیت خود سؤال دیگری دارید، بهتر است با چشم پزشک خود مشورت کنید.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

بله، کاملاً! این چیزی است که به راحتی می‌توان از آن جلوگیری کرد. احتمال وقوع حوادث غیرقابل تصور واقعاً کم است. اگر این مراحل ساده را دنبال کنید، می‌توانید تا حد زیادی از این خطر جلوگیری کنید:

• عینک آفتابی محافظ اشعه ماوراء بنفش بزنید: این امر به ویژه اگر در مناطقی هستید که خورشید به شدت منعکس می‌شود (سواحل، آب‌های وسیع) بسیار مهم است. اگر با منابع نور ماوراء بنفش مانند جوشکاری کار می‌کنید یا از تخت‌های برنزه استفاده می‌کنید (اگرچه کارشناسان می‌گویند استفاده از تخت‌های برنزه به هیچ وجه ایمن نیست)، استفاده از این عینک‌ها ضروری است.
• از عینک ایمنی یا محافظ چشم مقاوم در برابر حرارت استفاده کنید: اگر در نزدیکی اشیاء قابل اشتعال یا شعله‌های آتش هستید، این عینک‌ها می‌توانند به محافظت از چشمان شما کمک کنند.
• با احتیاط از مواد قابل اشتعال استفاده کنید: فقط از اقلامی استفاده کنید که برای اشتعال طراحی شده‌اند و حتی در این صورت نیز احتیاط کنید. هرگز از بنزین برای اشتعال استفاده نکنید. همچنین، به یاد داشته باشید که کلمات "inflammable" و "flammable" هر دو به معنای "قابل اشتعال" هستند. اگر چیزی قابل اشتعال نیست، باید با برچسب "nonflammable" مشخص شود.
• هنگام استفاده از آتش‌بازی بسیار مراقب باشید: اگرچه ممکن است سرگرم‌کننده به نظر برسند، اما به یاد داشته باشید که آتش‌بازی خطرناک است. اجازه ندهید کودکان خردسال به تنهایی آتش‌بازی روشن کنند. برخی از آتش‌بازی‌ها حتی تحت نظارت بزرگسالان نیز برای کودکان مناسب نیستند.

اگر دچار سوختگی قرنیه شدم، چه کاری باید انجام دهم؟

اگر فکر می‌کنید دچار سوختگی قرنیه شده‌اید، یا حتی کوچکترین شکی به آن دارید، در مراجعه به پزشک درنگ نکنید. علائم سایر سوختگی‌های ناشی از اشعه ماوراء بنفش می‌تواند ساعت‌ها طول بکشد تا ظاهر شود. درمان سریع می‌تواند به کنترل علائم موجود و جلوگیری از بدتر شدن وضعیت کمک کند.

هرگونه سوختگی حرارتی روی صورت یا اطراف چشم نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد. سعی نکنید خودتان آن را درمان کنید یا آن را به تأخیر بیندازید. انجام این کار می‌تواند درد را بدتر کند، منجر به عفونت شود و مشکلات دیگری را در آینده ایجاد کند.

اگر پزشک برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز کرد، دقیقاً طبق دستور پزشک آن را مصرف کنید. وقتی احساس کردید حالتان بهتر شده است، مصرف آن را قطع نکنید. مصرف دارو برای کل دوره تجویز شده بهترین راه برای جلوگیری از عود عفونت و ایجاد عفونت‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

پس از اولین تشخیص در اورژانس، به یک چشم پزشک ارجاع داده خواهید شد. در اسرع وقت به آن پزشک مراجعه کنید. ممکن است از شما خواسته شود چند بار دیگر مراجعه کنید تا روند بهبودی چشمانتان بررسی شود و سایر مشکلات بررسی شوند. مراجعه به پزشک طبق دستور بسیار مهم است.

پس از درمان، اکثر افراد دیگر نیازی به مراقبت‌های اورژانسی نخواهند داشت. اما اگر به نظر می‌رسد درد شما بدتر می‌شود یا بینایی شما بدتر می‌شود، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

بسته به شرایط شما، ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد که نیاز به درمان اورژانسی داشته باشند. چشم پزشک شما این موارد و علائمی را که باید به دنبال آنها باشید، برای شما توضیح خواهد داد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

سوختگی قرنیه یک بیماری دردناک اما قابل درمان است. اگر فکر می‌کنید به این بیماری مبتلا هستید، بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. منتظر نمانید. این کار می‌تواند منجر به عفونت و سایر مشکلات شود. خوشبختانه، قرنیه عضوی از بدن است که خیلی سریع بهبود می‌یابد. اگر به سرعت تحت درمان قرار بگیرید و دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید، باید ظرف دو تا سه روز (یا حتی زودتر) احساس بهتری داشته باشید.

سوختگی قرنیه ، سوختگی چشم، التهاب قرنیه ناشی از نور (فوتوکراتیت)، تابش اشعه ماوراء بنفش، سوختگی حرارتی، درد چشم، چشم ناشی از جوشکاری